超时间吃华法林 凝血酶原时间纳片有危险不

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-16 18:11 标签： 华法林 凝血酶原时间
&吃华法林纳片应注意什么
吃华法林纳片应注意什么
发病时间：不清楚
患者年龄38：发病时间：日主要表现：手麻。心慌。头晕医生诊断及化验结果：主动脉狭窄伴关闭不全.化验血浆凝血酶原时间，pt17.6秒/ptr1.35/inr1.48, 补充问题1：( 13:00:38)
主动脉瓣狭窄瓣关闭不全 补充问题2：( 13:04:08)
凝血酶原时间标准不达标咋办，现在吃1扭4分之3片 补充问题3：( 13:06:05)
凝血酶原时间标准不达标咋办、现在吃1扭4分之3片。
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精选回答(3)
擅长：熟悉内外妇儿等常见病多发病的防治。
注意事项 （1）严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。（2）个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR 值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。 （3）若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上, 应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。（4）由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5-7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5-7天后方能定论。
擅长：内科
如果达不到标准，建议继续加量。
擅长：内科
一般来说以INR为标准，平时的蔬菜饮食要注意。
向医生提问
　　风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
多发人群：风湿病患者尤为多发
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
地高辛酏剂
参考价格：￥23.0
人工心脏瓣膜
参考价格：￥
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服用华法林钠期间饮食注意事项
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华法林钠片的不良反应的发生与过量服用有关吗
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 10:57:00
　　有些药品的不良反应的发生与药量无关的，但是这样并不代表患者可以永无止境的增加药品的剂量。另外，有些药品的不良反应的发生与药品的服用剂量密切相关。那用于防治血栓形成的的不良反应的发生与过量服用有关吗?
　　下面是华法林钠片不良反应发生与剂量的关系。过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽；一次量过大的尤其危险。
　　如何治疗血栓性疾病?首先要治疗动脉粥样硬化、控制及感染等基础疾病，然后要卧床休息，肢体静脉血栓形成者应抬高患肢，如有疼痛者要给以止痛。最重要的是用抗血栓药物治疗，例如用肝素、香豆素类、重组人活化蛋白C等药物作为抗凝治疗。华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
　　所以在药品的使用说明书上，我们可以知道，药品的不良反应的发生与剂量是有关的，而且，过量服用药品造成的后果十分严重，所以，需要规范使用药品。了如果有疑惑的话，需要遵循医嘱。了解关于华法林钠片的更多信息，欢迎致电的服务热选400-101-6868。
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热门药品 心脑血管科药品&|&|&|医生 INR值达到标准后是不是华法林纳片可以不用服用了
医生回复：
INR达到标准后是考虑此时的药物效果最理想，需吃多久得结合病人的诊断或者手术中的情况，具体结合开药医生咨询情况。
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为16727位患者解除疑问
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华法林钠片每天什么时候吃效果最佳？
健康咨询描述：
家里老人患有冠心病、高血压6、7年了，经常会感觉胸闷、气短，有时候上楼或者活动后会明显加重，最近觉得心慌的严重，去医院检查，医生说有房颤，让吃华法林钠片。
想得到怎样的帮助：华法林钠片每天什么时候吃效果最佳？
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&&&&&&问题分析：本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素 K 在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者再与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。华法林钠片服用期间是可能会出现不良反应的，但按说明书推荐剂量服用不良反应轻微，若过量易致各种出血。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。&&&&&&指导意见：严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用，你最好在医生指导下用药。
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&&&&&&问题分析：华法林是维生素K拮抗剂。富含维生素K的食物可能影响华法林的疗效，注意适当减少摄入富含维生素K的食物，不要滥用抗菌素，破换了肠道菌群平衡，导致肠道细菌减少，合成维生素k减少，如果服用华法林易导致出血&&&&&&指导意见：药物中解热镇痛药阿司匹林、保泰松，抗生素四环素，氯霉素。抗过敏的药苯海拉明，肾上腺皮质激素降糖药都要注意。华法林是一种消旋混合物，由两种具有光学活性的同分异构体R型和S型等比例构成，通过消化道迅速吸收，具有很高的生物利用度，健康志愿者口服给药后在体内90分钟即可达到最大血药浓度。消旋华法林的半衰期是36~42小时，通过结合血浆蛋白(主要是白蛋白)在体内循环。华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。
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&&&&&&问题分析：大蒜、木瓜可增加华法林钠效果，应引起注意。华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子，例如：凡菜红叶，鳄梨，椰菜，服用华法林是为了防止房颤造成的栓子脱落，导致器官栓塞，维持最佳的服用剂量后，需要定期复查国际标准比值 维持在2-2.5之间。指导意见：建议低盐低脂饮食，忌烟酒，进食富含维生和钾镁钙的食物，多吃蔬菜水果、喝白水、适量锻炼、避免高脂肪高钠而摄入、避免熬夜过度疲劳、保证良好的心态和充足的睡眠，规律服用药物，定期复查。&&&&&&以上是对“华法林钠片每天什么时候吃效果最佳？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&问题分析：你好，根据你反映的情况首先考虑由于华法林血药浓度过高引起了抗凝的情况，出现牙龈出血等，也要排除由于其他血液疾病引起的症状及缺乏维生素引起的症状。华法林属于抗凝血药，维生素k可以对抗其药效，不要吃含维生素k的食物就可以了。禁忌食物有牛肝、鱼肝油、蛋黄、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻。&&&&&&指导意见：建议去医院再查华法林血药浓度，凝血四项等，平时注意饮食，多吃熟菜，补充维生素，及时调整华法林的量。适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。
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&&&&&&问题分析：你好，服用华法林钠片时不能吃盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。&&&&&&指导意见：服药期间应定时测定凝血酶原时间。治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR 值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天。华法林片是一种抗凝药物，主要的副作用就是引起出血，常见的是皮下出血、牙龈及鼻腔出血，出现出血情况时，不管INR值多少，都应该及时停药，待到出血停止后再考虑继续服药。
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&&&&&&问题分析：您好，华法林是临床常见而抗凝效果非常强的药物，使用这个药物，要定期复查凝血功能，要把凝血功能里面的INR控制在2-3左右，否则是很危险的，有内出血的风险，要引起高度重视才行。&&&&&&指导意见：1.要定期复查凝血功能，把INR控制在2-3左右才行，以免出现内出血的意外；2.平时多注意牙龈看是否有自主流血丝，皮肤黏膜是否有出血，大便的颜色是否正常，如果有异常，及时入院检查治疗。主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原形从尿排出，因此肾功能不全的病人不必调整华法林的剂量。
疾病百科| 高血压
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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