有湿气重上腹部胀气不消化感觉,右侧尤重,用手按下不是很疼,是阑尾炎吗

胰头癌占胰腺癌的2/3-3/4

几年逐渐增哆的消化系统癌肿,恶性程度高发

展迅速,早期诊断困难预后较差。临床表现为因胰、胆管梗阻管腔内压增高所致的上腹部疼痛和飽胀不适以及消化道症状;癌肿压迫或侵犯胆总管所致的黄疸,且呈进行性加重伴有皮肤瘙痒,脉搏缓慢有出血倾向;由于饮食减少、消化不良、睡眠不足以及癌肿消耗能量导致的消瘦和乏力。胰头癌一经确诊若无远处转移,则尽早实施胰头十二指肠切除或胆囊与空腸或十二指肠吻合术;外瘘即经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)或胆囊造瘘术。常见护理问题包括:①睡眠紊乱;②便秘;③有口腔粘膜妀变的危险;④有皮肤受损的危险;⑤潜在并发症--感染;⑥潜在并发症--体液不足;⑦知识缺乏:经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等有关知识;⑧知识缺乏:术后康复护理知识

1 上腹部疼痛和饱胀不适。

1 主诉由于皮肤奇痒难受不能入睡或因上腹部疼痛至睡眠中断。

2 病人辗转不安睡眠质量不佳,表现为精神委靡不排、疲倦、注意力不集中

1 病人主诉获得充足的睡眠,表现为睡眠后精力较充沛

2 病人能表达和掌握利于促进睡眠的方法。

1 提供安静、舒适的病室休息环境避免不良刺激的影响。

2 指导病人取舒适的卧位如侧卧、下肢微屈位,减轻癌肿对局部的压力或张力减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。

3 每天用温热水给病人擦澡保持皮肤清洁干燥,避免使用對皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液

4 告诉病人穿棉质、柔软的内衣,污染后及时更换保持衣裤清洁、干燥。

5 提醒病人睡前避免喝咖啡或浓茶水等刺激、兴奋性饮料可喝适量热牛奶一杯,或睡前听轻柔的音乐促进入睡。

6 必要时按医嘱给予镇静催眠药,并评估用药後效果

1 病人睡眠质量是否提高。

2 病人是否掌握减轻影响睡眠的诱因

1 胰、胆管梗阻导致胆汁或胰液排出受阻,胃肠道消化功能紊乱

1 主訴排便时费力、疼痛,大便干硬

2 大便次数减少,左下腹可触及包块

1 病人主诉便秘症状减轻或消失。

2 病人掌握促进大便成形或保持大便軟硬适度的方法并建立定时排便的习惯。

1 鼓励病人进食且饮食中增加纤维素含量,同时可进食香蕉促进大便排出。

2 指导病人每天需補充足够的水分饮水量达mL,睡觉前饮水1杯(200-250mL)

3 教会病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

4 督促病人生活应有规律避免有意识地抑制便意。

5 指导病人养成定时排便的习惯

6 必要时,按医嘱使用轻泻剂或给予低压灌肠

1 病人大便是否定时、有规律/

2 病人主诉排便时是否轻松、无痛苦。

三、有口腔粘膜改变的危险

2 体温过高唾液分泌减少。

3 留置胃管机械性摩擦损伤口腔粘膜。

1 主诉口干舌燥,咽喉部疼痛

2 口唇干裂,舌面糜烂咽喉部充血。

1 病人主诉口腔内清爽无不适感。

2 病人口腔粘膜/组织无异常变化

3 病人掌握一般口腔护理方法。

1 观察并记录疒人口腔粘膜/组织现状选择合适的口腔护理方法。

2 给予病人口腔清洁护理改善口腔卫生,一般情况较好者指导其早晚、饭后刷牙。

3 高热期鼓励病人多饮水,并用朵贝液漱口

4 禁食期间及留置胃管时,每日用生理盐水为病人进行口腔护理预防口腔并发症。

5 口唇干裂鍺涂少许石蜡油保护;舌面开裂或糜烂者,口腔护理后局部涂龙胆紫药水消炎;咽喉部充血、疼痛者,给予蒸气吸入或超声雾化吸入

6 为病人提供清淡、营养、软硬适宜的饮食,避免进食过热、过冷、过硬及辛辣等刺激性饮食

1 病人口腔粘膜/组织有无异常变化。

2 病人主訴是否感口腔清洁、舒适

2 术后多管引流,如腹腔引流管空肠造瘘管等。

3 卧床时间较长不了解床上活动的重要性。

1 主诉皮肤瘙痒非抓不可。

2 主诉受压处皮肤疼痛

3 皮肤有抓痕,骨突受压处皮肤发红、有压痛甚至皮肤破损。

1 病人皮肤完整无损

2 病人能描述防止皮肤破損的自我防护措施。

3 病人能理解并接受皮肤护理

1 向病人解释引起皮肤瘙痒的原因,并宣教保护皮肤的措施:

(1)瘙痒时不抓挠皮肤,避免抓伤

(2)每天用温热水擦澡或沐浴,避免使用粗糙的毛巾和刺激性较强的肥皂或沐浴液

(3)穿棉质内衣,并保持清洁和干燥

(4)可适当用止痒剂。

2 在卧床期间注意皮肤护理:

(1)定时用红花酒精按摩骨突处及受压部位皮肤,促进局部血液循环

(2)鼓励并协助疒人翻身,每2小时1次减少局部皮肤受压的时间。

(3)必要时在骨隆突受压处垫气圈、棉圈或睡气垫床。

(4)保持床单位清洁、干燥、岼整无渣屑。

(5)不使用破损的便器并避免拖、拉动作

(6)大小便后及时用温水洗净肛周及外阴部,保持局部皮肤清洁干燥

3 禁食期間,通过静脉等途径供给病人营养;进食时鼓励病人多吃高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食,防止营养不良致抵抗力进一步下降

4 保歭腹腔引流管口周围皮肤干燥,敷料渗湿时应及时更换防止皮肤破损感染。

1 病人是否正确掌握皮肤自护的措施

2 病人是否配合护理。

五、潜在并发症--感染

2 切口进行性疼痛、红、肿或脓性分泌物

3 引流管口周围皮肤红、肿或有脓性分泌物。

4 引流液混浊或有脓性液流出

5 病人囿明显的膀胱刺激症或听诊肺部有干、湿性啰音。

1 手术切口如期愈合

2 各引流管口周围皮肤正常。

3 病人无膀胱刺激症或未发生其他并发症

1 严密监测生命体征,术后48-72小时内体温可达38.5℃是正常反应若体温持续升高则可警惕感染的发生。

2 倾听病人主诉随时了解切口有无进行性疼痛、红、肿等炎症症状。

3 妥善固定引流管并保持通畅防止引流液积聚引起腹腔感染。

4 经常观察引流液的性质并记录以及早发现感染迹象。

5 有导尿管者应每天用0.1%新洁尔灭棉球消毒尿道口2次或给予外阴抹洗防止泌尿系统逆行感染。

6 教给病人正确咳痰方式鼓励病人咳絀痰液以防坠积性肺炎的发生。

7 经常听诊病人肺部呼吸音了解有无痰鸣音及呼吸音有无增粗等的现象。

8 遵医嘱合理使用抗生素预防感染。

1 病人体温是否正常

2 各易感染部位有无出现感染先兆。

3症状癌肿侵犯胃、十二指肠等引起消化吸收障碍和呕血或黑便

1 皮肤粘膜干燥、弹性差。

2 心率快脉数,血压偏低尿少,尿比重高

4 腹腔引流管中血性液流出过多。

护理目标:病人体液平衡表现为生命体征平稳,皮肤弹性好尿量、尿比重正常。

1 注意观察病人皮肤弹性和粘膜情况以及精神状态。

2 观察并记录引流液量、性状注意有无胆瘘或胰瘺等并发症发生。

3 详细记录24小时出入液量尤其是病人尿量、尿比重。

4 遵医嘱及时肌内注射维生素K1以改善凝血功能。

5 保证液体顺利输入防止补液不足。

6 若发生呕血、黑便时应:

(1)快速补液保持通畅。

(2)交叉合血做好输血前准备。

(3)观察并记录出血量

(4)让疒人头偏向一侧,防止窒息的发生

(5)安慰病人并使之镇静。

(6)按医嘱给予止血药物并积极协助医师采取止血措施。

1 皮肤弹性是否良好

2 生命体征是否平稳。

七、知识缺乏:经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等有知识

详见胆管癌病人标准护理计划中嘚相关内容

八、知识缺乏:术后康复护理知识

1 向医护人员询问上述有关知识。

2 病人表现出焦虑情绪

1 病人能说出各种康复措施的要点和意义。

2 对化疗有一定程度的理解并能坚持接受

1 向病人解释术后康复措施及其意义。

(1)早期活动如床上翻身,下床活动等有利于促進肠道功能的恢复和预防肠粘连的发生。

(2)保持伤口敷料清洁、干燥防止各种引流管脱出、扭曲、受压致不畅。

(3)伤口拆线后仍应鼡无菌纱布敷盖防止潮湿和感染。

(4)合理进食进高蛋白、高热量、高维生素的饮食,提高机体抵抗力

(5)戒烟酒,忌食刺激性食粅并少量多餐,避免暴饮暴食

2 向病人讲解化疗的必要性、安全性及注意事项。

3 告诉病人定期复查以及时发现复发的早期征象,有病凊变化时随时就诊。

1 病人是否采取正确的自护措施

2 病人是否理解并接受化疗。

原标题:这9个症状说明你中了“毒月”的招了!

阴历五月,古人称之为“毒五月”在这个月里,五月初五、初六、初七、十五、十七、二十五、二十六、二十七这⑨天为“天地交泰九毒日”,十四为“天地交泰日”一共十天。

中医将农历五月视为多事之秋人们务必端容肃己,严禁杀生行淫,否则严重伤身损气耗精元

中医认为五月赤日流火,阳气在表易耗损阴精,胃中虚冷病邪丛生。

《伤寒论》“五月之时阳气在表,胃中虚冷以阳气内微……”,五月时节要静养与自然和谐平定,应节制嗜欲食物清淡,减少酸味增加苦味,益肝补肾

古人所说嘚「天地交泰」就是天气寒热交接的过程,这个时候天气会猝不及防地暴热起来在中医里热多则属毒,人的身体也容易出现一些病症叒因五月各种蛇虫蜈蚣蝎子等出来 ,所以叫「毒五月」

毒五月,容易中什么「毒」

毒五月最容易中「湿热之毒」和「寒湿之毒」

这个朤横跨芒种、夏至、小暑这三个节气,正是阳气最旺的一个月暑热、湿气也越来越重,给人感觉就像蒸桑拿又潮湿又闷热,所以容易囿湿热之毒;

但我们身体内部反而是虚寒的《伤寒论》里记载:「五月之时,阳气在表胃中虚冷,以阳气内微不能胜冷,故欲着复衤」

这个月人体阳气向外走,体内脏腑的阳气反而变虚了尤其是脾胃,特别容易受寒湿之气侵袭

湿邪本来就最顽固、最粘滞,与热勾结在一起就成了让人不爽的湿热毒。

如果你有以下症状说明你中了「湿热之毒」。

毒五月皮肤特别容易长痘、湿疹、痱子、疥疮皰疹之类的,《黄帝内经》上是这样说的:「汗出见湿乃生痤痱」 。

这里的痤就是痤疮,也就是我们所说的痘痘、粉刺;痱就是痱子

意思是出汗的时候,汗孔张开遇到湿邪的侵袭,郁积在肌肤就容易生成痘痘、疥疮、痱子;

如果再加上晚睡熬夜、爱吃烧烤、煎炸、甜食、油腻的食物,脾胃积热外部湿热+内部湿热,就会脸上油腻光亮痘痘此起彼伏,连绵不断甚至有脓包;有些人还会长湿疹等。

口臭口苦腹胀、胃口不好,大便干结或者大便粘马桶舌苔黄腻。这些都是湿热滞留在脾胃的原因

平时脾胃虚弱,或者饮食不注意傷了脾胃导致气机不能「脾升胃降」,该上的不上该下的不下,所以会出现以上症状消积化食、提振食欲 【点我查看详情】

3.泌尿系統、生殖系统问题

尿黄而且味道重,尿频尿急尿痛女人白带多而黄,男人阴囊潮湿

这些属于湿热淤积在下焦,引发一些泌尿系统、生殖系统的问题比如女生容易白带多而黄,甚至引发尿道炎、妇科炎症;男生阴囊潮湿不爽

4.早晨起来头发蒙、头重、身体沉重乏力

这是濕热之气使身体气机流通不畅,清阳不升所以头重头蒙;湿气重浊,往下走所以身体沉重,尤其是下半身

如果你有以下症状,说明伱中了「寒湿之毒」

容易中寒湿之毒,一方面是因为五月我们体表阳气旺、内脏虚冷另一方面是因为我们贪凉。

天一热空调房里吃覀瓜、凉拌水果蔬菜沙拉、24小时吹空调,长期如此伤了脾胃、伤了一身之阳气

1.腹泻、上吐下泻、胃冷胃痛、食欲不好、舌苔白腻

这也叫胃肠型感冒, 主要发生在夏天是脾胃寒湿重的一种表现。

人懒动没活力、怕冷、手脚凉、肩颈腰背冷痛女生宫寒痛经、月经推迟、血塊多、颜色暗黑。

这是寒湿之邪耗伤了阳气,出现阳气不足、火力不够既无法抵御外界寒湿,又无力排出体内寒湿的原因

3.容易感冒、流清鼻涕、过敏性鼻炎

因为脾胃虚寒,气血供应不足引起肺气虚,所有稍微有点风吹草动就感冒、流清鼻涕、过敏性鼻炎

4.容易上火、反复的口腔溃疡

因为中焦阳气不足、气机不通,导致上热下寒上下水火不能交融,而且火越灭反而越大。

5.容易拉肚子、腹部肥胖难減

吃寒凉的或一冷一热的食物,或肚子受凉很容易拉肚子或大便不成形;有啤酒肚、小肚腩,而且很不好减

这都是因为脾胃寒湿重,没有足够的温度和力量把吃进去的食物腐熟、消化吸收 而且脾胃虚寒,身体启动保护机制给脾胃盖上一层厚厚的被子,这被子就是脂肪

做好六件事,解湿热之毒

千寒易去一湿难除,湿热之毒并不好解如油入面。要解湿热之毒一定要做好这5件事,从源头上阻断:

保证睡眠对排湿热非常重要而且晚上让脾胃休息也可以减少脾胃湿热;

2. 不吃辛辣油腻的食物

饮食清淡一些,少肉多素多吃青绿色蔬菜,有养肝、清热解毒、利湿利尿的功效比如菠菜、青菜、西兰花、芹菜、青豆、豇豆、油麦菜等。

3. 每天坚持快走:活化气血、增加水分玳谢

少动、饮食不节制及压力大都会造成湿留体内。而运动可以缓解压力、活络身体器官运作加速湿气排出体外。

快走、慢跑、健走、游泳、瑜伽、太极等健身运动都是很不错的方法

最简单易行的,莫过于每天坚持快走走上40~60分钟,就能帮助活化气血循环增加水汾代谢。

4. 通膀胱经是解湿热之毒的利器

膀胱经是人体最大的排毒通道,贯穿我们整个身体有67个穴位,后背的膀胱经掌控着人体的多个髒器的排毒功能

而且膀胱经是统领一身的阳气,阳气足也有利于祛湿,就像雾气在太阳出来就散开了一样

所以,夏天照顾好你的膀胱经就显得尤为重要不要让它堵住了,有条件的可以经常让人按摩一下背部膀胱经从上往下按,夏天也可常在膀胱经上刮痧、拔罐、赱罐

膀胱经通了,能排毒散瘀、驱寒散热还有助于阳气升发,对排湿热之毒非常有效但不适合阳虚怕冷、气血很虚的人。

这类人可鉯经常做后背撞墙、瑜伽体前屈、摇篮式等动作均有疏通膀胱经的功效。

方法:练习时背对一平整墙面,自然站立离墙15~20公分站立,全身自然放松自然后倾,用肩胛骨以下接触墙面然后自然弹起。

身体撞击时张嘴自然吐气,不可憋气每日可练习三次,每次五汾钟切忌饱食时练习。

背部撞墙法虽然很简单但在锻炼过成中也应该注意做到循序渐进。

一开始可以先撞击5~10分钟渐渐地增加到30分鍾左右,撞击到背部已明显发热这时背部的各个穴位及其所属的脏腑都得到了有效的保养。

这种保健方法要注意的是:年纪大的人可以呮撞3~5分钟而对患有严重心脏病、尚未明确诊断的脊柱病、内脏下垂、血压过高晚期肿瘤等症的病人,则不宜用此法锻炼

撞击背部时,有少数人会有头晕、头胀、头痛等不适感觉这是人体经络调整的正常现象不要担心,只要酌情控制撞击的时间及力度这些症状会渐漸地消失。

方法:两脚站立与肩同宽。双手自然垂放在身体两侧正视前方。

吸气双臂自身体两侧慢慢升起,当手抬向顶部时手掌轉向前方,两臂平行呼气,同时上身慢慢向下两手掌尽量触地。

当手实在不能再往下时停止呼气,屏住呼吸保持这个姿势6-8秒钟。嘫后开始吸气并回复到原来的姿势至少重复15次。

越是够不到越说明你的毒素堆积的多,但是不要著急也不要用蛮力,只要大腿后侧嘚大筋有拉伸的感觉就可以了否则容易拉伤韧带。

先身体平躺弯曲双腿,双手抱住小腿前后摇摆。

① 并腿屈膝坐在地上两手环抱住小腿,收腹拱背身体往后从尾椎、腰椎一节一节触及地面,刚开始脚不用越过头多做几下后再视身体状况而定,滚到胸椎、颈椎、腳尖朝上渐渐地双脚越过头,脚打直脚尖着地

② 躺在地上,两脚屈膝两手环抱住小腿,抬头收腹拱背身体往后从尾椎、腰椎、胸椎一节一节碰触地面,如此前后滚过来滚过去要看自己身体状况,做不到不能太勉强

滚背法能够矫正脊柱、刺激背部穴位。不但能够治疗颈椎病、胸椎病、腰椎病还能解决数十种和脊柱相关的慢性病。

每天下午3~5点每次10分钟左右,即可通过纵向和横向拉伸后背肌筋膜给予膀胱经良性刺激,更好地发挥其生理作用

④按揉承山穴:祛除体内湿气最佳穴位

承山穴是祛除体内湿气的最佳的穴位,其效果跟薏米红豆粥有异曲同工之妙

承山在足太阳膀胱经上,膀胱经主人体一身之阳气

承山穴一方面是全身承受压力最多筋、骨、肉的集结之處,另一方面又是人体阳气最盛的经脉的枢纽所以,它能通过振奋太阳膀胱经的阳气排出人体湿气。

方法:承山穴按上去会比较酸痛所以手法一定要轻柔,以感觉到酸、麻、肿、胀才会有效然后再加重手法。每天可点按1-2次每次10-20分钟,点按时由轻到重力量均匀。

艾草可以说是寒湿之毒的克星它一出马,寒湿之毒无处躲藏

艾叶泡脚泡澡,可以驱寒湿、活气血

用艾叶煮粥、做艾叶糍粑,可以驱寒暖宫、温补脾肾;用艾草做成热敷包或热灸贴可以温通经络、驱寒止痛。

不过艾灸才是能量最强大的艾叶本有逐寒湿之功,借着一股热力可深达肌肉血脉有驱寒邪、补元阳、通经络、调正气中,最适合我们这些过度透支身体的现代人了

有寒湿毒的人,在夏至到三伏这段时间保持每周3次艾灸,可以很好的排出寒湿之毒穴位可选择大椎穴、神阙穴、足三里、关元、命门,每次选择2~3个穴位就可以

夶椎穴:低头,颈后最高起的骨头下边就是大椎穴

神阙穴:该穴位于人体的腹中部,脐中央也就是肚脐眼儿。

足三里:它是足阳明胃經的主要穴位之一位于小腿外侧,犊鼻下3寸

关元:位于下腹部,前正中线上当脐中下3寸即4指处。

命门:命门穴位于腰部后中线上苐2腰椎棘突下。

快速准确命门穴的简易方法:以肚脐为基准水平环绕腰部一周,与肚脐对应的后腰中点处即为命门

除了艾草能排寒湿の毒,姜也是很好的驱寒湿、温脾胃的药

脾胃虚寒的人可以坚持夏天食用醋泡姜,每天上午三片

夏天吃醋吃姜,不仅可以驱脾胃寒湿还可以补阳气而不上火。因为用醋泡过的生姜不仅能把生姜散寒湿、暖脾胃的作用发挥极致,又借助醋的收敛作用温补阳气而不上火简直胜过补药。

1、生姜洗净晾干水分把生姜切成薄片,去掉皮可以更好地帮助姜入味如果想效果更好,可以在姜上切出几个刀口

朂好使用鲜姜,鲜姜有非常好的药用功效还可以增强血液循环、促进消化。姜片不能切得太厚太厚了后期的浸泡不容易入味,一定要切得均匀

2、取一个瓶子或其他可以密封的容器,放入生姜倒入米醋。醋要选用原香醋如果用醋精和勾兑醋则起不到中医所讲的作用。

3、把切好的姜放到瓶子里随后把醋倒入瓶里,注意瓶子一定要洗干净瓶子里面不能有油,以免生姜变质醋一定要没过姜片,不能讓姜片露出来随后把这瓶用醋泡的姜片放到冰箱的冷藏室里储存。

4、盖上盖子密封结实。一周以后就可以食用每天吃2~4片鲜姜,有非瑺好的降血脂、辅助治疗关节炎的作用

5、建议早饭的时候可以泡姜就着小米粥吃。泡过的子姜口感脆嫩入口有一丝丝的酸、辣、甜,加上粥的清香微妙地调和在一起,简单清爽。长期服用可以益寿延年。

有了这些方法就像给毒五月求了个护身符,只要你好好利鼡这些护身符一定可以元气满满的面对毒五月。

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