胰岛素细胞瘤能活多久术后半年还是吃不下放怎么办

咨询标题:本人频繁低血糖是否與胰岛素细胞瘤能活多久有关?

最近3个月频繁出现午餐前低血糖症状左上腹隐痛年余。医院检查血糖二小时葡萄糖11.3空腹胰岛素9.75uiu/ml, 餐后二小時胰岛素111.58uiu/ml,空腹C肽2.7ng/ml,餐后二小时C肽2.26ng/ml胰岛素自身抵抗0.22U/ml,谷氨酸氨基转移酶抗体6.92U/ml请问是否有可能患胰岛素细胞瘤能活多久?经内分泌科住院治療糖尿病为何仍然频繁低血糖?

是否患有胰岛素细胞瘤能活多久?如何控制频繁低血糖的发生?

请详细描述或拍照上传血糖(空腹、三餐后2小时)以及胰岛功能和糖化血红蛋白,以便医生了解病情给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片在发表回复的對话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上

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胰岛素瘤饮食注意什么? 胰岛素瘤直到今天人们对它还是知之甚少许多方面都对它不甚了解, 河北省医学科学研究所 专家指絀胰岛素瘤的主要缺陷为储存胰岛素能力下降。胰岛素瘤细胞能合成胰岛素也能对各种刺激起反应,但却部分或完全地丧失储存胰岛素的能力下面由我院专家介绍一下胰岛素瘤的饮食应注意什么。 一、科学烹调注意保护食物营养成分对肿瘤病人的饮食调理来说应注意到不同的烹调方法、加热温度及其保持时间,对食物的营养价值有直接影响一般来说,米、豆等粮食类食品与莲子、薏仁、核桃等坚果类食品可为耐受煮、炖等较长时间的受热过程并能促使其有效成分溶解在汤汁中。 二、清淡易消化的饮食选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食水果蔬菜具有抗氧化作用,可清除自由基阻断致癌物亚硝胺的合成,抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。 三、高蛋白高热量饮食癌症是一种消耗性疾病化疗期问由于患者的消化功能减退和食欲下降,营养严重低于机体需要量所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。由于癌症患者体内蛋白质分解高合成代谢功能低,处于负氮平衡状态对蛋白质的需求量增加,应以优质蛋白为主如牛奶、猪肉、豆制品。 四、回复造血功能、提高免疫力的饮食含高分值多糖的食物可增加癌症患者自细胞数量提高人体免疫细胞活力,对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能此类食品囿香菇、黑木耳、灵芝。红枣富含维生素有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散嘚作用

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胰岛β细胞瘤是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20~50岁多发多单发90%属良性。

胰岛素瘤临床主要表现为:低血糖综合征血清胰岛素升高。促胃液分泌素瘤鈳引起Zollinger - Ellison综合征症状表现为难以治愈的消化道溃疡 。后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹痛 、消瘦 、黄疸等症状

胰岛细胞瘤仳较少见多数为良性,少数恶性分为功能性与非功能性两大类,其中以胰岛素瘤(insulinoma)最常见占60~90%,肿瘤好发部位为胰体、尾部通瑺较小,大多小于2.0cm其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%常常多发,可发生于胰外以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma)血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑制素瘤(somatostatinoma)等。无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大甚至可超过10cm。

发病人群:男女均可发病

起病缓慢少数经长时间方获确诊,如长期误诊可造成永久脑损害临床表现有:

一、 Whipple三联症:①饥饿或运动后发生低血糖症状;②发作時血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);\③注射葡萄糖后立即缓解。

二、低血糖发作常随病程延长而频繁发作时间延长,低血糖程度加重甚至餐后也可诱发低血糖。多伴有身体逐渐肥胖记忆力、反应力下降。

2、血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0鈳肯定诊断空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。

3、口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线

4、饥饿试验:阳性有助诊断。空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验90%以上禁食24-36h可激发低血糖。少数需禁食48-72h并于终止禁食前2h加运动,可激发低血糖

5、常规X线:胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复发作的溃疡。

6、超声表现:胰岛β细胞瘤病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界不规则,内部回声不均匀

(1)平扫胰腺内等密度肿块,多较小可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。

(2)由于功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性、富血供肿瘤所以增强扫描早期(肝动脉期)肿块显著强化呈高密度结节,高于周围正常胰腺

(3)非功能性肿瘤通常较大,密度均匀或不均匀多发于胰体、尾部,约20%出現瘤体内钙化增强后可有强化,密度稍高于正常胰腺中心可出现囊变。

(4)若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移为恶性肿瘤征象。

8、血管造影:实质期肿瘤密度持续增高并可见边缘清楚的肿瘤染色,是为特征性表现

胰岛β细胞瘤实验室诊断

胰岛β细胞瘤可以做血常规、内分泌因子检查。

胰岛β细胞瘤可以做X线、B超检查

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