手腕部肌腱血管神经术后住院期间需要注意什么？-正解问答-正解网0手腕部肌腱血管神经术后住院期间需要注意什么？作者：忘了他╮来源：正解网链接：投票0好问题烂问题同问已同问修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！解答:1个同问:0人浏览:15次修改提问手腕部肌腱血管神经术后住院期间需要注意什么？&&&&&提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
提交1个解答0正解解答手腕部肌腱断裂经手术缝合者，需要固定，只要不过度活动，包扎不要过分用力即可；而对于血管缝合的患者来说，术后需要密切关注缝合的手腕，观察远端皮肤色泽是否变白，感觉异常，或出现黑褐色，这常常是远端血供不足的表现，需要及时处理，时间久了，可能出现远端肢体缺少血供而坏死，严重者出现截肢可能；此外还需要询问伤者手腕部远端感觉有无异常，如突然出现没有感觉，或者疼痛感加剧等，是需要及时请医生护士查看伤情的。参考资料丁香医生：健康问答 解答
手腕部肌腱断裂经手术缝合者，需要固定，只要不过度活动，包扎不要过分用力即可；而对于血管缝合的患者来说，术后需要密切关注缝合的手腕，观察远端皮肤色泽是否变白，感觉异常，或出现黑褐色，这常常是远端血供不足的表现，需要及时处理，时间久了，可能出现远端肢体缺少血供而坏死，严重者出现截肢可能；此外还需要询问伤者手腕部远端感觉有无异...作者：来源：正解网链接：收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！修改解答&&&&&##解答
手腕部肌腱断裂经手术缝合者，需要固定，只要不过度活动，包扎不要过分用力即可；而对于血管缝合的患者来说，术后需要密切关注缝合的手腕，观察远端皮肤色泽是否变白，感觉异常，或出现黑褐色，这常常是远端血供不足的表现，需要及时处理，时间久了，可能出现远端肢体缺少血供而坏死，严重者出现截肢可能；此外还需要询问伤者手腕部远端感觉有无异常，如突然出现没有感觉，或者疼痛感加剧等，是需要及时请医生护士查看伤情的。
##参考资料
丁香医生：健康问答 [手腕部外伤](/faq/5730)提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
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你可能喜欢【整理】从古至今，人们如何处理皮肤伤口？中国古代的外科手术。缝合？灼烫？
&外伤缝合后的注意事项
1、伤口缝合后，请保持伤口之干燥（即不可触碰水）淋浴时可用塑料袋覆盖伤口。
2、伤口如果弄湿，请尽快除去弄湿纱布，以消毒过的棉棒，沾生理食盐水擦拭伤口，再覆盖上消毒过的无菌纱布，如果不会自行换药，请回门诊换药。
3、如果伤口过大或较为复杂的伤口，请听从医师指示返院换药。
4、密切注意伤口处有无再出血情形，受伤后8~24小时组织会继续脓胀，请抬高受伤部位以减低肿胀程度。
5、如伤口在关节处，应保持关节平直以防牵扯缝线而裂开或再度出血。
6、请按照医师指示服药，并避免感染。
7、勿在伤口处涂抹任何未经医师许可的药膏以免发炎。
8、避免吃刺激性食物，如烟、酒、辣椒等。多摄取高蛋白、高维生素食物。
9、避免日晒及流汗。
10、避免患处剧烈运动以防伤口再裂开，尤以关节处为甚。
11、伤口于3~4天为感染时期，如果有下列情形，请立即返院接受进一步检查治疗：
（1）、发烧、寒颤。
（2）、伤口出现红、肿、热、痛。
（3）、伤口有脓液渗出。
12、居家简易伤口更换敷料方法：
（1）、每天换药2次。
（2）、棉棒沾生理食盐水清除血迹、分泌物。
（3）、四肢可涂优碘或抗生素软膏，脸部以涂抗生素软膏为主，避免涂优碘以防色素沉着。
13、伤口能否拆线，要按照医师指示。
（1）一般脸部伤口约为5天，头部7天
&&&&（2）上肢及躯干其他部位约10天以上，
&&&&（3）脚部、关节部伤口约14天；需到外科门诊拆线。
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从古至今，人们如何处理皮肤伤口？&
皮肤是人体最大的器官，总面积可达1.2-2平方米，厚度通常为0.5-4.0毫米（不包括皮下脂肪层），重量约占体重的16%，大致可分为上层的表皮与下层的真皮两道结构，共同构成人体的第一道防线。
各种各样的皮肤创伤，可能是人一生中最频繁面对的身体伤害。
尽管没有确切的记载，但考古学界在世界各地发现的许多史前人类头骨都显示，这些颅骨曾经经历过环锯术或钻孔术。从这些钻孔的边缘钝化程度看，这些人在手术后还存活了相当长的时间。而要实施这种手术，都要面对头皮伤口的问题，更不用说在生命中还要为生存而经历各种战争、狩猎、生活意外带来的皮肤创伤。
史前头骨，颅顶经历过钻孔术。
著名的莎草纸手稿，内有48个外科病例诊疗纪录，从头到躯干依次讨论了各部位创伤，包括骨折、制动、感染、出血等处理办法，约编纂于公元前年，原文成文时间更早达公元前年，编者可能是金字塔设计建筑师伊姆贺特普，同时也是该时代最伟大的医生之一。
但直到公元1世纪，罗马医学作家塞尔苏斯才在他编写的百科全书中首次记录了完整的治疗外伤的方法。他写到了伤口愈合所需要的时间、建议压迫止血、以及持续按住或结扎血管以止血的方法。他对处理伤口的经验已经和现代医学处理外伤的方法非常接近：“一定要清理干净伤口内部，避免有血凝块留在里面，否则会引起化脓和发炎，使伤口难以愈合……最后，伤口的边缘要用线缝合，或者用夹子一类的工具夹紧。”他总结炎症的四个主要症状：红、肿、热、痛，依然是今天医学生要牢记的内容。
作于公园前5世纪的图画
这本百科全书除了医学部分，还包括了农业、军事、哲学和法律学的内容，但很不幸的是大部分内容已经失传了，而幸运的是医学分册是唯一流传下来的部分。它在1426年被发现，在1478年开始印制，成为西方医学史上的第一本医学课本。在庞贝古城的考古挖掘中发现了一些外科手术工具，现存于那不勒斯国家博物馆，这些手术工具与塞尔苏斯的描述非常吻合。
皮肤伤口带来的问题主要有四个：感染、出血、疼痛、疤痕。
现在我们当然已经知道，感染是由细菌等微生物造成的，然而在1590年世界第一台显微镜出现之前，还没有人见识到这个微观世界的存在，这样当然就无法对细菌等进行有效的预防及控制，因此感染一直是古代人类死亡的主要原因之一。
列文·虎克，，职业:门卫，荷兰人，
制成了世界上最早的可放大近300倍的金属显微镜，1673年将自己的观察记录发给了英国皇家学会，现代医学从此拉开了微生物学研究序幕。
人类表皮抵御力很强，完整的表皮能将大批细菌挡在体外，偶有漏网之鱼，血管中巡逻的免疫细胞也能发现并剿灭它；但要是表皮破损或免疫功能下降，这些微生物就会乘虚而入。实验结果证实，要让正常的皮肤化脓，至少需要往皮下注射1000000个葡萄球菌；但对破损的表皮，100个就够了。
在抗生素发现之前，人们可以用于预防感染的方法，最常用的是火烧和油灼。人类对火似乎都有种天然的崇拜，希波克拉底在他那本著名的《格言》中，最后压轴那句甚至是这样说的“…手术刀治疗不了的，火可以治疗；而火治疗不了的，那就一定没治了。”
伴随这一观念，这种恐怖的疗法在治疗严重的皮肤外伤上沿袭了两千年，人们一度认为这是最有效的避免伤口发炎致死的办法，甚至发展出用烧开的油浇在伤口上的方法。这种治疗方法直到法国军医安布列斯·帕雷在1536年终结为止。
安布列斯·帕雷
出于恻隐，帕雷对一些受伤的士兵使用了鸡蛋蛋黄、玫瑰花油和松节油的混合物来涂抹伤口，出乎他意料的是，那些使用了混合物的伤员只是略感疼痛，伤口也没有发炎；而另一方面，那些用了热油浇灼过伤口的伤员则不但感到剧痛，且伤口红肿。就这样，一个毛头小伙意外的结束了传承千年的用热烙铁或热油浇灼伤口的传统疗法。当然，没有抗生素，这种做法并不能降低并发严重感染的风险。
把粉末用于皮肤伤口的方法已无法考究起源，但有记录的，远在我国春秋年代，阉割术已经十分常见，主要作用是制造阉人提供给帝王当太监。而这种阉割术对创面止血的方法，流传至清代，就是用明矾粉末和树脂的混合物涂敷在伤口。
至于我们常在武侠小说中看到的金创药，其实不是某个具体的药方，而是指专门治疗兵器创伤的药。实际上所有治疗外伤的药都可以叫金创药。这些药的配方并无统一标准，但目标功效都是止血、镇痛、抗炎。
那么皮肤伤口用粉剂外敷有什么问题？为什么有的人说会导致留疤，而有的人又会说没有留疤呢？
散剂、粉剂等固体颗粒物如果对人体而言是无法吸收的异物，则会增加炎性反应风险，诱发肉芽肿样病变。但疤痕是否出现，先得看创面深度。创面深度至少要达到表皮下的真皮层才可以造成疤痕。
成人表皮厚度（来源：）
上图可见，我们的表皮很薄，平均厚度约0.1毫米，面颊部的表皮厚度平均更是只有0.05-0.08毫米，这还是成人标准，幼童的通常比成人更薄。而掌跖这些地方的表皮厚度则几乎是面颊的一倍以上。所以，面部的很浅的创面都可以导致留疤，而手脚那些表皮较厚的区域则相对不容易留疤。
其次，疤痕的大小还要看个人体质、创面形态、创面处理方法、年龄、局部毛细血管丰富程度这些因素。
一般而言：
1.年龄越小、局部毛细血管越丰富的地方越容易留疤。如果氧气充足，胶原纤维增生也较活跃，所以暴露的伤口也较覆盖的伤口容易留疤。
2.属于疤痕体质的人也容易留疤。有的人伤口愈合后，表面瘢痕比一般人更容易呈持续性增大。
3.如果伤口处于那些非关节部位、皮肤较松驰的部位，真皮层的纤维细胞因为没有多少往外生长的空间，也不会留明显的疤。
4.不当的创面处理，如使用碘酊、红药水、紫药水、粉剂（异物）直接涂敷在创面上，更是常见的人为因素导致各种并发症的原因。红药水、紫药水现在已少见药店出售，碘酊也被碘伏逐步取代，但用粉剂敷伤囗的还是不少见的。
粉剂（异物）外用于伤口最大的问题：
一是，难以预知的污染及增加清创难度。
二是，可引起异物反应和异物肉芽肿—-一种由异物引起的局部过敏反应及肉芽肿样病变—-伤口可发展成不规则、质硬的结节或斑块，也可进展成溃烂创面或形成脓肿，病程漫长。
至于止血的功效，粉剂（异物）并没有什么证据可以证明它优于简单的压迫止血，而且还有明确的污染伤口、致敏风险，那何必要用呢？很多伤口在撤上粉剂后就慢慢止血了，功劳应归于你自己的凝血机制开始发挥作用了。
有些老年人本身患有糖尿病，不当的伤口处理更可导致局部组织广泛坏死，需要截肢才能保命；侥幸不用截肢的，长达数月经年的清创换药也足以令其痛苦不堪。
有人质疑，既然粉剂不利于伤口愈合，那为何美国大片中却可以见到美军配备止血粉？
其一，战伤是特殊情况。处置是非常规的，一般是条件有限无法常规止血或常规止血无效时才用，如战时或户外，情况特殊，比如大片伤口没法按压，先止血再说，其适应症很严格。
其二，此粉非彼粉。象美国的Arista、Avitene等粉状止血剂，与国内常见粉剂不同，它们是可吸收颗粒，无须清除。Celox只是外观为粉状的壳聚糖，产品颗粒可与红细胞交叉结合，形成坚韧的血凝块，未结合者则变成凝胶保护创面，后期易于清除。
其它如quikclot等只是止血敷料包，里面含有处理后的无菌高岭土和甘油，相当于大号创可贴，并非直接撤用于创面。
说到这里，读者可能想知道，我们应该怎样应对日常生活中皮肤创伤呢？
现代医学的各种处置指南，无不基于详实的基础医学研究结论和最佳的临床证据，关于伤囗处置的步骤和细节更与感染学、烧伤整形学、医学美容、医学营养学密切关联。而我们生于可享受现代文明成果的年代，需要做的，仅是记住这些科学结论达成的处置共识。
以下建议主要参考自Mayo
Clinic及WebMD，仅适合一般性的刮擦伤、切割伤，以避免不当处置增加的感染、出血、疼痛、疤痕增生及过敏风险。其它特殊情况，如深而开口小的钉刺伤、严重污染/感染、动物咬伤、化学性烧伤，特别是迁延不愈的伤口，请及时就医并遵医嘱。
止血。用干净的布或绷带按压伤口20-30分钟至停止出血；如果仍然无法止血，可延长按压时间并把伤处抬高。未足20分钟通常不必放开按压去检查是否止血，这样反而会干扰凝血过程，引发再次出血。如果血液呈喷射状，或持续按压后仍然继续淌血，请及时就医。
清洗。在可以选择的情况下，表浅伤口首选生理盐水/洁净水冲洗。发现碎屑残留难以清除的，请就医。尽早彻底的清洗伤口能够降低感染及破伤风的风险。没有必要使用双氧水、碘伏、酒精清洁伤口，尤其是浅表的伤口，其清洗效果未必优于生理盐水/清水，且可因黏膜刺激导致伤口延迟愈合；实在不方便找到清水怎么办？那就用刺激性小、抗菌效果好的消毒液—-碘伏（聚维酮碘），一般0.5-1%的浓度的就够了，虽然可能延长愈合时间，但总比发生感染好。
应用抗菌药膏。清洁伤口后，涂抹抗菌药膏并用无菌纱布覆盖，然后用胶布或绷带等辅助固定，此步骤能够阻止细菌、灰尘和其他刺激；面积大的应就医。根据“湿润愈合”的原理，创伤早期保持伤口表面湿润有利表皮角化速度加快，促进愈合且不易形成阻碍愈合的痂皮。
4.更换敷料。至少每天一次更换敷料，敷料打湿或污染时也要更换。若对绷带胶粘剂过敏，应改用弹力（粘性）绷带。目的在于避免伤口过度干燥，干燥伤口虽然不利于细菌繁殖，但会导致延迟愈合。
5. 缝合深的伤口。超过6毫米深的伤口、敞开的伤口、锯齿状伤口、有脂肪或肌肉露出的伤口，需要到医院进行缝合。尽快闭合伤口能够降低感染风险。
观察感染迹象。如果伤口不愈合或观察到任何红肿热痛或渗出现象，请就医。
打破伤风疫苗。建议每十年打一次破伤风疫苗。如果伤口较深且上一针破伤风疫苗是五年之前，除受伤后的当次，医生可能会建议5天后再补打1次，以降低不必要的致命感染风险；如果在皮试时怀疑阳性，可作脱敏注射。
8.预防及减轻疤痕。疤痕在医学上正规写法是“瘢痕”。是各种创伤引起正常皮肤外观的形态和组织病理学改变的统称。其本质是一种不具备正常皮肤结构及功能的组织，不但可出现色素异常、表面不平整、血管异常增生与扩张，还令伤口愈合后弹性降低、硬度增加并伴有不同程度萎缩。对减轻瘢痕，总的原则是去除坏死组织及异物，积极预防和治疗感染，持续覆盖伤口并保持湿润，创造良好的愈合环境。
9.预防及减轻色斑。皮肤外伤愈合后常出现局部的色素异常，其中又以色素沉着多见，在皮肤病学上称为“炎症后色素沉着（简称PIH）”。外伤后皮肤充血发炎，各种炎症因子聚集，导致了黑素细细胞功能活跃，产生大量黑素小体进入表皮和真皮，又混合了死亡的红细胞崩解后释放的血红素，共同组成了PIH，影响美观。预防的方法是皮肤损伤早期（72小时内）采用湿润封闭方法：凡士林+有孔薄膜贴敷（Telfa）+3M肤色胶带（Micropore）或凡士林+输液拔针后的敷贴；72小时后使用巴布贴（一种硅胶膜贴）或3M人工皮。
10.已经形成的疤痕怎么办？现代烧伤整形医学还有很多办法，比如磨削、手术切除、植皮、激光治疗等。特别是超脉冲CO2点阵激光治疗，它几乎可以治疗任何年龄、任何类型的瘢痕，治疗越早效果越好，最大限度地促进了美容恢复及功能恢复。
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曾国富：中国古代的外科手术
医学，是保卫人类健康的科学，是人类与疾病进行斗争的武器。在古代，医学的兴衰，有时能关系到一个民族、一个国家的兴衰。从中国古代医学发展史看，我们的祖先们凭着无比的聪明与才智，在医学上取得了辉煌的成就，在世界医学史上占有崇高的地位。这里谈的，是中国古代医学中，外科手术方面取得的成就。
&中国古代医学中的外科，早在三千年前就有了萌芽。《周礼》中所记载的“疡医”，主治的范围是肿疡、溃疡、刀伤和骨折等。利用刀子、剪子、针线等医疗器械进行切除、缝合等治疗的外科手段之一——手术，在中国也有着悠久的历史。
&　　最早用于外科手术的器械是锐利的石片，它们或是自然形成，或是经人工磨制，用于取出各种异物，放血，切开脓肿及划痕等手术。到青铜器时代，人们已开始使用金属制造成的刀、锯、锉和许多其它外科手术器械。马王堆出土的《五十二病方》，公认是较《黄帝内经》为早的医学作品，里面已提到用刀割治内痔的手术。《黄帝内经》中记载的九针之二——“铍针”和“锋针”，主要是用于外科手术。铍针针身像剑，两面有刃，多用于切破脓肿排脓；锋针针身圆润，针尖呈三棱形，有锋刃，多用于放血治疗。战国时期著名的医学家扁鹊，就曾为病人施行过手术。
　　但是，进行外科手术，除了要求具备先进的器械外，还必须具备一些必不可少的条件，诸如手术前进行麻醉，使病人减轻痛苦，以使手术能顺利进行；手术后，对创口的止血、消毒、镇痛、保护等等。汉代以前，还不充分具备这些条件。因而手术的施行只是零星的，并不普及。汉代以后，情况就大不一样了。
　　首先是东汉名医华佗发明并使用了麻醉药——麻沸散。《后汉书·方术列传》载：华佗对于“疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉”，然后对病人施行手术。华佗的麻醉术曾先后传到朝鲜、日本、摩洛哥等地。著名的美国医学史家拉瓦尔（Lawall）在《世界药学史》中这样说：“阿拉伯人使用麻醉剂，可能是由中国传去的，因为中国名医华佗最精于此术。”欧洲、美洲的医学界，直到十九世纪初期，才出现全身麻醉法，比起华佗的发明，已落后一千六百多年了。元代危亦林《世医得救方》记载的麻醉药物有蔓陀罗、乌头等，还论述了使用方法，指出应按患者的年龄、体质、出血情况决定剂量。这些要求与现代医学运用麻醉药的原则基本相同。麻醉药发明后，历代医学家在实践的基础上不断加以改进，创造出多种麻醉药，如喷剂的“茴香散”，煎汤熏洗的“代痛散”等等。
　　其次是手术后，促进伤口愈合的医疗方法不断完善。古代医生使用的消毒法有净水（煎熬过）洗涤、以火烧灼、施以药物等；止血法有胎发烧灰止血，象牙研末止血，烧热的金属用具烙灼出血部位等。止血消毒后所使用的外敷药，也很讲究。外敷所用的膏药，都经过煎熬（等于高温消毒）而制成。用这种膏药把外部伤口封闭、保护起来，膏药中含有一些局部麻醉药和消毒药，具有镇痛、消炎，促进生肌的作用；同时又可以防止外界的其他病源体的侵入，并能避免因运动给伤口造成的机械损伤。南齐人龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是我国现存最早的外科专书。书中列有处方140余个，分别具有止血、止痛、收敛、镇静、解毒等功用。
　　由于具备了以上与外科手术密切相关的医疗条件，外科手术在汉代以后就有了长足的进展，对许多药物力不能及的疾患，手术都取得了可喜的成功。
兹略举数例：
　一、剖腹术：切开腹部，抽割溃疡积聚。若病在肠胃，则将肠胃截断，除去疾秽之外，经过洗涤，然后缝合，在伤口上敷以“神膏”，四、五日伤口即可合拢，一月左右可完全平复。据史籍记载，此项手术最早是华佗施行的。因此，华佗被誉为世界上首创开腹手术的医学家。
　二、断肠缝合术、血管结扎术：隋太医博士巢元方《诸病源候论》记：对为刀、枪、戈、矛所伤，若“肠两头见者，可速续之”。方法是：“先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血，涂其际，勿令气泄，即推内（纳）之”；对肠系膜之类脂肪突出伤口者，“以生丝缕系绝其血脉，当令一宿，乃可截之，勿闭其口，膏稍导之”。
　三、鼻息肉截除术：鼻息肉由肺气不清、风湿郁滞而成，于鼻内结肉如石榴子，渐大下垂，闭塞孔窍，使气不得宣通。截除鼻息肉的方法是：先用茴香散吹鼻孔两次，使局部麻醉；然后用细铜筷两根，筷头钻一小孔，用丝线穿孔，把两筷连结起来，使相离五分左右，把连结的两筷插入鼻孔，将丝线套住息肉根，再把铜筷绞紧，向外一拉，鼻息肉就截断了。
　四、痔疮截除术：用一根或两根芜花煮过的细丝线，套在痔疮的根部，结成活扣，逐日把活扣拉紧，直到患部变成紫黑冰冷为止。轻症一周以后，重症半月以后，痔疮就会从根部脱落。这种手术，不用开刀，无大出血危险，安全可靠，简便易行。
五、血栓闭塞性脉管炎手术：此症多生于手足，以足为多，患者皮肤犹如煮熟红枣，黑气浸漫相传，五指传遍，则上至脚面，其疼如烫泼火燎，其形则骨枯筋烂，其秽则异香难解，其命则仙方难活。春秋战国时期，医学家们已正确认识到早期手术治疗的重要性，认为应“急斩之，不则死矣”（《黄帝内经》）。这个记载，比西医记载早了两千多年。明代陈实功继承了先辈这一合理的治疗思想，强调“用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下，血流不止，用金刀如圣散止之”（《外科正宗》）。
六、咽部异物探取术：对误吞针、钉、骨刺哽于咽部者，用乱麻筋一团，搓成龙眼大小，以线穿系，留线头在外，汤湿急吞下咽，顷刻扯出，其针头往往刺入麻团中同出；如不出，再咽再扯，以出为度。或用乌龙针法推之，方法是：用细铁线烧软，双头处用黄蜡作丸龙眼大，裹于铁线头上，外用丝线裹之，推入咽内哽骨处，其骨通常顺之而下；不下再推。
　　此外，还有对穿破性骨折采用快刀扩大创口，以煎水洗净，缝合后用洁净绢片包裹的骨科手术；对齿龈坏疽和龋齿，用汞合金补牙的手术；在眼科方面的赘疣、胬肉割除手术；美容方面的兔唇（裂唇）修补手术；婴儿脐带断截手术，婴儿先天性肛门闭锁开通手术，气管缝合手术……。
　上述外科手术，在科学发达的今天看来，是较简单，有些甚至是较原始的，但在几百年前，甚至上千年前，在科学技术水平低下的古代社会，我们的祖先们能创造设计并使用这些外科手术，已经是很不简单的了，在世界医学史上处于遥遥领先的地位。&&
　在人类与疾病作斗争的历史上，外科手术占有重要的地位。但是，在追逐功名利禄、菲薄科学技术的封建社会里，外科技术被鄙视为“小技”。“有讥外治为诡道以欺世者”，“或又谓外治非前贤所尚”（吴尚先《理瀹骈文》），外科医生的地位也很低下。明代，外科医生甚至分为两大派，保守派主张用内服药治疗所有外科病，而坚决反对外科手术。这种情况与古代欧洲一些国家很类似。那里的人们也“多不肯降低身份当外科医生，因为他们认为那是卑下的技术，是学者们所不屑为的”；十四世纪巴黎医科大学的学生，就需起誓决不作任何外科手术才能入学；一些医生，虽有外科论著，却绝不动手去做外科手术。（据卡斯蒂格略尼《世界医学史》）所幸的是，在同样的压力与障碍面前，我们的祖先们能以更大的勇气和毅力去突破。
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古代中医用线缝合伤口的一则史料引述(手术不是西医专利)
作者：方舟圆滑
近日看司马光编著的《资治通鉴》中《则天顺圣皇后中之上》（记录唐武则天）中一段甚为有趣，发觉古代中医也懂用线缝合伤口。
原载如下：“甲寅，前尚方监裴匪躬、内常侍范云仙坐私谒皇嗣，腰斩于市。自是公卿以下皆不得见。又有告皇嗣潜有异谋者，太后命来俊臣鞠其左右，左右不胜楚毒，皆欲自诬。太常工人京兆安金藏大呼来俊臣曰：“公既不信金藏之言，请剖心以明皇嗣不反”。即引佩刀自剖其胸，五脏皆出，流血被地。太后闻之，令车载宫中，使医纳五脏，以桑皮线缝之，傅以药，经宿始苏。太后亲临视之，叹曰：“吾有子不能自明，使汝至此。”即命来俊臣停推，睿宗由是得免。”
这段文字是说私下见皇子武则天不允许（属犯罪要斩头），有人告皇子谋反，安金藏剖腹示皇子清白，太医将流出外面的五脏推回腹内就位，用线缝合伤口，救其一命。
注:来俊臣,武朝酷吏,以捏造谋反事实定案出名,武则天暗纵其使用该法剪除李氏羽翼,后引火烧身,想施同样方法铲除武氏派(武承嗣,武三思)而阴夺皇位,被武氏反咬一口,查出其所判案有许多是冤案,被武则天族灭。
鞠其左右：审判、查办其助手或与其亲密之人；停推：停止审判、查办之意。
&不胜楚毒：耐不住严刑拷打；自诬：自己没罪认罪（屈打成招）。
手术不是西医的专利，更非西医发明。中医外科手术起源于扁鹊，至华佗达到一个高峰。华佗研制麻沸散解决了手术病人疼痛问题，上例说明中医已解决了伤口缝合问题。至于伤口的抗感染问题，虽然史载不详，但从扁、佗的案例及上例看，中医主要从内服中药和外敷中药粉或生草药渣解决了感染问题，否则手术病人无以生存。这说明了中草药是可以抗感染治疗炎症的，例如现代用生草药捣烂外敷治疔疮有拔毒排脓之功说明中草药可以消炎抗感染。
《苏武牧羊》中苏武自杀后医生所做的事“凿地为坎,置煴火,覆武其上,蹈其背,以出血”是根据什么原理？为什么这么做可以让本已断气的苏武醒过来？
意思是在坑中点燃微火，然后把苏武脸朝下放在坑上，轻轻地敲打他的背部，让淤血流出来。
这是我们才学的课文，苏武当时应该只是休克而没有死，运用类似于现代医学的身体刺激什么得让他活过来的吧.
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东亚古代有缝合术么？还是都是只用金疮药抹抹了事？
腹破缝补方：又若皮肉断裂，剥取新桑白皮作线缝之，以新桑白皮裹之，又以新桑白皮汁涂之，极妙。小疗但以桑白皮裹，便如筋断后，亦封于上可以续之。
单单是缝合手术在古代中国有很多记载，应该是真的。但是大西军一些外科手术的记载真是碉堡了。真假与否，lz自己判定吧。
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马宝佯为切齿：
『吾乃为跛贼所欺！要当手缚之，生食其肉』。盖文选作贼时，与左良玉战於玛瑙山下，忽为飞炮击去左腿；献忠大恸，下令有能医活者予万金，且加高官。唐州人梅阿四生截他人足接之，虽愈而跛；故宝呼之为「跛贼」。献忠呼阿四为老神仙，赐金及官，皆不受；曰：『万岁称臣老神仙；臣为老神仙足矣，不愿富贵也』！献忠大喜，令军中皆呼阿四为老神仙。　　「大有奇书」云：河南陈某被俘於贼营，为塑匠。孙可望醉后，杀一嬖妾。醒而思之，痛悼欲死；曰：『安得有神仙为我活之乎』？陈笑曰：『我能活之』！可望怒曰：『汝欲藉此逃耶』？陈曰：『我不出营，可令卒持我药至尸所，敷伤处即生矣』。如其言行之，创口立痊；随即起坐，骨节珊珊，已返魂而至。可望大喜，闻之献贼；筑高台，坐陈於上，令三军罗拜，呼之曰「老神仙」，声震林谷（一作陵谷）。后献贼有幸姬名胡老脚者，潜□■〈巾莫〉后伺献忠。献忠疑为刺客，遽拔佩刀斫之，溃腹而死；见而大悔恨，抱尸痛哭。急召陈，陈对曰：『伤重，不能救矣』！献贼必欲生之，陈曰：『此人生，吾不生矣！且大王杀人甚多，吾安能一一生之乎！大王此后宜戒杀』！乃敷药於创口（一作处），死者徐徐起；回顾老神仙，已不见矣。　　「陈士庆传」云：士庆，河南邓州人。少慕神仙之术，遍游名山，无所遇。已入函谷关，至终南。有老人箨冠、羽衣，坐石洞中。士庆意其为神仙也，拜跪於洞口，累日哀求之；老人熟视之，曰：『汝遍体凡浊，岂神仙中人耶！速去！无溷我』！士庆又拜累日，饥则乞食村中。老人曰：『若苦饥，我食若物出饴，使吞之，气蒸蒸然满腹，遂不复饥』。老人出书一卷。老人曰：『速去！求仙非汝事也』。士庆视其书，皆不省；惟末四页颇能识之，禁方也。归至河南，适巡抚之女秋千堕地折足，募能治者予百金。士庆以方试之，立愈。挟募金以归；其父母疑其从贼，鞭之。士庆愬言得异书；父益怒，夺其书焚之。士庆从火中掇拾，仅存末四纸。后为张献忠所掳，在贼中试方辄效。献忠性凶残，每以大梃挞左右；□□付士庆治，立起。献忠破武昌，掳楚宫婢曰「老脚」，嬖之。一日，触献忠怒，刺老脚，揕胸及腹，洞数寸，肝肺、肠胃皆划然委地。献忠旋悔之，召士庆治。士庆以老脚卧一木扉，纳肝肠於腹，以线纫之；敷以药。一日呻吟，二日求饮食，三日起坐；又三日，待献忠侧矣。献忠由此大奇之。孙可望醉后杀其嬖妾，士庆知其醒必悔，且泄怒於左右；亦以线纫之，敷以药、□以衾，置之车中。阅二日起行，行数十里不壁。士庆持车至，可望开衾视之，即前所杀爱妾也；视其项，红痕如缕，美丽倍於平时。可望拜而谢曰：『公真神仙也』！贼将祁三升为官兵削去颊车，折齿；士庆为断一俘之颊车合其龈，一日夜而饮食言笑无异。白文选胫中炮，驰归，濒死；献忠命士庆治之。士庆曰：『伤甚难治；吾无子，文选能父事我终身，方如命』！献忠许之。士庆曰：『文选反覆变诈，书券来』！献忠如其言。士庆先以药敷其痛处，锯胫骨寸许；杀一犬，取足骨合之，敷以药。阅三日，文选驰骑入官军，斩发炮者头。文选足以驰骑速，竟跛。献忠死，士庆依李定国；战败，入蛮徼中。年老矣，犹能饮酒数斗、御二十妇人。人求其术；曰：『此非我所能传，有司之者』。先是，献忠在湖南破长沙，谓士庆曰：『我欲号汝老神仙，恐军中不尽知也；今为汝申令』。乃命军中人持一木几来；顷之，得几数万，累以为台，高百丈。教士庆登其颠；士庆愕然曰：『吾身不能腾空，焉能蹑而上』？献忠曰：『不登，且杀汝命』！数十万人持弓矢环之；且曰：『吾有呼，则全军皆呼』！士庆登其半，欲止；献忠命军士引满拟之。士庆惧，直登颠顶；献忠呼曰：『老神仙』！军士皆呼曰：『老神仙』！声殷然震山谷。自是，贼中皆称之曰「老神仙」云。其后，士庆随白文选投诚大清，死於腾越州。有降将王安者，自言『在贼中时，尝从士庆取药。见聚群妇人，剜取其阴上肉方寸，置炉中，杂以药熬之。须臾，炉中火起光，满室中火著物不燃；复投以药而火息，药始成』。然则士庆之术，非作贼亦无从得药也，呜呼！杀人以活人，其术又乌足尚哉！　　按此说亦荒诞极矣！岂贼中果有是异人耶？果异人而肯从贼耶？倘亦作者寓言，聊以俘颊拘胫调笑贼徒，而稍舒其胸中愤懑耳。
貌似还是不用拆线的那一种
mingdaochenjin
更早的记录还有——晋·葛洪著《肘后救卒方》中，在世界上最早记载了下颌关节脱臼手法整复方法：“令人两手牵其颐已，暂推之，急出大指，或咋伤也。”书中还首先记载用竹片夹板固定骨折：“疗腕折、四肢骨破碎及筋伤蹉跌方：烂捣生地黄熬之，以裹折伤处，以竹片夹裹之。令遍病上，急缚，勿令转动。”他论述了开放性创口早期处理的重要性，对腹部创伤肠断裂采用桑白皮线进行肠缝合术；还记载了烧灼止血法，并首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术。
南齐·龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》对创口感染、骨关节化脓性疾病采用外消、内托、排脓、生肌、灭瘢等治法。
听说有用金针直接治疗白内障的！
《旧唐书》卷一八七《安金藏传》
或有诬告皇嗣潜有异谋者，则天令来俊臣穹鞫其状，左右不胜楚毒，皆欲自诬，唯金藏确然无辞，大呼谓俊臣曰：“公既不信金藏之言，请剖心以明皇嗣不反。”即引佩刀自剖其胸，五藏并出，流血被地，因气绝而仆。则天闻之，令舆入宫中，遣医人却纳五藏，以桑白皮为线缝合，傅之药，经宿，金藏始醒。
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葛洪云：“（肠出）以桑皮细线缝合，鸡热血涂之，乃令入。”桑白皮的使用可起到消炎消肿作用，作为缝合伤口材料至少延续了千年以上。所谓桑皮线，即取桑树之根皮，去其表层黄皮，留取洁白柔软的长纤维层，经锤制加工而成之纤维细线。桑皮线不仅制作方法简单，应用方便，且不易断折，更有药性和平，清热解毒，促进伤口愈合的治疗作用。桑皮线的使用在《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要》、《世医得效方》等多出均有记载。
想要缝合手术，总要有线来缝合，国外用肠线，中国古代用桑皮线。不知道还有没有其他的种类。
我列举的大西军的例子只是觉得有些惊人，想大家判断一下。并不是说只有那个时期有缝合手术
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拿烙铁烫自己的伤口真能止血吗?
支持者： 掏空 Nyako520 JIMMYGOR 炸鸡君
虽然说他们可能主要是为了“防腐”，不过止血作用也是有的。
现在的手术中有以电流、超声等方式使组织凝固从而止血或预防出血的方法。
1、单极电凝：最常用的工具，笔状，笔（电刀）是正极，负极贴在患者身上，电刀与患者接触的部位（点）热效应最明显，使组织凝固，蛋白变性，较小的出血可以封闭。
2、双级电凝：镊状，镊子的两个尖分别是正极和负极，在两个钳夹点之间产生电流，也是利用热效应。
（以上两个热效应较大，组织相当于被灼烧，会有碳化，从止血效果来看，强度低。）
3、超声刀：钳状，将需要封闭或切断的组织夹起，利用高频超声使血管、组织变性，热效应少。
4、结扎速血管集束系统（LigaSure）：原理同双极电凝，使用方法同超声刀。
（以上两个目的在于使组织熔融、变性，热效应较小，没有碳化，从止血效果来看，强度高。）
所以，相比来看，单就止血而论，烙铁类似于单极电凝，利用热效应使组织凝固，封闭血管。不过精确性低，杀伤范围大。
单极电凝使用的时候是要用纱布蘸掉伤口上的血，观察出血点在哪里，只针对出血点电凝就可以。在古代条件下未必有找“点”的意识，烙铁太精细的话热量又太低，对多个点需要多次操作在不麻醉的情况下可能会增加痛苦，古代没有无菌术的话反复蘸血又会造成伤口的污染……所以烙铁就一下子贴上去了。
其实烙铁还需要消毒以及封闭创面嘛，太精确也没必要……
由于窗酱提到了沸油，微博里继而有人提到滴蜡（就是那个，你们懂的）。实际上，有的心脏手术要用电锯把胸骨从中间纵向锯开，断面会不断渗血，由于断面上是多孔的骨松质和骨髓，常规的纱布啊电凝啊结扎啊……都不适合，于是用骨蜡涂抹之。
窗敲雨 支持者： 等灯等灯 某骑 Alucard-Nosferatu
茹无夜食不肥 ghost_wlw 更多
能啊，西方外科史上还有用沸油止血的。。就是热凝固
小姜不辣 支持者： Alucard-Nosferatu
牛姨的《百姓贵族》中有讲，牛剪角后就用烙铁止血
啥也薄试&支持者：
Alucard-Nosferatu
小鸡断喙，有种就是使用加热后的电刀，既止血又消毒
不过我觉得这烙铁止血的事情不能瞎弄，这玩意儿温度高，不光有表面的烧灼，还有温度垂直的渗透，难以控制，弄不好本来只少量出血的，结果烧成残废了，或者皮肉之伤，给烫成筋骨之害了。另外，烫伤的剧烈疼痛，说不定直接把你疼死去了
流光舞月 支持者： Alucard-Nosferatu
应该是用高温达到伤口碳化然后迅速结痂闭合的目的，同时还兼有高温消毒的作用；以前看过一个越战纪录片就是用把子弹里的火药洒在伤口上然后点燃来急救的，不过看的就疼啊
avid-z 支持者：
Alucard-Nosferatu
参看苏武牧羊 凿地为坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血。
馍夹饼子 支持者： Alucard-Nosferatu
我认为 没作用,高温会把伤口附近 好的细胞组织 烫死,使被破坏的组织 面积加大,增加身体自愈面积,伤口更难愈合. 人又不是 植物,
出现残损后,细胞分离 脱分化 再分化 什么的 人的 细胞全能性 很差很差了
鱼大雷邪恶之王 支持者：
Alucard-Nosferatu
封闭血管可止血，附加烧伤易感染。
什么？痛？用这法子的人有痛觉咩？
Lee2.0情商为负 支持者：
Alucard-Nosferatu
记得斯巴达克斯里好多都是用烧红的剑处理伤口的
梁兵兵 支持者： Alucard-Nosferatu
止血是真，杀菌就不敢恭维了。战场上的刀枪伤，很可能已经被泥土污染，破伤风杆菌感染是比较常见的，这货要发挥最大杀伤里必须满足厌氧条件，也就是那种创伤深但外口不敞开类型的伤口，这类伤口要尽快开放清创的。表皮烫一下明显达不到完全杀菌的效果，反而把更容易把外口封住，制造厌氧环境。
Liang子 支持者：
Alucard-Nosferatu
其实就是把肉烧焦变成锅巴盖在缺口处，使里面的汁液不至外流。
什么在屋顶上：锅巴..这比喻很形象 -&
魏小山学习者 支持者：
Alucard-Nosferatu
有些恶心…有一定作用，人工成痂…在特殊条件下方便迅速，保持即战力，才是关键。
有趣的旗帜 支持者： Alucard-Nosferatu 琉花若年
DrakeXiang Jokies
不是用来止血的。。少侠。。。古代没有消毒防感染的设备和药品.. 那是用来高温杀毒防感染的。。
Alucard-Nosferatu
之前没有伤口缝合技术...将损伤的组织高温炭化，可以利用肉渣吸收血液...加快凝固和痂的形成...虽然也有高温杀菌的目的...但其实效果很差...因为炭化组织把血液吸收而又没有活细胞担任免疫成员...就好像挂了一块生肉在伤口附近...往往最终还是要截肢...也有的就跪了...或者残了...
古代医生很少随军作战更少了普通士兵一般刀伤上药直接
布一扎将领军官照顾细心多也好不到哪去实际多个清洗。。。。。。。。。。。
1外伤上药普通士兵谁给你缝合
2动脉破裂等死吧
3根本没方法怎么可能可能留下来
4补充伤口感染割掉拿铁烧肠子出来有几个能活的当时条件
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