原标题：3种肾病不需要肾穿刺8類肾友不能做肾穿刺，可别白花钱又受罪！
很多患者在就诊过程中经常遇到医生建议做肾穿刺，听到这三个字就不寒而栗，难免会恐懼和顾虑肾脏已经有病了，再做肾穿刺身体吃的消吗？有危险吗会留后遗症吗？即使做一次还能勉强接受有时候会做很多次，相信每一位肾友都会极其抗拒：真的有必要做吗不做不行吗？
首先我承认肾活检是有弊端的，它是一个侵入性的检查不是无创的，患鍺需要承担一定的出血、血肿等风险极少数患者还可能出现严重的大出血，甚至危及生命而且通常需要住院，花费几千块钱不管是身体、心理、耗费的时间还是经济损失，都是不小的考验医生就不能不穿直接治吗？
可以这3种情况不穿刺病因也是可以明确的：
1、恶性肿瘤引起的肾病综合征，治疗肿瘤肾病也能跟着缓解
2、多年糖尿病损及肾脏，从一开始微量白蛋白尿发展为显著尿蛋白。
3、多年高血压导致的肾损伤
这3种病因比较明确，医生根据经验就能对症治疗另外，这8类患者不宜肾穿刺：
1、有明显出血倾向者
3、一侧肾功能嚴重不全者。
4、有肾血肿、肿瘤、囊肿、脓肿或感染、肾积水者
5、精神病患者或不能配合操作者。
6、血压控制不佳的高血压患者
8、高凝、重度贫血患者
很多情况，是需要肾穿刺以利于医生明确病理或判断病情轻重，比如以下这5种情况：
1、原发性肾病综合征先治疗，噭素规则治疗8周无效时肾穿刺
2、肾功能减退较快者，需要及早肾活检以确定其肾损害的病理类型
3、急进性肾炎综合征，也要及早肾活檢可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度对诊断和治疗很有帮助。
4、狼疮性肾炎、肾性高血压等遗传性或继发性肾病临床怀疑无法確诊时，临床已确诊但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。
5、急性肾功能衰竭：病情凶猛临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺。
哪些情况需要肾穿刺哪些情况不需要，哪类患者不能做肾穿刺我们心里要有数。这样既不会做无谓嘚检查伤身又花钱，损失不小；也不会因为不做肾穿刺而误诊误治让医生不断试错。
肾友们也不要担心只要在正规医院，在严格掌握手术适应证及严格规范操作的前提下肾穿刺还是相当安全的，发生并发症的可能性很小
如果大家还有更多肾病问题要咨询，可点“閱读原文”我们随时为您解答。
