理化性质/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶（LDH）分子量为130～140KDa，由两种亚单位组成：H（表示heart）和M（表示muscle）。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LDH1（H4）、LDH2（H3M1）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。
LDH催化丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应，在碱性条件下促进lactic&acid向pyruvic&acid方向的反应，而在中性条件下促进pyruvic&acid向lactic&acid的转化（为逆反应）。LDH是参与糖无氧酵解和糖异生的重要酶。
由于LDH几乎存在于所有体细胞中，而且在人体组织中的活性普遍很高，所以血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的。在AMI时升高迟、达峰晚，故对早期诊断价值不大。由于半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断，如对入院较晚的AMI病人、亚急性MI的诊断和病情监测。
LDH在组织中的分布特点是心、肾以LDH1为主，LDH2次之；肺以LDH3．LDH4为主；骨骼肌以LDH5为主；肝以LDH5为主，LDH4次之。血清中LDH含量的顺序是LDH2&LDH1&LDH3&LDH4&LDH5.
正常参考值/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶A人组织中的乳酸脱氢酶（LDH）用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类亚基组成，分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。
正常参考值
（1）琼脂糖电泳法：
LDH1（28.4±5.3）%；
LDH2（41.0±5.0）%；
LDH3（19.0±4.0）%；
LDH4（6.6±3.5）%；
LDH5（4.6±3.0）%。
（2）醋酸纤维素薄膜法：
LDH1（25.32±2.62）%
LDH2（34.36±1.57）%
LDH3（21.86±1.38）%
LDH4（11.3±1.84）%
LDH5（7.97±1.59）%
（3）聚丙烯酰胺法：
LDH1（26.9±0.4）%
LDH2（36.0±0.5）%
LDH3（21.9±0.4）%
LDH4（11.1±0.4）%
LDH5（4.1±0.3）%
总之，健康成人血清LDH同工酶有如下的规律：LDH2&LDH1&LDH3&LDH4&LDH5。
临床意义/乳酸脱氢酶
（1）心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高，LDH2占主导地位。急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多，所以LDH上升在血液中存在时间较长，使得LDH成为诊断心肌梗死发生一周以上的有效工具。病毒性和风湿性心肌炎及克山病，出现心肌损害时，病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值&1还见于溶血性贫血、地中海贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。
（2）脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时，只有血清同工酶谱的绝对值增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。
（3）急性心肌梗塞发病后12～24小时，血清LDH1也已升高。若同时测定LDH总活性，可发现LDH1/总LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。
（4）胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。
（5）急性肝炎，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4&1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4&1为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDH5．LDH4活性极高时，常示预后不良；原发性肝癌以血清LDH4&LDH5较为常见。
（6）肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死（ATN）、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。
（7）肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LDH1明显下降；肺脓肿病人的血清LDH3．LDH4常与LDH5同时升高。&煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1．LDH2下降，LDH4．LDH5升高。
（8）血清LDH总活性升高而同工酶谱正常（LDH1/LDH2&1）的病例，临床出现率依次为；心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬化、传染性单核细胞增多症、甲状腺功能减退、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。
（9）肌营养不良病人肌肉中LDH1．LDH2明显增高，LDH5显著下降；而血清则相反，LDH1．LDH2明显减少，LDH4．LDH5显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。
（10）恶性病变时LDH3常增高。
升高的原因/乳酸脱氢酶
至于乳酸脱氢酶高的原因，有以下方面：
1．当乙肝病毒携带者病情恶化成乙肝患者时，部分肝细胞受损，血清中LDH4和LDH5含量就会有不同程度的增高。
2．乙肝治疗方法特别是是用药不当，长期服用同一种药物时造成肾毒现象的产生。当肾毒现象出现时，血清中乳酸脱氢酶含量会迅速升高。
3．乙肝不进行合适积极的治疗，发展到一定程度时会造成肝脏代谢严重异常，导致肾脏功能衰竭，从而也会引起乳酸脱氢酶含量升高。
4．肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时，会引起乳酸脱氢酶的偏高[3]&。
偏低的原因/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。血清乳酸脱氢酶正常范围是100～300U/L，当出现乳酸脱氢酶偏低时，常见原因如下。
乳酸脱氢酶偏低的原因1：检查过程中出现误差;
乳酸脱氢酶偏低的原因2：内分泌失调;
乳酸脱氢酶偏低的原因3：过于劳累、睡眠不好、心情不好等。
总之，乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，经过调理即可恢复。但如果出现乳酸脱氢酶偏高就要引起重视了。因为肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时，会引起乳酸脱氢酶的偏高。
LDH实验/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶（LDH）是催化乳酸和丙酮相互转化的同工酶，属于氢转移酶。该酶存在于所有动物的组织中，在肝脏中活性最高，其次为心脏、骨骼肌、肾脏，在肿瘤组织及白血病细胞中也能检测到。在大多数动物组织中，它是由两种肽链按一定比例组成的5种四聚体。它的每条肽链各由一个基因编码，经转录、翻译、修饰加工等过程，最后成为有生物学活性的物质。不同的动物，不同的组织或器官在不同的发育阶段或不同的生活周期均有其特异性的同工酶酶谱。自然界中存在L和D两种乳酸脱氢酶[5]&。实验原理用纯化的抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗D-LDH抗体的微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的抗D-LDH抗体、HRP标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物TMB显色。TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的D-LDH呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。
试剂盒组成及试剂配制
1.&酶联板（Assay&plate&）：一块（96孔）。
2.&标准品（Standard）：2瓶（冻干品）。
3.&样品稀释液（Sample&Diluent）：1×20ml/瓶。
4.&生物素标记抗体稀释液（Biotin-antibody&Diluent）：1×10ml/瓶。
5.&辣根过氧化物酶标记亲和素稀释液&（HRP-avidin&Diluent）：1×10ml/瓶。
6.&生物素标记抗体（Biotin-antibody）：1×120μl/瓶（1：100）
7.&辣根过氧化物酶标记亲和素（HRP-avidin）：1×120μl/瓶（1：100）
8.&底物溶液（TMB&Substrate）：1×10ml/瓶。
9.&浓洗涤液（Wash&Buffer）：1×20ml/瓶，使用时每瓶用蒸馏水稀释25倍。
10.&终止液（Stop&Solution）：1×10ml/瓶（2N&H2SO4）。
需要而未提供的试剂和器材
1.&标准规格酶标仪
2.&高速离心机
3.&电热恒温培养箱
4.&干净的试管和Eppendof管
5.&系列可调节移液器及吸头，一次检测样品较多时，最好用多通道移液器
6.&蒸馏水，容量瓶等操作步骤实验开始前，请提前配置好所有试剂，试剂或样品稀释时，均需混匀，混匀时尽量避免起泡。每次检测都应该做标准曲线。如样品浓度过高时，用样品稀释液进行稀释，以使样品符合试剂盒的检测范围。
1.&加样：分别设空白孔、标准孔、待测样品孔。空白孔加样品稀释液100μl，余孔分别加标准品或待测样品100μl，注意不要有气泡，加样将样品加于酶标板孔底部，尽量不触及孔壁，轻轻晃动混匀，酶标板加上盖或覆膜，37℃反应120分钟。
为保证实验结果有效性，每次实验请使用新的标准品溶液。
2.&弃去液体，甩干，不用洗涤。每孔加生物素标记抗体工作液&100μl（取1μl生物素标记抗体加99μl生物素标记抗体稀释液的比例配制，轻轻混匀，在使用前一小时内配制），37℃，60分钟。
3.&温育60分钟后，弃去孔内液体，甩干，洗板3次，每次浸泡1-2分钟，350μl/每孔，甩干。
4.&每孔加辣根过氧化物酶标记亲和素工作液（同生物素标记抗体工作液）&100μl，37℃，60分钟。
5.&温育60分钟后，弃去孔内液体，甩干，洗板5次，每次浸泡1-2分钟，350μl/每孔，甩干。
6.&依序每孔加底物溶液90μl，37℃避光显色（30分钟内，此时肉眼可见标准品的前3-4孔有明显的梯度蓝色，后3-4孔梯度不明显，即可终止）。
7.&依序每孔加终止溶液50μl，终止反应（此时蓝色立转黄色）。终止液的加入顺序应尽量与底物液的加入顺序相同。为了保证实验结果的准确性，底物反应时间到后应尽快加入终止液。
8.&用酶联仪在450nm波长依序测量各孔的光密度（OD值）。&在加终止液后15分钟以内进行检测。计算以标准物的浓度为横坐标（对数坐标），OD值为纵坐标（普通坐标），在半对数坐标纸上绘出标准曲线，根据样品的OD值由标准曲线查出相应的浓度；再乘以稀释倍数；或用标准物的浓度与OD值计算出标准曲线的直线回归方程式，将样品的OD值代入方程式，计算出样品浓度，再乘以稀释倍数，即为样品的实际浓度。注意事项1.&当混合蛋白溶液时应尽量轻缓，避免起泡。
2.&洗涤过程非常重要，不充分的洗涤易造成假阳性。
3.&一次加样时间最好控制在5分钟内，如标本数量多，推荐使用排枪加样。
4.&请每次测定的同时做标准曲线，最好做复孔。
5.&如标本中待测物质含量过高，请先稀释后再测定，计算时请最后乘以稀释倍数。
6.&在配制标准品、检测溶液工作液时，请以相应的稀释液配制，不能混淆。
7.&底物请避光保存。
8.&不要用其它生产厂家的试剂替换试剂盒中的试剂。
乳酸脱氢酶偏高怎么办
血清中乳酸脱氢酶偏高主要有恶性肿瘤，肝炎、肝硬化等疾病引起的，乳酸脱氢酶检查偏高常见于急性肝炎、阻塞性黄疸、心肌炎、恶性肿瘤、肝硬化、肝癌、运动肌肉营养不良、急性白血病及恶性贫血等病症。临床医学实践表明，80%以上患者体内的血清乳酸脱氢酶升高是由肝脏疾病引起的，尤其是急性乙肝、肝硬化、肝癌等。因此，若患者发现乳酸脱氢酶在血清中的含量不再正常范围之内，应及时到肝病医院进行检测，在医生的指导下进行有针对性的治疗。
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患者信息：男
病情描述：今天去体检，发现乳酸脱氢酶法高到309，而且感染乙肝大三阳，请问我该吃哪些药
最佳回答百姓健康网54742位专家为您在线解答
病情分析：乳酸脱氢酶存在于人体各种组织中，并非肝炎特异性酶类。指导意见诊断肝炎严重程度的指标主要为谷丙转氨酶，如果谷丙转氨酶不高，说明还没有肝脏损害的情况，如果是这样的话，大三阳也不需要治疗的，只是注意清淡饮食、避免暴饮暴食和过食肥腻，戒酒和肝损药物，保持乐观心态，可以随着时间的推移，自身免疫力的建立，病毒数量逐渐减少，变为小三阳，维持长期的稳定状态。
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病情分析：你好乙肝大三阳目前没有特效药物转阴，平时保持肝功正常就可。指导意见建议注意休息，避免老累，禁烟酒，及时去正规医院积极治疗，祝健康。
回答时间：
zhongwenming女
22岁提问时间：
病情描述：鼻子旁和下巴长痘怎样快速消除能用红霉素软膏吗多久能好平时需要注意哪些呢
医生建议：比如有疼痛瘙痒的痘痘的话可以选择红霉素软膏进行治疗的。闭合性粉刺擦这个不行。
28岁提问时间：
病情描述：痘痘太多了！有发炎症状。药店可以买什么外敷的消炎药膏
医生建议：你好，你的病情痘痘太多又发炎多考虑是炎症感染引起的不适症状
25岁提问时间：
病情描述：我脸上起痘痘，一年半都不好，听说上海华山医院不错，那里好么
医生建议：你好，根据你提供材料，你患有寻常型痤疮，想去上海华山医院皮肤科就医，那里确实不错，全国有名
17岁提问时间：
病情描述：脸上反反复复的长痘痘好了长长了又好是为什么啊算是好不了了.后背上也是的是不是因为体内湿气太重啊？
医生建议：根据症状患者应该是体内湿热过盛，为脾胃虚弱大宗运化水湿功能失调，因此全身乏力，面部长痘。
24岁提问时间：
病情描述：胆红素34.3，最近有点怕冷，其它项都正常，请问医生我该怎么做
医生建议：您的胆红素偏高，在显性黄疸范围以内，要注意明确一下平时有没有基础的肝脏疾病，比如常见的病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，脂肪性肝炎，胆结石等，需要抽血检查相关的指标，还要做一下肝胆系统的彩超，必要时可以使用一些退黄的药物进行治疗。&&& & 正文
挂号科室：
同类疾病：
乳酸脱氢酶偏高的原因是什么
乳酸脱氢酶是肝功能检查中一项重要的指标，对于人们身体健康具有重要的意义，当出现乳酸脱氢酶偏高的现象时，一定要去正规的医院检查治疗，防止病情出现恶化的状况。那么乳酸脱氢酶偏高的原因是什么？乳酸脱氢酶的正常值是多少？乳酸脱氢酶偏高的原因是什么专家介绍说，乳酸脱氢酶是肝功能检查指标之一，乳酸脱氢酶高的监控对于某些疾病的诊断具有重要的临床意义。正常情况下，健康人血清中的乳酸脱氢酶的含量很低，乳酸脱氢酶正常值范围是 100～300U/L。当乳酸脱氢酶的检查值高于正常的范围时，就会造成乳酸脱氢酶高的表现。那么，乳酸脱氢酶偏高的原因是什么呢？肝病专家介绍，引起乳酸脱氢酶高的原因主要有以下几种情况：如、、、肾脏疾病、恶性肿瘤、急性肝细胞损伤、骨骼肌损伤、活动性风湿性、性、甲状腺机能低下、、等均可引起乳酸脱氢酶的增高。知道了乳酸脱氢酶偏高的原因是什么，肝病专家提醒说，如果乳酸脱氢酶偏高，此时就要引起患者的注意，选对医院是关键，一定要到正规的大型的医院做全面的检查，确定病情，并根据自己的病史，制定出针对性的治疗方案，对症治疗，以便早日恢复健康，早日摆脱疾病的困扰。
（责任编辑：苏雅婷 ）
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胆红素是作为身体某些功能病变的预警器，若出现胆红素过高的现象则表示身体某些功能出现病变。因此，一旦出现胆红素过高的时候，必须尽早明确病因……
消化不良、腹胀是生活中常见的病症，多种胃肠道疾病均可引起上述症状，如长期出现消化不良、腹胀的现象应及时就医，确诊对症用药。而乳酶生片为活……
肝炎是肝炎是肝脏炎症的统称，种类较多，日常生活中常说的肝炎多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。降酶灵胶囊为胶囊剂，内……
1、灯丝开路或半开路。 故障现象表现为，有高压加上，但是无管电流或电流不稳定。
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为何连续四年体检发现乳酸脱氢酶持续升高？
林曦阳 &天津市肿瘤医院预防体检中心化验室【前言】乳酸脱氢酶（LDH）主要存在于人体组织中，属于氢转移酶类，催化乳酸氧化成丙酮酸，组织中此酶活力约比血清高1000倍，只要人体组织中有少量组织坏死，所释放的酶就能使血液中乳酸脱氢酶活力升高。在日常体检中，血清生化LDH检查已经作为常规体检项目，而LDH单独升高的现象也比较常见，连续数年未知原因的LDH持续升高案例时有发生【案例经过】某高校教师，女，56岁，在体检中心查体4年，阳性查体结果见表1表一表中可以看出，该受检者自2013年开始主要异常结果为LDH的持续增高以及脾肿大，起初的分析主要围绕排除肝胆系统异常，通过问诊及肝炎病毒筛查2013年基本排除肝脏系统疾病，随后几年通过追加血常规的体检检测，发现该受检者为正细胞正色素性贫血，并伴有血小板异常升高，于2014年在血液病医院针对“血小板增多”进行一系列检查，其中包括染色体检查、融合基因检查、流式细胞检查、细胞化学染色检查和骨髓病理检查，通过随访受检者自述并未见明显病理性异常，2015年受检者查体后自觉与2014年异常结果并无太大差异，并红细胞系统与前一年比较略有好转，身体也并无不适症状，遂自行放弃检查继续观察，今年发现LDH明显增高并排除饮食因素的情况下UA升高，白细胞以及中性粒细胞绝对值明显升高，脾肿大严重，血常规三系异常根据本实验室镜检规则，针对外周血涂片镜检，见图1镜下可见泪滴性红细胞，幼稚红细胞，中性粒细胞右移呈多分叶，并可见巨大血小板，结合外周血涂片镜检结果，同时脾肿大，LDH异常升高，强烈建议血液病医院进一步骨穿检查，三日后随访反馈骨穿出现取样困难，干抽情况，骨髓涂片细胞学检查、外周血细胞形态分析、病理及细胞化学染色支持骨髓纤维化（MF）诊断【案例讨论】体检中，LDH极少出现假性升高，一旦LDH升高应依据临床意义逐一排除，体检中常见LDH升高意义为广泛癌转移、恶性贫血、霍奇金病、淋巴瘤、白血病、溶血性疾病、传染性单个核细胞增多症、肝胆疾病、阻塞性黄疸以及肾炎肾变期。该受检者年龄为56岁，身体无明显不适，根据历年查体结果以及问诊情况基本可以排除非血夜系统疾病，而LDH的逐年增高提示某种血液疾病没有有效控制而向严重发展，而UA的增多也代表嘌呤代谢增加，进一步证明与血液系统有关，而血常规检查今年突出变现为白细胞增多，正细胞正色素性贫血，而鉴于2014年系统的检查过血小板的增多原因，未发现明显异常，不除外继发性血小板增多的可能，遂涂片镜检发现异常细胞以及异常细胞形态，结合既往查体结果强烈建议骨穿检查，最终确定为MF。【总结】1、体检中血清LDH升高要得到足够重视，特别是持续增高，应结合临床意义逐一排除；2、受检者由于都是健康人，特别容易忽视血液的异常，检验医师要结合自身经验积极督促建议受检者行必要检查；3、骨髓纤维化中位发病年龄为60岁，起病隐匿，病因不明，多由于脾大而进一步检查发现，所以体检中发现脾大一定要协助受检者查出病因；4、体检中心检验人员要善于收集异常病例，结合不同数据变化给予不同临床建议，并要了解同一种疾病不同时期的血象变化。说明：本文为中华检验医学网、检验医学微信公众平台全网首发，转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。
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乳酸脱氢酶偏高的原因主要是肝细胞受损造成的，如：肝炎、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、肾并肺梗塞、恶性贫血、休克、等等。这些疾病的都是引起乳酸脱氢酶偏高的原因。因此，临床上乳酸脱氢酶主要用于肝并心肌梗塞等疾病的诊断。建议进一步检查。根据自己的状况结合相应的检查明确诊断后进行针对性的进行治疗，祝你尽早康复。
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乳酸脱氢酶偏高,肝功正常,癌胚抗原,甲胎蛋白正常值。。正常值114-240乳酸脱氢酶，是广泛存在于身体内的，其中心、肝、肾、骨骼、骨骼饥胰腺、肺等，各种组织的损伤都可以升高的，您同时必须知道，溶血（抽血不利索）、剧烈运动、妊娠等情况也是可以升高的，那么你运动过度也可以的。根本没有办法，就根据这样一个判断的。
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（乙型肝炎 ）
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）