为什么中国的小宝宝容易便秘？
今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）聊聊小宝宝便秘的问题。这里首先说明，这篇文章谈的“小宝宝”，全部是指添加辅食之前的宝宝，也就是说一般是小于6个月的宝宝。为什么单单要说他们呢？因为这个月龄的宝宝饮食摄入全部是流体（母乳或配方奶），没有固体食物，所以他们的便秘问题相对简单清晰，相对更容易找到原因和对策！
1 ｜小宝宝一般不会便秘
我们常说的便秘，从医学上说分两种情况，一种是器质性的，也就是身体器官发育问题，如很个别的小宝宝有“巨结肠”，那这就可能便秘；一种是功能性的便秘，就是说宝宝身体本身没啥问题，但因为喂养方式、排便习惯等等不妥造成的宝宝便秘
从临床上来看，小宝宝极少是器质性便秘，器官发育不良还是相对少见的，这点宝妈很好理解；但是宝妈可能不太能理解的是——小宝宝也极少会有“功能性便秘”。因为功能性便秘在临床上也有严格的指标，绝大多数情况，我们的宝宝排便的问题，其实达不到指标定义的严重程度。换句话说，就是小宝宝一般不应该便秘！
这句话反过来理解的意思是：如果小宝宝真的便秘，说明要高度重视。首先要通过身体检查来排除“器质性”的问题；其次要反思我们的养育方式上面是否有问题，以排除“功能性便秘”
2 ｜小宝宝到底怎么算便秘？
所以判断小宝宝是否真的“便秘”就很重要。首先，无论母乳或配方奶，“排便周期”并不是唯一判断宝宝便秘的因素。小宝宝便秘，在考虑排便周期的同时，美国儿科学会AAP建议还要考虑下面这些表现：
（1）宝宝吃奶是否比较挑剔，不好好吃奶？
（2）宝宝吐奶是否比平时要多了？
（3）宝宝的便量比平时明显增多或减少？
（4）宝宝的便便是否比较干硬，甚至带血？
（5）宝宝排便过程超过了10分钟还没成功？
只有在宝宝排便周期特别长（往往超过1周），同时还出现上面这些部分症状，那小宝宝才可能是真的便秘了；否则即使宝宝排便周期很长，甚至超过1周，但没有上述症状，也不算便秘。但是，从一个稍长的周期来看，如果宝宝“生长曲线”一直比较落后，同时排便周期也特别长，这也应该考虑便秘的问题。
这里多说一句，上面的第5条是关于宝宝排便困难的。和我们通常理解的宝宝用力涨红了脸是“排便困难”不同，AAP认为宝宝涨红脸用力排便其实是正常的，是否排便困难要看排便持续时间是否超过10分钟
3 ｜误把“便秘”当“攒肚”
上面说的宝宝便秘情况，不太适用于新生儿宝宝第一个月。对于新生儿宝宝的判断相对更简单：一般来说新生儿宝宝应该每天排便至少一次，如果没有达到这种情况，同时宝宝也没有巨结肠等等器质性的发育问题，那说明喂奶不足，多喂奶！
从宝宝第二个月开始，因为宝宝消化能力的增强，使得我们不能仅仅根据排便周期来判断宝宝是否便秘。（也就是我们上一大段介绍的内容）。而传统的民间说法上，把这种正常的由于宝宝消化能力增强而造成排便周期延长的情况，叫做：攒肚。攒肚往往在宝宝第二个月就开始出现。
但是“攒肚”这个词被中国的妈妈们太滥用了！它可能掩盖了真正的问题“便秘”。因为按理说“攒肚”，宝宝是不应该出现上面介绍的那5种情况的；但很多宝妈在自己的宝宝比如大便干结之后，还是误以为只是“攒肚”，不当回事，但其实这时候宝宝不是“攒肚”，而是真的可能是“便秘”了
为什么这样说？从我们的经验看：中国宝宝其实很多不是“攒肚”，而是真的“便秘”！比如长时间不排便之后，好不容易排便了，大便干结还量少；又比如长时间不排便的同时，宝宝喝奶也不好，挑剔得很等等
4 ｜为什么中国小宝宝便秘比较常见？
我们最开始说了，小宝宝不应该便秘，那为什么中国小宝宝便秘相对常见呢？因为中国传统育儿方式，有两个陋习：
第一，给小宝宝喂水！这个实在是太普遍了！给小宝宝喂水坏处太多了，会严重影响宝宝奶量摄入，造成宝宝吃奶不够，所以就真的便秘了。特别是有的宝妈，在宝宝稍微不便便就担心，以为喂水能缓解！这其实可能会减少奶量，反而导致宝宝真正便秘。此外给小宝宝喂水的宝妈，还有很多是认为小宝宝“上火”，比如鼻泪管不通造成的结膜炎，这些宝妈不懂，就认为是“上火”开始喂水，甚至喂什么“清火宝”
（举例：图示某育儿软件，关于3个月大的母乳宝宝的一个育儿问答，可以看出该软件的用户，大量建议给宝宝“喂水”；6万多人的调查，51%建议“喂水”；有的还建议喂“清火宝”）
第二，给小宝宝把便！很多传统育儿方式，小宝宝满月就开始把便。目前虽然没有严格的循证医学证据认为这导致小宝宝便秘，但很可能是一个重要原因。
除了上述2个具有中国特色的育儿陋习，对母乳妈妈来说，还存在一个可能的原因就是母乳喂养不足。这里说的“不足”，不一定是妈妈本身奶水不够，而是因为母乳的方式没有准确度量量具，有时候把握不准宝宝到底吃了多少，而小宝宝吃奶有时也没准
5 ｜怎么改善小宝宝便秘
一般来说，加大奶量（无论母乳或配方奶），以及加上对宝宝抚触按摩，往往能改善小宝宝便秘情况。（注意这里说的是便秘，如果攒肚的话，那不需要什么改变的）。特别是中国小宝宝，不要喂水，不要把便，多喂点奶，往往便秘的情况会缓解。如果上述方法还是便秘，可以考虑AAP的建议方法（满月的宝宝就可以使用）：
当宝宝不到3个月的时候，每天给宝宝30毫升的苹果汁或梨汁；如果宝宝超过3个月了，每天给宝宝90毫升的苹果汁或梨汁
注：正常情况小宝宝不要喂果汁，但是如果便秘宝宝，AAP是建议用果汁的
最后我们想说，对小宝宝“便秘”的问题，不能人云亦云，想当然的认为小宝宝只是“攒肚”不会便秘，要了解中国国情的育儿方式而灵活判断。别喂水！
｜参考资料：
AAP：https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
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副主任医师为什么宝宝一直便秘，从大概八个月开始一直_百度知道
为什么宝宝一直便秘，从大概八个月开始一直
我有更好的答案
也有很好的调理作用孩子出现便秘很可能是对母乳或者奶粉过敏引起来的，最好是给宝宝换其他品牌的奶粉或者是纯母乳喂养现在宝宝如果八个月了可以给宝宝不要吃奶粉或者吃母乳了，吃上小米粥鸡蛋羹米粉等食物就能改善这种情况，四十次，每天给孩子按摩足三里20分钟，顺时针揉肚子
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我用过的婴儿产品分享大趴 篇三：宝宝便秘问题
宝宝在刚添加辅食，大概7-8个月的时候，经历了一个月的严重便秘时期。现在回想还是比较可怕的，开塞露都用了四次，最长时间有一周没有便便。我个人认为，是当时添辅食有点急，添的量有点大，喝水少，宝宝便便突然变硬，自己不太会用力，导致宝宝都不愿意便便，越不便，时间长了，更干燥了，就会更严重啦。所以在开始加辅食时，应观察宝宝的便便情况，及时调整辅食的量，不能因为宝宝喜欢吃，就多喂，得慢慢增加量。宝宝现在大了，吃的东西杂了，食物也粗了，饭里也加了，不再便秘了，大便大概隔一天一次。现在回忆，当时估计也是着急，开塞露、肥皂条都用过，给用时，宝宝大哭啊，看着就心疼。也去过一次医院，医生开了一个四磨汤，是中药的，感觉会比较难喂，我没给吃。上和睦家医院网站，准备预约医生看看（同事老婆是儿童医院的，说便秘上医院也看不出啥，私立医院又贵，我最后也没去和睦家医院），在网站预约医生时，无意中找到了一个医生描述关于宝宝便密的文章《小儿便秘的防治指导》。文章中指出通过药物治疗使便秘儿童的目的在于首先保证孩子进行一次正常的、没有痛苦的排便过程，这样一来孩子对于排便的恐惧就会下降，同时也帮助孩子清除聚积在消化道内的大量宿便。同时要帮助孩子调整健康的饮食平衡。还查看了崔玉涛的书，用了其推荐的方法吃乳果糖+益生菌。杜密克乳果糖乳果糖不会被人体吸收，孕妇和儿童都可以使用。其原理是：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。乳果糖每天早上空腹喝，由于乳果糖和蜂蜜似的，非常粘稠且比较甜，姥姥就把果糖伴在水果中一起喂给宝宝吃，一开始量稍大一点，每次吃5ml。等第一次大便后，逐渐减量，观察大便情况。宝宝大概吃了两周时间，便秘好了，基本是两天一次大便。一开始是去药店买了杜密克牌乳果糖，是袋装的，不好保存。后来去淘宝找港代买了瓶装进口版的，目前店家已不卖了，改成一个丹麦品牌的，不知为什么淘宝也搜不到杜密克乳果糖了。益生菌乳果糖和益生菌配合吃，看过我、零食篇细心的值友们，会发现我iherb上下过益生菌，这个比较好凑40d的金额，也不重。Culturelle（康萃乐）是美国企业i-Health公司旗下的益生菌膳食补充剂品牌。Culturelle for Kids是100%不含乳制品和麸质的产品,可以基本避免宝宝过敏,每袋提供50亿的活菌。美国是美国益生菌行业领先品牌,所采用的益生菌菌株Lactobacillus rhamnosus GG是目前研究最充分的益生菌菌株之一,它可以非常安全自然地替代有害细菌,强化婴幼儿的抵抗系统,改善消化系统,改善消化混乱现象。注意益生菌不能用太热的水调，平时最好存放在冰箱中。小宝宝一次半袋，一天一次。1岁以上一天一袋。&Culturelle, Kid's Packets, Probiotic, 30 Single Serve Packets&饮食方面《小儿便秘的防治指导》文章中指出多食纤维，根茎类蔬菜的纤维含量比茎叶类蔬菜高，因为它们相当于植物的“储存系统”。例如胡萝卜泥，作为单独的食物提供给婴儿时可以改善便秘。少食精致加工食品：可以被完全消化的食物不会产生大量废物，这类食物通常含有蛋白、淀粉、单糖和脂肪，例如牛奶、饼干、甜味饮料、汽水、果汁、工业生产面包和白米饭等。这类食物减缓了消化速度，废物不能被迅速排出的同时含水量也在下降，因此容易生成硬条状粪便。我家宝宝比较爱红薯，那段时间基本每天有一顿饭里有红薯。隔一段时间，我还会把红薯、土豆、山药一起蒸，然后一直捣碎，给宝宝吃，这个对缓解便密比较有效。那对于小宝宝，就是增加蔬菜的比例，减少面食的比例。稍大一点的宝宝，食物不要做太粗，稍微粗点。重要的一点是要多喝水。另外还有一个西梅泥，也是缓解小宝宝便秘的利器，西梅泥含纤维比较高，是一段辅食，适合小宝宝吃，味道是酸甜的，小宝宝也比较爱。Gerber, 1st Foods, NatureSelect,有机西梅泥，2包装，每包2.5盎司（71克）&小宝宝便秘，家长往往也会比较着急，毕竟可以吃的东西比较少。平时多注意宝宝便便，多食用根茎类蔬菜，增加蔬菜的比例，多喝水，预防便秘。一旦有便秘现象，也要及时治疗，首先让宝宝便便不痛苦，他才会自主的便便。少用开塞露，宝宝太痛苦啦&
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　　每年春节，因为外出旅游、回家探亲等影响了宝宝的喂养程序、饮食质量、以及排便习惯，这些都会导致孩子发生便秘。据资料统计，节假日期间患“积食症”的孩子占医院就诊总人数的30%左右，其中，有相当一部分是便秘患儿。
　　啥样的宝宝容易发生便秘
　　人工喂养儿较母乳喂养儿更容易便秘，这是因为牛奶中含有更多的钙和酪蛋白，而糖和淀粉含量相对减少，食入后容易引起便秘；如果进食少，食物中含蛋白质过多，或者含糖太少，粪便在肠道内停留时间过长导致水分被肠道吸收等均易使宝宝发生便秘；此外，生活没有规律，对婴儿没有训练成按时排便的习惯，也易引起便秘；有些慢性病症如佝偻病、皮肌炎等导致营养不良也容易引起便秘。
　　宝宝发生便秘了怎么办
　　母乳喂养的新生儿，出生两周后应加喂新榨的橙汁，每天2～3次，既补充了水分，又可防止便秘。牛奶喂养的新生儿，每次喂奶后应补喂白开水，两周后增喂橙汁，对防止便秘有重要作用。对顽固性便秘的婴儿，可试服微生态制剂，以改善肠道菌群，帮助消化，如还不见效，可试服乳果糖溶液。有的家长用开塞露即甘油塞肛通大便，偶尔用之亦有效，但不宜常用。如以上措施对便秘还不见效，应到医院请小儿外科医生诊察有无肛门狭窄。
　　如何预防宝宝便秘的发生
　　可从三个方面着手：第一、训练宝宝定时排便。一般从3个月左右开始，可有意识的训练。第二、科学喂养，正确添加辅食。家长们在给宝宝添加辅食时一定要遵循由一种到多种，由少到多的原则。此外，4、5个月的宝宝，适当喂哺蔬菜泥及果泥等含纤维素的食物，可防止便秘。第三、对便秘的宝宝注意因果同治。幼儿便秘可每天早晨空腹服用适量蜂蜜，用右手掌心自宝宝右下腹向上绕脐顺时针轻轻按摩十余次，对于便秘严重者，则应及早带宝宝看医生，排除先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等疾病情况。　
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