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8月13日儿科专家李春涛专题答疑
　　8月13日，新浪亲子中心专家之一、北京玛丽妇婴医院儿科特约会诊专家，海淀区政协委员李春涛,答网友问题实录。
　　网友jiaolimei：李医生，您好，我的孩子什么菜都不吃，只吃少量的肉和海味，除了盐什么调料的味都不吃，在幼儿园的时候每次10点半吃饭他能吃到12点半睡午觉，最后老师没办法就给把饭倒了，吃饭的时候就是发呆，缺乏食欲，吃得又慢，不管怎么说偏食的后果，当时听了，到吃饭的时候就不行了，怎么说都不吃，经常是一杯水就着一碗大米饭，不管你给他盛多少饭，他都说多，太愁人了，也试着饿过他几顿，没什么效果，怎么办啊？又：请问这么大的孩子推拿还有用吗？
　　儿科专家答疑：您好，根据您叙述您孩子吃饭，及选择食物口味的情况来看，此多是小儿个人喜好习惯，并非疾病。您可以采取一些巧妙的办法纠正。如跟宝宝比赛看谁吃得香，吃得多，吃得快。或是限时让孩子吃晚饭，然后带宝宝进行一些他感兴趣的娱乐活动，或是用其他小朋友作为对照，让孩子知道怎样的习惯是好的。
　　网友maling79817：李主任：您好！我的孩子是个女孩，现在2岁3个月，身高95cm 、体重28斤。孩子有个毛病非常让我们担忧，就是每次哭，都会把吃的饭吐出来，有时候是饭后2个小时，都会全部吐出来，现在我们都不敢让她哭，但是这样做有些娇惯她了，想请问您：孩子一哭就吐，是不是肠胃功能不好？还是受刺激引起的正常反映？
　　儿科专家答疑：您好，婴幼儿的吞咽功能发育尚不完善，如果哭闹时，不能调理好气息，有可能会刺激到咽喉黏膜引发恶心，呕吐反应，这只是宝宝咽喉敏感性强一些的个体差异表现，并非疾病。您多注意避免孩子过度哭闹即可，待孩子年龄长大，这种情况会随之改善。
　　网友sandy佳佳09：医生，你好，我家女儿22个月零10天了，可最近大便不好，快一个月了吧。每天一次，有时两天一次，但很干，像栗子屎，每天拉大要花很大力气哦，看了也心疼。平时，她也很爱喝开水的哦，奶粉也就一天三次，不知道是不是奶粉原因(雅培三段)，一直以来都是喝这个奶粉的，可没出现过这种情况哦。我觉得饮食方面也还好。还有，我家女儿很喜欢吃甜东西哦，真怕她牙齿会提早蛀掉哦！
　　儿科专家答疑：您好，小儿便质干燥秘结，多与饮食成分，或胃肠蠕动缓慢有关，建议您调整一下孩子的饮食结构，多吃些蔬菜泥及水果，多喝水，可给宝宝喝些香油，此有助于帮助润滑孩子的肠道，促进排便，另外，您给宝宝服用些调节胃肠道菌群的药物，也可有助于帮助宝宝胃肠道消化，如妈咪爱，益生元。您也可以给孩子服用些中药制剂，如麻仁润肠丸，此可有助于帮助润滑宝宝的肠道，促进粪便排出。
　　网友cartoon12315：孩子已经6个月了，吃配方奶粉，每顿最多只能吃150ML，在多就恶心了，到了晚上时，甚至只吃70ML。所以只能每隔3-4个小时喂一次，一天也喝不到800ML。现在开始适量的加了点儿蛋黄和米粉，但是都不多，食欲时好时坏。应该怎么做才能让他多吃点儿呢？这样小饭量下去，会不会影响他的发育？
　　儿科专家答疑：您好，有些宝宝到了三个月龄即可进入“生理性厌奶期”，此期的宝宝往往对外界会发声，发光的物体较感兴趣，常超过了对吃奶的关注。厌奶期的宝宝虽然吃奶量有所减少，有些孩子却明显表现出对辅食的兴趣，生理性厌奶期不会出现孩子身体生长发育落后的情况。您可以适当增加宝宝辅食成分的摄入。
　　网友xj：专家您好：我儿子两岁十个月了，当他的要求得不到满足时会大哭，声嘶力竭，哭的没完。因为从小体质弱，怕他哭的嗓子发炎，就妥协了。这样教育肯定对孩子不利，请问专家有什么办法对他更好呢？
　　儿科专家答疑：您好，宝宝脾气大、个性强，这既可能是孩子心理发展的阶段性特征，也可能是先天的行为倾向，与父母和孩子互动不良也有很大关系。对于处在反抗期的孩子，如果父母仍然时时事事控制，而不给他自主活动的机会或者因为害怕发脾气而无可奈何地放任孩子的行为，都可能导致孩子行为发展的异常。您需在孩子的教育方式上，多寻找原因，并加以纠正。
　　网友若峥妈妈：我女儿七个多月了，头老是向她右方偏，颈部左边肌肉发育不好，这里医生说是斜颈，有没有好的方法可以矫正乐呢？非常着急，害怕越大越不好矫正。
　　儿科专家答疑：您好，新生儿若由于分娩时受伤，局部出血，血肿机化可引起肌纤维挛缩肿块而形成小儿先天性斜颈。先天性斜颈治疗越早，效果越好，包括保守治疗和手术治疗。您可在给新生儿喂奶时，对颈部肿块作按摩，或局部热敷，并引逗病儿使其头颈部转向与畸形相反方向的活动，以牵拉短缩的胸锁乳突肌。也可使用沙袋或脖领来矫正。或常常轻柔地搬动病儿头颈部向畸形相反方向活动。如保守治疗效果不好，再考虑手术。
　　网友潘百合：我的宝宝从第二个月开始额头就长了汗斑，我一直没理它。现在宝宝五个多月了，汗斑有些扩散，请问一下用什么药好些？最好是没有副作用或者副作用少的药。
　　儿科专家答疑：您好，花斑癣系皮肤上出现许多花斑块，一团一团的，好像是出汗后留下的汗迹，所以民间又叫"汗斑"。此是一种慢性、非炎性的皮肤浅部真菌病，一般来说，花斑到了秋凉后可以自行消退，您可以使用3%的克霉唑霜，或达克宁霜给宝宝涂搽患处。
　　网友lliya0913：医生，您好，我家小外甥2岁半了，特别聪明，但有一点很让人困惑，她每晚都要到11点，甚至12点以后才肯睡，而且每天夜里会醒，醒了后就哭，发脾气，即使不哭，也会不停地翻来翻去，天天这样，但白天午睡2-3个小时之间睡的特别沉，想请问一下夜里睡不安稳会是什么原因，谢谢！
　　儿科专家答疑：您好，“夜醒”是宝宝发育中的正常现象，因婴儿的睡眠发育成熟程度不同，夜醒发生情况也不同，但是有时婴儿由于温度不适，饥饿，呼吸道不通畅等情况，也会导致宝宝睡眠中断，哭闹，惊醒等，您需注意查找一下有无以上方面的原因，并积极改正。另外，宝宝睡前不要太多逗弄，并白天适当增加孩子的活动量，以使宝宝晚上容易进入睡眠。
　　网友河北依莲：李主任您好：我家宝宝现在7个月，三个月开始全奶粉喂养，大概从5个多月开始宝宝头顶的头发开始有几根红头发，一直没有在意，后来慢慢越来越多，有向前和两侧发展的趋势，现在头顶大概有直径2厘米多大面积的红头发，才开始着急。满6个月时微量元素检测锌为82.7正常(56-210)，铁为79正常(40-210)，医生说有点低，建议补锌，我想问一下，头发变红是不是因为缺锌引起的？请您务必在百忙中给出解答。谢谢！
　　儿科专家答疑：您好，小儿的头发长得好与坏，及颜色，和营养有关，与遗传也有一定的关系。宝宝仅是出现了几根红色头发，此与个别毛囊色素沉着不够有关，您不必多虑，这并不能提示有哪些疾病。小儿缺锌主要可表现出性发育迟缓，食欲不振，味觉丧失，头发卷曲萎黄等临床症状。您可以适当给孩子增加富含铁质，锌丰富的食物，如猪肝、瘦肉、动物肝脏，红糖，枣，绿叶蔬菜等等。
　　网友minqinli：李医生，您好，我女儿一周岁，睡觉的时候很多汗，身上，头上都有，就是刚睡着那会，会不会是虚汗，我需要做点什么好了，谢谢！
　　儿科专家答疑：您好， 宝宝多汗可以分为生理性多汗与病理性多汗两大类。生理性多汗常常可以找到明显的原因，如衣服穿得过多、剧烈的运动、刚吃过奶等，把引起多汗的原因排除以后，多汗的现象就消失了。而且，这类宝宝一般健康状况较好，没有发现其它疾病。宝宝病理性多汗原因比较复杂，是多种疾病共同作用出现的症状。多汗出现的时间如在晚上睡后多汗，深睡以后汗液逐渐减少，伴有枕秃和方额头、肋骨外翻等骨骼改变，多为缺钙所引起；建议您带孩子去医院检查微量元素，明确一下。
　　网友xiangxiang_53：专家，你好！我宝宝今天51天了，今天偶然看见她左侧鼻孔上面有一小块印记，就像一个“1”字，颜色比皮肤略深一点，不仔细盯着看不明显，请问这是不是胎记还是别的啊？有没有治疗方法啊？因为是女宝宝，怕影响她以后的容貌，谢谢关注！
　　儿科专家答疑：您好，胎记可以在出生时发现，也可能在出生几个月后才慢慢浮现。如果真的是胎记，一般不会随着年龄消退，反而会随着皮肤的增长而有所增长。有些胎记如黑色素瘤还有恶变的可能，您可以让孩子年龄大一些的时候进行激光治疗。
　　网友史雯：我家孩子一岁半了。最近两个月连续在生病。先是腹泻扁桃体发炎发烧到39度6，在床上昏睡了三天才好。好了一个星期后又因为在外面超市吃了肉饼拉肚子，拉了半个月，化验结果有炎症大便带菌。一天要拉十来次水状或糊状大便。前天好不容易好了又拉条条了，昨天我带她去水上公园游泳和玩沙，晚饭吃的庆丰包子和南瓜粥。不知道是游泳水凉还是晚上又吃坏了？半夜连拉三次，前几天体检身高80，体重10公斤，全部不达标，验血色素还贫血，我到底应该怎么办？
　　儿科专家答疑：您好，首先来说，对于一岁半的宝宝，其平均身高约86厘米，体重为11公斤左右。您的孩子体型发育瘦小，且有贫血症状，多与您给予孩子不当的饮食，或是存在腹泻等长期慢性疾病有关。首先您需注意改善孩子的饮食结构，小婴儿辅食宜以清淡，易消化的食物为主，不能完全与成人饮食无差别，这样很容易诱发孩子胃肠消化不良。您的孩子频繁患病，此与宝宝的身体体质差有很大关系，提高宝宝身体体质，您还需注意加强对孩子的护理，如饮食营养均衡，作息合理，保证充足睡眠，保持孩子室内空气新鲜，流通，避免或减少到公共场合的机会。
　　网友meilixinshijie2：我的女儿现在四周岁，血常规微量元素检查 孩子不缺钙，想问一下这种情况需要给孩子补钙吗？孩子的身高比正常孩子的升高要矮。
　　儿科专家答疑：您好，一般来说，婴幼儿补钙宜至2~3岁左右，此后的孩子胃肠道功能完善，可以从饮食中获得足够身体生长发育所需的各种营养元素，您的宝宝检查没有钙质缺乏，可以不必补充钙剂，多给孩子吃一些富含钙质丰富的食物即可。另外，缺钙主要是导致小儿骨骼发育畸形，与孩子身材矮小没有直接的关系。
　　网友meilixinshijie2：李医生您好，我的女儿现在四周岁，身高97厘米，是不是偏矮？幼儿园的小朋友和她年龄仿佛的都比她高，我的身高155，我爱人170，这个和遗传有直接关系吗？很希望女儿能够超过我，所以为了身高的问题很着急。另外女儿在医院验了微量元素，静脉血验的 都很正常，我想问一下，这样的情况下，还可以给孩子补钙吗?有人说孩子钙补多了还不长个，我也不是太清楚，麻烦您解答一下，谢谢了！另外补钙和身高有一定的关联吗？
　　儿科专家答疑：您好，对于四岁的孩子来说，其平均身高约101厘米，您的孩子体型稍矮一些，此多与遗传，个人体质，后天营养因素有关。首先您需注意给予宝宝充足的饮食营养，如果没有钙质缺乏，可以不必补充钙剂，多吃含钙质丰富的食物摄入即可。另外，可适当增加体育运动，此对于生长期的孩子，促进骨骼发育有一定良好作用。
　　网友zisemaoyan001：专家您好，我宝宝1岁3个月了，平时活动、睡眠都很好，就是才出了8颗牙，这样是不是缺钙。需要补钙吗？每次去查体时大夫都让补钙补锌，有必要吗？
　　儿科专家答疑：您好，一般来说，婴幼儿平均6~8个月龄开始出牙，晚一些的可延迟到十个月左右。每个月约出牙一颗，对于一岁三个月的孩子，其应该有牙齿9~11颗，出牙早晚，次序，速度等，与个人体质，遗传因素关系密切。您孩子这种出牙速度稍慢一些，可能与钙质缺乏有关，您可以适当给孩子补充一些钙剂。
　　网友臭臭奥：我儿子现在一岁五个月了，微量元素缺锌。而且宝宝前段时间检查出有佝偻病，医生说得补维D，请医生给我们推荐几种比较适合宝宝补锌和补维D钙的药。谢谢。
　　儿科专家答疑：您好，小儿缺锌主要可表现出性发育迟缓，食欲不振，味觉丧失，头发卷曲萎黄等临床症状。宝宝补锌应注重从食物中补充，如猪肝、瘦肉、猪肾、鸡蛋、鲤鱼及牛奶中含锌均较多，也可适当给孩子服用补锌口服液，药物补锌必须经过医生检查，确诊为明显缺锌的宝宝，方可在医生指导下给予硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌等制剂。佝偻病是由于婴幼儿长期钙质缺乏所致的疾病，其主要表现为骨骼畸形改变。您需注意积极给孩子补充钙质，并配合服用维生素D，以帮助促进对钙质的吸收，胆维丁乳多用于婴幼儿缺维生素D性佝偻病。但这种药物用量，时间有严格限制，必须谨遵医嘱。
　　网友shumaozhuanyong：李大夫您好：我的宝宝现在7个半月了，吃奶粉。六个月之后晚上睡眠不太好，总是要醒三四次，一醒来就大声的哭，一抱就马上接着睡；还经常一翻身就坐起来哭，有的时候吃点奶，大多数时候不吃奶抱一会儿就睡了。白天也睡得少，平均2个小时左右。此外，出汗也很多。但其他都挺好，6个月就会爬了，现在还能扶着东西站着。综合上述情况，有可能是什么原因导致睡眠不好呢？会是缺钙么？我不是每天都给她喝钙水。
　　儿科专家答疑：您好，“夜醒”是宝宝发育中的正常现象，因婴儿的睡眠发育成熟程度不同，夜醒发生情况也不同，但是有时婴儿由于温度不适，饥饿，呼吸道不通畅等情况，也会导致宝宝睡眠中断，哭闹，惊醒等，您需注意查找一下有无以上方面的原因，并积极改正。另外，宝宝睡前不要太多逗弄，并白天适当增加孩子的活动量，以使宝宝晚上容易进入睡眠。
　　网友6鲁西西6：李医生你好，我家宝宝7个半月了，身体发育一直是中等。在上个月(也就是7月16日)发了一次烧，好了后就一直拉肚子，去看了医生，说是吃发烧.咳嗽药的原因，但是药只吃了三天，现在药停了那么久了还是一直拉，虽说不是很严重，每天五六次，便便是黄绿色、水样、多泡。但很心急怕把肠胃拉坏了，以后吃点什么就拉。宝宝现在的饮食主要是母乳，配搭一顿辅食有时是蛋黄、米粉，有时是玉米粉、有时是泥鳅稀饭。有时会给点葡萄之类的小水果给她吃。宝宝为什么会出现这样的情况呢？我该怎么做呢？
　　儿科专家答疑：您好，一般来说，引起小儿腹泻的原因主要有以下几个方面，一是饮食不当，或是不洁，导致胃肠道感染。二是，胃肠功能紊乱，或是消化不良。三是腹部受凉所致。若宝宝大便次数增多，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓血/鲜血，则为异常大便，多可能是肠道感染引起的，建议您带宝宝到医院检查便常规，明确一下。
　　网友woshiaihui2009：李医生你好，我家宝宝2岁7个半月了，身体发育一直挺好的。前些天发现孩子脖子向右转时跟落枕了是的，有点费劲。还说有点疼。我一摸她小脖子，发现她小脖子后右侧皮下有个绿豆大的小包，摸着不柔软，不摸从表面根本看不出来。一碰宝宝就说疼，不动没事，不影响孩子的吃喝，玩也不影响。好像这两天她脖子也不说疼，可我摸她脖子后面那个小包还在，好像小了些，位置也有点往下移了点。好像在脖子后面那个大筋上。请问，这是什么问题啊？
　　儿科专家答疑：您好，根据您的叙述来看，您宝宝这种颈部出现的肿块，多是淋巴结炎的症状。急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病，淋巴结迅速肿大，压痛。颈部淋巴结肿大以扁桃体炎，牙龈炎多见，有些病毒感染性疾病的早期，也会首先以耳后，颈部及枕部淋巴结为突出表现，并伴有压痛，并常会在1~2天后，有出疹现象。可遵医嘱适当给予抗生素治疗，严密观察。
　　网友cfaxst： 我家宝宝五个月，现母乳不够，但是宝宝又不吃奶粉，米粉也不吃，天天总感觉吃不饱，该怎么办？我是不是要断母乳。
　　儿科专家答疑：您好，您孩子这种情况需首先检查一下宝宝的口腔黏膜，看有无出疹，或是溃疡病变。如果宝宝吃母乳较好，仅是不喜欢吃配方奶粉，则多与宝宝不习惯吮吸奶瓶有关。您可以给孩子更换仿真奶嘴试试。另外，注意观察宝宝有无消化不良的症状，如干呕，腹胀，腹泻，便秘等。可以给宝宝的米粉，米粥里添加些糖，或是牛奶，蛋黄。建议早晚喂奶，其余时间添加辅食，如果您目前尚有乳汁，建议给孩子哺乳到满周岁再断奶较好。
　　网友devillemon： 您好，快2个月的宝宝，尽早左腿皮下局部出现淤血状分布，不知道是什么情况，触摸婴儿没有什么反应！
　　儿科专家答疑：您好，新生儿出血性疾病，多见于维生素K缺乏，血液病，以及缺氧损害性疾病等。您的孩子反应差，考虑存在缺氧所致脑损伤的可能性大一些，建议您及时带宝宝到医院检查，明确一下。
　　网友：我的小孩由于早产一直在医院，住了52天，现在回家6天了，今天早上我给她清洗肛门的时候，发现在肛门的上方一节指的距离，有一个小眼，请问这是不是又一个肛门呀，如果是，要怎么治疗，费用大概多少呀，非常感谢您！ 另外宝宝的屁股上面有小点点，是不是红屁股呀，要怎么办呢，谢谢！
　　儿科专家答疑：您好，根据您叙述您孩子肛门的情况来看，这种不在正常位置上出现的瘘口，有可能是尿道下裂的开口，您可以注意一下宝宝有无粪便，尿液从这个口中排出。建议您带孩子到小儿泌尿外科检查，明确一下有无异常。在新生儿的肛门附近，臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，称为新生儿红臀，又叫尿布红斑。多发生在出生后3～7日。这是由于新生儿消化功能差，容易发生消化不良，大便次数多，每昼夜可达10次以上，若尿布更换不及时，粪便中的脂肪酸，尿中的尿酸等经常刺激臀部皮肤而发生红臀。轻度红臀的患儿，清洗后涂以5%～10%鞣酸软膏，或用红外线照射，严重时要配合使用抗菌药物。
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现在宝宝这么小还没开始发育呢，而且一般身高长得高的人都是小时候很矮的，后期才开始长，要是小时候就长得很高的话以后就不长了
看到亲的回复那里好温暖呢！呵呵，我会很注意宝宝的营养和锻炼，感谢哦！
正常范围就好，而且我觉得遗传有很大关系，我家也是女宝，还有几天两岁半，95公分
女宝宝发育没有那么快咯 我家老公也是180呢 轩轩是92CM
身体健康就好 跟遗传有很大的关系 我女儿95公分了 老爸178
豆豆爸爸一米七四，很担心呢！我希望在后天让她得到最大限度的潜能发展
我家的宝比你的豆豆早半个月，也是86CM。愁死我了，体重也小，才20斤，怎么办呢？
我家4月24日出生的，两周半去体检身高是92cm，体重24斤
我家的宝比你的豆豆早半个月，也是86CM。愁死我了，体重也小，才20斤，怎么办呢？
是啊 差不多的 豆豆23斤，哎
我们家的也不高啊，2周半，88CM，23斤，吃饭不积极，上幼儿园了，刚改善一些
正常范围，我家宝宝也和你的差不多。
我家晟楠也是二岁七个月了，身高一般89公分，体重才22斤，很瘦小，看着真的很担心。
正常范围就好，而且我觉得遗传有很大关系，
我家艺碹两周半，今天量了一下身高90CM，体重26斤，妈妈们给孩子补钙没，我曾经就是忽略了钙的补充，后来补上以后我见三个月长了七厘米呢，
楼上妈妈，请问你是怎么补钙的呀！分享一下吧！我家宝宝也一样两岁七、八个月才88公分而已
我家布丁两岁半去体检量的身高是９４ＣＭ，但是医生总是说她缺钙。还有点肋外翻，也想知道怎么才能让孩子补充点钙质。
豆豆爸爸一米七四，很担心呢！我希望在后天让她得到最大限度的潜能发展
我家女儿爸爸才173，女儿二周半休检身高97，重15公斤，也许你家宝宝是晚长型的，我身边几个朋友夫妻都不矮，小孩子却小小的。
我家女儿两周半了，身高91公分，体重31斤，有点胖的。
我家出生，两周半体检时身高94CM，体重28斤！
我想知道该给孩子补什么钙啊
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女宝宝身高95体重28斤..是不是不正常阿..比较挑食..不吃肉跟蛋..就吃青菜（女，4岁）
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你好，很高兴为你服务
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如果孩子厌食挑食，首先考虑是否缺锌，其次看看孩子的肠道怎么样？
叶远波医生
营养不均衡肯定会营养不良的
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小孩的身体有点偏瘦，有点矮，希望给小孩科学饮食，少吃零食，多吃蔬菜水果，如果缺锌，就应多吃含锌的食物，如，贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏等
这个身高比正常的低多少阿
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