警惕！这几种黑痣最易癌变 该不该除
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警惕！这几种黑痣最易癌变 该不该除
相信每个人身上的不同部位都少少会长有痣，这些痣会不会转化为恶性，现在用不用切除掉？很多人都会有这样或那样的疑问，尤其是听说过“痣会恶变”这一说法，都担心厄运会降临到自己头上，那么是所有的痣都会转变成恶性肿瘤吗？那么转变成恶性会有什么变化呢？警惕！这几种黑痣最易癌变（资料图）黑痣本是一种良性肿瘤，去除不当反易发生癌变一年前，贾先生的脚上长出一颗黑痣，局部有点疼痛不适，注重保健的他到当地医院就诊，当地医生认为他是患了鸡眼，就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知，黑痣不但没有除掉，并且疼痛加剧。贾先生到省肿瘤医院就诊，得知他患的是恶性黑色素瘤，并已扩散转移。人人爱美，尤其是女士，当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候，人们便想尽办法去除黑痣。不过，事实上，对于身上的黑痣，如果处理不当，却是可能招来杀身之祸的，黑痣作为一种黑色素瘤，如果去除时去得不干净，反而容易发生癌变。解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗，他告诉记者，黑痣本身是一种良性的黑色素瘤，但在他们那里就诊的多数患者，就是因为对黑痣的处理不当，激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目，如果切除不干净，或者用些土办法企图烧掉黑痣，促成其癌变的风险相当高。一旦黑痣出现癌变，它的发展速度是相当快的，能在较早的时候就出现转移，它的一个转移途径是通过血道，转移至肺、肝脏、骨骼，甚至大脑；另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高，治疗也很困难，目前还没有特别有效的治疗办法。什么是痣？痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的，来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。什么是黑色素瘤？黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。 并非所以的痣都会恶变，多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。常受磨擦部位黑痣，最易出现恶变就中国人而言，身体一些常受磨擦的部位，长的黑痣最易发生恶变，比如脖子，因为衣领常会有磨擦；还有腰部，腰带经常勒着这些地方；再有手掌、脚底，也是平常受到磨擦较多，而且力量较大的地方。另外，手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。其实，黑痣不仅生长在人体表皮，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以，平常它们作为一种良性的黑色素瘤，对人并没什么威胁，但是生长于牙龈，眼睛的视网膜后，就可能由于咀嚼、眼动等的磨擦，刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。普通黑痣发生恶变会有征兆黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色；从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了；从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者说破了，渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣出现癌变的前奏。大小黑痣应与癌症区分每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分，即便是医生也容易出现误诊误治。为此，美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。不对称性（asymmetry）：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。边缘（border）：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。颜色（color）：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。直径（diameter）：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。宝宝身上的痣如何处理不少初为父母的人，一见到刚出生的孩子，会仔细地从头到脚，一是看孩子身上器官多了什么，如果一切正常，便松了一口气;二是看看孩子身上是否有胎痣，日万一丢失，便可依此查找。殊不知胎痣不仅有此作用，还有更大的作用，不少老人认为胎痣的位置标志着孩子一生是否有福气，其实胎痣的用处并不在此，这仅是一种迷信说法。早在1923年就有了报道痣和神经系统疾病的关系。很多神经系统疾病在皮肤上有特殊的表现，人们称这类病为神经皮肤综合症。到目前为止，已发现有40多种病属于神经皮肤综合症。这类疾病在神经系统主要表现为抽风、智力低下，而皮肤表现为常见的异常斑、痣。最常见的是咖啡牛奶斑，这是一些浅棕色的痣，由于它们的颜色如同在咖啡牛奶里加上牛奶的颜色，所以称它为咖啡牛奶斑，这种斑可大可小，形状也不规则，躯干和四肢上比较多见，很少分布在面部上。色素斑不高出皮肤，不疼不痒，不脱皮，不流水。有时还可在腋窝部位见到一些散在的浅棕色的小斑点，像面部雀斑似的。有些孩子出生后就发现在皮肤上有一些白色的斑痣，呈椭圆型或槐树叶形，也可以表现为其他形状，数目不多，医学上称为色素脱失斑，不隆起于皮肤，也不脱屑，不痒，常常在躯干和四肢部位见到，有时头部也可以见到。色素脱失斑常常在结节性硬化痣的病孩身上发现，这病常常还伴有抽风的症况，抽风的形式很特殊，表现为突然点头弯腰、两手上举，一下接着一下，成串地发作。有时每抽一下还叫唤一下，抽后孩子非常疲惫，严重影响智力发育，结节性硬化症的孩子长大以后面颊部还会出现一些小的结节，米粒大或绿豆大小，不痛不痒，挤不出分泌物。有些孩子生下来就发现一侧面部有红色的血管痣，常常痣在眼窝部位，有可能是“脑三叉神经血管瘤病”。血管症对侧的肢体常常出现抽风，而且活动不灵活，有时还伴有智力低下。这病在脑子表面也带有血管瘤。有时普通的血管瘤等孩子长大到三、四个月便可去医院用“液氮”处理。还有些孩子皮肤有一些黑褐色的花纹，像是污泥抹在身上似的，有时呈条状、片状或旋涡状，有时如同大理石花纹似的，这种情况在“色素失调症”时可以见到，常常伴有抽风和智力低下等症状。有些孩子在嘴唇部位和口腔粘膜出现一些黑色斑点，极可能在肠子里生有肿瘤，常常伴随着出现便血的症状，这种病不合并抽风，智力也不受影响。很多小孩子出生时在背臀上发现一些蓝黑色的痣，面积很大，这种痣和智力低下没有关系，随着年龄增长逐渐消退，不属于病态。即一些老人迷信所说：“小孩被阎王踢了一脚，来到人世。”家长朋友，当您仔细观察孩子时，不要只沉浸在新生的喜悦中，还要提高警惕，看看孩子身上这些“身外之物”长得是否合适，不要轻易用手捏、挖孩子身上的痣，随便相信迷信说法，而应用科学的头脑去处理它，对待它。该拿痣怎么办？过去有许多医生常建议把痣除掉，因为有些痣有癌变的危险。现在则建议对痣进行观察。如果要去除，只有1个很好的理由：衣服会摩擦到，并且不舒服。不要只是因为影响美观而去除它，不必要的摘除会造成不小的疤痕，尤其是背部、肩膀、胸部及小腿，这些都是容易出现严重疤痕的区域。有时候，痣是可以由医生进行手术切除，在多数的情形下，会使用局部麻醉药麻醉该区域，并将痣切除，然再加以缝合。同时也常将切除的组织送到实验室，在显微镜下检查是否有恶化的迹象。在医生确认这个痣是正常的之后，可能会用手术刀削平，然后烧灼治疗区止血。另外，只有当医生十分确定痣毫无异常，才会用雷射去痣治疗。有这些状况该特别注意：1.去掉痣的毛发有些较大的痣上面会有毛发生长，长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高，去除痣的毛发也没有危险，你可以安全的削平、拔除去除它们。必须小心的是，这些作法都会刺激毛囊，引发感染，并产生疼痛、肿胀。若有这些情况，就该去看医生。2.痣发生变化如果你有大量的痣，就必须更加注意，请家人或医生定期检查痣的变化。要记住它们的大小和位置，虽然并非所有的变化都是不好的，但还是值得关注。而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来，另外50%是发生在正常的皮肤。痣在人的一生中会发生很大的变化，在绝大多数情况下，这些改变无关紧要，不过为了安全起见，只要痣有任何变化都必须让医生知道，如果痣产生了下面这些变化，就得特别注意：一段时间后会隆起或褪色。痣的周边会褪色。怀孕期间痣的大小和颜色会改变，在生育之后，痣的颜色就会复原，但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现，因此，为安全起见，最好还是去看医生。新痣，尤其是40岁之后出现的痣。痣越变越大或出现发痒的情形。颜色的改变，例如：颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。痣出血或渗出液体。去除痣的方法雷射除痣：利用雷射除痣，和除斑的原理一样。电烧治疗点痣法：利用热能启动电流，将痣烧焦，使其汽化。这个方法会比较痛喔!化学腐蚀法点痣法：使用化学药剂腐蚀痣。黑色素瘤的治疗方案1、手术切除宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。但近年来倾向于同意Mohs 的观点，认为面部只需切除瘤外1cm 区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。术4～6 周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。2、物理治疗适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。3、化学治疗对已转移者，化疗可延缓病情恶化。(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC 或DTIC)，每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10 天为一疗程，3 周后可做第2 疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。(2) 双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2 次，连用3 周为一疗程。(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服，每6 周1 次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。4、免疫治疗应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2 次。此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2 万U，20 天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK 细胞、中草药等以提高免疫力。
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医院出诊医生
擅长：皮肤病
擅长：小儿内科
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师&
专长：胎记、婴儿血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、咖啡斑等
问题分析：你好，色素痣亦称痣细胞痣是由痣细胞组成的色素性病变，通常称痣、黑素细胞痣(melanocytic nevus)或痣黑素细胞痣等，是最常见的皮肤良性肿瘤。 色素痣几乎每个人均有，可发生于身体任何部位的皮肤，但以面颈部最为常见。意见建议：少数可发生于黏膜，如口唇、阴唇、睑结合膜等处。可先天具有，也可后天获得。多数生长缓慢，或多年不变，较少自然消退。虽属良性病变，但如生长在颜面等暴露部位，尤其是面积较大者，往往有损外观。个别类型的痣，存在交界活力，可发生恶变。
职称：副主任医师&
专长：胎记，血管瘤，鲜红斑痣，太田痣，咖啡斑等各种疑难胎...
问题分析：您好，一般情况下，胎记越早治疗对患者越好，治愈的可能性越高，根据胎记的大小、类型、颜色的不同，激光治疗需要的时间和次数会有相应的差异，具体的情况，要根据患者的事实病情来确定。意见建议：建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。祝您早日康复。
专长：太田痣、先天性色素痣、咖啡斑、鲜红斑痣、草莓样血管...
问题分析：你好，一般红胎记对人们的健康不会有太大的不利影响，多发生在皮肤表层且不突出皮肤，但红胎记会使人们极度的不自信，所以说及时治疗是很有必要的。意见建议：红胎记的成因主要取决于人们日常的生活习惯，环境的污染而导致人体的基因改变等，像是食物上化学农药的残留，食用一些含有激素的食品等
专长：青春痘、湿疹、鱼鳞病、荨麻疹、腋臭、脱发等皮肤病
问题分析：红胎记又叫做鲜红斑痣，属于毛细血管瘤中的一种，起初表现为大小不等，形状不规则的一个或数个红色或者粉红色斑片，红斑痣的边界清楚，且不高出皮肤的表面，压之会出现部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长以后，红胎记的颜色也会不断的加深，颜色由鲜红色变成紫色，病灶可增厚呈结节状，终身不消退。意见建议：为了红胎记患者及其家人的考虑，患者在选择治疗红胎记的治疗方法时要慎重，以免因选择治疗方法不当而给患者身体带来更大的伤害，及早及时的去专业的医院正规的医院检查并接受治疗，效果会更好的。
职称：医师
专长：毛囊炎,湿疹,银屑病
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问题分析：你好，色素痣的产生，是由于局部皮肤异常化生加上色素沉着所形成的皮肤衍生物，一般激光去除是治疗色素痣比较可靠有效的方法，建议提供图片进一步确诊意见建议：对症治疗，可以激光去除，激光祛除是治疗色素痣比较有效，而且彻底的方法，建议到医院做病理活组织切片检查，无恶变激光去除即可
职称：医生会员
专长：白癜风
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问题分析：你好，出现色素痣多见于黑色素细胞在皮肤集聚过多引起，和个人体质也有关系，可以影响美观。意见建议：可以采取激光或冷冻进行治疗，可以到正规医院皮肤科检查治疗，平时注意避免日晒，多吃含维生素c多的水果。
问北京看色素痣的最好医院？
专长：心血管疾病和血液疾病
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病情分析：你好，这个很多的人都会有的，没事的，如果实在不喜欢，你可以采取手术祛除的。意见建议：你好，手术后多吃水果和蔬菜，避免阳关照射，避免辛辣刺激的食物，希望对你有帮助。
问脸上有一块无色素痣，无色素痣可以用芦荟胶？脸上有一...
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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病情分析： 芦荟胶可以起到消炎杀菌的作用，但用它来去除无色素痣，起不到什么效果。意见建议：脸上有痣，可以去正规的医院进行液态氮冷冻烧除法。
问脸上有一块无色素痣，无色素痣可以用芦荟胶
职称：医师
专长：皮肤
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指导意见：此病对身体没有任何危害 不要担心， 可能随年龄增长有增大的趋势 建议去正规医院考虑美容激光治疗
问无色素痣有什么好的治疗方法吗
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问题分析：你好：银屑病也就是俗称的牛皮癣，病因不明，一般考虑可能跟遗传、自身免疫、精神因素有关,可以治愈但易复发意见建议：忌食辛辣刺激饮食及发物，调节自己的情绪，预防感冒、扁桃体发炎等炎性疾病。因为你的图片不是很清晰，我看的像点滴状银屑病，所以可适量用点副作用较小的中成药制剂，如消银颗粒等,外用点激素软膏也可外用卡泊三醇等药膏
问去脸上三角地带的色素痣
职称：主任医师
专长：皮肤病
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问题分析：色素痣的去除，目前可以选择的方法有手术切除、激光、电离子去除、冷冻治疗等。意见建议：手术切除一般适用于体积较大、位置较深的色素痣；激光、电离子去除色素痣永久、快速，是目前比较常用的方法；冷冻治疗相对而言无法掌握操作的深度，易留下瘢痕。色素痣最好在阳光不强烈的季节，如秋、冬天，部易残留色素沉着。
问医生您好，我脸上色素痣很多，而且感觉越长越多，想去...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析：您好！黑痣的形成原因有很多种如皮肤基底层黑色素细胞分解的黑色素过多、外界紫外线过多的照射促使黑色素的过度形成等等，意见建议：每个人在成长的过程中或多或少会出现黑色痣，这是正常的现象
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哪些的痣必须去除？
　　经常会有人来问：我的痣该切嘛?!今天来详细为大家解说：　　当我们看到一个痣的时候，包括医生和病人都是从这两个方面去考虑：第一、它是不是影响美观，第二、它是不是恶性的?痣有各种各样的类型，命名方式也各异。简单说起来，都是由黑色素细胞组成的皮肤良性肿瘤，可以分布在全身任何地方，但好发于面颈部。　　　　因为痣多发于面颈部，所以它不可避免地成为个人的独特标志，这种标志可能拥有美学的意义，比如美人痣，桃花痣;也可能拥有“面相学”的意义，比如下巴正中偏左的“伟人痣”，旺夫痣等等，以上是好的意义。不幸的是，更多的时候痣充当的是破坏面部美学和面相的角色，对有志男女心理造成一些负担，甚至破坏良好的人际关系，对就业、择偶都造成困扰。那么，这种基于改善外貌美观的切除就是必要的。　+　　另一个影响我们决定的因素是痣是不是恶性的以及它将来会不会变成恶性的。对于切不切一个痣，我们最主要考虑的是它会不会恶变成黑色素瘤。好在仍然有一些线索，医生可以追寻并作出评估诊断，要强调的是早期诊断即等于挽救生命。但是并不是所有患者都能随时随地方便地就医，而且痣在一生中又不断变化，因此自查就显得尤为重要。　　现在我要介绍的是自查的方法，首先要介绍的是判别原则：　　1、即不对称，如果痣的外观不是中心对称的，意味着痣细胞向外不对称生长，那么它就可能有恶性的变化了。　　2、即边界不规则，像地图的边界一样，边缘犬牙交错，也是说明痣细胞向外不规则生长。　　3、即颜色变化，痣的颜色加深或变浅，或者呈现深浅不一，中间深，边缘一圈浅;或者先变深又消退变浅。这常常见于恶变的黑色素细胞处于快速生长和自身免疫细胞对其杀伤的过程。　　4、即直径大小，直径大于5~6mm的痣恶变可能性高。　　5、即变大或进展，如果痣变大达到5mm以上，或以上几点的变化之一，都是只恶变的前兆，应及时就医。　　　　一定要切除的痣还包括：　　1、局部破溃，经久不愈的痣。　　2、痣的局部发红，发痒，或出现卫星灶(周边多发黑痣)。　　3、痣位于衣领等经常摩擦，抠动部位，足底或脚趾间环境恶劣处。　　最后，则是在黄种人，黑色素瘤好发于肢体末端(42%)，因此对于发生在手足的痣要特别留意，另一个部位则是发生在粘膜(23%)，因此对口唇、生殖道等粘膜的痣也不能掉以轻心。
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脸上和身上现在有很多黑色素怎么去掉
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脸上和身上现在有很多黑色素有3年了，长得有点像痣
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病情分析：平时少吃一些感光类的食物，比如胡萝卜、芹菜等，因为这些都容易产生黑色素，多吃一些含有维生素的水果或者蔬菜，像西红柿、苹果等都可以。也建议你选用一些护肤品之类的，对于预防祛斑都很有帮助，现在祛斑产品很多，所以同时要慎重选择，用一些中药成分的药就很好，像卫欧美祛斑教囊就还行，可以去网上多搜一些资料了解一下这方面的东西。
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& | & 18:06
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病情分析：可以用美白功效的产品，并做好补水工作，面膜是非常有效的哦。当然你还可以适当的补充维C，多吃富含维C的水果，如桔子、猕猴桃等
本回答来自： 求医网
& | & 10:56
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