一位肺癌患者直接服用9291原料药产生的严重后果 : 经理人分享
一位肺癌患者直接服用9291原料药产生的严重后果
父亲罹患肺癌，一直是吃易瑞沙，吃了将近11个月觉得挺好的，但2017年5月开始耐药，医生说易瑞沙耐药后可以换9291（奥西替尼），但是父亲觉得价格贵。之后我便上网查询，看到很多帖子说肺癌患者可以吃9291原料药，既便宜又有效。所以就给父亲买了服用，但是吃了不到两月，就出现了很多严重的副作用。9291（奥西替尼）与9291原料药的区别服用易瑞沙后耐药或肺癌脑转移患者最佳之选就是9291（奥西替尼）。奥希替尼是英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌靶向药——一个酪氨酸激酶抑制剂（TKI），它能特异性结合表皮生长因子受体（EGFRs）的某些突变形式（包括T790M，L858R和19号外显子缺失），适用于治疗成年患者的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。尤其对服用一、二代靶向药物的晚期肺癌患者耐药后的治疗效果非常明显。而所谓的原料药9291甲磺酸盐其实只是一种工业原料，多用于一些化工试剂的生产，或者称其为中间体9291更为恰当。9291甲磺酸盐中间体作为一种工业原料其9291的含量及纯度一般只有15%-30%，而想达到原料药的标准至少其纯度要保持在99%以上。而目前国内根本没有提供这种原料药的厂家，且要将9291甲磺酸盐提纯至99%以上需要极高的技术要求及设备要求，由于国内还没有这类相关的任何检测标准及相关资料可查阅借鉴所以难度更大。即便是其纯度达到了99%以上离真正的原料药标准也还有较大的差距，否则有如此成熟的原料药早就可以批量上市生产了！近年来有很多的商家利用广大肺癌患者急于治病的心理，用这种工业原料混合一些可食用的粉状物（比如淀粉）打着9291原料药的旗号来大肆宣传。9291原料药为什么有一定的效果呢？相信很多肺癌患者会在选择上犹豫不决，或因他们听说9291原料药确实有了效果。可既然是工业原料，为什么服用这个药还有一定的效果呢？大家有所不知，9291甲磺酸虽说只是一种工业原料，但如果采用加大剂量的方法变相的来将其药效提高（例如：英国阿斯利康的奥西替尼建议用药剂量为：80mg/天（一天一片），空腹服用（饭前一小时或饭后3小时），标注的80mg，其实是指净含量80mg。而私人调制的工业原料9291可以用200mg-300mg的剂量来增加其含量值。这就好比一般混凝土的沙子与水泥的比例是1：1，而用劣质的水泥就要用3：1的水泥来配比沙子，以达到优质水泥1：1调配沙子的效果。所以有些患者服用后是有效的，但是这种效果建立在盲目的增加药剂基础上，这样的混合药物虽说暂时会有一定的效果出现，但是副作用是非常大的。直接服用原料药9291的副作用肺癌患者直接服用原料药9291的副作用非常大，或者可以说是有危害的。通常导致严重的皮疹或痤疮，据家属详述他的父亲在服用9291原料药，最严重副作用就是腹泻，刚开始吃易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）可以止住，但是对胃刺激很大，有时候饭都吃不下去。而且在不同渠道购进的工业原料9291后掺杂一些淀粉之类的辅料来手工制作，由于没有一定的标准及专业的药剂设备及用具所以这些工业原料经过简单调配后效果非常不稳定，甚至含有大量的病毒病菌。且这样调配的所谓药品每个人的纯度及药效都不同，甚至配置者自己都不清楚其药效如何，多数采取加大剂量夸大宣传的方法销售，这样的工业原料调配剂所产生的副作用极大，不仅会令患者在短期内耐药更容易引起一系列的并发症，导致患者在短期内身体受到大的损害，这样的行为既违法又坑害了广大患者，给服用者带来较大的经济损失及身体损害。如果患者为了追求短期药效而盲目的加大的剂量很容易产生巨大的副作用，皮疹腹泻这些不说，极容易引起其它器官的并发症，且由于药效的不稳定更会在短时间内出现耐药。这样的大剂量服用工业原料药的患者在耐药后其它药物几乎不会再产生作用，等于是加速了患者的死亡，无异于饮鸩止渴。吉利德康温馨提醒：综合9291（奥西替尼）药物质量、安全性、价格以及距离等各种因素进行考虑，建议患者留言或者发私信咨询吉利德康肿瘤专家，切勿在网上搜寻一些不可靠的药物信息或者癌症偏方，以免耽误病情。此外，我们对癌症患者咨询的问题进行收集/整理，把相关的解决方案公布在吉利德康，欢迎广大癌症患者及家属关注/阅读。
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畅阅·猜你喜欢奥希替尼AZD9291说明及耐药后怎么办奥希替尼AZD9291说明及耐药后怎么办豆制品家庭作坊百家号【 适应症 】奥希替尼是高效选择性EGFR突变体抑制剂，适用于曾经使用过表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂后，出现疾病进展，且耐药原因为T790M突变（EGFR基因20号外显子第790位点的突变）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。【用法用量】每次一片80mg，每日一次，直至疾病进展或患者无法耐受。与食物同服或空腹皆可。【有吞咽固体困难的患者的给药】只用非碳酸水分散片在4汤匙(约50 mL)。搅拌直至片被完全分散和立即吞咽或通过鼻咽管给予。制备期间不要压碎，热，或超声。用4至8盎司水冲洗容器和立即饮或通过鼻咽管给予。【不良反应】最常见的毒副作用是腹泻（42%）、皮疹（41%）、皮肤干燥（31%）、指甲毒性（25%）、心电图QTc间期延长(2.2%)、心肌病变(1.4%)、中性粒细胞减少(1.9%)、间质性肺炎(ILD，3.3%)等。二、靶向药：1、尝试：联合卡博替尼（184）、INC280、或者克唑替尼等；2、原发病灶依然有T790M突变，而转移部位出现不同信号通路，转移部位耐药了,可AZD9291联合her2或者met抑制剂，阿法替尼（2992）、达克替尼（299804）,或卡博替尼（184）、INC280、克唑替尼等；3、耐药后出现c797s的情况，如果T790M消失了，仅存在c797s，那么可以幸运的重回一代，易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久；4、如果C797S和T790M同时存在，并存在反式关系，则可以AZD9291联易瑞沙、特罗凯、凯美纳；5、联合V靶点的药，如凡德他尼，阿西替尼、依维莫司等；6、换靶点，阿法替尼（2992）首选，V靶点、cmet、ALK等。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。豆制品家庭作坊百家号最近更新：简介:错过互联网错过不仅是机会而是整整一个时代作者最新文章相关文章关注今日：3 | 主题：443684
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肺癌神药AZD9291终于在中国上市了
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据阿斯利康消息，我国食品药品监督管理局（CFDA）已经批准抗癌药甲磺酸奥希替尼（代号：AZD9291）上市，商品名：泰瑞沙。适应症为：既往经表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并经检测确认存在T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。用法用量：80mg 口服 1次／日。奥希替尼就是传说中的肺癌神药年11月，美国FDA批准其上市，在我国获批准之前，我国很多患者通过海外途径购买并使用过该药，部分患者在易瑞沙等药物治疗失败后，再次控制疾病进展。该药是第三代EGFR-TKI，可治疗第一代EGFR-TKI（包括易瑞沙、特罗凯和凯美拉）和第二代TKI阿法替尼T790M突变界导的耐药的非小细胞肺癌。肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，没有之一。我国30%左右的非小细胞肺癌为EGFR突变型，经过EGFR-TKI治疗有效，因此易瑞沙、特罗凯、阿法替尼等药物可显著延长该类患者的生存期。然而，不可避免的耐药现象导致疾病最终进展，T790M突变是导致耐药的主要机制。奥希替尼在临床研究中证实了其治疗该类耐药的疗效和安全性，该研究是广东省肿瘤医院吴一龙教授主持的，纳入了419例T790M突变的TKI耐药患者，主要来自我国，结果发现，奥希替尼治疗后，平均疾病控制时间10.1月，远远高于化疗的4.4月；疾病缓解率高达71%，效果非常可观且副作用轻微，因此被奉为神药。需要注意的是，奥希替尼上市后，针对第一代／二代TKI耐药的患者，必须先要进行T790M检测，不可盲目服用该药。目前检测T790M的最好选择组织学标本，即再次穿刺取肿瘤组织检测，如果不能穿刺者，也可以用血液标本代替，其准确度类似，但价格更加昂贵。如今，CFDA已经批准该药上市，符合治疗的患者将通过正轨途径购买该药，但患者最关心的具体价格，慈善赠药等问题尚不完全清楚。若有消息，将会在第一时间告诉大家。最后不得不说说CFDA，常规来说，我国新药上市几乎迟后美国等2～3年，而针对奥希替尼的批准，仅仅滞后15月，同时CFDA今年还加快了其他抗肿瘤药物的批准，如瑞格菲尼等。这对患者来说是好消息，将会有更多患者通过正规途径购买到放心的新药。文章转自：
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请问如果是一例晚期非小细胞肺癌患者还未经过其他相关治疗，经检测出EGFR阳性突变，而且还有T790M突变阳性，这时候是直接使用AZD9291还是使用一代TKI靶向治疗呢？
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请问如果是一例晚期非小细胞肺癌患者还未经过其他相关治疗，经检测出EGFR阳性突变，而且还有T790M突变阳性，这时候是直接使用AZD9291还是使用一代TKI靶向治疗呢？
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sun1989888 请问如果是一例晚期非小细胞肺癌患者还未经过其他相关治疗，经检测出EGFR阳性突变，而且还有T790M突变阳性，这时候是直接使用AZD9291还是使用一代TKI靶向治疗呢？从一代开始耐药后换9291
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关于丁香园都有哪些副作用？你们用过的最大剂量是多少
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目前，已结1年半了，开始耐药了，9291目前125mg&&184/55mg& & 。准备加大剂量&&准备加大184，由于是联合用药，不敢随意增加，请病友们说说自己吃的最大剂量和副作用谢谢！
上月阿西有效，但是引起高血压，鼻血，全身浮肿，呕吐等各种副作用了，坚持了21天。今天9291——+184&&希望加量能有效！！
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184换成280试试。
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9291（90）+184（40）中
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184& &&&50mg
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自己更新吧& & 由于身体和病人精神原因，没有去医院检查。
184耐药后更换的280（250mg每天2次），有效。从疼痛 ，食欲，精神方面得到体现和改善。
希望它有效的时间更长。
目前病人有肠梗阻，每天呕吐。头疼当中.......& &有得过肠梗阻的吗？就是大便不通顺，病人活动太少了哎@！
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我们的刚开始9291联合184
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我家易加50mg18-4有效，但长期咳嗽，两个月后18-4加量到75mg单药，咳嗽减少才三天，
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想请问楼主，你耐药的依据是什么，你觉得是9291耐药了还是184耐药，我们家mg联184 74mg 10个月了，CEA从12上升到22，升幅80%+，肺部肿瘤有变大，根据这个我判断是9291耐药了，想知道你是怎么判断的，因为如果9291耐药了，我想是不是可以把9291换掉，换成别的联184，因为我们家有骨转。
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想请问楼主，你耐药的依据是什么，你觉得是9291耐药了还是184耐药，我们家mg联184 74mg 1 ...
我母亲判断是184耐药了，依据跟您差不多，因为我母亲肺部肿瘤没有变化，就是cea指标再涨，而且骨疼加剧，我感觉是不是骨转的癌细胞控制不住了呢？
现在我家mg)+280(250mg/2次）& &效果很好，说明判断是对的&&184耐药了
9291依然有效，但是可能攻击效果弱了一点
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论坛上有为了救命9291脉冲到300毫克每日的&&神效&&帖子不知道能不能翻出来&&起死回生啊
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我家280每天250*2次联9291每天90，平稳两个月后骨专加剧，不知是否还能提升280的剂量
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我母亲判断是184耐药了，依据跟您差不多，因为我母亲肺部肿瘤没有变化，就是cea指标再涨，而且骨疼加剧， ...
哎，一起加油吧，我们家易联吃了几天了，好像精神有好一点，但是咳嗽还是很严重，打算再吃几天去查一下，不行就换阿西联184试试
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哎，一起加油吧，我们家易联吃了几天了，好像精神有好一点，但是咳嗽还是很严重，打算再吃几天 ...
我家184联合用量75毫克，184用到65毫克，9291联合的时候，9291用的是80毫克，184仍然是65毫克。但184量大以后容易引起间质性肺炎，要视个人体质情况，适当加量。184期间，最好服用富露施。
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你好。请问你的9291在哪里能买到。麻烦你告之一下,谢谢
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我家184联合用量75毫克，184用到65毫克，9291联合的时候，9291用的是80毫克，184仍然是65毫克。 ...
我们家2992试过一个月，无效。
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我们家2992试过一个月，无效。
联合用药，2992，不要单药。
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联合用药，2992，不要单药。
你们家单药用过吗，有效吗
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你们家单药用过吗，有效吗
单药用过，但效果不好
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哎，一起加油吧，我们家易联吃了几天了，好像精神有好一点，但是咳嗽还是很严重，打算再吃几天 ...
弱弱问一下，阿西和184不是都是针对VEGFR的靶点吗，为什么要把这两个药联合?
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184购买方式有吗
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妈妈这几天也是骨转骶骨疼，我想试试呢，但又担心副作用大本来吃饭就不好，愁
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一起加油！望9291后新的靶向药赶快上市
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妈妈这几天也是骨转骶骨疼，我想试试呢，但又担心副作用大本来吃饭就不好，愁 ...
目前在用什么药啊
9291副作用很小，就是184&&其实也不大。就是形成血栓这个风险
我母亲没有注意就脑血栓了 哎 大意了 大家一起加油吧
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剂量好大啊
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我家易加50mg18-4有效，但长期咳嗽，两个月后18-4加量到75mg单药，咳嗽减少才三天， ...
你家为什么要联184?易瑞莎服用了多久？
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剂量好大啊
什么剂量你认为非常大
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传说中的沙发？？？哇卡卡
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