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验证码输入错误，请重新输入王说整形王说整形整形外科医生，工作微信：wangsh0990。关注专栏更多最新文章{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&title&:&知道你早已被“战痘秘籍”伤透了心，所以皮肤科医生才给你推荐激光祛痘&,&author&:&zhang-hua-66-27-84&,&content&:&想要改善油性肤质，必须能够穿透表皮达到真皮层皮脂腺所存在位置的，使得腺体组织缩小，目前只有激光治疗能够有效达到这些效果。至于其它什么吃药、涂药膏之类的手段，我不敢说完全无效，但其效果和激光治疗相比，真的有点尴尬。\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-b9e.jpg\& data-rawwidth=\&535\& data-rawheight=\&382\&\u003E
广州军美整形皮肤科张卫华主任\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E相信大部分人在自己的青春期甚至中青年期都有过“战痘”经历，有的人“战痘”胜利昂首离开，有的人“战痘”过后留下“满脸疮痍”，这是结果；然后在过程中，许多“角痘士”选择了不太理想的方式，最终导致了不太理想的结果。作为皮肤科医生，我今天和患者们说说我的专长——激光祛痘的一些见解，也非常欢迎同行留言交流。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E痤疮（痘痘）的成因\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先，关于痤疮（痘痘）的形成因素、诊断、临床表现以及饮食生活注意事项等，都已经是老生常谈、耳熟能详了，而且仍然有大部分人会认为，长痘是由于自身内分泌的不平衡的原因引起的。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我并不认为事实如此，内分泌的不平衡（紊乱）一定会引发痤疮的容易发生，但并非是绝对因素，我们试想，同样处在20岁上下所谓内分泌动荡期（青春期），为什么就是有那么一部分人，无论如何折腾就是不会长出痤疮呢？难道她（他）们就没有青春期各种的萌动吗？还有更气人的，一群小伙伴里面，总有些人同样爱吃辛辣爱熬夜，却不会怎么折腾也长不出痘痘来；但剩下的那一部分人一吃辛辣一熬夜就会长出很多痘痘出来，说是一夜见效简直毫不夸张。我常跟这类痤疮患者说：“你就是把饭戒了，也还会长痘痘”，当然这是玩笑话，只是一种逆向推理。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关于痘痘的的生长，在教科书上有若干多的种种诱发因素，但我更加认同我们老一辈皮肤科医生常讲的老话：\u003Cstrong\u003E“干性皮肤爱长斑，油性皮肤爱长痘”\u003C\u002Fstrong\u003E。我认为油性肤质是基础因素之一的存在，它决定了是否属于痤疮的易感皮肤；当然现在也有一部分其他类型皮肤容易长痘痘，但那部分几乎都是是由于化妆品综合征\u002F激素等导致痤疮的并发产生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E油性肌肤的特点\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所谓油性肤质，一定是油性分泌相对较旺盛，而且久而久之会导致毛孔粗大，皮肤经常油腻腻、亮晶晶的；而与痤疮发生密切相关的“痤疮丙酸杆菌”，它具有二大特点：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1、嗜脂性\u003C\u002Fstrong\u003E：俗称它喜欢吃油腻的东西；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2、厌氧性\u003C\u002Fstrong\u003E：害怕有氧气环境，讨厌在暴露接触空气部位生存，喜欢在相对密闭环境中（毛囊内）生长繁殖。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而油性肤质的油腻和粗大相对开放的毛孔就非常迎合了痤疮丙酸杆菌的爱好，从而成为痤疮发病的易感皮肤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E从临床结果和经验总结中，我认为调节油性肤质中的油性分泌是从根本上减少、甚至杜绝痤疮发生的重要一环节。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E治疗手段\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E想要改善油性肤质，必须先改善油脂分泌的总量，也就是必须缩小皮脂腺体量，从而减少皮脂腺分泌总量；能达到这一目的，必须能够穿透表皮达到真皮层皮脂腺所存在位置的，还要有能力使得腺体组织缩小，\u003C\u002Fstrong\u003E目前，只有激光治疗能够有效达到这些效果。至于其它什么吃药、涂药膏之类的手段，我不敢说完全无效，但其效果和激光治疗相比，真的颇为尴尬。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-84cae3c70cd736becedc3.jpg\& data-rawwidth=\&300\& data-rawheight=\&214\&\u003E
网络图片\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E来到一个比较专业的层次上——光的治疗，这部分我尽量说得比较通俗易懂一些，如感阅读趣味不足，也请包涵，毕竟我也是个年近花甲的老医生了，文笔实在一般。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E蓝光、红光\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E挑我常用的激光来和大家说说。最接近415nm波段的蓝光可以使痤疮丙酸杆菌代谢产物中的卟啉能产生单态氧离子，从而杀死该细菌，起到消炎杀菌作用；人们常说的红光在630nm波段左右时，可以促进循环，加速组织修复。我比较喜欢使用蓝光加红光而发出的紫光进行痤疮治疗，二者综合运用能更好的起到消炎杀菌同时又促进组织修复作用，效果好于单纯蓝光或红光治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EIPL强脉冲光\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EIPL强脉冲光能够无创伤治疗痤疮及痘印色沉，是一种以脉冲方式发射的强光，它具有宽光谱，波长囊括了蓝光、绿光、黄光、红光及近红外线，因此它具备以下几点功能：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E杀菌\u003C\u002Fstrong\u003E：蓝绿光杀死痤疮丙酸杆菌，红光修复皮肤组织，\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E控油\u003C\u002Fstrong\u003E：近红外波段，能够穿透达到真皮层，光热损伤缩小增大的皮脂腺腺体，从而减少油脂分泌。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E分解角栓\u003C\u002Fstrong\u003E：它可以直接分解毛囊口的黑头，减少粉刺产生；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E改善痘印\u003C\u002Fstrong\u003E：选择性作用于毛细血管中的血红蛋白以及炎症部位的黑色素细胞，消除红褐色痘印。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E改善痘疤\u003C\u002Fstrong\u003E：全波段可以刺激皮肤胶原新生合成，可以缩小毛孔，淡化痘疤。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E点阵激光\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E点阵激光可以说是在患者里知名度最高的激光，它是一种全新的微创治疗技术，最早由美国哈弗大学Wellman光医学中心的Rox Anderson教授（激光之父）在2004年提出“点阵式光热分解作用”理论，而应用于临床。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E点阵激光能发出细如发丝的、排列成矩阵的激光束，它穿透深，能直接加热或气化组织，并发出合成胶原的强信号，进而启动肌体创伤修复、胶原重建等一系列皮肤反应。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E它最常用于疤痕的修复治疗，我常把它使用于痘坑的修复治疗，根据我长期的临床治疗案例观察和以前在公立医院的科室学习研究结果，可以说\u003Cstrong\u003E如果医生能够很好掌握适合的能量参数，使用点阵激光可以同步出现祛痘、去痘印、收缩毛孔、紧致皮肤等作用及效果\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E点阵激光分为剥脱性点阵激光和非剥脱点阵激光，其他还有点阵射频、微等离子束等。如何选用，这需要医生结合每一位患者的具体症状，选择合适的方法给予有效治疗，完全能够取得令人满意度根除痘痘的效果。但需要注意的是，经验不足的医生或没有经过正式医疗学习培训实践的美容院工作人员使用激光的话，风险会一下子增大很多，对用量的把握轻则效果全无，重则灼伤肌肤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E防“栽坑”指南\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E利益驱使之下，很多美容院、美甲店、美发店都纷纷打起了激光美容的招牌，他们错误地认为激光毫无风险，但实际上非专业人士(比如美容院老板娘)操作这专业的仪器，导致出现严重的不良反应，毁了很多爱美女性的脸，所以，光疗美肤一定要去正规整形医院做！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在数年前光疗美容在我国还没大力发展的时候，大多患者都是在美容院、美发店里做的光疗美容，在不懂专业的情况下，无知者无畏，相当一部分患者在多年都跑到医院求助，需要修复。光疗美容在负责任、有经验的医生手里，它是个好东西，但千万不要拿正规整形医院和美容院、美甲店、美发店对比，正规整形医院里一个最基本的执业医师，都需要至少5年医学院本科外加临床工作1年才有资格考执业医师，还没有算上那些读了研究生、博士的医生们，这些是你美容院老板娘能比的？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有点说太远了，回归文章本身话题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E可考虑的辅助治疗\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在激光治疗之外，还可以考虑选择一些比较有效的辅助治疗，例如\u003Cstrong\u003E果酸和微针、清排\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E果酸属于一种为剥脱技术，主要针对闭合性粉刺问题，选用合适浓度的果酸，清除粉刺表面的过度角质堆积，减少毛囊口的阻塞，加速粉刺排出、愈合，且有一定的淡化痘印、细致毛孔作用，但要多次治疗才行。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E果酸\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E由于果酸的微剥脱作用具有破坏角质层细胞间连接，易产生皮肤刺激，甚至潮红、敏感等皮肤反应，这对于医生的经验技术具有考验性，\u003C\u002Fstrong\u003E患者选择主治医生、主治医生选择应用二者非常重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E微针\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微针是中胚层疗法的一种，它采用超微渗透技术理论，用皮肤微滚针在皮肤打开大量的细微通道，定位、定层、定量的把皮肤所需的多种营养成分或治疗药物注输入皮肤全层，是皮肤由内而外的改善疗法，具有一定程度的刺激胶原再生、细胞更新作用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E清排\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E针对较严重的伴有大量脓包，粉刺等的痤疮患者，医生常会选择性或阶段性给予痤疮的清洁、消毒针排，以加速痤疮愈合。这称为痤疮清排。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E痤疮患者的日常护理\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，患者应该对日常皮肤护理有足够的重视，对痤疮肌肤我首先要强调清洁，但一定要“温和”的清洁，不然的话，皮肤的屏障功能会被破坏。在清洁过程中不要去挤压、搔抓炎性皮损，否则会加重皮损或炎症。\u003Cstrong\u003E如果必须要化妆时，一般戴妆最好不要超过4个小时，如果必须带妆超过4个小时以上，那么我建议你应该在中途进行清洁卸妆，然后马上再次上妆，以免增加毛孔堵塞引发感染的机率。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-515d207fc663c124a6fc988a44d85e68.jpg\& data-rawwidth=\&653\& data-rawheight=\&446\&\u003E
接受激光美肤治疗后，必须谨遵医嘱\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E痤疮患者通常应使用清爽型保湿乳，防晒产品也同样尽量选用乳液等水质护肤品；切记要避免使用一些含油脂类成分，如：凡士林、矿物油等护肤品。因为一般的粉底、BB霜、遮盖霜常会加入一定的矿物油，如必须使用，应该尽量缩短使用时间（3小时以内），而且要及时彻底做好清洁。对于种类繁多的营养型护肤品，我主张尽量不用，痤疮皮肤本就属于营养过盛，应该做减法而不是做加法，否则可能会适得其反。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E痤疮是个磨人的小妖精，要降服它，就必须找对的医生用对的方法；盲目在网络上、大街上买药膏涂、买面膜敷，也许有点效果，但始终治标不治本，而且也是烧钱的玩意儿。贪图便宜找私人工作室、美容院、美甲店甚至美发店的“医生”们做激光治疗，其所产生的后果往往让人难以承受，因为后期很可能需要花费更多的价钱找专业的医生做修复。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E光疗美肤一定要去正规整形医院找经验丰富的专业医生做！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E光疗美肤一定要去正规整形医院找经验丰富的专业医生做！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E光疗美肤一定要去正规整形医院找经验丰富的专业医生做！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E激光治疗虽然不打针打开刀不流血，但它绝非“不咬人的小乖乖”，重要的事情强调三遍！\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T06:00:09.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:7,&likeCount&:47,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T14:00:09+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-fd132aff8978cfecf195c9_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:7,&likesCount&:47},&&:{&title&:&究竟什么样的眼睛才是漂亮的眼睛？&,&author&:&wang-gao-feng-zheng-xing-yi-sheng&,&content&:&\u003Cp\u003E眼部外观的改善对整个面部外观的改善能起多大作用呢？众所周知我经常会在知乎、微信、微博上和患者们交流，不管最终他们是否会从远道而来找我为他们做眼部整形手术，我都会为他们尽量提供客观真实的回答。拜此因所赐，我也没少能看见患者们的朋友圈、心情签名，经常能看到有患者在接受眼部整形手术完全恢复后的蜕变和欢呼，也时常看到不少未下定决心做手术的求美者通过各种眼部化妆技术来美化自己。至于作用有多大，大家不妨自己试试，借助化妆品、美颜相机、PS技术，看看眼部外观的改善能为自己的整个面部外观的改善能起多大作用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E先上两张图。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-f8784a26fbbce8b05f734b0a035a21fc.jpg\& data-rawwidth=\&400\& data-rawheight=\&200\&\u003E\u003Cp\u003E　　　　　　　　　　　　　　　　　　图片来源网络\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E上面两张图里，主人公性别不一，有果照，有背景，有肢体语言，可我的患者在看图时第一眼的聚焦点都在他们的眼睛处。为什么呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E当我们在与人谈话时，我们的目光往往会不自觉地聚集在对方的双眼和鼻子，形成一个以双眼为顶边和鼻尖为低点的倒三角形视区，而这个倒三角形我习惯称它为“\u003Cstrong\u003E面部视觉黄金三角\u003C\u002Fstrong\u003E”。这种天生的习惯或者说是定律，使人们的双眼在面部审美中占据着举足轻重的地位。所以，我们在看以上两张图片的第一眼时，我们往往会忽略了里面的小鲜肉、小萝莉、背景墙、肢体语言，而直接和画中人来了个“对视”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-6e59f7c097db157cb0d00a.jpg\& data-rawwidth=\&276\& data-rawheight=\&317\&\u003E\u003Cp\u003E　　　　　　　　　　　　　“面部视觉黄金三角”（图片来源网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E决定眼睛对面部审美重要地位的因素除了它的“地利”以外，还有一点——“眼睛是心灵的窗户”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E眼睛不仅是视觉器官，同时也是表情器官\u003C\u002Fstrong\u003E，我们时常用眼睛来传递感情信息，我们眼神每一丝的微妙变化，都是在向外界向对方表达我们内心的各种感情。一双清澈明亮、灵动有神的眼睛，不但能增添容貌美，而且能遮去或掩饰面部其它器官的不足和缺陷。“画龙点睛”这句成语，正体现了眼睛生理功能中的美学意义及其重要性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-553f652b5cdb2ad.jpg\& data-rawwidth=\&400\& data-rawheight=\&400\&\u003E\u003Cp\u003E　　　　　　　　　　　　　　　眼里的情绪（图片来源网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E正是基于以上原因，从我出生的年代起，美容手术就等同于眼部整形和鼻部整形，当然，这是王世虎教授和我的历任老师告知我的；如今，眼整形和鼻整形依然是美容外科做得最多的手术，这是我自己所目睹的经历的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E随着经济的好转和外来文化的灌输，越来越多的国人开始逐渐打破自己心中的文化禁锢，对整形文化逐渐提高包容度，这也使越来越多的国人开始慢慢尝试接受整形，鉴于东亚人种的基因属性和社会主流审美标准，双眼皮手术成了最热门的整形手术，撇开公立三甲医院整形科和民营整形机构不说，就连美容院、私人工作室、甚至藏身在菜市场里的美甲店都把各自“祖传神技”的双眼皮手术宣传得妇孺皆知。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E今天咱不谈非法整形那些事，我主要说眼部的审美，怎样的眼睛才叫好看。看脸需求的日益高涨和审美教育的停滞不前，是当前医疗美容行业主要矛盾之一，有人会说：“不就是割个双眼皮，眼皮上多一道褶子吗？还能扯到审美这种唯心主义的层面？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E面部审美有客观标准，五官细节也有客观标准。对于“审美是否有标准”的质疑，“标准之上才是审美偏向，没有标准，画出的能是人吗？”这种回应也是业内医生的已有共识。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E在传统审美中，古人以“三庭五眼”为美，所谓“三庭”就是将脸部纵向分为上、中、下三等分，眼睛应该位于中庭上方，所谓“五眼”就是横向将脸部五等分，睑裂（眼睛）长度就应当等于五等分之一。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-cd633fc2fc39dba.jpg\& data-rawwidth=\&359\& data-rawheight=\&317\&\u003E　　　　　　　　　　　　　　　　　　图片来源网络\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E审美的标准往往会随着时代文明的发展而逐步提高，从现代东亚人面部美学来看，“三庭五眼”依然是标准之一，但不同的是，现在对细节有更多的要求，例如眼部审美。在现代眼部审美中，大致分为4个部分。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E\u003Cstrong\u003E眼球与睑裂的关系\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E角膜（俗称黑眼珠）的平均直径约为10-11mm（1-1.1厘米），如果在平时正常睁眼（没有挑起眉毛或使劲瞪眼）的状态下，上睑皮肤（俗称上眼皮子）遮盖到角膜上缘1-2mm（0.1-0.2厘米），那么就属于正常的睑裂，用金星老师的话来说“完美”！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E如果上睑皮肤遮盖到角膜上缘超过2mm（0.2厘米），就说明患者很可能存在着上睑下垂或上睑皮肤松弛下睑的情况，需要通过提肌或去皮等方式矫正改善。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E还有一种情况就是上睑皮肤遮盖角膜不足1mm、甚至完全没有遮盖到角膜的，眼睛看起来就好像很惊讶或很生气、完全睁大了眼睛似的，这种情况我们称为上睑退缩，也是需要通过手术矫正改善的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-5a18e4f08b2ad5e7e68d0.jpg\& data-rawwidth=\&511\& data-rawheight=\&633\&\u003E\u003Cp\u003E　　　　　　　　　　从上到下：正常、下垂、退缩（图片来源网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E从上图可以看出，睑裂的高度决定这黑眼珠的暴露程度，黑眼珠暴露不足或完全暴露，都会使眼部美观大打折扣，就有有双眼皮褶子也弥补不了不足。根据这点，我们首先可以确定，双眼皮手术改善眼部外观审美标准之一就是使黑眼珠在一定程度内得以充分暴露。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E眦角的形态和走向\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E眦角也就是我们常说的眼角，眼角也分为外眦（外眼角）和内眦（内眼角）。想要判断自己的眦角形态走向，可以拍摄一张高清的标准正面照，分别穿过外眦、内眦作水平线进行判断。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E如果穿过外眦的水平线和穿过内眦的水平线相吻合，那么可以证明你的外眦和内眦处于同一水平线上，属于水平型眼睛。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E如果穿过外眦的水平线高于穿过内眦的水平线，呈上下两道平行线，那么可以证明你的外眦高于内眦，眼睛呈上翘型，这种形状的眼睛也被称为蒙古样睑裂，大多出现在东亚人种中。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E如果穿过外眦的水平线低于于穿过内眦的水平线，呈上下两道平行线，这种情况是你的外眦低于内眦，眼睛呈下倾型，这种形状的眼睛也被称为反蒙古眼，比较罕见。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-fe1e5e9a0a41cb8aef015fff7aee79e0.jpg\& data-rawwidth=\&340\& data-rawheight=\&633\&\u003E\u003Cp\u003E　　　　　　　　　　　　　　　　　　图片来源网络\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E这三种眦角形态中，最符合当前大众审美的是水平型，从视觉上来说，这种眼睛给人们平和的感觉，而且不挑人，除非是眼部外观有其它问题，否则一般都挺好看。而我们中国人大多数是上翘型，这是由我们体内的基因决定的，这种眼睛最经典的代表就是我们常说的“丹凤眼”，无论从气质上来说还是五官搭配上来说，都比较挑人，而且特别容易给旁人造成“这人不好接触”的错觉。在临床中比较罕见的是下倾型，这种眼睛会让人看起来显得比较呆板，如果脑补不了画面，请看大熊猫的黑眼圈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E睑裂的大小和位置\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E东亚人眼睛给人的印象就是小、眯眯眼、细长形状，东亚人的睑裂一般长约27-30mm（2.7-3厘米），高度一般在8-10mm（0.8-1厘米）。而符合当前大众审美的理想的睑裂大小和位置应该具备以下几点：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E睑裂长度为30-34mm（3-3.4厘米），高度为10-12.5mm（1-1.25厘米）；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E内眦间距（两个内眼角之间的距离）应与睑裂长度相等；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E外眦到侧发际的距离也应该接近睑裂长度，一般在25-30mm（2.5-3厘米）；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E上睑缘与眉弓的距离，一般为20mm（2厘米）左右，东亚人明显大于西方人。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-f4eb6c4aef97c5e81d625b.jpg\& data-rawwidth=\&554\& data-rawheight=\&141\&\u003E\u003Cp\u003E　　　　　　　　　　　　　　　　　图片来源网络\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E睑裂长度过小、高度足够，会显得眼睛很圆，容易呈“老鼠眼”；若睑裂长度足够、高度过小，则会显得眼睛很细长，容易呈“一线天”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E内眦间距若过小，显得好像眼睛和鼻子挤在一块，容易给人“斗鸡眼”的错觉；内眦间距若过大，则显得好像眼睛和鼻子都分开长了，看起来有点呆板。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E侧发际线与外眦距离过短，一般来说会选择脱侧发际线来解决，不然会使人看起来有种“大圣”的感觉。如果侧发际线与外眦距离过长，则根据患者面部实际情况来决定解决方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E东亚人的上睑缘与眉弓的距离普遍大于西方人，这也东亚人不适合做欧式大平行双眼皮的原因之一。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E眼睛与邻近器官的关系\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E眼与眉鼻相邻近，眼型和眉型、鼻型的位置协调，对于人的容貌美有着重要意义。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E眼睛的美不仅是睑裂大小，或者是否有重睑皱襞为衡量标准，而是眼与其他面部器官比例的协调与否决定的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E双眼的内眦角应位于眉头正下方，鼻根两侧，眉间距应与内眦间距相等。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E鼻翼与外眦连线延长线，应与眉交于眉稍处。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E双眼平视时，鼻翼与瞳孔外侧缘连线向上延长，应是眉峰所在位置。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E鼻翼宽度应等同于内眦间距。鼻梁高者，内眦赘皮不明显。反之，鼻梁低者，内眦赘皮明显。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-a7dc694a0dcffd9ead7b5c7.jpg\& data-rawwidth=\&748\& data-rawheight=\&386\&\u003E\u003Cp\u003E　　　　　　　　　　　　　　　　　　图片来源网络\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E此外，内眦与鼻根部之间存在凹陷，左右各一，称为鼻眶窝，也叫内眦窝，此凹陷的形成与内眦韧带附着有关。此窝的存在是的鼻根部具有起伏协调的曲线美，因此又被称为“黄金窝”，在眦角整形中具有极大的意义。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E眼睛好不好看，不能仅仅用一道双眼皮褶子来衡量，眼部整形也不仅仅只有双眼皮手术，有的人光做双眼皮手术就能获得很大改善，“看起来跟变了个人似的”，但有的人做了双眼皮手术后获得的仅仅是一道褶子而已，眼部外观改善并不大。如果你想做出改变，真正的变美，那么你可以先学会自行判断你眼部的优缺点，根据你的眼部基础，结合优秀的整形外科医生的专业建议，认真考虑权衡后再做最适合你的最正确的决定。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T02:26:06.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:14,&likeCount&:61,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T10:26:06+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-a7dc694a0dcffd9ead7b5c7_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:14,&likesCount&:61},&&:{&title&:&自体脂肪面部年轻化治疗，可以让你年轻10岁的秘密都在这里&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E不需要专业培训，一位智力正常的人总是能一眼判断出一个人的大概年龄，尽管他可能说不出判断基于什么理由。但如果是一位画家，他就不能靠主观感觉来创造一位特定年龄的人物，画家需要画出年龄的特征。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-a9522ba7cea15eb3757fefe0f3f1e5bb.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&447\& data-rawheight=\&286\&\u003E\u003Cp\u003E年轻女性与老年女性素描（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多年以前，当我还在做报考中国美院成为艺术家的梦时我已经知道，画老化的脸庞和画年轻的面容，阴影描绘的需求是不一样的，老年人具有更多的面部阴影。这些面部阴影主要分布在\u003Cb\u003E面部轮廓、眼周\u003C\u002Fb\u003E以及\u003Cb\u003E口周\u003C\u002Fb\u003E上，其中眼周的泪沟加上口周的法令纹（鼻唇沟）、木偶纹（嘴角纹），合称“三八纹”，也被视为衰老的标志。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现在，作为整形医生，在给面部年轻化患者做治疗时，我和我的求美患者的目标正是尽可能地消除这些面部的阴影，将老化面孔恢复到年轻面孔中所见的体积平衡，术前设计的重点包括面部轮廓的调整、眼周年轻化治疗和口周年轻化治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、面部轮廓\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E年轻女性的脸往往都是丰满圆润。当一张丰满圆润的脸变成一张苍老的脸，失去的是什么？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E答案是人人讨厌的脂肪君。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E随着年龄增长，偏胖的女性老化表现是，上面部脂肪流失（太阳穴凹陷），同时伴随着下面部组织堆积，从而使得脸部看起来更胖，偏瘦的女性会表现出类似欧美女性的干瘪。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在人的面部，太阳穴和额头的皮下脂肪层相对较薄（按一下太阳穴、额头你就能感觉到），脂肪流失相对面部其它部位往往更明显，包括一些偏肥胖的人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E30岁+的女性，诉求丰太阳穴和额头的非常普遍，但是当我告诉一张下面部脂肪堆积而显的很胖脸，不仅要瘦脸，还需要丰太阳穴和额头时，我的患者总难免露出怀疑的眼光，有些患者会直接问：这样做，脸不会更宽更胖吗？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果填充适当的话，这种情况是不会出现的。太阳穴和颧下凹陷这两个邻接的凹陷部与前下颌区一起被治疗时，脸部实际上可以看起来更修长。通过填充面上部和外部，脸部实际上也是可以恢复良好外观，并且在许多场合下看起来更纤细。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-addf434beca.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&750\& data-rawheight=\&420\&\u003E\u003Cp\u003E自体脂肪丰脸术前与术后3月（个人案例，版权所有）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以我院员工谭女士为例。谭女士是一位6岁孩子的母亲和一位规律的健身爱好者，但是良好的生活习惯也无法阻挡时光的作用。从照片上看，谭女士的整体脸型看起来像一个大头娃娃，上面部显得特别宽大，怎么办？不少类似求美患者咨询王老师，问是不是头骨也能削。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E实际上，我给谭女士做的都是加法，额头和太阳穴都做了自体脂肪填充，但是结果呢？谭女士的上庭看起来饱满，而且显小，不再有大头娃娃的感觉。上庭额头、太阳穴的填充，结合苹果肌、面颊等部位填充，给谭女士重构了一个更理想的椭圆形脸型，让面部看起来丰满圆润，但不会显得更宽更胖。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除了上庭之外，谭女士的核心调整是中面部，调整的目标是让这张初显“干瘪”的脸，变成理想的“心形脸”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-7cfaf5f11ed792dc1f2fdc.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&553\& data-rawheight=\&222\&\u003E\u003Cp\u003E心形脸（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E年轻的脸庞一般确实是心形的，而随着时间推移，年轻的心形脸庞会慢慢转变为年老的方形面庞。从下眼睑延伸到口角的面中部，是面部体积发生变化的主要位置。我这样说你可能觉得有点绕，但如果我说“苹果肌”，你可能就清楚我指的是什么部位。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-a929cffe2d0.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&424\& data-rawheight=\&608\&\u003E\u003Cp\u003E“苹果肌”（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E苹果肌，听起来象是人体的一块肌肉，但这只是个俗称。颧骨前隆起脂肪组织，微笑或做表情时会因为脸部肌肉的挤压而稍稍隆起，使脸庞看起来就像圆润有光泽的苹果，故而得名“苹果肌”。我们所说的苹果肌实际包含了皮肤、皮下脂肪、面部的表情肌和颧骨前端及部分上颌骨。在年轻的面部，软组织覆盖颧骨，从而让外观更柔和，下眼眶边缘被遮蔽，下眼睑和脸颊之间没有明显界限。软组织充分覆盖颧弓，提供了足够的侧颊体积，保证颧弓上下边界没有阴影（凹陷）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E苹果肌饱满程度会随着年龄的增长而退化。这是因为，\u003Cb\u003E随着年龄的增长，皮下脂肪组织会变薄，脂肪流失苹果肌就不再会那么丰满，同时，随着年龄增长，人的表情肌也同样逐渐松弛，附着在表情肌上的脂肪组织也会随之下垂。这两种因素的共同作用使整个苹果肌的体积变小，位置下移，而苹果肌体积变小和位置下移又会使鼻唇沟加深，从而表现出衰老\u003C\u002Fb\u003E。苹果肌下垂是亚洲女性老化的典型特征。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-c637ccb90db022b58de094ac2097be38.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&321\& data-rawheight=\&439\&\u003E\u003Cp\u003E素描中国大妈（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E值得注意的是，颧骨隆起前脂肪组织多少不同，老化表现也不同，\u003Cb\u003E颧骨隆起前脂肪多的女性，比如上图的中国大妈，典型表现是\u003Cu\u003E下垂\u003C\u002Fu\u003E，颧骨隆起前脂肪量相对较少的女性，衰老的典型表现是\u003Cu\u003E“干瘪”\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E偏瘦的谭女士，颧骨隆起前脂肪组织比较少，因此她老化表现主要特征是也是干瘪。如果谭年龄更大，脂肪流失更严重，那么她非常可能泪沟的凹陷一直延伸到颧骨上，从而像典型的欧美女性一样，从具有统一高光的饱满面部会逐渐转变为被阴影（凹下去的）分开的年老的面庞。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f669fdacd252.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&472\& data-rawheight=\&272\&\u003E\u003Cp\u003E典型欧美女性苹果肌部位的变化（图片来自PRS）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E干瘪型衰老脸型，面中部年轻化治疗的关键就是恢复面中部的体积优势，从而形成心形面部，使随着年龄而产生的阴影最小化。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-addf434beca.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&750\& data-rawheight=\&420\&\u003E\u003Cp\u003E自体脂肪丰脸术前与术后3月（个人案例，版权所有）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E再以我院员工谭女士为例说一下中面部填充。照片中可以发现，对下眼睑部位的填充，增加下眶缘体积，从而使得她的下眼睑与面颊脸颊的过渡看起来均匀。填充面颊，从而使她的面颊丰满且具有明显高光，苹果肌部位的填充使她的脸庞更接近心形脸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E苹果肌部位的填充还有容积性面部提升的作用，但通过自体脂肪颧骨颧弓部位实现面部提升效果，需要特别慎重，因为下眼睑和前颊的过度填充是产生过度填充外观问题的主要原因。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有读者在王说整形留言问王老师为什么不给谭女士填充鼻唇沟。这里说一下，\u003Cb\u003E形成鼻唇沟主要有三大因素\u003C\u002Fb\u003E：\u003Cb\u003E组织松弛下垂、上唇变薄、骨吸收\u003C\u002Fb\u003E。谭女士的鼻唇沟主要是因为组织松弛下垂，虽然干瘪的脸不像典型中年大妈脸一样，一大坨苹果肌掉下来，但松弛依然是存在。谭女士的鼻唇沟并不严重，但是假如想获得理想的矫正效果，也同样需要做面部提升。谭女士希望自然，暂时无此打算。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E值得特别提醒的是，\u003Cb\u003E单纯注射填充鼻唇沟没有问题，改善作用肯定有，但指望在鼻唇沟部填充大量（实指）的自体脂肪或玻尿酸来抹平鼻唇沟，技术上没有问题，但是审美上大有问题。鼻唇沟本身就与组织松弛下垂局部堆积有关，在鼻唇沟里增加过多的体积，沟是可以填平，但效果却可能是组织堆积更严重。追求更完美解决鼻唇沟，需要做的更多\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于亚洲女性来说，自体脂肪面部填充一般都集中于上面部和中面部，除非偏瘦干瘪的脸，亚洲女性下面部需要填充往往仅限于下颏部位，口腔到下颌骨一般不需要填充或者需要解决的其实是脂肪堆积问题。例如我院谭女下面部就只填充了下巴，假如她本人很胖或者年龄很大、组织松弛下垂严重，那么她可能就需要做的是面部抽脂、埋线提升等手术。相当多的亚洲女性都需要上中面部填充，下面部抽脂+提升，从而才能获得理想的椭圆形脸。本文主要讲解自体脂肪丰脸，其它面部年轻化治疗内容不再展开。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、眼周\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E说完自体脂肪面部年轻化治疗的脸型重塑，下面特别说说眼周和口周的年轻化治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E作为整形医生，我不知道有多少亚洲女性为肿泡眼苦恼，我也不记得有多少女性咨询过王老师做上睑抽脂手术，但不管你们有多么讨厌脂肪，但我必须要说——\u003Cb\u003E漂亮的眼睛是离不开脂肪\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E年轻的上睑，睫毛到眉毛之间要有均匀的丰满度，上睑缺少脂肪，叫做上睑凹陷，素描时年轻的上睑是高光的，老化眼睛则需要阴影描绘。年轻的下睑与面颊过度也不应该有阴影。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-ade5642ddecdc4a05e21.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&543\& data-rawheight=\&167\&\u003E\u003Cp\u003E素描年轻人眼与老年人眼（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E亚洲女性最先感受到的一般是下眼眶的阴影，也就是泪沟。年龄更大时，脂肪流失更严重时，亚洲女性不仅会出现上睑凹陷（往往伴随多重睑），还会显露眶缘的骨骼。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E脂肪对眼睛保持年轻态的作用和面部保持年轻态的作用是一样。我知道大量肿泡眼女性在做重睑术时都恨不得脂肪去的越多越好，但是有经验、有底线的整形医生都会告诉你，脂肪不能取出太多，否则术后近期双眼皮形态是漂亮，但是远期凹陷严重、显老。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现实有时候就是这样可笑：真正为患者考虑的整形医生，在给肿泡眼患者做重睑术时，去脂是慎重，但这样术后短期的效果可能就不完美，不完美的效果就可能产生审美纠纷（被骂那是常有的事）；那些无底线的医生，知道过度去脂不好，但是更知道怎样做才能讨好求美者，从而获得更多的“美誉”与顾客。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-867f3b97c59f589dd0a88a6a3a4ba20e.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&369\& data-rawheight=\&255\&\u003E\u003Cp\u003E眼周年轻化治疗前后（图片来自PRS杂志）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E类似上图这类年龄较大女性，或者年轻但上睑凹陷严重，下眼眶泪沟明显的女性，常规的重睑术、眉整形术是无法获得比较理想的效果的。这类女性在做眼部手术之前，往往都需要做眼周自体脂肪填充治疗，将眼周恢复比较饱满形态之后，在做重睑术及辅助手术才能获得比较理想的效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E还是那句话，让你保持年轻是脂肪，而不是你喜欢的胶原蛋白。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三、口周\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E年轻的面庞丰满饱满，但人的面部的脂肪组织不是均匀分布的，所以同样是脂肪萎缩，不同部位明显程度是不一样的。上面部皮下脂肪薄，脂肪流失明显，眼周脂肪层也薄，同样容易老化，口周同样如此。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-22da486ae18e3561eef9.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&231\& data-rawheight=\&297\&\u003E\u003Cp\u003E素描老人像（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E年轻的面下部，口周与面颊的平滑过度，没有阴影。随着年龄增长，口周脂肪流失，如上图，整个口周组织都在变薄。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E薄的上唇不符合大众的审美，老话里有个刻薄的词叫“薄嘴壳子”，形容的就是这种情况。上唇变薄，同样会加深鼻唇沟，但上图这种老年女性非常严重的鼻唇沟，除了组织松弛下垂之外，还存在严重的骨质吸收问题。比较严重的鼻唇沟，自体脂肪填充、面部提升、假体垫鼻基底，这些方法一样不能少。单纯为了改善鼻唇沟做这么多手术，一般求美患者是下不了这个决心的，但是如果为了变年轻5-10岁、V脸、解决面部松弛下垂等理由，相当多的女性愿意。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E下唇与下颏同样存在组织变薄的问题，这表现往往是颏唇沟加深和皮肤细小皱纹等。这些可以通过自体脂肪丰下巴时顺带矫正，这也是相比其它隆下巴方法，自体脂肪丰下巴独有优势。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-cdaa227a63d1ce163c4c9.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&470\& data-rawheight=\&273\&\u003E\u003Cp\u003E下颌前沟矫正前后（图片来自PRS杂志）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E下颌本身的脂肪流失的表现往往并不明显，但是在口腔与下颌骨接合处就非常明显。下颌前沟是老化的标志之一，也是下面部自体脂肪面部年轻化治疗时需要重点消除的阴影之一。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四、总结：面部衰老的原因与恢复对策\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E面部不同部位脂肪富余程度是不一样的，能承担得起的脂肪流失程度也是不一样，随着时间推移，这贫富差距就体现出来了，板块之间的过度也就不再那么自然。自体脂肪面部年轻化治疗，就是从身体其它部位腾挪多余脂肪来平衡面部各部位脂肪组织的不足，从而重构一张丰满圆润的椭圆形脸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是需要注意的是，自体脂肪组织减少固然是导致丧失丰满圆润年轻外观的主要原因，但变老并不仅仅唯脂肪流失，自体脂肪对面部年轻化治疗作用巨大，但也不是包打天下，什么老化问题都是自体脂肪一填充就了之的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E就脂肪问题来说，就还存在较胖女性下面部脂肪堆积的问题，这个就需要考虑面部抽脂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E面部衰老，除了脂肪组织减少和局部堆积外，一生要晒的阳光会产生光老化，光老化会加速衰老，并可能导致其他面部美容问题；一生喜怒哀乐都需要面部表情肌的活动，弹簧会老化，表情肌同样也会逐渐松弛，从而产生动态皱纹；地心引力像空气一样无时不刻不在但不引起注意，但是人的面部组织却需要无时不刻抵抗这种应力，时间推移，地心引力永恒不变，面部组织弹性在逐渐降低，随之而来就是松垂和下垂；骨骼也一样，在漫长的时光中，骨质也在慢慢流失，面部骨骼结构在变化，面部轮廓也随之改变。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E自体脂肪移植可以解决面部容积不足的问题，顺带还能实现容积性除皱和容积性提升的效果。这些效果早已被充分认知，最近这两三年，医学界还充分研究了自体脂肪来源干细胞的再生效果，应用到那就是“换肤”的效果了——脂肪来源干细胞（ASCs）和血管基质部分（SVF）有效逆转皮肤衰老、胶原流失所带来的一系列问题，例如眼周细纹、黑眼圈、口周细纹、颈纹等等，永久改善皱纹和皮肤质地，长时间地促进面部皮肤年轻化（点击阅读：\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F\&\u003E自体脂肪移植靠谱吗？ - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E光老化的问题，虽然自体脂肪能有效改善，但激光美容才是常规手段。通常一般用二氧化碳激光、彩光等做皮肤收紧和质地改善的光电治疗，用超声刀做皮下组织收紧的治疗，用强脉冲光做色素、色斑等皮肤色泽问题治疗，用水光针做皮肤光泽度和水润度的治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E动态皱纹的治疗一般用Botox，除了除皱之外，BOTOX还可以用于收缩毛孔，放松眼轮匝肌、颈阔肌这面颈部两块降肌以达到生物动力性的提升效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E组织松弛，支撑不足的问题，一般用假体、蛋白线、锯齿线、玻尿酸来解决。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E骨吸收的过程逆转不了，而且到了骨骼流失很明显之时，那也是到了人的老年期了。到这个年龄，改变骨骼的手术一般没人做。不过年轻人也存在骨骼发育不足的问题，所以用硅胶假体或人工骨（曼特波）垫颧骨、鼻基底、下颌骨等手术方法是存在的。但是除了隆鼻时垫鼻基底较常见外，用人工材料垫颧骨和下颌骨的方法尽管存在，但可能是因为手术创伤较大，所以真正做的人不多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T09:00:37.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:16,&likeCount&:67,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T17:00:37+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-68f7cc59342fe6efb973cf_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:16,&likesCount&:67},&&:{&title&:&为什么明星五十岁还能“侧颜杀”？&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E侧颜杀，不知道什么时候流行起来的网络语，意思是侧脸的颜值足以秒杀异性或者粉丝。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E侧颜，顾名思义就是侧脸的颜值。当人的脸呈侧面45°-60°时，五官的优势会被强化，显得更加美观和迷人。侧颜的高低与额头、鼻子、下巴、下颌密不可分，侧颜美非常关键。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-6d6ba7b47b.jpg\& data-rawwidth=\&622\& data-rawheight=\&393\&\u003E岁月是把杀猪刀（网络图片）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E20年前的经典爱情电影《泰坦尼克号》几乎家喻户晓，3个多小时的史诗场景如今仍历历在目，当年的小李子那张轮廓分明的脸印在无数少女的梦里。但是如今，曾经的男神经常被拉出来做“岁月是把杀猪刀”的案例现行。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E20年前的杰克皮肤紧致、下颌缘清晰、颏颈角分明。20年后的杰克已发福，皮肤松弛、面部组织下垂、双下巴、中下面部脂肪堆积，侧脸和颈脖的界限早已不再分明。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 为了证明自己不是靠脸吃饭的，小李子也可以说是拼了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E男神变成肥大叔，女神变胖大妈，这是时光施加在普通人身上的普通变化，小鲜肉变成老鲜肉，女神变冻龄女神，时光对明星们更宽容吗？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-3ecd299ecd312fa7fd1f5.jpg\& data-rawwidth=\&639\& data-rawheight=\&359\&\u003E日本不老男神福山雅治（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E正常人都躲不过岁月这把杀猪刀，过了30岁，皮肤松弛、组织下垂、脂肪堆积，即使如小李子这般年轻时完美的侧颜也可能变成火鸡脖。但是为什么类似福山雅治这样的明星，四五十岁了，脸咋还就不夸呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E王老师不是网络福尔摩斯，时光是不是偏爱这些不老男神\u002F女神，王老师也不清楚，但是想让下垂垮塌的脸重回年轻时的模样，或者像明星的脸一样就是不老不下垂，王老师表示只要有钱并愿意付出代价，这都不是事。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-84cbec4b369e.jpg\& data-rawwidth=\&639\& data-rawheight=\&296\&\u003E王世虎个人案例（详情点击：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs\u002FcrhmxCSVlMgOepsLhaCWSg\& data-editable=\&true\& data-title=\&【面部轮廓案例】从O脸到V脸，他并未磨骨削骨\& class=\&\&\u003E【面部轮廓案例】从O脸到V脸，他并未磨骨削骨\u003C\u002Fa\u003E）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E上图是我最近做的一个V脸术案例（感谢马先生的愿意分享自己的经历）。术前照中，这是一张典型初步老化的脸：皮肤开始松弛，面部脂肪开始往下面部堆积（颊脂垫下垂）、面部肌肉组织松、弛颈阔肌松弛等呈现出明显老化的特征，同时因为下颏短小，撑不开组织，让脸更显圆肥和下颌缘不清晰。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我给马先生设计了面部吸脂+颈阔肌提紧+颊脂垫复位与部分切除术+微创拉皮皮肤提紧+曼特波隆下颏的下面部轮廓整形综合手术方案，综合解决面部皮肤松弛、皮下脂肪肥厚和局部堆积、面颈部肌肉松弛、下巴后缩等问题。从术后50天患者马先生提供的自拍照看，马先生皮肤紧致、下颌缘清晰、颏颈角分明，较为理想地实现了马先生期望的侧颜杀效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E无论男女，想要一个完美的侧颜，骨肉皮组合都要OK。首先，下颌骨整体要发育正常，下颌骨过度发育，下颏过长或者下颌角过突出，肯定是不美观，但是下颌骨发育不良肯定也不行，下颌骨发育不足、下颏短小，会显得撑不开组织，导致你即使很瘦，依然会显得下面部组织堆积、婴儿肥，从而影响美观；其次，咬肌不能肥厚，颈阔肌不能松弛，咬肌肥厚，下面部鼓出，看着也不美，颈阔肌松弛，再瘦也有双下巴；再次，皮下脂肪不能肥厚，关于这点王老师应该不用解释；最后，皮肤要精致，精致的皮肤才能显现完美的骨像。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E小李子年轻时骨肉皮的组织都OK，所以他有完美的侧颜，但是岁月这把杀猪刀让他失去这些。但是假如小李子一直没有想靠才华吃饭，一直想保持他那张男神的脸怎么办？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有办法？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E一、\u003Cb\u003E面部肌肉松弛怎么办？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E面部肌肉组织有很多块，对于年轻患者来说，可能影响到脸型、侧颜的一般就是咬肌。咬肌肥厚，下面部会比较宽，侧面看起来面部会有一块突起，影响美观。咬肌肥厚，最好的治疗方式就是注射A型肉毒毒素矫正（参考：\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F\& data-editable=\&true\& data-title=\&【微整形之一】瘦脸针绝非打一针那么简单，远离危险你须了解这10点 - 知乎专栏\& class=\&\&\u003E【微整形之一】瘦脸针绝非打一针那么简单，远离危险你须了解这10点 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E）。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-ae03cb1effa4fae076403abb83d06f00.jpg\& data-rawwidth=\&398\& data-rawheight=\&427\&\u003E颈阔肌（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而对年龄较大的患者来说，影响较大却常常被忽略的就是颈阔肌的松弛。颈阔肌位于颈部浅筋膜中，为一皮肌，薄而宽阔，也属于表情肌。起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜，向上止于口角；它受面神经（颈支）支配，拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶，是使嘴向下伸张的肌肉。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-959b304dcd22ccf6ebc11.jpg\& data-rawwidth=\&493\& data-rawheight=\&293\&\u003E 颈阔肌松弛后形成的“火鸡脖”（网络图片）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有些人明明很瘦，面部压根没什么脂肪，可还是有双下巴，造成这种情况的很可能就是颈阔肌松弛后下垂。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E手术提升颈阔肌，创伤大，疤痕明显，基本上没人做，现在比较流行的就是用蛋白线提拉，就是是我们常说的埋线提升术。这个手术才创伤小，所以流行度高，效果虽然没有广告的那么神奇、持久，但是效果也确切。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E涉及到面部提拉收紧，方法无非是激光\u002F超声刀（非侵入方式）、埋线提拉（微创）、拉皮手术（切开）这几种，创伤依次增大，但是效果也依次增强。说埋线提拉效果超过拉皮手术那是扯，但效果一般都比超声刀好。比较起来，其流行也是有道理的。
\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f007b74cab083f3e6c105c.jpg\& data-rawwidth=\&374\& data-rawheight=\&115\&\u003E\u003Cp\u003E可吸收蛋白线、羽毛线（图片来自网络） \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-9f86e8badec32b.jpg\& data-rawwidth=\&412\& data-rawheight=\&155\&\u003E埋线提升示意图（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除了埋线提升，还可以考虑A型肉毒毒素面部提升术。通过注射A型肉毒毒素可减弱面部降肌向下的拉力，使提肌收缩，从而重建中面部肌群间的平衡，并对皮肤产生代偿性的提升。该技术适用于颈阔肌、眼轮匝肌外侧，对面部这两块降肌进行皮内注射可使中面部提升和年轻化，效果上缓和脸颊中部的凹槽和鼻唇沟，可使脸颊提升，也能修整脸型，重建面颈角轮廓，并使皮肤光滑、明亮、无皱纹。该技术适合有中面部都有松垂（症状为脸颊下垂、形成或不形成泪沟、脸颊中部形成凹槽、鼻唇沟轻度到中度加深）的患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、面部脂肪堆积怎么办？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“一胖毁所有”，俗归俗，但还是很有道理的。网络上“昔日男神\u002F女神变成油腻大叔\u002F大妈”是八卦，王老师每次都忍不住点开，宅肥跑健身减脂N公斤变男神\u002F女神的分享，王老师每次也都凑热闹。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-299e638eede312e4021d9d.jpg\& data-rawwidth=\&339\& data-rawheight=\&346\&\u003E\u003Cp\u003E脂肪局部堆积（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在物质短缺的年代，将军肚叫老板范（如果同时再手持一个大哥大那就更是），但在这个营养过剩的年代，肥胖肯定是不美的。尤其现代的女性讲究骨感美，具有骨感美的女性，下颌骨发育要正常，同时皮下脂肪也要适量。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E脸胖没有骨感美，解决办法也非常简单：要么辛辛苦苦流汗（喜欢运动那是另外一回事），要么老老实实挨刀，除此之外的方法，比如徒手整骨、按摩、精油等，基本都属于缴纳智商税。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果面部脂肪堆积，那就需要考虑面部吸脂术。吸脂术是非常成熟的手术，但是手术就有常规手术的麻醉、感染等风险，然后每一种手术都有自己特殊的并发症。具体到面部吸脂手术，其原理上和其它部位吸脂没什么不同，但是更加复杂，手术难度高。这是因为面部的解剖结构复杂，血管神经丰富，因此需要手术医生要具备丰富地颌面解剖知识，掌握面神经的走向和操作的层次，否则就有可能出现比较严重的并发症（腹部抽脂，由于血管神经分布较少，所以手术难度较低）。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在做面部吸脂时，整形医生应精确、均匀、轻柔地进行脂肪抽吸，避免出现凹凸不平，同时可以采用如肿胀麻醉技术、注射器吸脂技术等技术辅助吸脂，减少对神经血管的损伤，同时也可促进皮肤的回缩，尤其对于皮肤松垂的情况，效果更明显。总之，面部吸脂对医生的要求非常高，这基本上不是一位小年轻医生可以胜任的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E面部脂肪局部堆积中，颊脂肪垫值得特别注意。一般所说的颊脂肪垫指的是颊部一块脂肪组织突起形成的三角形颊脂肪体。它会让中面部显得臃肿，而且更重要的是，一旦它增肥增厚，它很有可能会下垂，导致下面部的脂肪堆积、侧颜大打折扣。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-c48b2f240d17fecbff885cb9ee26b0ae.jpg\& data-rawwidth=\&393\& data-rawheight=\&534\&\u003E颊脂垫示意图（网络图片）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E切除颊脂垫是近年来兴起的美容整形手段，医生从颊脂肪垫的后叶取比半个蛋黄略大的部分，或者相当于患者本人的一指大小的部分，两侧相加比一个蛋黄略大。对面部的轮廓的改变比较微妙，适合于对面部要求比较高的求美者。那么，怎么检查是面部皮下脂肪多还是颊脂肪垫肥大呢？ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E检查时用手捏住颊部皮肤，用力咬紧牙关，可以有助于辩认局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。有医生将这种颊脂肪垫饱满的改变，称之为先天性颊脂肪代谢障碍。手术去除部分颊脂肪垫，可以达到改善面颊部容貌的目的。面部皮下脂肪多的话，可以通过面部吸脂手术解决问题，而颊脂肪垫肥大则颊脂肪垫部分切除术是最有效果的了。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E颊脂垫的去除手术是在口内做切口，无手术疤痕。取颊脂肪垫，医生必须要具备相当丰富的解剖知识，不要把皮下脂肪当成颊脂肪垫而加以分离切除，以免造成皮肤等其他部位不必要的损伤。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E颊脂垫祛除术的另一个关键是去除的脂肪量要恰到好处。\u003Cb\u003E颊脂垫祛除过量的话，导致过度凹陷，皮肤组织下垂，虽然脸变瘦了，但也容易呈现过于成熟和衰老的面貌。颊脂垫祛除过少的话，效果不明显，起不到瘦脸的目的。如术前有明显的两侧充盈程度不同，还要注意做不等量切除以使双颊对称。\u003C\u002Fb\u003E颊脂肪垫切除手术既可以单独进行，也可以与其他面部美容手术，如下颌角截骨术、咬肌肥大切除术等同时进行。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E 三、皮肤松弛怎么办？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E人从出生开始就一直在走向衰老的路上，人的皮肤组织也会随着年龄的增长而衰老，日常保养可以减缓皮肤衰老的脚步，可衰老的皮肤并不会被逆转。从30岁开始，相当多的女性患者会出现皮肤松弛的情况，松弛后的皮肤自然容易下垂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E面部皮肤组织松弛下垂会使下面部变得臃肿、下颌缘被厚厚的皮肤覆盖住下颌缘、双下巴立马显现，不可避免地影响了侧颜的颜值。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E面对皮肤松弛，那么就必须考虑怎样解决多余皮肤的问题。我比较常用的就是小切口拉皮术，具体方法是从耳前耳后小切口去除部分皮肤做提紧。沿着耳部做切口，切口是非常隐蔽的，一般情况下除非是患者主动掰着耳朵让你看伤口，否则一般是看不出疤痕，所以这点不用担心。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-7b501b1edd0f.png\& data-rawwidth=\&576\& data-rawheight=\&496\&\u003E小切口微创拉皮术后第三天（详情点击：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs\u002FcrhmxCSVlMgOepsLhaCWSg\& data-editable=\&true\& data-title=\&【面部轮廓案例】从O脸到V脸，他并未磨骨削骨\& class=\&\&\u003E【面部轮廓案例】从O脸到V脸，他并未磨骨削骨\u003C\u002Fa\u003E）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E年龄更大，皮肤严重松弛，小切口微创拉皮可能就无法去除掉足够多的多余皮肤，这时候可能就需要做拉皮手术了。下面部提升（拉皮）适用于老化皱纹和松垂，能消除或减轻鼻唇沟，嘴角、腮颊下垂，面颈部松垂，下颌松垂(双下巴)等。手术运用绕耳半环形法，在颞部发际内及耳前隐蔽沟褶内做纵行小切口，于皮下进行分离，将肌肉腱膜层向上提紧固定，再将皮肤向后“双向推进提紧”，去除“赘肉”，用筋膜悬吊术收紧、固定，适合40-65岁人群。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E拉皮手术风险相对较高，属于面部年轻化治疗中的终极手段之一。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四、总结\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E完美的侧颜需要下颌骨整体、面颈部肌肉、皮下脂肪、面部皮肤各个组合的搭配都良好，从内到外，影响侧面审美的因素和矫正方法包括：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E下颌骨过度发育，这可以通过磨骨截骨矫正，下颌骨发育不良，可通过垫人工假体，硅胶、膨体、曼特波等矫正（包括垫下巴和垫下颌骨）；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E咬肌肥厚，注射A型肉毒毒素改善，也可以在做下颌骨整形手术时同时切除部分咬肌（但是一般不建议单独做咬肌切除手术）；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E面颈阔肌松弛，可通过埋线提升手术联合注射A型肉毒毒素等改善；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E面部脂肪堆积，可通过面部吸脂手术等改善，颊脂垫肥厚或下垂，可通过颊脂垫切除、复位手术改善；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E皮肤松弛，可通过埋线提升手术或小切口拉皮手术改善。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E变老，骨肉皮都老，年轻，骨肉皮都要改善，这些都叫做钱。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【本文由“王说整形”发布，日】\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T09:16:34.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:8,&likeCount&:38,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T17:16:34+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-3ecd299ecd312fa7fd1f5_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:8,&likesCount&:38},&&:{&title&:&最新发现：瘦脸针可能还可以“瘦”下颌骨&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E嫌自己脸大、想要小V脸或者说巴掌脸的女性简直不要太多，选择打瘦脸针女孩也不计其数。王老师以前经常强调：\u003Cb\u003E下面部宽大除了咬肌肥厚之外，还可能是因为脂肪肥厚或下颌骨肥大，而瘦脸针只针对咬肌，不能解决皮下脂肪肥厚或者下颌骨过度发育的问题\u003C\u002Fb\u003E。\u003Cb\u003E但是最新发现显示，长期注射肉毒毒素（也就是瘦脸针），不仅仅可以让咬肌萎缩，还可能产生“瘦”下颌骨的作用\u003C\u002Fb\u003E，是不是很心动？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E王老师最近参加的一个行业研讨会中，来自新加坡的整形医生Prof.Woffles Wu报道了一个引起广泛关注和讨论的案例。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EProf.Woffles Wu报道了一位连续注射A型肉毒毒素9年的患者案例，这位患者不仅仅咬肌明显变小，其下颌骨也明显变小，效果如同做了下颌骨磨骨截骨手术。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（以下照片均来自Prof.Woffles Wu）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-d7246b8abc9eb1c821a35.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&2348\& data-rawheight=\&1612\&\u003E\u003Cp\u003E患者术前\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-6b7db3a1b139eb183f606f.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&2246\& data-rawheight=\&920\&\u003E\u003Cp\u003E患者术前和持续注射瘦脸针两年后对比\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-c39e5a38657dfa00c019dfb.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&2248\& data-rawheight=\&984\&\u003E\u003Cp\u003E患者术前和持续注射瘦脸针八年后对比\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f49db5c32bdfe4b1a5e7c.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&2224\& data-rawheight=\&996\&\u003E\u003Cp\u003E患者术前和持续注射瘦脸针九年后对比\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-df0d37ad5d.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&2072\& data-rawheight=\&1572\&\u003E\u003Cp\u003E患者持续注射瘦脸针九年后下颌轮廓\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E报道中的这位患者，每侧咬肌部位注射40单位A型肉毒毒素，平均间隔4个月补充注射1次，持续注射了9年。患者不但咬肌肥厚的治疗获得了非常理想的治疗效果，同时下颌骨也逐渐重塑变小。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我们整形医生同行讨论认为：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E人体骨骼受外力压迫可能会引起骨吸收，受组织牵拉可能会引起骨增生，在安全的前提上多次注射瘦脸针使咬肌逐渐萎缩，萎缩到一定程度的咬肌会对下颌骨失去了牵拉作用，没有组织牵拉就没有骨增生，下颌骨不增生，那么患者的下颌角就不会逐渐变大变宽。同时，萎缩后的咬肌会紧紧贴住下颌骨，常年反复注射瘦脸针由于注射层次的原因，附近皮下纤维组织会有紧缩造成下颌缘紧绷的现象，两者相结合后形成一股“往里收”的力量，这股力量直接作用于下颌骨，使下颌骨重塑变小，久而久之就有了“磨骨削骨”的效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EProf.Woffles Wu这个关于肉毒毒素的发现在研讨会上引起与会者的的极大关注。参与研讨会的整形医生认为瘦脸针的这种作用应该是真实存在的。多数整形医生表示，他们在个别连续注射瘦脸针多年的求美患者身上都发现类似的“瘦骨”作用，但多数以瘦咬肌为目的的治疗一般3-5次都能获得比较理想的治疗效果，只有少数求美患者会因为各种原因选择注射瘦脸针3年以上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E王老师同样也在个别持续注射肉毒毒素的患者身上发现了“瘦骨”的作用，但这也属于个案。研讨会上，瘦脸针重塑下颌骨的作用引起大家关注，但是其作用的确切性和作用机理等还需要进一步是深入研究和大量临床案例的支撑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T04:50:44.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:56,&likeCount&:104,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T12:50:44+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-d061cff2bd7849d48ebbc7a8_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:56,&likesCount&:104},&&:{&title&:&ECM\u002FSVF-GEL：自体脂肪移植进入再生修复的2.0时代&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E自体脂肪移植，已经从关注容积填充的1.0时代进入到关注再生治疗的2.0时代。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E根据记载文献来看，历史上首例自体脂肪移植是在1893年完成的，早期的外科医生热衷于整块脂肪移植的技术，脂肪移植通常都是连带真皮层一起整块移植的，即真皮脂肪移植；有时与皮瓣转移相结合，主张以简单的方法解决主要问题。\u003Cb\u003E后来因较高的再吸收率和油性囊肿形成等问题，加上石蜡等注射美容的热潮，一度兴盛的面部脂肪移植技术逐渐衰落，甚至被废弃\u003C\u002Fb\u003E。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E20世纪70年代末期，抽脂术诞生，尽管脂肪抽吸仍存在诸多缺点，但同时应用抽脂术及脂肪填充技术，使用即刻获取的自体脂肪修复轮廓外形凹陷的想法成为了自体脂肪填充的新潮流。80年代，日本整形医生\u003Cb\u003E周哲男\u003C\u002Fb\u003E博士首创自体脂肪移植术，发明了改变业界认知的日式无痕抽脂技术和自体活细胞移植技术，后来被业内誉为自体脂肪移植手术奠基人。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-6cf4a3b37fce189f6ae6ecef2f858561.jpg\& data-rawwidth=\&480\& data-rawheight=\&360\&\u003E待移植的脂肪（图片来自网络）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现在回头看看，由周哲男博士首创的自体脂肪移植术被成为了传统自体脂肪移植术，这项技术依然有相当多的医生在使用，仍有很多方面属于未知，其效果可预期性还不够理想。\u003Cb\u003E传统自体脂肪移植术可以说是自体脂肪移植术的1.0时代，那时候做这项手术的患者诉求基本是以容积填充为主，例如丰胸、丰臀，中老年人面部老化萎缩（面部组织干瘪）后也会使用自体脂肪移植填充面部，达到面部年轻化的效果\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E传统自体脂肪移植存在大概20-80%的吸收率，效果如何非常依赖医生的个人经验，而不是具体某种方法，但是再有经验的医生都没办法100%保证让患者做一次就能获得理想结果，部分患者可能做2-3次才能获得满意效果。自体脂肪移植的存活与脂肪获取、脂肪萃取、脂肪植入三个过程均息息相关，每一个过程都存在一些悬而未决问题、以及甚至截然相反的观念。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E延伸阅读：\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F\& data-editable=\&true\& data-title=\&自体脂肪移植靠谱吗？今天我们来说说该技术发展到哪一步了 - 知乎专栏\& class=\&\&\u003E自体脂肪移植靠谱吗？今天我们来说说该技术发展到哪一步了 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f41afd3dc90fb73fbcdfd40.jpg\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&413\&\u003E《Fat Transfer in 2014：What We Do Not Know》，属于2014年美国整形外科先进技术研讨会的“成果”之一。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在2013年，纳米脂肪出现在整形医生圈子当中。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-8fe9fb2bdfbda7735887.jpg\& data-rawwidth=\&704\& data-rawheight=\&429\&\u003E纳米脂肪（上）与普通脂肪（下）（图片来自PRS论文《Nanofat Grafting: Basic Research and Clinical Applications》）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003ENanofat直译为纳米脂肪，是指用物理破碎的方法对吸脂得到的脂肪组织进行处理，将大颗粒的脂肪细胞选择性的破坏，保留组织中微小的脂肪干细胞，处理后的脂肪组织失去了原本大颗粒的固体性状，转变成含有干细胞的液体形态（知乎不能直接传视频，纳米脂肪制作过程的视频，感兴趣可以看我订阅号“王说整形（WSHPlastic）文章\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs\u002F5ybffdaSNEVDIthiFE7LkQ\& data-editable=\&true\& data-title=\&ECM\u002FSVF-GEL：自体脂肪移植进入再生修复的2.0时代\&\u003E\u003Cu\u003EECM\u002FSVF-GEL：自体脂肪移植进入再生修复的2.0时代\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fa\u003E中上传的视频”）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E常规的脂肪移植里面有大量的脂肪细胞，而纳米脂肪里没有脂肪细胞，但是有丰富的脂肪前体干细胞，正是这些脂肪前体干细胞发挥填充凹陷、促进组织再生年轻化等作用。传统的自体脂肪移植由于含有大块的脂肪组织，因此需要用较粗的注脂针进行脂肪移植，也只能填充因脂肪或者肌肉萎缩导致的较大的凹陷或组织容量缺失，比如填充太阳穴、额头、苹果肌、鼻背、丰唇、卧蚕等等，无法在真皮注射填充。而纳米脂肪颗粒极其微小，可以直接用很细的针头注射，比如打玻尿酸的针头，可以直接充填真皮层的萎缩，促进组织的再生和年轻化。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-58ee3bc69b11f4f9ae56.jpg\& data-rawwidth=\&1494\& data-rawheight=\&395\&\u003E纳米脂肪治疗黑眼圈前后对比（案例图片来自PRS论文《Nanofat Grafting: Basic Research and Clinical Applications》）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随着科技的发展和人们需求的渐高，纳米脂肪已经有点难满足医生和患者的要求了，大约在去年年底，一大杀器横空出世——自体脂肪干细胞胶（PRS论文《Adipose extracellular matrix stromal vascular fraction gel：a novel adipose tissue-derived injectable for stem cell therapy》），这标志着自体脂肪移植术正式步入2.0时代。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪干细胞胶\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E自体脂肪干细胞胶（ECM\u002FSVF-GEL）是从脂肪组织中通过物理手段有效去除脂肪组织中的油滴后，提取的富含细胞外基质与脂肪干细胞的一种原生态生理结合物，\u003Cb\u003E每10ml的脂肪组织中可浓缩提取1.5-2ml脂肪干细胞胶，看起来有点像玻尿酸那样的凝胶\u003C\u002Fb\u003E。自体脂肪干细胞胶并不是传统概念上的脂肪，而是去除油滴的脂肪的浓缩提取物。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-91d1acc22c692bf97f701.jpg\& data-rawwidth=\&413\& data-rawheight=\&560\&\u003E传统脂肪（左）与自体脂肪干细胞胶（右）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（图片来自PRS论文《Adipose extracellular matrix\u002Fstromal vascular fraction gel: a novel adipose tissue-derived injectable for stem cell therapy》）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003EECM\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E说脂肪移植，首先我们要知道脂肪它到底是什么？我们看一下脂肪组织的空间结构图。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-846b2bba368d2bae1a971.jpg\& data-rawwidth=\&638\& data-rawheight=\&919\&\u003E脂肪组织（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如上图所示，一大块脂肪组织是由一个个像小球球一样细胞连接在一起组成的，它们就像树上的果实一样，毛细血管就是牵连这些单个脂肪细胞的“树枝”。在人体内，单个脂肪细胞无法独立生存，它必须依靠毛细血管为它供给营养来维持它的生存和更新，就像果实和果树的关系那样，这个应该很好理解！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而\u003Cb\u003E在脂肪细胞的外面密密麻麻地铺着像陈年蜘蛛网那样的物质，这些物质就是细胞外基质ECM，由胶原蛋白、弹力蛋白、纤维蛋白、低聚糖、粘多糖（玻璃酸）等物质构成，它最重要的作用就是为脂肪干细胞和单个脂肪细胞营造出具有保护性的生存环境\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪和自体脂肪干细胞胶的区别\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-10d6b4b874f8bb92afd5345e5bea6540.jpg\& data-rawwidth=\&513\& data-rawheight=\&364\&\u003E自体脂肪干细胞胶（ECM\u002FSVF-GEL）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E在传统自体脂肪移植中所用的脂肪是较大的脂肪颗粒，形状弥散，而且伴有大量油滴，而自体脂肪干细胞胶颗粒非常细小，形态稳固，基本没有油滴。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E传统自体脂肪移植所用的脂肪比较适合注射在深层次里，做填充、增大作用，它伴有油滴，具有存活率不稳定、普遍偏低，容易因油性物质导致炎症等特点，而且恢复时间较长。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪干细胞胶既能给予脂肪细胞生存所需的必要环境，又能大大减少导致炎症发生的油滴，这使得脂肪细胞被移植后存活率大幅提高并得以再生，而且术后肿胀没有像传统自体脂肪移植那样明显，恢复时间相应缩短。另外，由于自体脂肪干细胞胶颗粒体积极小，可以使用27G细针像打玻尿酸那样直接精准注射作用于真皮层及皮下，在填充的基础上有效改善受区肤质，使受损、老化的组织细胞得到再生。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E自体脂肪干细胞胶的再生治疗作用是自体脂肪移植2.0时代的重要标志，传统的自体脂肪只能起到容积填充的作用，而自体脂肪干细胞胶可刺激皮肤胶原蛋白再生，使皮肤组织重现活力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪干细胞胶VS传统自体脂肪移植\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E科学的每一次革新，带来的都是进步，自体脂肪干细胞胶移植与传统自体脂肪移植相比较，具有以下特点：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪干细胞胶移植成活率大概比传统自体脂肪移植成活率高20-30%，自体脂肪干细胞胶移植的成活率一般能达到85%左右；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪干细胞胶可以使受损、老化的组织细胞得到再生、促使皮肤胶原蛋白的合成，从而改善皮肤细纹、肤色暗沉等皮肤问题，尤其适合改善黑眼圈、口周细纹等面部年轻化细节；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E由于高效地去除了油滴，减少了因为油滴所引发的炎症反应，自体脂肪干细胞胶移植术后肿胀程度相对传统脂肪填充减轻非常明显，恢复期更是大幅缩短；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E鉴于自体脂肪干细胞胶中脂肪干细胞比例较传统自体脂肪移植高出数倍（具体需取决于患者个人脂肪质量），所以它能够使得面部年轻化治疗效果的维持时间更长；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E比传统自体脂肪移植的大脂肪颗粒体积小，小到可以浅层注射在真皮层进行填充从而治疗真皮层面的皮肤衰老问题；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E大幅降低了传统自体脂肪移植可能造成的局部油囊纤维化及钙化的形成几率，几乎避免了因脂肪成活不对称所造成局部不对称的风险；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪干细胞胶的颗粒更加精细，可以进行更精细更精准的局部填充，甚至可以填充唇珠，这等精细精准是传统自体脂肪移植做不到的；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E自体脂肪干细胞胶可冷冻保存，万一患者需要再次注射，即可直接使用，不需要再承担一次抽脂手术的风险和痛苦\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E当然，任何一项新技术都会有一些争议，有一些同行会怀疑提纯自体脂肪干细胞胶的意义（因为脂肪中本身就有SVF成分，只是浓度低），但是我个人应用自体脂肪干细胞做再生治疗一年来，患者随访结果都比较满意，因此，我个人非常支持自体脂肪干细胞胶技术，我认为这是未来的方向。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E写到这里应该放一些我个人的案例。我做自体脂肪移植一二十年，积累的案例自然非常多，尽管自体脂肪干细胞胶移植这项技术是个革新，我也已经有了不少案例，而且效果很不错，但是我们需要严格保证顾客的隐私，所以能拿出的只能是获得授权的，至于授权案例的分享，大家关注我的微信订阅号“王说整形（WSHPlastic）”吧，没有特别的必要，王老师是不会在知乎文章中发个人案例而不是学术案例的。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003E说点题外话：\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ci\u003E最近有两位读者给我反馈，一位医学生说看王老师的文章像看综述，她觉得非常满意，一位传媒工作者吐槽说