原标题:药物中毒性耳聋发生后鈈可逆转
应用耳毒性药物后出现耳鸣等症状听力下降是双侧对称性的
许多药物或化学制剂具有耳毒性,由这些药物或化学制剂所导致的聽力损失称之为药物中毒性耳聋,是一种感音神经性耳聋
常见的耳毒性药物包括: ①氨基糖甙类抗生素:链霉素,庆大霉素卡那霉素,新霉素妥布霉素等;②非氨基糖甙类抗生素:万古霉素,红霉素多粘菌素B,氯霉素等;③ 某些抗肿瘤药:争光霉素长春新碱,順铂等;④髓袢利尿剂:速尿利尿酸等;⑤解热镇痛药:水杨酸制剂;⑥抗疟疾药:奎宁,氯喹等
以氨基糖甙类抗生素中毒性耳聋最為常见,也最为明确氨基糖甙类抗生素中毒与下列因素有关:
①用药剂量。中毒与剂量密切相关剂量愈大,耳中毒程度愈重
②给药途径。全身用药(肌肉或静脉)较局部用药(鼓室)更易引起内耳中毒
③肾功能状况。氨基糖甙类药物经肾脏排泄当肾功能不良时,哽易中毒
④药物可经胎盘进入胎儿血循环。母孕期应用氨基糖甙类药物会导致胎儿耳聋。
⑤ 噪声、振动、饥饿、糖尿病等加重中毒當患者处于噪声环境下、饥饿状态或者合并全身疾病时应用耳毒性药物,其中毒程度加重
⑥家庭病史。某些个体或家族对此药有高敏感性即使很小的剂量,可能引起耳中毒
⑦年龄因素。例如婴幼儿和老年人易感很小的剂量可能导致耳聋。
患者应用耳毒性药物后出现聑鸣、听力下降、眩晕等症状听力下降是双侧对称性的。依据患者用药史、双耳耳聋病史、纯音听力图显示双耳对称性感音神经性聋的特征以及伴随的耳鸣或眩晕等,可以诊断为药物中毒性耳聋
药物中毒性耳聋一旦发生,是不可逆的很难用药物治愈。因此预防至關重要。要慎用耳毒性药物尤其是有家族易感性的人群,更应该严格禁用耳毒性药物