胃全部切除后怎么活？胃全切除以后靠什么来消化食物
　　胃全部切除后怎么活?
　　胃虽然是我们身体五脏六腑其中的六腑之一，但其实它的作用并不是那么的大，简单来说一个人如果将肝、胆、肺、心脏、胰腺，任何一个器官给切掉了，他都是活不久的，但是胃就不同了。在我身边就有胃切除后一直活了现在有二十年的邻居，她现在依然活得很好。
　　邻居阿姨在手术后始终在饮食上比较注意，像生、冷、硬、辣、刺激等食物，她都没有再碰过。在术后她还长期选择结合抗肿瘤中药人参皂苷Rg3用于辅助治疗，它的早期胃癌就这样被控制住了，阿姨在日常饮食上也很注意营养上的供给，它从来不会暴饮暴食，每顿只吃5、6分饱，但会选一些营养价值比较高的食物来吃。
　　胃全部切除后怎么活?胃全切除以后靠什么来消化食物?
　　人类的主要的消化吸收器官是小肠，所以说胃全切除以后要靠小肠来消化食物。
　　胃的作用主要是初步消化油脂 (乳化)和刺激胰腺分泌胰液 吸收水和酒精，在人体起到一个储物袋的作用。
　　做胃全切的患者，一般都是胃癌患者，早期胃癌的治愈率还是很高的，
在手术治疗以外，在患者的预后，我建议患者最好能够选择结合抗肿瘤中药人参皂苷Rg3长期帮助预后的胃癌患者控制癌症的复发。
　　胃切除术后除了少量多餐，进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，以有利骨骼钙化。
　　在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。
　　在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的一样饮食状态。
　　胃全部切除后的病人因为已经没有胃的储存功能，以及生理改变并加上迷走神经被切断，所以肠胃道的功能受到很大的影响。胃切除后由于没有储藏功能，所以如果吃饭速度太快或太多，就容易产生腹胀、前胸不舒服及好像有东西堵住的感觉。因此病人必须少量多餐，最好选择营养价值较高的保健食品(如人参皂苷Rg3)帮助患者提高免疫力。
　　另一方面，由于缺乏胃的研磨功能，所以牙齿要做多一点的工作来取代胃磨碎食物的工作，因此在做菜的时候，如果能将食物尽量剁碎或者煮的较稀烂，再加上进餐的时候细嚼慢咽，便可以补足无胃的缺点，建议病人应该每天可以进食五到六次且以八分饱为准。因为胃癌不会传染，所以患者最好能够每天三和家人一同用餐，以享天伦之乐。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。把胃切掉，就可以不得胃癌了吗
也有的人说：&你不是讲胃癌吗？我们这个地方胃癌高发，咱们把胃切掉，不就可以不得胃癌了，不用担心了吗？&现在想各种点子的人都有。特别是像减肥的人，怕吃的多，干脆把胃切掉，把肠子切掉&&为了减肥，有人设想，在肠子里面养一堆寄生虫，让它们把食物营养都吃光，然后达到减肥的目的&&什么方法都有，这个世界无奇不有。所以有的人说，我把胃切掉，看癌症往哪儿长？其实，仍然还会长癌。为什么啊？本来食物是从食管进到胃的。如果胃切除以后，食物往哪里走？总不能直接到肠子吧。于是只好把食管和肠子接在一起。食物不能跑到别的脏器去，把食管和肠子接在一起了，肠子就代替了胃。一般是半年以上，一两年以后，那一段肠子就跟胃一样了，就代替胃了。就像你找一个人来干这个活，开始他不熟悉，干的时间长了，他对这个工作岗位渐渐熟悉了。肠子也一样，把胃切掉，剩下的肠子，或者切掉的地方都可以生癌。长不长癌，主要取决于我们前面讲的，你吃进去的食物里面，是不是含有致癌的物质，这是关键。当然，也不是吃一次、两次，这个致癌的物质就会促成癌症生长出来。致癌因素是要长期刺激，几年以上的刺激，反复地去刺激它，毒害它，它才能长癌。这个是我们要想到的，要正确对待的。胃癌怎么防？很重要的一个字&&吃&。管住了吃，胃肠道就会健康。大吃大喝、胡吃海喝是很多人得胃病的重要原因。现在天气冷了，胃口好了，更要吃了。暴饮暴吃结果就是肠胃不适，精神倦怠，食欲不振。大量吸烟、大量饮酒等，也会导致胃黏膜抵抗力下降。有的胃病治疗好了，节日期间突然复发，而且非常严重，胃溃疡、糜烂、出血的都有。那么，我们该有怎样的合理饮食？禁烟禁辣，患者禁酒，非患者少喝；少吃反季节蔬菜和水果；控制坚果类零食，因为大多数坚果油脂含量很高，容易导致胃酸分泌过多，从而伤害胃黏膜。莫餐餐喝粥，番薯等杂粮要适量。有胃病的人，稀饭在胃里面时间停留太短，胃酸就会过度刺激胃黏膜，导致已经很脆弱的胃粘膜出血；番薯含糖很高，吃多了会产生很多胃酸，会烧心。古方中医建议大家，粗粮的比例不要超过30%&。饮食要软和淡。一般抽烟喝酒的人多为湿热症，要少吃油腻和甜食，平时可以喝喝菊花茶。另外，建议这些人用一两海蜇头和二三两马蹄、冰糖煮水喝。记住，马蹄要带皮带蒂，只喝煮出来的水，一天喝500毫升左右。
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更新时间： 16:29:41
健康分享者：zhaoyi0512
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我得了胃癌，而且整个胃都已经被癌细胞侵占了，呕吐的症状她的严重，而且时时的会有一阵一阵的疼痛，让人感到非常的难受，因为外部出现了这种毛病的关系，所以吸收功能也变差了，这东西要么就是吐出来，要么就是营养没有吸收，所以整个人都瘦了很多，现在查出来这个未来，医生说必须要座位的全切手术，我对于这件事情感到非常的恐慌，胃癌可以把胃全部切除效果如何呢？
步骤/方法：
一般来说胃癌患者做切除手术时，切除多少的问是根据患者病情严重程度来说的，有必要的话，那么只能够作为的全切手术，不过这种情况主要是在病情比较严重的情况下才做的，一般情况基本会保留1/3的胃。
胃癌患者做了全切手术之后，一般效果都还可以，不过还是应该要看患者本身的体质，手术之后的治疗，以及自身的调理等。一般来说，如果做了胃部全部切除手术之后五年的生存率，达到了60%到90%，效果还是可以的，所以患者不用太担心，
患者在手术之后有很多应该要注意的地方，比如应该要，听从医生的指示，如果有必要的话，必须要坚持做放化疗，或者是生物治疗，结合中医治疗的方法，作为辅助手段，提高免疫力，这样才能起到比较好的效果。
注意事项：
胃癌患者不必要就惧怕这样的手术，如果通过非常详细的检查之后，做出了这样的治疗方案，能来做胃部全切手术是没有问题的，只要日常生活中饮食方面多注意，还是可以正常的存活的。
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咨询实录推荐胃癌患者接受了胃全切术后，通常会导致许多生活方式和饮食习惯的改变，胃的缺失同样会造成不良反应，使得患者需要服用一些特殊的药物来缓解这些反应。
胃全切术后，患者该服用哪些药物改善术后症状，提高饮食能力？在服用其他药物时，又应注意哪些问题？
1.口服药物如何吃？
普通的片剂和胶囊等固体制剂通常需要在胃酸环境下崩解溶出，然后到达肠道吸收，但在胃缺失的情况下，这些过程难以实现。
因此，最好选择液体制剂的药物。
如果没有液体剂型，则需要将药片尽可能的碾碎或去掉胶囊壳调成糊状物或溶解到水中服用。
如果药物气味难以接受，可以和果酱、蜂蜜或果汁混在一起。
须注意的是，肠溶制剂或缓控释制剂正常服用即可，不可碾碎。
2.吞咽困难怎么办？
胃部切除术后通常会遇到吞咽障碍。
对于正常人来说，胃部可以保存2L的食水，在进入小肠之前进行了部分的消化，并逐渐少量的进入小肠。而胃缺失后，食物没有经过任何的消化直接全部进入肠道，当肠道难以接受吞咽下的食物，这时就会感觉到吞咽困难。
这意味着你必须吃的很慢
如果医生开具了一些加速肠蠕动的药物，这些药物应该在饭前20分钟服用。
需注意的是，吃了这些药物并不代表你就可以多吃，只是帮助你更容易吞咽食物。
注意，在感觉吞咽困难时，需要通过影像学或食管镜排除食管和肠连接处是否有狭窄或瘢痕收紧，以及是否发生了食管炎。
3.食物消化不完全怎么办？
胃缺失后，人体消化过程的一个重要环节就没有了。
在正常胃中，食物要与各种消化液和胆汁充分混合消化，然后允许一小部分的食物进入肠道。而胃缺失后，食物与消化液在错误的时间混合，导致身体只能消化和吸收一小部分的食物，大部分的营养会流失。
尤其是未消化的脂肪成分会导致持续性的腹泻，表现为灰色粪便，又叫做脂肪泻。
因此，要保持低脂饮食，否则吃的越肥，人则会越瘦。在胃全切的第一年，尤其建议要常规服用胰酶，后面还要根据具体状况继续服用。
胰酶通常有胶囊、片剂或颗粒剂，尽量建议医生开颗粒剂，如果开了胶囊或片剂，应去掉胶囊壳或将片剂碾碎服用。
胰酶最好一次服用少量，溶解到水或汤中，在整个进食过程中服用。但须注意：
最好不要把药物颗粒撒到食物上，这样会降低药物的疗效。
不要将颗粒残留到口腔或牙齿间，因为胰酶会破坏口腔黏膜。
应该把每天的总剂量分散到三餐中。如果这样仍出现腹泻，可以将每次的剂量再分成两份，两餐之间服用1/2剂量。如果这些剂量不能充分发挥作用，则需要加大剂量。
那么胰酶需要服用多久？
这就需要通过仔细监测大便的密度、气味和颜色来决定。
未消化的脂肪量越大，粪便的密度就越低，就会漂浮在厕所里。如果粪便能沉下去，则认为药物量是合理的。
刺鼻的气味通常由于排泄过多的蛋白质导致，这是因为不完全消化的脂肪会导致其他营养成分也得不到很好的吸收，结果就会造成食物迅速的从肠道通过。颜色越浅意味着脂肪排泄越多。
当上述三种因素都正常了，就可以考虑缓慢减少药物剂量。如果粪便持续正常，则可以考虑停服这些药物。
4.烧心或反酸怎么办？
在胃切除最初的几个星期，消化液和胆汁常常会分泌的较晚，在食物进入肠道后才会分泌，因此就会导致小肠中的消化液反流到食管导致炎症。长期这样会导致严重的并发症。
如果你感觉到烧心，应喝一些暖饮或吃一些小零食如饼干。如果症状仍持续，则需要考虑服用考来烯胺，一种结和胆酸的药物。每顿主食后20min服用半片，并在睡前服用。另外别忘了把这些症状告知你的医生。
反酸能否服用质子泵抑制剂？
一般发生反酸或食管反流，医生会开具抗酸药物，最常见的一类为质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。这些药物的靶点是胃部独有的质子泵，且需要胃酸环境的进行活化，而胃全切后酸环境和靶点丧失，这些药物就会英雄无用武之地。
但有人做过大鼠试验，给予胃全切的大鼠服用雷贝拉唑，结果术后因十二指肠胆酸反流导致的食管炎和粘膜增厚显著降低，说明这类药物可能通过其他机制影响术后胆酸的副作用。但研究仅局限在动物实验，对于胃全切患者，使用质子泵抑制剂还是要谨慎为妙。
5.维生素的补充
含有大量新鲜的蔬果和粗粮的正常饮食将包含你所需要的全部维生素。
然而胃切除后因不能正常饮食及饮食后不能正常的吸收所有的营养物质，则不能从食物得到足够的维生素。而对于术后恢复期的患者，实际上需要比平常更多的维生素。
因此，在术后至少六个月的时间里，患者最好补充复合维生素。最好服用液体制剂或咀嚼片，因为身体不能储存维生素，最好能将每天的药量分散到更多的时间点服用。
维生素A、D、E和K属于脂溶性维生素，这意味着他们只能通过脂肪的帮助来吸收。然而胃切除后由于脂肪在小肠中的分解不佳，因此不能很好的吸收到血液中，就会导致维生素A、D、E和K吸收不足。而脂溶性维生素在维持骨骼健康中起到重要的作用，缺乏则易导致骨质疏松。
为保持身体得到足够的脂溶性维生素，最好建议你的医生每三个月注射一次脂溶性维生素。肌肉注射的脂溶性维生素可以维持很长的疗效，过量的脂溶性维生素不会排泄掉，而是储存在脂肪组织里。不过更频繁的给药可能导致维生素的积累被破坏。
6.贫血了该如何用药？
维生素B12是血液形成的必要物质。它的吸收主要通过一种只存在于胃中的叫做“内因子”的酶样底物。
正常的饮食中含有充足的B12，而胃切除的患者因不再生产这种“内因子”，B12则不能被吸收，这就可能直接导致贫血。
为确保胃切除患者得到足够的维生素B12，需要每三个月注射一次。通过查血可以反映身体是否缺乏维生素B12，来决定多久进行一次注射。
术后的机体需要修复，所以术后测定铁含量较低是正常的。
如果术后3个月内铁的测量值没有上升，就需要采取补铁治疗。
如果铁离子和血清铁蛋白水平都低，补铁是必须的，最好是使用注射药物。
如果只是铁离子低而血清铁蛋白在增加，就可以继续观察。
7.膳食补充剂是否必须？
随着摄入食物的减少 ，机体的代谢过程也会逐渐被破坏。而恢复体重一个重要的因素就是摄入的食物以及食物能否被很好的消化吸收。
食物补充剂是一种很有用的能量和营养物质来源。但应注意，膳食补充剂是对正常饮食的补充而非替代。
建议术后的头半年可考虑摄入膳食补充剂（肠内营养剂），尤其是当体重出现了下降。
膳食补充剂通常含有蛋白质、脂肪、碳水化合物以及矿物质、维生素和微量元素。一些产品还包含每日所需的钙。每日晚餐后补充可以不会导致日常食物摄入的减少。
膳食补充剂的服用也应缓慢和每次小量服用，吃的太快会导致腹泻。服用这些补充剂可以使你不易感到疲乏，且可以增加体重
8.化疗期间需注意什么？
化疗期间建议每日服用复合维生素B，并需要持续到治疗后6个月，这可以帮助减少手足麻木的发生。
一般术后需要使用的氟尿嘧啶类药物易引起口腔粘膜炎，可以通过口含冰块缓解。但如果同时使用奥沙利铂，则避免含冰块，而是用温淡盐水或鼠尾草茶漱口。
9.降压药需要调整吗？
如果术前你需要服用降压药，那么在术后建议重新监测血压。胃切除术后常常会发生血压下降的情况，所以需要和你的心血管医生进一步确定药物的使用。
10.是否需要打疫苗？
胃酸可以杀灭通过口腔进入的细菌病毒，如果没有了胃，就容易发生粪口途径的感染，同时也会造成一定的免疫缺陷。
应尽量保持食物的清洁，并考虑进行流感病毒、甲肝病毒的疫苗注射。
作者：张超 天津市肿瘤医院临床药学
注：本文大部分内容参考德国一家患者中心Das Lebenshaus 的教育材料进行编译。
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&胃全切掉我还能吃饭么？
胃全切掉我还能吃饭么？
很多患者疑惑，我是近端，为什么医生要把我的胃全部切掉呢？切除之后，我还能吃饭么？早期发生淋巴转移的可能性与的特点相关，体积增大，侵犯粘膜下层，分化不良和淋巴管及血管浸润，都会增加转移风险。如果早期经过ESD治疗后，病理证实为低分化，有脉管侵犯，侵犯胃壁粘膜下层深肌层，淋巴结阳性或切缘阳性，则认为切除不全，应考虑继续外科行胃切除及淋巴清扫。根据NCCN指南2015版MS-7所述，外科手术是早期的主要治疗方法，然而具体的切除方式（胃次全切除 vs. 全胃切除）以及淋巴结扩大清扫的作用，在学术上一直存在争议。远端应首选胃次全切除，预后与胃全切相似，但是并发症显著减少。全胃切除术，可有效预防胃食管返流的发生。患者生存质量大大提高。并且，依旧可以吃饭。近端胃切除术和全胃切除术均适用于近端，既往观察，全胃切除手术后常发生营养障碍。国内外大量循证医学研究结果表明，两种手术方式的选择对近端的五年生存率的影响差异无统计学意义。全胃切除组与近端胃切除组并发症发生率无统计学意义，但是全胃切除存在明显临床获益（淋巴结清扫数目存在优势）。全胃切除组吻合口狭窄发生率、发生率明显降低，生存质量明显提高；多项研究表明血红蛋白及相关营养状况可通过加强外界营养得以弥补，因此全胃切除术治疗近端尤其是进展期近端值得推荐。参见《中华普通外科杂志》2015年第3期全胃切除与近端胃切除治疗近端疗效的荟萃分析。http://www.doc88.com/p-5.html
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