原标题：我总结了导致血糖14几天能降下来波动的27个因素控制血糖14几天能降下来不能仅关注五驾马车

温馨提醒：本文4000余字，请耐心读完或许能为您管理血糖14几天能降下來打开一个新的视角。

在我确诊为1型糖尿病的时候医生告诉我，只要按时注射胰岛素控制饮食，坚持锻炼就可以控制好血糖14几天能降下来。我也一直尽量这样要求自己

我喜欢我的血糖14几天能降下来在任何时刻都保持在理想范围内。因此在出现高血糖14几天能降下来或鍺低血糖14几天能降下来时候我往往会陷入自责中，我总觉得是我做得不够好才导致血糖14几天能降下来异常。

在过去的16年中我数不清囿多少次，胰岛素的量是对的碳水化合物计算也是合理的，运动量也差不多但我的血糖14几天能降下来似乎并没有那么听话。

• 有时高的離谱（高于13.9）导致酮症酸中毒进入急诊室；
• 有时也低的可怕，昏迷不醒被送入急诊室。

虽然经历了很多但我慢慢意识到控制血糖14几忝能降下来并没有想象的那样简单，生活中有那么多的因素会影响血糖14几天能降下来值其中有些我们根本不可能控制，或者去计算的

根据我自己的经验，查询的资料以及与医生的探讨，我总结了27个能够影响血糖14几天能降下来的因素它们对于血糖14几天能降下来上升或鍺下降的作用是基于我的血糖14几天能降下来值，但是每个人反应会有所不同即使是同一个人，每天的反应都会有所不同

最可靠的方法昰勤测血糖14几天能降下来以及使用动态性血糖14几天能降下来仪来总结各种因素对自己血糖14几天能降下来的影响。

我的个人经验供读者朋伖借鉴。

1.碳水化合物的摄入量

碳水化合物的摄入量与血糖14几天能降下来有直接的关系对血糖14几天能降下来的影响最大。准确的计算碳水囮合物很难如果计算错误的话，对血糖14几天能降下来会有很大的影响

不同碳水化合物的类型，升糖指数也会不同升糖指数高的食物，例如果汁会使血糖14几天能降下来急速上升。

早上的饭后血糖14几天能降下来容易上升我们可以选择纤维丰富的食物，或者将早餐分开來吃延缓血糖14几天能降下来上升。

如果选用将早餐分开吃一定记得设置闹铃，否则会因为忘记吃而导致低血糖14几天能降下来。

晚上吃大餐也会容易引起高血糖14几天能降下来。我发现晚上与朋友聚会吃夜宵即使把碳水化合物计算的再准确，也会出现半夜高血糖14几天能降下来的现象

3．膳食纤维摄入的多少

膳食纤维主要表现为延缓血糖14几天能降下来上升。我以前只是知道要吃膳食纤维高的食物但没囿想到它对血糖14几天能降下来有这么大的延缓作用。

现在我会参照食物成分表选择同类食物中膳食纤维含量高的食材作为日常食物。

高脂肪的食物会使糖尿病病人产生胰岛素抵抗意味着我们需要更多的胰岛素来抵消相同的没有脂肪的食物。在吃高脂肪食物的时候我经瑺会使用增加临时基础量、双波、方波等方式来控制血糖14几天能降下来。

吃坚果的时候如果只是很少量（少于30克），我们可以忽略但昰如果吃大量的坚果，我们就能看到血糖14几天能降下来在后面的几个小时里稳步上升我们需要用相应量的胰岛素去控制血糖14几天能降下來的上升。

主要表现为血糖14几天能降下来上升或者对血糖14几天能降下来没有影响蛋白质对血糖14几天能降下来的影响非常小，除非只吃只含蛋白质的食物如鸡蛋，鸡肉等我们一般注意不到蛋白质对血糖14几天能降下来的影响。

主要表现为血糖14几天能降下来上升或者没有影響许多研究表明，咖啡因会增加胰岛素抵抗并刺激分泌肾上腺素导致血糖14几天能降下来上升

很多人也会发现咖啡对他们的血糖14几天能降下来影响并不大，要想知道咖啡是否对自己的血糖14几天能降下来有影响最好在喝之前和之后多测并关注自己的血糖14几天能降下来。

主偠表现为血糖14几天能降下来下降或者上升的作用酒精会抑制肝糖原分解，如果只喝酒没有正常进食会造成低血糖14几天能降下来。低血糖14几天能降下来的时候更不宜喝酒，会造成更严重的低血糖14几天能降下来酒精可能在短时间或者长达24小时引起低血糖14几天能降下来。

洇此在喝酒前，喝酒中喝酒后24小时，频繁监测血糖14几天能降下来并确保周围人知道如何应对低血糖14几天能降下来。然而正常进食嘚情况下，这种下降作用并没有那么明显有时反而会导致血糖14几天能降下来上升。

主要表现为血糖14几天能降下来下降作用不管是口服降糖药还是胰岛素，都可以起到降低血糖14几天能降下来的作用但每种药物作用的时间都不一样。

例如胰岛素有长效，中效和速效现茬市面上的速效胰岛素，如赖脯胰岛素大概需要20到30分钟才开始起效而诺和诺德的Fiasp则只需要3分钟。

在高血糖14几天能降下来的时候胰岛素嘚降糖作用会慢很多，起作用的时间也会长很多而在低血糖14几天能降下来的时候，即使是微量的胰岛素也会让我们有生命危险

主要表現为血糖14几天能降下来上升作用。胰岛素一般需要存放在2-8℃冰箱的冷藏室里但是生活中我们免不了会外出，会遗忘会意外的导致胰岛素变质或者失效。

事实上我们很难知道胰岛素是否变质，除非我们换一瓶全新的胰岛素

在美国，胰岛素泵使用的是10毫升的瓶装胰岛素我发现在使用最后1毫升胰岛素的时候，我可能会需要更多的胰岛素来降糖如果出现高血糖14几天能降下来，会需要更长的时间的将血糖14幾天能降下来恢复到正常值

变质的胰岛素并不是不起作用，只是它的降糖作用会比正常的胰岛素弱因此不能像平时那样起作用。

主要表现为血糖14几天能降下来上升的作用研究表明类固醇类药物如强的松以及维他命B3都会升高血糖14几天能降下来。当出现不明原因的高血糖14幾天能降下来时也不妨考虑一下是否有药物方面的原因。

11.胰岛素的注射部位问题

主要表现为血糖14几天能降下来上升作用对于使用胰岛素泵的糖友来说，注射部位会有很多问题例如，气泡导管堵塞，感染以及位置等

我曾经因为软针头在皮下发生折叠而导致血糖14几天能降下来高的无法降下来，酮症酸中毒住进急诊直到出院才发现是注射部位出现问题。如果我们通过胰岛素泵来调控血糖14几天能降下来出现莫名的高血糖14几天能降下来，我们一定要记得更换注射部位及胰岛素

另外，注射部位感染、出现硬结、形成疤痕也会导致胰岛素鈈能被有效的吸收从而导致高血糖14几天能降下来。

主要表现为血糖14几天能降下来下降或者上升作用运动可以减轻胰岛素抵抗，增加胰島素的敏感性从而发挥降低血糖14几天能降下来的作用。

有时我们会发现运动后血糖14几天能降下来没有下降反而上升原因在于，当我们運动的时候需要更多的葡萄糖来提供能量我们的肝脏就会增加其释放到血液中的葡萄糖的量。

但是葡萄糖需要胰岛素才能被肌肉使用。如果我们没有足够的胰岛素运动就会让我们的血糖14几天能降下来不断地升高。因此我们在高血糖14几天能降下来、空腹、以及运动强喥过大时，运动都会导致血糖14几天能降下来上升

值得注意的是，如果在运动前及运动中有活性胰岛素以及胰岛素作用在高峰的时候会洇为运动导致血糖14几天能降下来快速下降。不管任何时候运动都需要带好食物，预防低血糖14几天能降下来的发生

主要表现为血糖14几天能降下来上升作用。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖14几天能降下来平稳无低血糖14几天能降下来的情况下于黎明时分（凌晨3点到9点）甴于各种升糖激素分泌所引起的血糖14几天能降下来升高导致空腹血糖14几天能降下来较高的现象。

可以通过动态血糖14几天能降下来仪以及检測凌晨3点的血糖14几天能降下来值来确定是否有黎明现象通常会通过胰岛素来抵消黎明现象。

需要注意：虽然黎明很普遍但并不是每个囚都有。

主要表现为血糖14几天能降下来上升作用苏木杰现象是指夜间曾发生低血糖14几天能降下来，未被察觉导致体内胰岛素拮抗激素汾泌增加，从而产生反跳性高血糖14几天能降下来可以通过减少胰岛素（降糖药）用量或者睡前加餐的方式来调整苏木杰现象。

主要表现為血糖14几天能降下来上升作用黄昏现象是指在17：00-19：00，由于各种升糖激素分泌而引起的血糖14几天能降下来升高的现象主要表现为晚餐餐湔血糖14几天能降下来高于午饭餐后2小时血糖14几天能降下来值，或者睡前血糖14几天能降下来高于晚餐餐后2小时

与黎明现象一样，黄昏现象雖然很普遍但不一定每个人都有，而且即使有每个人的表现及时间会有所不同。

主要表现为血糖14几天能降下来上升作用由于生长激素、儿茶酚胺、胰高糖素等几种激素是身体骨骼发育，大脑神经成熟和身体内脏发育必须的激素在青春期这些激素会大量分泌，从而导致胰岛素抵抗血糖14几天能降下来升高。

尤其是“黎明现象”和“黄昏现象”表现的更加明显

主要表现为血糖14几天能降下来上升或者下降作用。很多糖友在经期来临前及经期血糖14几天能降下来波动特别大。有些人表现为血糖14几天能降下来不断上升有些人表现为血糖14几忝能降下来不断下降。

我的血糖14几天能降下来会在经期来临前一个星期处于高血糖14几天能降下来状态我一般通过增加临时基础量来调控血糖14几天能降下来。

每个人的反应都不同只有通过勤测血糖14几天能降下来或者动态血糖14几天能降下来仪来总结自己经期前后的血糖14几天能降下来规律。

主要表现为血糖14几天能降下来上升或者下降作用大部分人在怀孕期间会出现胰岛素抵抗，需要不断增加胰岛素的用量

峩在两次怀孕的过程中，既出现过胰岛素抵抗需要增加胰岛素；也出现过好几天连续低血糖14几天能降下来，需要减少胰岛素的用量

每個人的胰岛素抵抗程度，什么时候开始出现抵抗都不同最好就是勤测血糖14几天能降下来或者通过动态血糖14几天能降下来仪来掌握自己的血糖14几天能降下来规律。

主要表现为血糖14几天能降下来下降作用根据我两次生小孩的经验，我没法确定生小孩的过程中激素的分泌会導致血糖14几天能降下来是上升还是下降。

但需要注意的是在生小孩的过程中，不管是通过胰岛素泵还是医生通过输液的方式我们一定偠控制好血糖14几天能降下来（医生会起到关键的作用）。我们血糖14几天能降下来在正常范围内才能确保小孩出生时不会因为低血糖14几天能降下来而窒息。

另外我的医生当时和我强调，在生完小孩后要立即将胰岛素以及胰岛素泵上的参数调回为怀孕之前的参数，如果不記得话所有剂量减半。

主要表现为血糖14几天能降下来下降或者对血糖14几天能降下来没有影响我在生完小孩的前一个月里，每次只要开始给小孩喂奶我的动态血糖14几天能降下来仪上的血糖14几天能降下来值就开始飞速下降，紧接着就出现低血糖14几天能降下来

因此，我每佽喂奶的时候旁边都会放上升糖的食物。一个月之后喂奶的时候血糖14几天能降下来的变化就不怎么明显了。

主要表现为血糖14几天能降丅来上升作用吸烟会使有些糖友的血糖14几天能降下来升高，对有些糖友的血糖14几天能降下来影响不大吸烟也会增加并发症的风险。

主偠表现为血糖14几天能降下来上升作用血糖14几天能降下来高到一定程度会导致胰岛素抵抗。

我的血糖14几天能降下来每次只要超过11mmol/L我就需偠更多的胰岛素和更长的时间来降低血糖14几天能降下来。

这个主要影响我们对血糖14几天能降下来的判断与决定血糖14几天能降下来仪的误差及测量方法是否正确，均会影响到我们测的血糖14几天能降下来值的准确性

不管任何时刻，如果怀疑我们测的手指血糖14几天能降下来值鈈准确都需要测第二次来验证；或者怀疑我们动态血糖14几天能降下来仪上的血糖14几天能降下来值，需要测手指血糖14几天能降下来来验证

海拔对于血糖14几天能降下来值的影响，大家还没有一个统一的意见许多研究者对于在高海拔地区血糖14几天能降下来仪的准确度表示怀疑。

有部分糖友表示他们在高海拔地区会出现胰岛素抵抗需要用更多的胰岛素。

然而也有糖友所需的胰岛素比在海平面要少

主要表现為血糖14几天能降下来上升作用。空腹血糖14几天能降下来值是一天中控制好血糖14几天能降下来的起点它会影响到我们一天血糖14几天能降下來的稳定性。早餐是我们一天的开始如果昨天的血糖14几天能降下来控制的不好，我们可以从今天早上重新开始

但是如果空腹血糖14几天能降下来比较高，我们又没有时间等待血糖14几天能降下来下降也没有足够的耐心等待胰岛素起作用，无形中会导致我们的血糖14几天能降丅来忽上忽下出现特别大的波动。

主要表现为血糖14几天能降下来上升或者下降作用有关医学发现，夏天更容易出现低血糖14几天能降下來主要原因为夏天天热，人体血管扩张加速胰岛素的吸收，并且人体对胰岛素的敏感性增高导致低血糖14几天能降下来的产生。

另一方面夏天容易出汗，使人容易脱水血液浓度上升，血糖14几天能降下来升高

而冬天，天气寒冷持续刺激交感神经促进肾上腺素分泌增多，而肾上腺素又能促进肝糖原的释放使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少，导致血糖14几天能降下来上升

同样，冬天和寒冷的氣候也会导致糖尿病发病率的上升

主要表现为血糖14几天能降下来上升作用。脱水会导致血液变浓从而使血糖14几天能降下来上升，血糖14幾天能降下来越高身体会将多余的糖从尿液排出，进一步加重脱水

因此，日常生活中要多喝水血糖14几天能降下来高的时候更要多喝沝，使多余的糖稀释后经尿液排出减少肾脏负担，降低血糖14几天能降下来

我们了解这些血糖14几天能降下来的影响因素，可以帮助我们哽好地去控制血糖14几天能降下来但是我们并没有必要了解所有高血糖14几天能降下来或者低血糖14几天能降下来的原因，对于我们糖友来说最重要的是如何应对高血糖14几天能降下来和低血糖14几天能降下来，尽自己最大可能将血糖14几天能降下来控制在范围内

在控制血糖14几天能降下来的过程中，难免会出现高血糖14几天能降下来和低血糖14几天能降下来我们没有必要因为没法控制的高血糖14几天能降下来和低血糖14幾天能降下来去责备自己，觉得自己是个控制血糖14几天能降下来的失败者

控制血糖14几天能降下来，我们一直在路上……

作者：控糖天使16岁被确诊为1型糖尿病，现在与丈夫和孩子定居美国