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知乎日报：为什么刚出生的小孩子眼睛蒙上一个月将会导致终身失明？
来源：新文阁
编辑：jian
导读 : 实际上，你不需要做这个实验，因为有现成的例子。先天白内障患者如果在一段时间内没有能够通过手术摘除白内障的话，其效果跟你说的『眼睛蒙上一个月』效果相当。当然， 你可能会说白内障患者可能可以感觉到光，所以跟你所谓『蒙上眼睛』的条件不一样。这就是为什么我提到『失明』的...
　　实际上，你不需要做这个实验，因为有现成的例子。先天白内障患者如果在一段时间内没有能够通过手术摘除白内障的话，其效果跟你说的『眼睛蒙上一个月』效果相当。当然， 你可能会说白内障患者可能可以感觉到光，所以跟你所谓『蒙上眼睛』的条件不一样。这就是为什么我提到『失明』的定义问题了，因为现在我们所谓的盲人，也有很多一部分是具有微弱的光感的，希望这个链接能管用：Blindness: Types, Causes & Symptoms
　　还是先再提一句被试：在比较发达的国家，先天白内障患者在很早的时候就会接受手术摘掉白内障，所以在美国这样的国家，他们是找不到这样的被试的。但是，目前印度仍然有大量的先天白内障患者得不到及时的治疗。MIT 的 Pawan Sinha(主页在此：Sinha Lab at MIT，可惜网站已跪)在印度开展了一个 Project Prakash，一边给印度患者提供治疗，一边研究早期视觉剥夺对人类视觉的影响。想了解更多的，请直接围观他的 Ted Talk 吧：Pawan Sinha: How brains learn to see
　　现在的结果有一点争议，但是共识在于：如果早期视觉经验被剥夺，那么即使之后患者重获光明，TA 的视觉能力也会有非常大的障碍。
　　一方面，低级视觉功能可能可以得到恢复。比如，患者可以看到明暗对比，纹路，物体的边缘，甚至看到物体的运动。这些低级视觉功能，一般是简单的视觉信息加工。
　　另一方面，比较高级一点的视觉功能，任何一点需要『推测』的视觉功能，他们都会受到阻碍。比如，补充遮挡的部分，或者通过深度线索知觉深度信息。连非常简单的 Kanizsa 三角形(如下图)，他们都可能看不出来，也就是说他们没办法报告说他们看到了那个空白朝下的三角形。
　　关于盲人经验最有意思的例子应该是关于 Mike May 的研究了。Mike May 在 3、4 岁的时候因为事故导致失明。在他 46 岁的时候，通过现代医学技术，他又重新获得了一部分视力，或者可以说他重获光明了，虽然并不是 2.0 的视力。在他重获视力的三年后，一群科学家测试了他的视觉功能，Fine et al(2003) 使用了一系列的视觉刺激测试他到底能看到什么，结果如下 (Fine et al, 2003, Figure 2)。
　　图中 MM 表示 Mike May，C 表示作为控制组的正常人。你可以发现 e,h,i 三个测试，MM 完全没有反应。12 年之后，Huber et al(2015) 又重新测试了一遍 MM 的视觉能力。虽然 MM 用了 12 年的视力，他的视觉功能基本上和 12 年前差不了多少。需要说明的是，MM 在 3 岁之前是有正常的视力的，只是 3、4 岁左右开始他进入了一个长达 46 年的失明期。这个情况和问题中描述的不一样，但是或许也提供给了楼主新的思考。
　　前面说到研究中的争议，主要在于如果有能力恢复视力(这里说的是能重获光明)，那么他们的视觉功能到底能不能通过长期的训练恢复?如果通过知觉训练等方式，最终能够使得失明的人重新获得视觉功能，那么这无疑是一件非常好的事情。因为，一方面医学发展，可以更新恢复视力的技术。但是，单纯的回复视力是没有用的。因为之前也有过好几个回复视力的案例，然而这些回复视力的人最终都选择重新回到黑暗中生活，因为他们并没有恢复视觉功能，而视力本身变成了他们生活的负担。所以，另一方面，认知训练对于视觉功能的恢复也非常重要。
　　然而&&到底能不能通过训练恢复视觉功能呢?Ostrovsky, Andalman, Sinha(2006)报告了一个可以恢复的例子，但是绝大部分的结果都是不可以恢复，比如上述 Fine et al(2003)。老实说，我个人也觉得，希望不大。因为，早期剥夺视觉经验之后，视皮层就开始做其他的事情了，比如加工工作记忆，甚至分析语言、语法 (e.g. Bedny, Richardson, Saxe, 2015)。(Bedny 就在隔壁实验研究盲人，两年前差点就能去搞盲人了，但是可惜没有想到任何有趣的实验项目，哎&&)
　　那么，最后再总结一下：如果剥夺早期视觉经验，那么视力有可能恢复，但是视觉功能很有可能发生严重的障碍，从而导致人能看，却无法看到有意义的世界。另外，剥夺的时间长短、失明的发生时间等都会对视觉功能和大脑视觉皮层有不同的影响。
　　但是，你说会『终身失明』么?那真的取决于你怎么定义『失明』。
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医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：麦粒肿,角膜炎,急性结膜炎
&&已帮助用户：38372
问题分析：宝宝一个眼睛大一个眼睛小,多见于上睑下垂或眼球大小不一，需要眼科检查明确意见建议：先去医院眼科检查看看，明确诊断，根据病情决定下一步治疗方案
问宝宝出生不久后眼睛下方有上出现了一丝丝聚血，是怎么回事
职称：医师
专长：儿科，
&&已帮助用户：125296
问题分析：你好，根据您的宝宝症状，在有眼睛部位的出现的血丝时候，属于急性的毛细血管扩张引起的症状。需要注意观察为宜，必要时候皮肤科就诊排除血管瘤疾病等意见建议：建议注意保暖，增加宝宝身体营养，按需母乳喂养为宜。
问宝宝出生不久到现在六个多月了，眼...
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
病情分析： 您好，倒睫摩擦结膜和角膜 ，引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。倒睫数少时可行睫毛电解术。意见建议：小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。
问睡醒不久宝宝揉眼睛吃饭少
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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意见建议：是奶癣有痒的情况，揉眼睛也是痒的情况，我建议母亲不要吃辣的
问宝宝眼睛里
职称：医师
专长：常见病多发病
&&已帮助用户：3375
问题分析：您好，如果宝宝的症状是从出生后就一直存在，并且有流泪的现象，那么考虑先天性的泪管未通，和发育有关的，可以先试着上医院去按摩，如果在三个月后无效可以行泪道探通。意见建议：如果是这几天才有，那么更考虑为结膜炎的。您可以带上孩子上医院眼科让医生去检查一下再决定治疗方法。
问刚出生不久的宝宝黄疸
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析：考虑有可能的，建议检查看看。一般来说正常黄疸指数是小于10 就可以 如果高建议吃点退黄药吃点茵栀黄颗粒
。意见建议：如果宝宝黄疸高,也可以给孩子喝茵栀黄口服液，一天3次。平时多喝葡萄糖水，过不了几天就下去了.
问我家宝宝刚过一岁生气不久，最近这...
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：209416
问题分析：根据你目前描述的这种情况孩子应当是由于生长发育迅速某些微量元素缺乏所引起的目前这些症状，所以孩子就会出现情绪不稳定哭闹不安夜间睡眠不安等等一系列症状。意见建议：在这种情况说我们需要给孩子口服补钙，葡萄糖酸钙口服溶液小儿迪巧颗粒碳酸钙颗粒等等，同时口服维生素ad胶丸。
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