现来曲唑和阿那曲唑耐药了，能换阿那曲唑吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-09 17:49 标签： 异烟肼耐药换什么药
&依西美坦来曲唑阿那曲唑
依西美坦来曲唑阿那曲唑
发病时间：不清楚
乳腺癌早期病人，无任何转移，服用来曲唑片一年多，现在是否可换
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
擅长：全科
来曲唑和阿那曲唑是同一类的芳香化酶抑制剂，可以互换。在北京市早期乳腺癌医保只报销阿那曲唑，而来曲唑和依西美坦晚期才给予报销。在内分泌辅助治疗中阿那曲唑的资料和数据比较全面，但疗效和副作用方面两者区别应该是不大。一般来说，用一种芳香化酶抑制剂一般不建议换来换去，因为有一天真要有复发或转移时不好选择。好在这两种是同类，因此没关系。
擅长：全科
您好，癌细胞容易复发转移采用中药全面调理，可改善增强体质，扶祛邪,补气血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，可以延长患者生命，减少患者痛苦。祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物.
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乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）青春期矮小男性治疗：来曲唑 vs 阿那曲唑
青春期男孩的身材矮小治疗中，经常标示外使用芳香化酶抑制剂。2014年11月，在线发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究对接受来曲唑（L）或阿那曲唑（A）治疗的青春期矮小男性的短期和长期激素和发育差异进行调查。
背景：青春期男孩的身材矮小治疗中，经常标示外使用芳香化酶抑制剂。
目的：旨在调查接受来曲唑（L）或阿那曲唑（A）治疗的青春期矮小男性的短期和长期激素水平和发育差异。
设计：每6个月对参与者进行实验室评估和体格检查，每年对参与者进行骨龄检查，每两年检查DEXA和脊柱影像。随访至受试者达到最终身高为止。这是治疗1年后的初步报告。
设置：学院型儿童医院门诊的单中心研究。
参与者：＞10岁、骨龄&14年、临床和激素证据显示为中枢性青春期、身高＜第五百分位数或预测的成年身高（PAH）超过父母身高中值（MPH）以下10厘米的男性。
干预：每天口服来曲唑（2.5mg）或阿那曲唑（1mg）。
主要结局测量：激素和临床参数、生长速度、骨龄和PAH的改变。
结果：39名男孩完成了1年的治疗。基线平均值为14.1岁，PAH为166cm，睾酮为198ng/dL。1年时，来曲唑治疗导致较高的LH（L 6.1&2.5 vs A 3.2&1.7 IU/L）和睾酮（ vs 536&216 ng/dL），而雌二醇（2.8&2.8 vs 5.6&2.9 pg/mL）和IGF-1（237&51 vs 331&79 ng/mL）较低。两种药物治疗第一年的生长速度是相同的（7.2cm/年），但是1年后，阿那曲唑组的患者PAH的增加较高（4.2&3.5 vs 1.4&4.4cm，P=0.03）。
结论：在这里，我们呈现了直接比较阿那曲唑和来曲唑治疗青春期矮小男孩身高增加效果的第一年数据。来曲唑比阿那曲唑在激素控制上更具有潜力。第一年的生长速度是相当的，但是阿那曲唑在PAH的改善上更具有优势。积极的PAH趋势是否会导致最终身高的增加仍然是需要关注的。
（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
（专家点评：芳香化酶抑制剂主要通过抑制芳香化酶将雄烯二酮、睾酮转化为雌酮、雌二醇从而延缓骨骺最终融合，达到促线性生长的目的。）
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|版权及责任声明|来曲唑片和阿那曲唑片是一个药吗?_百度知道
来曲唑片和阿那曲唑片是一个药吗?
我有更好的答案
来曲唑片却比阿那曲唑的费用要便宜一些，对要长期用药的病人，如果副作用表现不影响日常生活芙瑞 来曲唑片￥149.00 阿那曲唑和来曲唑片都是属于内分泌治疗药物，都属于强效非甾体芳香化酶抑制剂，其在人体内的作用机理是一样的，都属于强效非甾体芳香化酶抑制剂，来曲唑片抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，通过抑制芳香化酶的合成。所以对激素依赖性乳腺癌有一定的治疗作用，雌酮随后转化为雌二醇。减少循环中的雌二醇水平证明有利于乳腺癌妇女。高度灵敏的分析试验显示，绝经后妇女每日服用1mg阿那曲唑可以降低80%以上的雌二醇水平。阿那曲唑片没有孕激素样、雄激素样及雌激素样活性。 阿那曲唑和来曲唑片不是同一个药物。阿那曲唑和来曲唑片都是属于内分泌治疗药物：雄烯二酮在外周组织中的芳香化酶复合物的作用下转化为雌酮，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。另外，按照临床用药，降低了体内雌激素的水平，不建议换为阿那曲唑。绝经后妇女体内的雌激素主要依赖于芳香化酶将肾上腺皮质分泌的雄激素转化为雌激素，来曲唑片为芳香化酶抑制剂，其在人体内的作用机理是一样的，可抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮，从而明显地降低血浆雌激素水平，但是， 来曲唑片是新一代芳香化酶抑制剂，本品对盐皮质激素、糖皮质激素的合成无明显影响。 阿那曲唑片为高效、高选择性非甾体类芳香化酶抑制剂。绝经后妇女雌二醇的主要来源为。 安全用药，来曲唑片治疗对雌酮、雌二醇的抑制作用明显好于阿那曲唑治疗。但是，产生抑制乳腺肿瘤生长的作用，从而减少了雄激素向雌激素的转化，为人工合成的苄三唑类衍生物
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中国实用医药2015年2月第10卷第6期 ChinaPracMed，Feb2015，Vo1．10，N)【．6
高TG血症合并高TC血症 ，或高LDL—C血症 ，或HDL—C时
参 考 文 献
才认为有临床意义 ’。
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为 目前临床上用于冠心病患者调脂治疗的常用药物 ，但是降
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于大勇 ，任平香 ，卢新 ，等 ．年龄和血脂在不同急性重症冠心
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病患者间的比较 ．中国老年学杂志 ，2014(12)：．
阿托伐他汀调脂治疗 ，结果显示两组患者TG、TC、LDL-C、
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潘晨亮 ，彭瑜 ，张钲 ．脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关
辅酶 A(HMG～CoA)还原酶抑制剂类药物 ，它可以增加肝细胞
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疗效 ．心血管康复医学杂志 ，)：75—78．
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姚伟丰 ，刘云飞，高明喜 ．瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛对
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综上所述 ，瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用 良好 ，
国生化药物杂志 ，2014(1)：97—99．
且不 良反应发生率低 ，是临床用于冠心病调脂治疗的理想
[收稿 日期 ：]
来 曲唑和阿那 曲唑在绝经后乳腺癌治疗 中的临床观察
姚丽鸽 朱眉 孔天东 陈露 王留晏 顾爱丽 高伟艳 张传雷
【摘要 】 目的
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