宝宝腹泻应该禁食吗？|张思莱|腹泻|禁食_新浪育儿_新浪网
宝宝腹泻应该禁食吗？
　　@张思莱医师 提问：张奶奶您好！男宝七个月，已陆续拉肚子一个月。化验大便白细胞一个加号，隐血阳性。医生开的头孢克洛，悉欣，宝乐安，爱宝乳糖酶。而且强调一定要忌口，50毫升水半勺奶，一小时喂一次。辅食只能吃米汤面汤。您看这样行吗？宝宝精神很好，还要不要做其他治疗？
　　回答专家张思莱医师（原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）：如果是腹泻，不应该禁食，也不能将奶粉冲调稀了，还是按照原来的比例进行冲调。不要给孩子添加新的辅食，但是原来的辅食还是可以吃的。至于是不是细菌性腹泻，我不好判断，当初最好做大便培养+药敏最好，这样就不会盲目使用抗生素了。腹泻别再用偏方治了！宝宝拉肚子，牢记4个护理要点
&&首推于&17.07.19
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几天前，青岛妇儿医院一位医生在微博怒斥偏方！两个急诊病例，都是因为家长相信偏方，用无花果叶子烧水给宝宝泡脚，引发植物日光性皮炎，造成了严重的皮肤灼伤。而这个偏方竟然是用来“治疗腹泻”。小编也吓到了。宝宝太可怜，小脚丫上巨大的水疱、严重的皮肤溃烂，让人心疼。发布微博的医生呼吁，千万别轻易应用所谓的偏方，不要尝试用偏方给孩子治病。小编也想说，腹泻其实很常见，只要掌握正确的护理方法，何至于把宝宝搞成这样？！今天就请育学园诊所的步小謇医生来给大家讲讲，宝宝腹泻的治疗和预防。步小謇北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生毕业于首都医科大学，儿科学硕士学位。曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识，可以根据儿童正常生长发育规律，指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验，尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治；从业以来多次参与早产儿，超低出生体重儿的抢救及治疗。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。又到夏天，天气说热就热起来，宝宝胃肠道的问题成了家长的心头大患。门诊中很多家长询问，夏季腹泻怎么办？为什么夏天容易拉肚子？其实，“夏季腹泻”这个描述并不准确，腹泻也不是只有夏天才会发生的。腹泻是一种由多病原、多因素引起的，以“大便次数增多”和“大便性状改变”为主要表现的疾病，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。腹泻在各个季节都有可能发生，只是各个季节引起腹泻的主要病原会有一定区别，因此才会出现“夏季腹泻”、“秋季腹泻”这样的说法，这个我们在后面会提到。宝宝为什么总是拉肚子？宝宝比大人更容易出现腹泻，症状也显得更为严重。这与以下几个原因相关：宝宝的消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活性偏低，不能适应食物质和量的较大变化；宝宝生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食品以液体为主，进食量较多，胃肠道负担大；宝宝肠粘膜的免疫防御机制不完善，胃酸较低，对细菌的杀灭作用较弱；新生儿出生后尚未建立正常的肠道菌群，导致菌群失调；人工喂养的宝宝缺少从母乳中获得的抗肠道感染作用的因子。拉肚子不只是“吃坏了”宝宝出现腹泻，家长第一反应常常是“吃坏了肚子”，其实不是这么简单。总体来说，引起腹泻的原因主要有两大类：感染性和非感染性。常见的饮食不当、过敏、乳糖不耐受等原因，都属于非感染性因素。本文我们先主要讨论感染性腹泻。引起感染性腹泻的原因也是多种多样的：病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等；细菌感染，如大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等。真菌；寄生虫。此外，一些肠道外感染也会引发腹泻症状，如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎和泌尿系感染等。这可能是发热时感染原释放的毒素导致，或是抗生素治疗后，引发菌群失调等因素引起的。宝宝是这样被感染的！病毒、细菌，是如何感染宝宝的呢？大多数情况下，病原是随着污染的食物或饮水进入宝宝消化道的，也可以通过污染的日用品、玩具、手，或带菌者传播。接触病原不一定使宝宝出现腹泻，是否患病与宝宝自身的防御机制强弱，以及病原数量多少相关。下面我们逐条来看看，几种常见病原引起宝宝腹泻的典型表现。你关心的“夏季腹泻”和“秋季腹泻”都会讲到。轮状病毒轮状病毒是秋冬季节婴幼儿腹泻最常见的病原，因此也被称为“秋季腹泻”。轮状病毒引起的腹泻多发生于6-24个月的宝宝，具有起病急；常伴随发热及上呼吸道感染的症状；最初1-2天常伴有呕吐，随后出现腹泻；发生脱水的风险较高的特点。宝宝会出现大便次数及水分增多，大便呈黄色水样或蛋花样，可能会带少量粘液。轮状病毒为自限性疾病，多数病程3-8天，也有少数会持续时间较长。化验便常规多数为正常，有些可出现少量白细胞，可以通过检查大便轮状病毒抗原来明确。诺如病毒诺如病毒没有明显季节性，全年都可能发生，但暴发期多在冬春季（每年11月至次年2月）。诺如病毒是集体机构胃肠炎暴发的首要病原，常发生在幼儿园、学校、餐馆等集体就餐的场所。除腹泻外，诺如病毒导致的腹痛、恶心及呕吐的症状也比较明显，常表现为“先吐后泄”，还可能出现肌肉痛、头痛、畏寒等全身症状。另外，与轮状病毒相似，诺如病毒病程也是自限性的。化验便常规及血常规通常是正常的。侵袭性细菌（如大肠杆菌，空肠弯曲菌等）细菌感染引起的腹泻全年均可发病，但多见于夏季。家长担心的“夏季腹泻”，就多是细菌感染引起的。此时出现的腹泻具有大便呈粘液状、带脓血的特点，常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可能会出现高热、意识改变、甚至感染性休克。（注：里急后重，形容腹泻时的一种感觉，就是肚子疼、有便意、总想上厕所，却又没有太多大便排出的情况）化验便常规有大量白细胞及数量不等的红细胞。通过大便培养可能找到相应的致病菌。家长可能注意到，上面每种情况中，都提到了便常规检测。宝宝出现腹泻时，便常规检测对于病原的判断是有一定意义的。特别是大便含有脓血的时候，便常规及便培养的检测可以有助于判断病原，决定进一步治疗。家长留取宝宝大便样本，一定要尽快送检。原则上越“新鲜”越好，不要超过2个小时。如果情况允许，最好能在医院现场留样，立即检测。腹泻护理，四大要点饮食上，小心继发乳糖不耐受宝宝腹泻时，进食应遵循由少到多，由稀到稠的规律。同时因为肠道受损，对乳糖的消化不良，因此多有“继发乳糖不耐受”的风险。可以使用乳糖酶以减轻症状，缩短病程，避免宝宝继发乳糖不耐受，使腹泻的总体时间延长。而对于已经不以奶类为主要食物的儿童，也可以暂停奶制品的摄入。如果宝宝出现严重呕吐，可暂时禁食并就医。补充液体，防止脱水呕吐、腹泻带来最常见的风险是脱水和电解质紊乱，特别是对于小宝宝。如果宝宝没有呕吐，能自主饮水，那么可以给宝宝适当多补充一些奶量，或者使用口服补液盐，来避免脱水的发生。如果宝宝频繁呕吐，无法进食，并且已经出现了哭泣时没有眼泪，粘膜干燥，少尿（连续4小时没有排尿）等脱水的表现，就需要尽快就诊了。不要自己给宝宝吃抗生素一般来说，水样便多由病毒或非侵袭性细菌感染引起的，这部分占腹泻患者的多数（约70%），通常是不需要使用抗生素治疗的。但如果宝宝大便里有大量的粘液脓血，那就需要及时到医院化验，由医生根据宝宝的临床表现和化验结果选择最合适最敏感的抗生素。家长不要自行用药。适当使用益生菌肠道感染本身，和使用药物都可能会破坏肠道正常菌群，而益生菌有助于恢复菌群的生态平衡，抑制外来病原体的生长，因此合理使用益生菌也有助于宝宝的恢复。总体来说，夏季要非常注意预防腹泻。相比较起来，夏季是细菌性肠炎高发的季节。这与环境炎热容易滋生细菌，以及容易生吃蔬菜水果是相关的。因此预防腹泻首先要注意饮食。比如1997年，日本静冈县曾大规模暴发大肠杆菌0157感染，就是因为在某次集会上，大量人群进食了污染的冰镇黄瓜。虽然近些年来，随着卫生环境的改善，家长对于饮食的新鲜度及卫生度越来越重视，严重细菌性肠炎的发生率逐渐下降，但食用不经过烹饪加工的食物时，还是应该特别注意。其次是预防传染。前面提到过，接触病原有可能导致感染。家长自己和宝宝都要勤洗手（文末有正确洗手步骤图）。如果宝宝一起玩耍的小伙伴出现了腹泻，并且经证明是病毒或是细菌感染所造成的，那么也要注意观察宝宝是否出现症状。小编说小编注意到，北京市疾控中心也在微信发布消息：进入肠道传染病的高发季节，近期聚集性病例有所增加。疾控中心提醒，疾病高发期应注意：养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出回家要洗手；注意饮食安全，生熟分开，在外就餐时尽量避免生吃、半生吃的水产品；吃剩的食物及时低温储存，再次食用前要彻底热透；在外就餐选择卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐饮点进餐；如果出现腹泻症状，建议尽早到肠道门诊就医，不要自行应用抗生素治疗。来！育学园教你正确的洗手方法，好好把手洗干净，给宝宝和家人更好的保护。点击图片查看大图，还可以打印出来，贴在卫生间，宝宝照着洗手更方便啦~本文编辑：王小妞
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先投稿稍后认证宝宝腹泻到底要不要禁食？告诉你最正确的答案！
宝宝腹泻其实是非常常见的事情，引起的原因也比较多样，比如饮食问题，多吹空调等。对于宝宝腹泻，家长的护理方案也是众说纷纭。而在网上盛传比较严重的护理方案则是，宝宝腹泻必须禁食，让肠道得到相应的休息。
到底改不改禁食呢？我们一起来分析一遍。
为什么有的家长认为宝宝腹泻得禁食？他们认为，腹泻时，肠粘膜处于充血、水肿的状态，甚至还会溃烂，必须禁食让肠道休息。
但是我们通过专业了解，其实宝宝腹泻禁食反而容易发生脱水，危及生命，除非呕吐剧烈，否则无需禁食。所以，正确的做法应该是不用禁食的。
那么腹泻禁食会对孩子造成什么样的影响呢？
1.禁食会引起营养不足
宝宝腹泻，身体会失去大量的无机盐和水分，此时如果禁食，身体则会供能不足，反而要分解更多的蛋白质、肝糖原、脂肪等来维持血糖浓度。此时营养补充不足，体重会降得很快，造化营养不良的情况，严重的，会影响到孩子的成长发育。
1992年中国腹泻病诊断治疗方案中就曾提出：腹泻一定要继续进食。尽管在这一时期消化道功能可能会受到影响，但只要愿意吃，那么就能补充疾病消耗，即使只有一半食物能吸收，也能补充一定的营养，保证了营养供给。
2.禁食将加速肠道的蠕动
孩子即便什么都不吃，肠道中的肠液依旧要分泌。饥饿的状态下，肠道蠕动会更快，促使腹泻更严重，难以停止。
3.禁食容易导致脱水
我们都知道，宝宝腹泻后极易出现脱水情况，而脱水直接威胁到了孩子的生命。例如，常见的轮状病毒感染导致的腹泻，通常医生并不会特别的治疗，因为大部分孩子都能自愈，不过前提是必须保证饮食，不能让孩子发生脱水。
当腹泻伴有严重呕吐时，才需要禁食。
如有的宝宝吐出了咖啡色的异物，此时消化道很可能受损了，或是有了撕裂的情况，这种情况下就得禁食。到底要禁食多久，需要一声根据消化道的出血情况来判定。情况不言中的，在禁食一段时间后，得摄入少量的、清淡的食物。如果情况严重的话，则需挂水，甚至是住院。
腹 泻转好后，要注意宝宝的饮食情况。有些宝宝腹泻后明显变瘦，这让父母很是心疼。于是，发现孩子好一点父母就立刻给他吃大鱼大肉，以补充营养。其实，这种方 法并不明智，如此一来孩子的肠胃会压力连连，继而再次诱发腹泻，难以痊愈。因此在饮食方面，依然还是要尊重医嘱，吃一些易消化、有营养、清淡的食品，避免 吃油腻生冷食品。
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今日搜狐热点小儿腹泻时不要吃这5种食物_美食天下
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& 小儿腹泻时不要吃这5种食物
你知道小儿腹泻不能吃什么吗？宝宝拉肚子哪些食物不可以吃呢？今天小编为你盘点小儿腹泻的饮食禁忌。饮食禁忌一：忌鸡蛋、鸡汤等荤汤，肉、鱼、虾等高蛋白质食物因为患腹泻的宝宝肠道腐败作用很强，高蛋白质的摄入会加剧腹泻。饮食禁忌二：忌牛奶、酸奶酸奶、牛奶是产气食物，进食以后会导致肠道内胀气，使肠蠕动增强腹泻加剧，故不宜食用。六个月到一岁未断奶宝宝如要吃奶，可买专门的腹泻奶粉。一岁以上断奶宝宝可吃些米汤、稀饭，以帮助恢复消化系统功能。饮食禁忌三：忌豆类食物及豆制品如青豆、蚕豆、黄豆、绿豆、豆芽、豆腐、粉丝。这类食品因富含粗糙纤维及丰富的蛋白质，会引起宝宝肠道蠕动增强而致胀气，并加剧腹泻。饮食禁忌四：忌进食含粗纤维素的水果和蔬菜如香蕉、菠萝、西瓜、青菜、白菜、毛笋、辣椒、韭菜、红薯等。因为纤维素有促进肠道蠕动的作用，从而加重宝宝腹泻。饮食禁忌五：忌糖糖进入肠内常会引起发酵而加重胀气，所以宝宝腹泻期间，应不吃糖或少吃糖。综上所述，以上是关于宝宝腹泻的五大饮食禁忌的介绍，希望家长朋友们引起注意。
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