医生涉嫌医保套现 多家正规医院医师“护航”1天或赚上万元_发现频道_中国青年网
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医生涉嫌医保套现 多家正规医院医师“护航”1天或赚上万元
　　小林毫不避讳地表示，挂他的号能保证拿到药，“跟医生说一声就能开到药。”
　　在拿到挂号单后，排号系统显示，南都记者挂的崔×军医生的号为肝病科门诊214诊室。在进入诊室之前，小林拿出早已写好的“药方”交到记者手上，表示到诊室直接出示“药方”就行了。
　　南都记者看到，“药方”上写着“素比伏×5”即开5盒素比伏。拿着“药方”，南都记者只身一人进入到崔×军医生的诊室，在上一个患者离开后，记者马上表示要开5盒素比伏。崔×军医生询问：“医保还是自费？”南都记者称用医保。
　　其突然表示：“医保谁给你开5盒？”记者便递上小林写下的“药方”表示，希望能开5盒素比伏。其表示：“医保谁给你开5盒？谁给你开你去找谁，我开不了。”随后其又补充：“自费没问题，医保开不了。”
　　医生反转突然表示能开药
　　南都记者便马上到诊室外面找到小林，让其陪同记者一起到诊室。小林到诊室后，对着崔×军医生比了个眼神，后者似乎“心领神会”地马上改口，表示：“哦，这个啊，可以给你开。”
　　随后，崔×军医生在确认社保卡姓名后，马上用打印机打印出处方单并盖上章，全程不超过10秒钟。而根据崔×军医生开出的处方单显示，南都记者在没有经过任何身体检查的情况下，被“临床诊断”为慢性乙型病毒性肝炎，而处方药为“替比夫定片”总量为3盒，总价为399.54元。
　　拿着处方单，南都记者来到医院缴费处用社保卡缴费，并顺利从药房拿到了3盒替比夫定片。
　　拿到药后，小林按照50%的比例，从包里拿出200元现金给记者，并将药物放入斜挎包中。“这个不会有什么危险吧？”“能有什么危险，这也是正常的拿药啊。”“但是医生也没有给我检查就开药了？”“只要开了药就行，跟医生都熟，上千块钱的药都能开。”
　　小林表示，其在深圳市不少公立三甲医院均有门路，有次甚至一次性开出了几千元钱的药，“现在查得严了，一次一千多块钱，你卡里的几千块钱得分好几次弄。”其表示，在拿到药后，其会马上卖出去，“也有给药店的，但大多是卖到外地，这种药很多人需要的。”
　　在与南都记者“交易”完成后，小林拿上药，迅速乘坐公交车离开医院，自称是别的医院还有“业务”需要去处理。
责任编辑：许丹
共青团中央主办　共青团中央网络影视中心承办　版权所有：中国青年网((挽救癌症患者的福音))： 最后的一试奇迹出现
　　今天一位几年没见的朋友请我们去吃饭,吃完在他公司闲聊时无意中说起他一个朋友的父亲得了癌症，被医生宣布只能回家等死了，有人送来了一个偏方，家人就是：死马只当活马医，试着吃起了这个方子，没想到吃了几贴就有了起色，就接着吃下去，现在已经是复查也查不出病症状了！于是这个朋友把这个方子拿来给了自己的亲戚吃，最近也有了起色！当下就跟他要了这个方子，不管这个方子是否真的有用，我把它放到我的空间上，如果有哪个朋友看到了可以转下来，说不定哪天能帮到人！上网查了查这几味药也真的是抗癌的药，平时没事也可以吃，有清热解毒之功效． 　　　　
　　药方： 红枣大的八粒，小的十粒（共十八粒）　　
　　　　　　　　　 铁树一叶
　　　　　　　　　半枝莲一两
　　　　　　　　　白花蛇舌草二两
　　　　　　服法：四味药为一剂可煎两次　　第一次用水量大约十五碗煎两个小时，第二次约十碗水煎两小时，然后将药汤倒起日夜当茶饮服
　　　　　　说明：
　　　　　　一　该药主治各种癌症．根据服法结果，已经治愈了肠癌，肝癌，子宫癌，胃癌等，除乳癌效果差点外，其他癌症都有良好效果，特别是肠癌，只服四到六小时就起异常效果．
　　　　　　二　平时每月煎一次服用，因该药药性对脏腑之热素及生痔疮,热咳等症，服后都有确实生效且能彻底治愈
　　三 注意说明：半枝莲，清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐其冲淡药效，如果癌症三花（就是表面能看见烂的），可将刚生长的新鲜草药捣烂取其汁，将渣敷于患处，其汁用水热烧当茶喝，此药不分男女老少，服用三至四个月，方能彻底全愈，服用后大小便有浓血排出，这反映毒物，清除后即止，可免惊疑。
　　四 此方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的，因恐死后失传，到目前为止，治愈者无数，是救人一大积德！
　　希望复印转发邻居亲友多作善事
　　附注：此方与六十六年十月二十五日中国时报第七版登刊之内容相同
　　相信很多朋友都看到过，那么有没有朋友试过？？？
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　　相信很多朋友看到过这个偏方，有没有哪位朋友用过？效果怎么样？
　　朋友，真的很需要你们的信息，有没有朋友用过？
　　希望有朋友可以提个建议，真的有效果吗
　　展翅恨天低：你身边有朋友试过吗？效果怎么样？
　　楼上的两位朋友请你们不要吵，我很感谢大家提的意见，因为我现在急的一点办法都没有了
　　展翅恨天低：你好，请问你父亲用这个偏方多长时间了？
　　那么你父亲在化疗时出现的副作用大吗？除了这个偏方，有没有用其他的中药？
　　楼主，这个偏方真的有用吗？　　我爸爸是胰腺癌，我急死了呀，我想用这个偏方给爸爸吃，在哪里有买的呀　　　　
　　XUYULANQQ：你好，我不知道这个偏方有没有用，我发这个贴也在咨询其他朋友的建议
　　不知道是不是真的呦
　　这个偏方我也看到过，我爸爸一个月前发现是，食道癌晚期已经扩散，但是他不知道病情，现在已经成这个样子了，我真的不愿意相信这个让人心疼的事实。 亲人极力反对放化疗，因为别人总是说心态、心情对一个病人有多重要。 不想让骨瘦如柴的爸爸再去受放化疗的煎熬，现在也是保守治疗，吃中药，找了好几个老中医弄的中药，不知道是药的反应还是怎么的，现在流食有时候都吃不进去。我爸爸今年才49岁，我再过几个月才大学毕业，这辈子还没让我爸爸享过一天的福，我是独生女，说不清我心里的悲伤。真的是天塌下来了。楼主我也跟你一样，满到处找偏方，这个偏方我妈说有一个熟人的爸爸是胃癌晚期，不能手术，也是中药保守治疗，天天拿这个当水喝，好了两年，跟正常人没什么区别，可是那位老爷爷总是不相信自己是癌症还能活两年，不顾家里人反对一定要去医院做切片检查，做完切片检查后10天就走了，他家人说是不该碰铁的，后悔都来不及。我妈妈也给我爸爸试过这个偏方，效果不是太大，或许是人的个体差异大吧，现在我真的是无助了，想挽救我爸爸但是没有任何的办法。 医生说我爸爸到最后水都没办法喝，想到这些我就觉得心要死掉似的。 我也在天涯上发表了帖子求偏方，可是没什么人回我的贴，我都快要着急死了
　　TO 展翅恨天低 　　
好的，我去找。非常谢谢您，我的邮箱是
　　TO 展翅恨天低　　我爸都是肠癌晚期，我都想要，能发给我吗？谢谢！ 我的邮箱是 。万分感谢。
　　中医确实有偏方.我见过偏方治各种胃病的.几天痊愈.草药也是就近采的..把我们这的胃病都冶完了.但是治的人都说不出个所以然来.这可能是中医不如西医的一个原因吧
　　真正的偏方.估计免费搞不到..我们有个卢氏骨科.就靠一个偏方.估计赚了上亿..比正规大医院生意都好..关键是实在的疗效
　　但是现在医院的中医.病历还没看全.病人情况还没问.就说找西医.中药效果不好..所以中医被西医瞧不起是应该的.中医被西医取代也是必然的
　　真正的中医偏方应该在民间.我妈舌癌术后2月复发淋巴结转移..原手术医院己放弃治疗.在这也跪求偏方
　　@展翅恨天低
22:17:00　　　　TOQQ:如果要寻求治疗各种肿瘤的偏方，建议大家看看《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验集》，里面有各种癌瘤的成功范例,各种中药用药很详尽。网上可以下载的。如果下载不到，把你的邮箱给我，我发给你　　-----------------------------　　好心人也发个给我吧，　　谢谢了
　　家母肺癌，昨天开始用【参冬白莲汤】，暂时还没有看出效果来，这个方子我也听说过，没试过。
　　看到我留言的话把那个《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验集》转发到我的邮箱谢谢了
　　同求那本医药集，这个偏方我也看到过，但不知道有没有人用过，效果如何？家母病情也很差…
　　展翅恨天低，看到我的留言的话把《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验集》发到我的邮箱吧，，谢谢，我妈妈胃癌晚期，谢谢了
　　楼主，请看到我的留言的话把《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验集》发到我的邮箱，我妈胃癌肝转移，十分需要这方面的资料，万分感激。
　　楼主，请看到我的留言的话把《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验集》发到我的邮箱，我妈肺癌转移，十分需要这方面的资料，谢谢！
　　虽然楼主一直没有把这本书发给我，但是我自己还是在网上找到了并且打印出来了，受益匪浅，到这里来感谢一下楼主。最近给我妈开方子都有参照这本书，效果很好。再次感谢楼主。祝楼主的亲人早日康复，祝福楼里所有的朋友。
　　发我邮箱谢谢了，
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　　我爸也是食道癌中后期，去年五月份发现的，后来到省肿瘤医院专家看了说不能手术了，去年一年放化疗，现在吃稀饭什么的都还好，今年8月去广州中山大学附属肿瘤医院专家看了 说可以手术了，但是床位排不到，都不知道该肿么办。　　现在我爸在吃农村的一种什么药粉，赤脚医生那里配的，说是效果还可以，现在吃东西好像好多了。以前这幅药方我也网上看见过，给我爸吃了几天 他说没什么感觉。后来就没吃了。也不知道具体怎么办
这种病是最麻烦的。很多病人最后都是饿死的。
　　回复第50楼(作者:@whfwing123+于++02:42)　　@展翅恨天低++22:17:00　同求此书，也发我一份吧，父亲被确认为肺腺癌晚期，西医已给判死刑，我现在一点办法都没有，期待有好的良方　TOQQ:如果要寻……==========　　
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　　有肺癌患者用过，效果不怎样。　　
　　有点效果
　　你好，我知道有一款美国的产品，对癌细胞的有很强的抑制。对人体没有任何副作用。至今已有400多例康复病例。 要了解就加下微信 xango888
　　请发我一份吧！父亲食道癌晚期，每天很痛苦，谢谢。　　
　　麻烦发个给我谢谢了　　
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　　@周惠民12 　　　　　　　　
　　癌症病人只要多锻炼身体，调整饮食，睡眠，提高自身免疫力，然后找个好的中医，吃草药调理。不要有思想精神的压力，一般不会有危险。非到万不得已，不要去开刀，放，化疗。这是被很多患者证明过行之有效的。　　
阴茎勃起之后才11厘米，算不算小？去厕所、在公共浴池洗澡的时候，发现别人的臃肿硕大，真是无地自容。http://suo.im/gpbql
　　楼主试了这个方子了吗　　
　　赶紧加我微信，七天见效　　
　　楼主麻烦发份给我谢谢了
　　楼主，不知道你能看到么？如果看到了请把鄢荣光老人的治瘤药方发我邮箱，跪谢！qq .com我爸肺癌晚期了，我期盼能有奇迹
　　我爸肝癌服用了一个月，没有什么不舒服的，后续再报道有没有效果吧　　
　　得了绝症医生说没治了的也只能死马当作活马医！无奈呀，前几年我嫂子胃癌晚期医院宣告无能为力了，我们啥药都试过，包括这个药方，一点也没效，只过了几个月就让病痛带走了，那种痛苦真是生不如死。
　　@XUYULANQQ
13:13:00　　楼主，这个偏方真的有用吗？ 　　我爸爸是胰腺癌，我急死了呀，我想用这个偏方给爸爸吃，在哪里有买的呀 　　—————————————————　　你好偏方你用了吗　　
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这个药方，可以治疗什么疾病？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览8882次 &&&&| &&&&提问时间： 16:29:27 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
药方，用高原马鞭,鹿茸,黑松露，刺五加,益智,仁西洋参,枸杞子等二十多味中药，可以治疗什么疾病？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人讨药品回扣檄_百度百科
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讨药品回扣檄
“檄文”与“移文”的合称。檄文多用于声讨和征伐；移文多用于晓喻或责备。“讨药品回扣檄”顾名思义是人们为了对那种医院药品购销环节“把关者”以权谋私、索拿卡要，药品厂商因之肆意哄抬药价，从中抽取高额利润之一部或大部，用于贿赂政府相关（医政、药政、工商、物价）官员、医院（院长、药剂科长、财务科长、及其下属、直至医生）相关人员，推动药品促销牟取暴利的一种违法经营和恶性竞争手段的一种讨檄。
讨药品回扣檄发檄原由
有网民就“药品回扣”危害之烈、之广、之久而堂堂卫生部长无知、无能、无为，拍案愤起，敦促卫生部长辞职。
亦有网民回应，竟然压抑、斥责其为：“不必咒天怨人，作此匹夫之态。世事无常，起伏谁定，只要我辈努力，真相自有大白的一天。届时尚需政府的推动和支持，目前不必过激行为，徒引不快。”
鉴于如此世风乖戾，是非不辩、人妖颠倒，对贪官污吏、医匪院霸的祸国殃民的匪盗行径忍气吞声或听之任之、包庇纵容，于民生疾苦逆来顺受或麻木不仁，居然心安理得、心旷神怡，因作“讨药品回扣檄”。
讨药品回扣檄全文
打开医院大门 再攻药库药局
张玉萍拿出一份公司的“内部策划案”说道：“为了让院长认同我们的产品同意进我们的药，这策划上写着，把二十几个各个医院的院长、药剂科主任集中起来，玩保龄球、游泳、吃饭、娱乐、打麻将什么的，一闹闹一宿，然后每个人给‘交通费’什么的，当然回去之后事也就好办了，需要解决的问题基本上都开了绿灯。”
医药代表乙：“我们跟一些医生，一些药剂科主任，一些业务院长们处了一段时间，关系比较亲近了，他们都会把一些信息提供给我们。你提供一个信息，他提供一个信息，凑起来就是一个整块的信息了。”
经过医院药事委员会表决通过后，药终于通过获得了进人医院大门的许可证，然而，医药代表们的金钱攻关还没有结束，他们还要继续打点下一步程序，攻第二关。
张玉萍：“药进了医院之后，从药库到药局也不是件容易的事，要经过药库的‘库管’，就是仓库保管员，还得经过药局的负责人，就是门诊药局、病房药局的负责人，他们同意这个药才能摆在药架上。摆在药局的药架上，这还需要过一个关。”
记者：“库房有什么作用呢？”
医药代表乙：“库房是药房与医药公司之间的桥梁，库房如果不打点好的话，库房可以这么讲，药仅仅是药事会同意进了，但是并没有命令我必须进，也就是这个药并不是我医院所急需的。一个医药代表是不可能，也不敢和库房的人去讲领导与被领导的道理，你只能迁就他，你只能去跟他协商甚至于厚着脸皮去讨好他，然后请他帮忙，争取他答应你晚上到他家里去进行家访。”
“家访的概念是什么？”
“家访就是带点东西或者带点礼金等，也就是说为了保证畅通，最好每个环节都让他们心照不宣，心甘情愿地进入流程。”
通过一系列的攻关程序，医药代表们终于把药送进医院摆在了药架上，然而，这还仅仅是万里长征的阶段性胜利，他们的最终目的是要让患者出钱购买使用这些药品。
攻克通向消费者最后关口
前面这些环节都已经打通了之后，最后一个环节就是需要医生具体在处方上开这种药了。
记者：“在我们患者看来医生并不直接卖药，为什么医生在这个过程中那么重要？”
张玉萍：“比如说我们买电视机，这台电视是好是坏，我作为一个消费者，决定买这台还是买那台，这是我的权力。但药品，作为真正消费者的患者，得了病以后到医院去就医，第一他不懂医学，第二不懂药学，第三他也不知道他的疾病究竟需要什么，所以他没有能力鉴别，他只能把这个权力交给医生。”
如此看来，有处方权的医生才是药品最终效益的体现者，为了保证自己厂家的药品能迅速实现价值，医药代表们必须直接和医生进行沟通，打开这最后一关。
记者：“那么你们怎么跟医生沟通？”
医药代表乙：“有的医生比较谨慎不好第一次就谈回扣的事情，要等到第二次、第三次没人的情况下向他透露这点儿意思。”
“那么多医生你怎么认得过来？而且你第一次跟他见面怎么能让他接受你？”
“一般的医院都有专家栏或者医生介绍栏，医生的照片、医生的姓名、医生的职称都在上面，先把每个医生的面容记在大脑里，然后在下班的时间在病人相对比较少的时间跟他接触，跟他讨论这些问题。一般的医药代表，如果进去不谈实质性的问题医生也不会跟你再深地交流下去，再说每个药厂真的到医院里去推销的话也是带回扣去销售，医生懂得，医药代表你没有回扣跑到医院去干什么？”
张玉萍补充道，“可以说，在整个过程里几乎90%的回扣款全都给到了这些处方医生的手里面。”
“有没有一个比例？”记者问。
“基本上是在零售价的10%至15%，这是个不成文的规定。如果你少于这个比例你的药就卖不动，多于这个比例你的药就会迅速地走，就是卖得非常快。”张玉萍说。
“回扣这一块能占医生收入的多少？”医药代表乙：“起码是四分之三！”在医药代表那里，记者见到了张玉萍手里一沓子有医生亲笔签名和盖章的回扣收条。有一位大夫在今年头3个月里就收了某制药公司5000元的回扣款，平均每个月达1660元。
“这些条子主要是开什么药？”张玉萍：“主要是交沙霉素什么的。”记者：“医生开多少支，你给多少钱事先有没有协议，有没有商量？”
张玉萍：“一支两块还是三块，我记不住了。”
医生坦然拿回扣
由于给回扣属于政府明令禁止范围，那么，如何巧妙安全地发放医生回扣就成了医药代表们颇费心机的事。
“这个回扣一般用什么形式给？”张玉萍：“就是现金。好比看清楚某某医生说开了50盒交沙霉素，一盒给4元钱，就装一个200元的信封或者是拿一张纸包200块钱，在他们在医院的时候，医药代表就在下午三点钟以后来看病。因为这个时间医生不忙了，患者也走了，所以这个时间是医药代表的黄金时间。看见那个医生把钱这样一递或者是往兜里一揣，医生就很会意地揣起来了。”
“医院和卫生部门都不许医生收回扣和红包，医药代表把钱给医生，医生怕不怕？”
在采访时，一位医生说，明目张胆肯定不行，做这种事不能在办公室。张玉萍一言以蔽之，其实在什么地方都随便，原则是尽量避免被外人看到。
“这么多年你们有没有过负罪感？”记者问。医药代表乙：“负罪感有时候有。有时候感冒了，医生一开药就开100多块钱自己也吓一跳，有时候觉得确实是贵了。这时我就想这100多块钱当中有一部分钱不应该是我支出的。真正治好我的感冒，本来说不定只要花20块钱，但是我花了百十块钱。可想想平时自己就是这么推销药品的，那一刹那，我感到负罪。”
“人有良知，那么在你这么多年的医药代表过程当中，你送回扣有没有遇到送不出去的情况？”
医药代表乙：“几乎没有。”医生也对此自嘲，这不也是多点收入吗？现在像形成风气似的，多开点儿多得点儿，就这个意思。
医药代表挥舞起“指挥棒”
据介绍，医院是药品的最大出口，在医药代表们的工作策略中，一个医生就是一个客户，为了让这些客户动笔卖自己厂家的药，医药代表们可谓是八仙过海，各显神通。
张玉萍：“我们的重要客户都叫VIP，对他们采取各种对策，总之不论你用什么手段，比如赞助出国（开会）或国内旅游，比如谁的家里有个大事小情去送上一千块还是几百块钱，最终的目的是让他们把我们的药开出去。但是最基本的就是销售额保证现金回扣。”
记者：“在药开到病人手里之前，医药代表是不是已经跟医院或医生谈好了回扣的含金量呢？”
张玉萍：“当然首先做出承诺。比如说你给开出一支我给你30元钱或者40元钱，有人就会动笔给你开药了。但是也有这种你给他承诺他也不给你开药的情况，因为他同时还要给别的医药代表服务呢。所以我为了让他动笔，就先给医生1200元钱让医生给我开30支药。我先给钱，然后下任务，医生受了钱，我就不停地上他那儿，今天看他开几支了？明天看他开几支了？不停地督促你开药。”张玉萍接着说，“我们还设立过这种奖励。我们选了150个医生，这150个医生作为一个特殊的群体是专门开交沙霉素的。我们让他们每个月每个人至少保持开交沙霉素150盒，到年底的时候比赛一下看看这些医生谁开得最多。在竞赛过程中他开一盒药能拿到三块钱，而且年底像排行榜一样，谁开得最多还要享受到奖励。这个办法效果也不错，150个医生一个人一个月至少开150盒药，他们保证我们一个月肯定有两万多盒的销量。”
记者：“你们组织医生进行开药竞赛？”
张玉萍：“对。”
医药代表们的工作流程到医生这里并没有结束，他们还要完成攻关链条上的最后一个环节，这就是给医生销出去的药做一个准确的统计。
记者：“你们通过什么方式知道医生到底有没有开过这个药？开了多少？”
医药代表乙：“统计一般是由药房出具统计单。这其中就是要跟药房打交道了，要跟药房主任谈一下－－你统计一盒我给你多少回扣。”
记者：“所有的医生谁开了多少都能统计到吗？”
医药代表乙：“能，有的医院甚至用电脑打出来，电脑打印。”
记者：“也就是通常讲的电脑统方？”
医药代表乙：“对。一般是一个月的月初或者月尾具统计单。”
记者：“帮助你们统方的人，给你提供信息的人，他的（好处）是什么？”
医药代表乙：“也是根据药价提相应的比例，一般像十几块钱的药都是一盒提五毛钱，你把相应的费用给他，他把统计单给你，大家就完成了一次交易。”
竞争把回扣越抬越高
记者：“像你刚才讲的，药到了医院以后要经过那么多环节，这些环节都能够保证不出问题吗？”
张玉萍：“当然出问题了。比如说在普三科，其它的药品为了竞争进来就一次性赞助他们一个会议1万块钱。医药代表回来跟我们说，我们就掏出来1500元钱去赞助，赞助之后这个普三科的主任就跟我说人家赞助1万块钱，至少我两月之内用他的药，两月之后等于把这个人情还完了我回来再用你这个药。这样反反复复拉锯的事情经常有。”
实际上在这种竞争的过程中患者的利益已经放到外面了，就变成了医院和厂家谈论条件了医药代表乙：“一旦这个环节出现漏洞了，你站在那里就要想出你今天要采取什么措施补救，如果你不采取什么措施补救你将面临的损失可能就不是这一个环节。”
记者：“为什么？”
医药代表乙：“只要这个环节断了，其他的环节相当于都瘫痪了。”
记者：“这样一来（回扣的）价钱不就越抬越高了吗？”
张玉萍：“回扣款的价钱是越抬越高。比如说交沙霉素，最开始（回扣）两毛钱涨到一块钱，一块五现在涨到四块，回扣越来越高。但是不管怎么给，医药厂家还是赚大钱，它还是有利润赚，它还是给得起。”
医药代表打通环节的费用从何而来？厂家的利润又是怎样保证的呢？据介绍，生产厂家对于医药代表的经费管理非常严格，像这些医生拿回扣的收条都要制作成内部费用管理单上交厂家。
张玉萍：“作为跟医生的这种关系，他们认为这是公司的财富，是公司一定要掌握这个东西。所以医药代表要写一份详细的、真实的东西给大区经理看。这包括医生每个月拿回扣的金额，而且有各种名目繁多的消费清单，甚至连医生的生日，家里的婚丧嫁娶都会有医药代表送礼的记录。”
记者：“我们看到过很多单子，有医生画的正字，有蛋糕，有椅子，有玩具，有现金就是医药代表送出去的钱的一个记账单，这种记账单是真实的吗？”
医药代表乙：“应该是真实的。作为一个医药代表他所经手的一些费用他自己要相应地做账。这其中有几个原因，第一他是为了对自己的资金流向进行统计；第二他是为了完成向公司交代资金的流向或者是钱的用途；第三点也是为了自己清楚他所交往的对象，便于他以后其他方面的公关。”
记者：“实际上医药代表每个人都有一个这样的资料库。”
医药代表乙：“是的，而且非常全面。”
记者：“这种资料厂家也掌握吗？”
医药代表乙：“厂家全掌握，有的厂家甚至刻成光盘盘保存。”
张玉萍：“我们一个小小的沈阳办事处1999年一年促销费就270万，你想想我们全公司十几个办事处是多少钱。”
记者：“这些钱也计入成本吗？”
张玉萍：“对，都是计入成本的。”
为了形象地说明药品中的水分，张玉萍向记者分析他们厂家生产的一种药品的价格构成。她画了一张清楚的表。
张玉萍：“医院卖给患者的零售价格是63元钱，按国家规定医院应该是按照药品的批发价进货加15%的利润卖给患者。批发价是54.78元，实际上医院买药的时候并不是这个价格买进来的，它是在这个价格的基础上八五扣到八零扣。比如说我们在这里乘以85%，它应该是46.56元，医院挣了除了正常的15%的利润之外还挣了15%至20%的它不应该得到的利润。这部分利润，比如说这盒药价就是8.22元，下面就是生产厂商获得的利润。生产厂商必须拿出来，就这个药而言必须拿出5元钱来给医生回扣。”
按照张玉萍的计算，这盒高舒达片剂扣除掉医生回扣和医院多得的利润，实际零售价应在36.95元，这与国家核定的63元零售价相差了26元，巨大的利润给厂家留下了充分的暗箱操作空间。
记者：“作为医生来说开这个药，医药代表就给他钱，他有没有想到这个钱最后是由谁来出呢？”
张玉萍：“（医生）不考虑这个。他在开处方的时候，他会想我开哪个药，我挣得回扣最多。挣得最多是那些拿惯了回扣的医生的第一考虑。挣得最多的药，往往是价格最高的药，而真正花钱的人没有选择能力，他只能是接受医生给他的处方。医生帮病人掏腰包里的钱，他能挣更多的钱，这样就形成一个恶性循环。这个直接结果就导致患者拿的是最贵的药，甚至是医生能挣到最多钱的药，但是不一定是适合治这个病人的药。最苦最苦的还是患者。”
医院对回扣无计可施
据调查，仅在北京一地就有一万多个医药代表活跃在各个医院，他们以回扣形式向医院推销药品，不仅增加了患者的经济负担，也败坏了医德医风，那么医院的管理者们是怎样看待医药代表的呢？
记者：“对医生拿促销费的问题，作为你们医院来说对医生有没有这方面具体的、严格的要求？”
中国医科大学附属第一医院李继光：“在医院内部是有要求的。但是现在由于这是个比较普遍的现象，大家没有把它作为一个重大的经济问题对待，以为这个现象比较普遍，大家都有，大家就谁都不首先来杜绝这种情况。”
医药代表乙：“用一句话讲叫法不责众。很多医生跟我这样讲，现在药品回扣太正常。他说要打击我、要监管我，他打得着管得着我吗？医院里这么多人都拿回扣要抓不可能就抓我一个。”
记者：“你们感觉到要治理这个问题，要杜绝这类现象难还是不难？”
李继光：“消极地、被动地制止比较难。我们以前也试验过，包括安排人员检查，试图割断药品销售人员和医生之间的联系等等，目前看效果都不好。”
记者：“很多医院都明文规定或者声明不许医药代表入内也不管用吗？”
医药代表乙：“规定是规定，那我进去看病行吗？我拿着个病历本去找医生，这个谁也阻挡不了，医院是个公共场所。”
记者：“医药代表在很大程度上成为被谴责的对象，你们有这个感觉吗？”
医药代表乙：“有。药品存在回扣现象，他们就把这种现象，一方面归咎于医生的黑心，另一方面归咎于医药代表。这就是说如果医药代表不来，不给医生送钱，医生不能去向你们抢钱。所以说无论是社会各行各业，社会上许多相应的部门都把医药代表作为重点监控对象。”
记者：“医生的笔由他的个人意志决定，但是医生产生的影响可能跟医院的声誉连在一起，医院有没有办法控制？”
李继光：“从医疗规律上讲不大好完全控制医生如何开药方，因为这毕竟是医生根据自己的经验、根据他所面对的患者的病情，由个人决定，是个人行为。但是我们认为医生的药物选择和使用不应该是没有限制的，应该是有受到很多因素制约的一种个人行为。”
记者：“如果说在规定的用药范围内医生开了处方，但是与此同时他又接受促销，接受回扣，这个是可以接受的吗？”
李继光：“这个我们也不接受，这个问题不是我们医院能够解决的，是一个药品价格问题。药品企业为什么要给医生钱？因为这个药品价格里边有这些钱，如果（药品的价格）定得合理了，它保证了生产企业、流通企业的合理利润，保证了国家的税收，那么就应该没有钱来做这些事情，如果你还做了这些事情企业就赔本了。”
医药代表乙：“定价的时候就要把这部分虚高利润给降下来。”
记者：“水份没有了，那么回扣的源头也就断了。”
医药代表乙：“对。我想应该从这方面着手。就像洪水一样，你把源头真正堵住了可能后面的问题都好处理。”
看来要彻底纠正药品回扣，很重要的一条就是要把住药品价格的源头。事实上自1997年以后中国国家已经连续十次降低了中央管理药品的价格，降价药品多达200多种。12月1日《药品管理法》实施以后，药品市场的管理将进一步有法可依，因此，我们有理由相信药品的回扣之风一定会得到有效的遏制，今后谁要在买卖药品的过程中拿回扣，已经不再是一个违纪问题而是一个违法问题了。同时随着药品市场的良性回归，记者希望医药代表们也能够重新找回他们的自我。