放射科DR及钼靶机房防护工程招标公告 - 千里马招标网
江西招标网>赣州招标网>赣州市招标网:放射科DR及钼靶机房防护工程招标公告:赣南医学院第一附属医院放射科DR及钼靶机房防护工程拟进行招标，择优选定承包人。 　　一、招标工程项目概况： 1、项目性质： 改造工程 。 2-' />
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放射科DR及钼靶机房防护工程招标公告
状态：公告
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赣南医学院第一附属医院放射科DR及钼靶机房防护工程拟进行招标，择优选定承包人。
　　一、招标工程项目概况：
1、项目性质： （略）
2、工程规模：本工程包含施工图纸及清单所示防护工程内容。施工现场、交通运输及自然地理条件由投标人自行到现场勘察。
3、招标范围：（略）
4、项目投资：（略）
5、计划工期： （略）
6、工程建设地点：赣南医学院第一附属医院门诊大楼1楼及2楼 。
7、（略）：达到国家防护工程验收合格标准及满足图纸安装要求。
二、投标专业类别和资质等级要求：
凡具备防辐射施工资质的施工企业均可报名。
　　三、报名需提供的证件材料：
　　报名时（略）：1.企业营业执照（略）（加盖公章）； 2.授权委托书；
　　四、报名时间及地点：
　　1、报名时间：****年11月19日至****年11月25日上午9:30-11:30，下午15:00-17:00（不含节假日）。 ****年11月25日下午15:00开标。
2、报名地点：（略）
联 系 人： （略）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　赣南医学院第一附属医院
****年11月19日
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患者信息：女
病情描述：DR乳腺钼靶正侧位片影响描述，双乳腺呈多腺体型，双乳腺体呈多量斑片，状及絮片状致密影，双乳可见多个等密度小结节状影，部分边界欠清晰，大者直径约9mm，双乳多发粗颗粒钙化，双乳未见结构扭曲，。。。。。。。，诊断意见，双乳腺呈多腺体型，考虑双乳多发良性小结节并多发良性钙化，符合BI-RADS11类改变
最佳回答百姓健康网54806位专家为您在线解答
病情分析：你好，对于存在这样的情况考虑可能是炎症感染的问题引起的，可能是存在增生的问题引起的，需要就医指导进行针对性的药物修复调理的
回答时间：
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回答列表（1）
Ta帮助了1324人
病情分析：你好，你这种情况考虑乳腺增生可能性大，属于良性病变，继续观察，定期复查意见建议:继续观察，定期复查
回答时间：
35岁提问时间：
病情描述：尿道炎吃什么药,怎么治慢性前列腺炎。。尿急？尿道炎吃什么药,怎么治慢性前列腺炎。。尿急尿频老是想上厕所该怎么办。
医生建议：泌尿系感染简称尿路感染，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。。金银花30克，白花蛇舌草15克，鱼腥草15克，车前草30克，匾蓄10克，黄柏10克，小蓟12克。水煎服，每日1利，日服2次。
44岁提问时间：
病情描述：宝宝胃肠炎无热惊厥，有高温惊厥史
医生建议：。你好。导致发烧的原因有很多，如细菌感染，病毒感染，着凉等。用药要注意选择副作用小的药物。在不超过38.5以上的情况下以多喝水为主的。超过的话那是要积极进行用退热药物并且积极进行物理降温才行的。同时间要多喝水，在必要的时候积极进行血液检查确定情况。
巫山云雨男
71岁提问时间：
病情描述：六年前脑部出血做的微创手术，留下后癔症半身不遂，前几天检查出脑部大面积梗塞，现在已不能自理，现在要做开颅手术放支架有希望吗
医生建议：你好，你这是明显的脑梗了，这种脑梗时间长了他会偏瘫的，因此应该积极治疗，尽快用药，必要时可以住院，静脉点滴治疗，这个不能大意的，平时呢适量的运动锻炼，平时多喝水，药物可以口服步长脑心通。
31岁提问时间：
病情描述：尖锐湿疣，HPV54一阳性，HPV一18弱阳性，HPV一39阳性，HPV58弱阳性，宫颈活检，H在切片诊断，慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，可见凹空细胞，符合HPV感染
医生建议：您好！根据化验结果看，您同时有hpv致癌高危型及低危型感染，而宫颈活检又没有癌前病变表现，可以先治疗尖锐湿疣，抗病毒治疗后再复查。
幻影如梦女
36岁提问时间：
病情描述：昨天中午喝了一大口鼠药，喝了一小时后就去医院洗胃输液了，现在什么不适症状也没有多长时间可以给宝贝喂奶
医生建议：你好，你描述的这种情况，现在一定不要给宝宝喂奶，最少也要隔三天以上。现在一定要多喝水，加快有毒物质的排泄。而且还要密切观察，一但身体出现不适，要立即就医建议救治的。
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彩超和钼靶哪一个检查更好？
发表时间： 11:53
&&&&&& &乳腺的器械检查中，彩超和钼靶占了绝大部分，说是乳腺外科的两大支柱技术也不为过。磁共振和乳管镜等使用的广泛性远远不能与此二者相提并论。&&&&&& &然而，相当一部分患者对此这两者技术有很多误解。比如：常有患者问钼靶和彩超哪一个检查手段更好，也有一些患者对于自己的钼靶和彩超检查结果不一致大感困惑，还有些认为哪个技术价钱贵就是好的技术，也有人认为医生两个检查都开出来是医生和医院想赚钱，也有人因为有辐射伤身体而对钼靶敬而远之，等等，不一而足。&一，超声技术的技术特点&&&&&&& &超声是通过探头发射超声波被乳腺组织反射回来后的回声特点来诊断情的。它有如下特点：<span style="color:#，反映的是乳腺组织及其病变的声学特性，因此对囊肿等液体病灶甚为敏感；但对于低回声的组织区分能力不强，如纤维腺瘤、小叶增生和都是低回声，只能主要根据边界及形态等来诊断。2，是断层图像，这一点类似磁共振和CT，在看小病灶时候非常敏感，容易有假阳性，而假阴性很少，一个经验丰富的b超医生会显著减少假阳性的机会。3，可以通过多普勒效应看病灶血液供应情况。4，诊断的价值受超声医生的经验影响较大，具有相当大的主观性。决定一次超声检查报告的质量，医生的经验是否丰富远比机器的是否先进更重要。就如书法家的书法好，主要不是因为用的毛笔好。同一个患者，相同时间，不同的超声医生检查的结果可能差异甚大。对于一个经验丰富的b超医生的诊断报告，我个人认为甚至不输于磁共振报告！5，对身体无伤害。&二，钼靶技术的技术特点&&&&&&& &钼靶是通过钼金属产生的“软”X线穿透组织后的成像来诊断病情的。有如下特点：1，反映的是乳腺组织及其病变的透X线的特性，对钙化极其敏感，诊断效率甚至高于磁共振。2，不是断层图像，X线穿透方向上的所有组织的影像都叠加在一起，一些小病灶就会“淹没”在这种叠加后的透射图里，因此钼靶检查小病灶有先天缺陷，效力较差，对于一些乳腺致密而结节太小的，甚至看不到；另一方面，叠加后的透射图有时候由于射线所经路径上的组织大多高密度，结果在图像上出现肿块的假象，这种现象常常在斜位和轴位中的另一张图像上发现不了肿块，所以一定要拍不同角度的两张图像，就是这个道理。即便如此，假阴性和假阳性仍然很多，多到几乎可以认为钼靶显示的小结节或致密灶是没有价值的，这是b超和磁共振这类断层影像擅长的领域，却是钼靶最大的缺陷！也基于此，把钼靶显示的结节和b超显示的结节比较是没有必要的，也是不合理的，类似“鸡同鸭讲”。3，有一定的辐射量，但也不必谈辐射就色变。一次钼靶拍四张图片的辐射量是一次胸片的一半左右，间隔半年以上几乎没有危害。年轻患者的乳腺受影响要大些，且往往腺体致密，钼X线穿透能力较差，诊断效力下降，所以40周岁以下(也有说35周岁以下的)一般不建议检查钼靶。4，不少患者反映，拍摄钼靶时很疼痛。其实，在小叶增生的活动期，医生的手触压都可能很痛的患者，钼靶机器的加压板夹紧乳腺自然会更疼些，选择小叶增生静止期或药物治疗后疼痛已不明显的时候检查，一般就不会很疼痛了。&三，两种技术的共同点&&&&&&& &这两种技术都逐步采用了BI-RADS分级系统，越发规范了，这为病变制定诊疗原则提供了非常有力的依据。&&&&&&& 两种技术也都可疑作为活检病理诊断的引导工具，如彩超下细针穿刺，核芯针穿刺和mammotome穿刺活检；钼靶下钩线定位，核芯针穿刺，mammotome穿刺活检。&四，两种技术不能互相代替，优势互补&&&&&&& &从上面的叙述可以看出，这是两种完全不同的检查手段，反映的是乳腺组织及其病变的不同方面，各有优缺点，不能互相代替。&&&&&&& 其实，这两种技术倒是很有些互补性的，如彩超看小病灶优于钼靶，而钼靶看钙化优于彩超；彩超看细微病变敏感有余，而特异性不足，钼靶看宏观的结构扭曲和组织对称性方面更胜一筹。所以有些时候是需要两种技术同时检查的，或一种检查发现可疑情况无法确定，需要再做另一种检查来共同诊断的。如果一种技术全面超越另一种技术，则后者失去了存在的价值，会被逐渐淘汰的。&五，选择检查手段的原则&&&&&& & 医生触诊的印象是选择检查手段的主要依据，但没有严格的定量化的指标。一般来说，触诊发现乳腺结节感明显者倾向选择彩超，如增厚程度较重者倾向选择钼靶；年轻患者倾向选择彩超，年级大的患者选择钼靶更多些；等等。很多情况下需要两种手段同时应用，互相参照，综合判断。&&&&&& &这里也就可疑回答前面列出的患者的一些疑问了，没有哪一个手段更好，只有更适合些；因为两个技术的检查侧重点不同，结论不一致就不足为奇了，甚至给出的BI-RADS分级结果也不一致，这时候就要靠医生综合判断。&PS: 两种技术的不足之处和小叶增生严重程度&&&&&&&&&&&& &临床上常有患者神情紧张地拿着彩超或钼靶报告来找医生，当听到医生说是良性小叶增生后，松了一口气，不少患者随即问医生自己的小叶增生严重吧？需要吃药吧？？这下轮到医生“紧张”了，特别是只看到报告，从没有为其检查过，就更觉得无从回答。患者常怀疑医生是敷衍自己，认为都有检查结果了，就应该一目了然，还有什么不好回答的呢？？&&&&&& 首先我们需要知道小叶增生作为临床诊断，是一大类疾病的统称。具体到特定个体，应该给出小叶增生的度(轻度/中度/重度)、期(静止期/活动期)、型(单纯型/复杂型的囊性增生型/复杂型的结节增生型/复杂型的纤维硬化型等)和证(肝气郁结/气滞血瘀/冲任失调/痰凝瘀阻等)，这样才是一个较为详细完整的诊断。&&&&&&& 很遗憾，目前的彩超和钼靶除了能在小叶增生的诊断基础上发现是否有结节、导管扩张和囊肿外，几乎都不给出其具体的度、期、型、证详情，这不仅是因为相当多的影像科医生甚至临床医生对于小叶增生还没有这方面的概念，更主要是由于影像技术本身的局限性所决定的，目前确实无法给出这样的详细诊断信息！所以医生的问诊和触诊，在小叶增生的分度、分期和辩证中就起了主要的作用。至于准确的分型，更多的时候是需要病理活检才能知道。&&&&& 彩超和钼靶是非常有用的工具，没有它们对于乳腺临床简直是不可想象的。但所有的器械检查，都只是辅助检查，是医生的辅助手段，而不是可以代替医生，把医生给边缘化了。这种“维工具论”的错误倾向目前广泛存在医患双方，要予以纠正。&&
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任职要求/岗位职责
岗位职责： 1.可以独立完成乳腺钼靶和DR技师工作。 2.做好设备的维护、保养和质量保证。 3.熟悉西门子的设备操作和流程。
任职资格： 1.大专以上学历，持有相关证书，具有初级以上职称，以乳腺钼靶技师为主。
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