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血红蛋白低是怎么回事？
我今年39 本人性别女 全部症状:乏力,面色苍白,头晕 发病时间及原因:2007年 治疗情况: 想要得到的帮助:怎样治疗?
①号专家的解答结果:
你好,首先感谢你的咨询.根据你的情况来看,主要就是贫血引起的.
但是引起贫血的原因是很多的,建议你去三甲医院的血液科进行检查,主要就是查外周血相和骨髓血,这个可以初步诊断是什么性质的贫血,一般来讲,缺铁性贫血是比较容易治疗的,主要就是补充铁制剂和叶酸,希望我的回答对你有帮助.
②号专家的解答结果:
您好!血红蛋白低主要是贫血的表现,如果你的红细胞计数是正常的,那么一般是缺铁性贫血.成人缺铁性贫血一般是因为胃肠道长期慢性炎症吸收功能不好,或者长期月经过多,消化道出血引起的慢性失血.
建议进一步检查明确贫血的病因,缺铁性贫血可以服用铁剂治疗.多注意饮食,猪血,瘦肉,鸡蛋含铁都是很高的
③号专家的解答结果:
血红蛋白低简单来说就是贫血的意思.
治疗贫血,应该找出原因,针对原因进行治疗,例如,是缺铁性贫血,就进行铁剂补充治疗,具体原因具体分析治疗.
④号专家的解答结果:
女性血红蛋白低一般就是贫血,由缺铁导致
女性因为铁的流失量较大,容易造成缺铁性贫血,治疗缺铁性贫血,主要就是补充铁剂.
补充铁剂首选口服,小剂量开始;餐时或餐后服用,忌茶与咖啡;口服时无需加维生素C与稀盐酸（有低胃酸性胃炎时可加稀盐酸）;口服铁剂后4-5Ian网织红细胞开始上升,12天左右达高峰,3周内血红蛋白恢复一半,2月内恢复正常,否则应找寻疗效较差的原因;血红蛋白正常以后继续补铁3个月-6个月以补足储存铁.
口服铁剂首选硫酸亚铁：最方便,经济,有效,0.3g/天-0.6g/天,分次口服.
饮食上注意多食含铁丰富的食物如猪肝,大枣,韭菜等
⑤号专家的解答结果:
您好!请问血红蛋白的水平多少?
血红蛋白低即为贫血,贫血的原因很多,最常见的为缺铁性贫血,主要由于各种出血,月经过多,导致缺铁性贫血.
建议提供更为详细的血常规结果,方便分析,另外可以查血清铁,血清铁蛋白,总铁结合力等.
祝早日康复!
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血红蛋白偏低，铁代谢值偏高，是缺铁性贫血吗？
状态：就诊前
上述结果不支持缺铁性贫血。但是，小细胞低色素性贫血可以确定。建议血液科查有无其他疾病，如铁粒幼细胞贫血、地中海贫血、等。诊断明确后进一步治疗。
状态：就诊前
有木有可能是因为一直吃着铁剂而影响了铁代谢检查结果的值呢？医院大夫是说吃着铁剂检查的铁代谢不准，但是我很疑惑。
如果补充铁剂后，血红蛋白能够逐渐升高，可以考虑是因为口服铁剂影响了铁代谢检查结果。如果口服铁剂后血红蛋白不升高，目前的铁蛋白、铁代谢检查结果就无法解释。建议定期检查。必要时做骨穿等检查。
仅供参考！
练诗梅大夫通知出停诊:2017年十一国庆节停诊通知
各位病友及家属：
十一期间，我科工作安排如下：
十一假期：10月1日-10月8日
假期间，血液病房24小时值班状态，可以办理住院、出院手续，可以进行正常的诊疗工作。
血液内科门诊正常开诊，血液专诊停诊。
敬请周知！
祝大家节日愉快！
大连医科大学附属大连市中心医院血液科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：怀孕12周+2做血常规不知道贫血严重么&&
希望得到的帮助：贫血严重吗，得吃什么药
病情描述：站久了，脸色苍白，冒汗，偶尔有干呕现象，
疾病名称：缺铁性贫血和地中海贫血&&
希望得到的帮助：现在已经31周，七个多月了，去做了地贫基因检查但是要等14天，
病情描述：帮忙看看是否地中海贫血，，孕检说血压有些低，但 彩超 唐氏筛查 胎心那些现在都正常，
疾病名称：孕妇严重贫血&&
希望得到的帮助：需要输血吗
病情描述：有什么办法可以治疗
疾病名称：血红细胞低贫血、疲倦、累。挂哪个科室？&&
希望得到的帮助：想进一步检查一下，哪所医院是专长，挂那个科室？
病情描述：9月底体检，10月中旬看体检报告，血红细胞低于区间值下限。后才联想起来今年一直稍微活动就觉得累、疲倦。睡眠每天在5-6个小时，醒后疲倦，好像睡不醒。
疾病名称：贫血&&
希望得到的帮助：在当地医院抽血化验指标低，医生说是贫血。怎样提高指标
病情描述：在当地医院抽血化验指标低，医生说是贫血。怎样提高指标
疾病名称：轻度地中海贫血&&
希望得到的帮助：还需要做哪项检查吗
病情描述：轻度地中海贫血会影响吗
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：我需要做什么检查来明确贫血原因，还有我现在要怎么治疗？
病情描述：贫血原因查不出，补充铁以后来月经又出现贫血，平时月经量大，妇科方面也查了b超和激素都正常！医生帮我看看还需要做什么检查！
疾病名称：地中海贫血&&
希望得到的帮助：想看看有没有地贫
病情描述：饿着发冷。 面部青白。没有血色。睡眠不足等
疾病名称：贫血&&
希望得到的帮助：贫血的程度
病情描述：因为发烧去医院化验血常规发现贫血，很严重吗，什么原因造成的？
疾病名称：地中海贫血检查&&
希望得到的帮助：想问下是不是地中海贫血？
病情描述：地贫检查。血常规白细胞计数6.03参考范围：3.50～9.50 *10^9/L单位: 无*红细胞计数6.73↑参考范围：4.30～5.80 *10^12/L单位: 无*血红蛋白浓度138参考范围：130～175 g/l单位: 无*血小板计数261...
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希望得到的帮助：疑为轻度地中海贫血还需要做哪项检查吗？
病情描述：地中海贫血携带
疾病名称：地中海贫血&&
希望得到的帮助：详细解答，还有就是想知道地中海贫血有没有可能是皮肤病引起的？
病情描述：地中海贫血会要人性命吗？13号生宝宝，抽了血化验前天结果说有地中海贫血。
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病情描述：地中海贫血生下来的小孩健康吗生下来的小孩健康吗
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希望得到的帮助：需要做进一步检查吗？
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希望得到的帮助：hbf 增高 是否考虑地贫？hba 低 要紧吗
病情描述：hbf 增高 是否考虑地贫？hba 低 要紧吗
疾病名称：地中海贫血&&
希望得到的帮助：详细解答。
病情描述：想知道如果男女方有一方有地中海贫血性交会不会引致另一方也有，例如男方有，女方身体又有点体虛而且有湿疹，会不会女方身体差会被男方引致也有地中海贫血？O型血的人如果发生溶血而自己不知道，...
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希望得到的帮助：网织红细胞为什么异常？停药后会正常吗？MCV和MCH问题大吗？ 需做地中海贫血检查吗？河...
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投诉说明：（200个汉字以内）
练诗梅大夫的信息
各种贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、血小板减少等血液系统疾病。
练诗梅，女，血液内科主任，主任医师，教授，大连中心医院血液内科学科带头人，医学博士，主任医师，硕士生...
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【求助】缺铁性贫血时网织红细胞为什么是正常或增加的？
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缺铁性贫血时网织红细胞为什么是正常或增加的？血红蛋白的合成不是从原始红细胞就开始了，一直持续到网织红细胞的吗？
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在骨髓中造血功能未受损时，无论是IDA还是MA，其所造成的结果均是RBC最后还是生成，但重点是两者的“质量”均不行。出了问题，为了维持人体内环境的稳定，机体做出代偿期中的相应反应—“质量不行，数量来凑”，自然在IDA时，万网织红细胞的数量是正常或增加。而IDA在进行治疗（补充铁剂时），网织红细胞会增加是因为形成RBC的原料来源获得保证，可以产生新的RBC来纠正体内存在的IDA，即“旧车有问题，生产新车，以填补市场”。P.S.分析的十分口语，请各位亲见谅！！
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丁香园准中级站友
一方面，机体造血原料缺乏，造成红细胞生成减少，同理Ret的生成也相应减少。如大家所说，机体强大的代偿机制采取了“质量不足，数量来凑”的补救措施，因此使得缺铁性贫血红细胞（包括网织红细胞）仅出现程度有限的下降。另一方面，当外周血红细胞数量和质量不足以维持正常生理功能的时候，骨髓会启动代偿机制，使网织红细胞生成出现一定程度的增多，一般程度的缺铁性贫血机体也没有必要玩命代偿，同时它的代偿能力也受到原料不足的限制，因此这个升高通常也不会很高。而最终网织红细胞的升高或降低取决于两者之间的平衡，这里就会由于不同患者间贫血程度的差异、骨髓代偿能力的差异等导致较大个体差异的出现。所以，我认为八版教科书认为的”正常或升高“和实用内科学上认为的”甚至降低“，都是可以存在的，即Ret可以表现为正常或者轻微的上下波动。关于楼上战友提到的“补铁后Ret升高怎么解释”，我的解释是：补充铁之后造成网织红细胞生成减少的因素去除了，机体此时开始正常生成红细胞，同时骨髓代偿升高网织红细胞的机制还在，那么网织红细胞势必只会沿着升高的方向变化。个人理解，不对的地方请拍砖指正。
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祖国的花朵小白白 编辑于
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网织红细胞是反映骨髓造血功能的重要指标。红细胞系统形态我们分为原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞和成熟红细胞。 　　（1）原始红细胞：胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4／5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～2个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。　　（2）早幼红细胞：胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形。胞核圆或椭圆形，占细胞2／3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。　　（3）中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1／2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。　　（4）晚幼红细胞：胞体直径7～10μm，圆形，胞核圆形，居中或偏位，占细胞1／2以下，核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团块状，胞质量较多，浅灰或浅红色。　　（5）网织红细胞：为晚幼红细胞刚脱核的分化阶段，直径8～9μm，胞质内仍含嗜碱物质，属未成熟红细胞。　　（6）红细胞：正常红细胞平均直径7.2μm，形态呈双面微凹之圆盘状，中央较薄，边缘较厚，染色后呈淡红略带紫色，中央部分淡染，无核。
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　　很多人群都会患有贫血的症状，一般贫血只是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。下面就跟小编一起来了解一下贫血的症状表现吧。
　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。因红细胞容量测定复杂，临床常以血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞压积(Hct)等指标替代，这就可能造成：
　　假性贫血：红细胞容量正常，但血容量增加导致血液稀释，使Hb、RBC、Hct等浓度指标下降。见于妊娠、充血性心力衰竭、脾大、低白蛋白血症、巨球蛋白血症等。
　　漏诊贫血：贫血伴血液浓缩时，Hb、RBC、Hct等浓度指标下降不及红细胞容量，可能导致漏诊。见于急性失血性贫血早期等。
　　失血性贫血病因及发病机制
　　红细胞生成减少性贫血
　　造血原料异常所致贫血
　　缺铁性贫血：铁来源不足、吸收障碍、转运障碍、利用障碍、丢失过多。
　　铁粒幼细胞性贫血：多种原因导致的红细胞铁利用障碍。
　　巨幼细胞贫血：叶酸和/或维生素B12来源不足、吸收障碍、转运障碍、利用障碍。
　　造血细胞异常所致贫血
　　纯红细胞再生障碍性贫血：骨髓红系造血干祖细胞异常。
　　先天性红细胞生成异常性贫血：遗传性红系造血干祖细胞良性克隆异常导致红系无效造血。
　　造血系统恶性克隆性疾病：多能造血干细胞或髓系干祖细胞异常干扰正常红系造血，如骨髓增生异常综合征、白血病等。
　　继发性骨髓抑制：见于苯、抗癌化疗药、氯霉素、金盐、电离辐射、病毒感染(如EBV、HIV、肝炎病毒、登革病毒)。
　　造血调节异常所致贫血
　　针对造血细胞的自身免疫：
　　T细胞功能亢进，经细胞毒性T细胞和/或T细胞因子介导：参与再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿的形成。
　　B细胞功能亢进，经抗骨髓细胞抗体介导：见于免疫相关性全血细胞减少。
　　骨髓基质细胞及造血微环境异常：见于骨髓炎、骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、髓外肿瘤骨髓转移等。
　　造血调节因子水平异常：见于慢性病性贫血。其机制可细分为：
　　正性造血调节因子水平低下：肾功能不全、慢性肝病、垂体功能低下、甲状腺功能减退均可导致EPO生成不足。
　　肾衰，特别是双肾切除后，体内只剩下肾外(主要是肝脏)来源的EPO，因此EPO水平降至正常的10%。低下的EPO水平必然导致红系造血能力下降，因此，慢性肾衰，特别是双肾切除后的患者，如果没有输血或补充外源EPO的话，往往有严重的贫血，血红蛋白浓度常在50g/L以下。
　　罕见的情况下，机体产生抗EPO抗体，此时血流中的EPO水平往往低至无法检测，可导致严重的纯红细胞再生障碍性贫血。
　　慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致IL-1、IL-6、TNF&等炎症因子释放，可抑制EPO的合成。
　　负性造血调节因子水平升高：慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致TNF、IFN等负性造血调节因子释放，抑制造血。
　　红细胞破坏过多性贫血(即溶血性贫血)
　　红细胞异常所致溶血
　　血红素异常所致溶血
　　先天性红细胞卟啉代谢异常：红细胞生成性血卟啉病。
　　继发性红细胞卟啉代谢异常：铅中毒。
　　珠蛋白异常所致溶血
　　珠蛋白肽链合成量的异常所致溶血：海洋性贫血。
　　珠蛋白肽链的结构异常所致溶血：异常血红蛋白病。
　　遗传性红细胞酶缺乏所致溶血：如G6PD缺乏、丙酮酸激酶缺乏等。
　　红细胞膜异常所致溶血
　　遗传性红细胞膜缺陷：如遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性椭圆细胞增多症、遗传性球形细胞增多症。
　　获得性血细胞膜GPI锚连蛋白异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿。
　　红细胞胞外环境异常所致溶血
　　免疫性溶血
　　自身免疫性溶血
　　同种免疫性溶血：血型不符所致的急性输血相关性溶血或慢性输血相关性溶血，新生儿溶血症。
　　血管性溶血
　　微血管病性溶血：弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。
　　血管壁反复挤压：行军性血红蛋白尿。
　　血管壁异常：血管炎、瓣膜病、人工瓣膜植入术后。
　　物理因素：渗透压改变。
　　化学因素：氧化剂所致获得性高铁血红蛋白血症。
　　生物因素：疟疾、黑热病、蛇毒
　　失血性贫血
　　急性失血性贫血
　　慢性失血性贫血
　　贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能;反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。
　　贫血的一般症状，体征如下：
　　软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
　　皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
　　心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
　　呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
　　中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。
　　消化系统：食欲减退、腹胀、恶心、便秘等为最多见的症状。
　　生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
　　泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。
　　除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：
　　网积红细胞计数，校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/ 0.45/L&网织红细胞(%)。
　　MCV及MCHC 的测定。
　　外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。
　　骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。
　　尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。
　　以血红蛋白浓度(Hb)为依据，适用于海平面居民：
　　(单位：g/L)6月龄～6-岁6岁～14岁成年男性成年女性孕妇
　　1972'WHO&110&120&130&120&110
　　中国大陆&110&120&120&110&100
　　小于6月龄的婴儿，血红蛋白浓度变化较大，中国小儿血液学组1989年初定的标准是：
　　出生～28日龄：&145g/L
　　1月龄～4月龄：&90g/L
　　4月龄～6月龄：&100g/L
　　贫血是一种继发性改变，因此，贫血的病因诊断更为重要(详见贫血的病因)。
　　病因治疗
　　治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿)，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。
　　药物治疗
　　切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
　　输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。
　　脾切除
　　脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。
　　结语：贫血很多时候是并发症，我们应该及早的预防，如果是病理性贫血就要及早的治疗以上介绍的方法大家都要了解一下哦，因为在生活中很是常见，说不定哪天就会用到，希望大家都有个好身体。
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