喝酒可以吃泼泥松和吲哚美辛巴布膏片吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-05 02:21 标签： 泼泥松
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大家都知道，“喝酒不开车，开车不喝酒”的道理，却不知道饮酒和吃药也有密切的关系。尤其是上了年岁的老年人，大多同时患有多种慢性病，往往同时吃很多种药物，身体器官各项功能也在不断退化，如吃药同时再饮酒（包括白酒、红酒、黄酒、米酒、啤酒），后患无穷。这些药物指的是处方药、非处方药、某些中药，甚至某些偷加在保健品中的处方药物。
酒精的吸收、分布和代谢
酒精（学名乙醇）和药物的相互作用有两种类型：药物代谢动力学改变和药效学改变。为了理解这些不良反应的发生，先要了解酒精在体内的代谢过程。
酒喝进嘴里进入体内，少部分在胃里即被破坏，大部分在胃及小肠上部吸收，经门静脉到达肝脏，一部分（约10%）在肝脏代谢，这部分代谢叫“首过代谢”，其余大部分进入血液体循环。有些药物可阻断首过代谢，使血液中酒精浓度升高（如阿司匹林及一些治胃病药物）。加速胃排空的药物使胃中首过代谢减少（如胃复安、西沙必利及红霉素等）。
酒精溶于水而不溶于脂肪，故妇女和老年人较男性和年轻人的脂肪比例大、水比例小，因此饮一定量酒后血中浓度相对较高，更易与药物发生作用。
酒精主要在肝脏代谢，有关的酶是乙醇脱氢酶，使之转化为乙醛，及细胞色素P450酶系。乙醛再经醛脱氢酶氧化为乙酸盐。细胞色素P450实际上含两个酶系，一个叫细胞色素P450还原酶，另一个叫CYP2E1。后者能代谢乙醇、乙醛，还有止痛药醋氨酚及异烟肼、苯巴比妥等。如偶而饮酒则CYP2E1只代谢酒的一小部分，如为酗酒者CYP2E1活性则可增加10倍，此时酒精主要由它来代谢。当酒精与药物竞争CYP2E1，如果使药物代谢变慢则血药浓度上升，药物在体内易积累过量发生中毒；如药物代谢太快则血药浓度下降，易致药物治疗作用不够。除CYP2E1外，还有CYP3A4及CYP1A2也代谢酒精，这些都与药物代谢有关。
酒精氧化后产生有毒的乙醛，亚洲人喝酒后易发生“脸红”反应（面潮红、恶心、呕吐）即因乙醛过多。约40%的亚洲人缺乏氧化乙醛的醛脱氢酶2。某些药物可抑制醛脱氢酶作用，如双硫仑（戒酒硫），促使“脸红”反应以戒酒。而氯磺丙脲、头孢替坦、甲哨唑（灭滴灵）也可促发此反应。如原有冠心病则可能因此时血压降低、心率增速导致危险情况发生。
常用药物与酒精相互作用
&红霉素因加速胃排空，使肠道吸收酒精增加，而易致血中酒精浓度上升。服异烟肼者，如每日饮酒可致肝损害。
非麻醉止痛药及抗炎药
&这是一类常用的非处方药，如阿司匹林、醋氨酚、布洛芬等。非甾体抗炎药常用作感冒药的组成部分，如布洛芬、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸、阿司匹林等。吃药如再饮酒：老年人可能增加溃疡及胃肠道出血危险性，因为酒精加强了这些药对胃黏膜的损害；阿司匹林、吲哚美辛及布洛芬可抑制凝血机制中某些血细胞的功能，以致出血时间延长；阿司匹林在少量饮酒后即可使血液中酒精浓度增加，亦可能因为抑制了首过代谢。
酒精与醋氨酚有药代动力学作用可致醋氨酚对肝脏的毒性增加，故患者不能超剂量（大于4克/日）服用。如为酗酒者或空腹饮酒，则服用2克/日，即可致肝脏损害。
有作用途径不同的几种类型。酒精可加强三环抗抑郁剂的镇静作用，如阿米替林、多虑平、马普替林、曲米帕明。阿米替林在肝脏中首过代谢受酒精干扰致血液中浓度增加，酒精所致肝病又可使之在肝内分解减少而活性药物增加。三环抗抑郁剂过量可致抽搐及心律失常。选择性血清素再摄取抑制剂，如氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林的镇静作用较三环抗抑郁剂弱，故较安全。单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、反苯环丙胺与红酒中所含的酪胺相遇时，可致严重的血压升高，故不能同时饮用红酒。酒精还可加强非典型抗抑郁剂的镇静作用，如萘法唑酮、曲唑酮。
&酒精可加强其镇静作用，导致嗜睡，易跌交，不能驾车。新的抗组胺剂克敏能、西替利嗪（certrizine）的镇静及致嗜睡作用较轻，但饮酒也可使血压下降导致老年人跌交。
酒精会加强苯巴比妥对中枢神经系统的镇静作用，故不能驾车。也有因药代动力学影响，酒精抑制此药在肝脏内代谢，使血液中药物浓度升高。
苯并二氮杂卓类
&与酒精也有协同镇静作用，能损害记忆力。国外有不良少年将苯并二氮杂卓类药物（如快作用的氟硝西泮）混合含酒精的饮料给人饮用，以加强安眠作用。
组胺H2受体拮抗剂
&是常用的胃病药，如西咪替丁、尼扎替丁、雷尼替丁，用于减少胃酸分泌，也减少胃黏膜的乙醇脱氢酶活性。西咪替丁还增加胃排空率，故使酒精在胃中的首过代谢减少，因而增加血液中酒精浓度。如在135分钟前用过西咪替丁，再喝相当于乙醇30~50克的酒，则会使血液中酒精浓度升高且维持时间较长。但也并非所有组胺H2受体拮抗剂都如此，法莫替丁就无此作用。
肌肉松弛剂&
用于麻醉，如卡立普多、环苯扎林、巴克洛芬，与酒精相互作用可产生麻醉样反应，包括极端软弱、眩晕、激动、欣快、意识错乱。例如有人把卡立普多当毒品用，因为它与啤酒同服后产生欣快感，就是因为它们在肝脏内代谢后产生甲丙氨酯（即眠尔通），是一种减焦虑剂。
阿片样药物&
指有阿片样作用（镇静、止痛及欣快感）的药，酒精可增强其镇静作用。酒及药物过量可能致命，因减弱咳嗽反射及呼吸功能，易导致水或食物呛到气管里。可待因、丙氧吩、羟考酮等制剂往往含醋氨酚，如同时饮酒特别有害。
抗凝剂用于人工心脏瓣膜术后等，即使少量酒精也可急速改变其作用导致出血。而长期饮酒者则相反，因激活酶使分解加快，降低了药物的作用。
以上介绍的药名多为通用名，读者往往只知道商品名，宜将自己所用药物说明书或药盒上标注的通用名与本文对照，即可发现不少是常用药。此外，应注意不少制剂如止咳糖浆，除了含药物以外也常含酒精。还有些中药也可能有此种影响，但国内研究不多，国外研究发现缬草、甘菊、紫锥花等与酒精会产生相互作用。
总之，日常生活中对可用可不用的药以不用为妙，必须服药应避免同时饮酒。为了您和家人的健康幸福生活，劝君“吃药莫饮酒”！！
已投稿到：长期服用沙利度胺片，吲哚美辛，尼群地平，泼尼松，四种药物对胎儿有影响吗？_百度宝宝知道服用吲哚美辛肠溶片可以饮酒吗？
导读：吲哚美辛肠溶片主要成分为吲哚美辛，服用吲哚美辛肠溶片饮酒或与皮质激素促肾上腺皮质激素同用可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
是一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。那么，服用吲哚美辛肠溶片可以饮酒吗？
吲哚美辛肠溶片主要成分及其化学名称为：本品主要成分为吲哚美辛，其化学名为2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。
服用吲哚美辛肠溶片饮酒或与皮质激素促肾上腺皮质激素同用可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
吲哚美辛肠溶片口服吸收迅速而完全，4小时可达给药量的90%，食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢，血浆蛋白结合率约为99%。口服1～4小时血药浓度达峰值，用量25mg时血药浓度为1.4&g/ml，50mg时为2.8&g/ml；T1/2平均为4.5小时，儿明显延长。本品在代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物，又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄，其中10%～20%以原形排出；33%从胆汁排泄，其中1.5%为原形药；在乳汁中也有排出(每天可达0.5～2.0mg)。本品不能被透析清除。
吲哚美辛肠溶片用于退热是一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。
吲哚美辛肠溶片的老年患者用药是老年患者易发生肾脏毒性应慎用。
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（实习编缉：陈志方）
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