您好：我是丙肝现在吃了索非布韦和达卡他韦，现在化验...
您好：我是丙肝现在吃了索非布韦和达卡他韦...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好：我是丙肝现在吃了索非布韦和达卡他韦，现在化验结果是TND。请问您是否还继续吃药吗？曾经治疗情况和效果：您好：我是丙肝现在吃了索非布韦和达卡他韦，现在化验结果是TND。请问您是否还继续吃药吗？想得到怎样的帮助：您好：我是丙肝现在吃了索非布韦和达卡他韦，现在化验结果是TND。请问您是否还继续吃药吗？
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
问题分析：您好，丙肝是传染性疾病，目前还没有什么药物能够起到立竿见影的作用，药物只能一时控制体内的病毒，并不能很好的清除体内的病毒。对于丙肝患者来说，选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键，同时选择正规的肝病医院，更是保障治疗效果和个人安全的前提。意见建议：患者日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，不要吃太多的加工食品，注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是非常有帮助的。
职称：医师&
专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：你好，丙肝采用药物治疗只能一时抑制病毒的复制，并不能彻底清除患者体内的病毒，停药后易反弹，长期的服用还会出现耐药性和副作用，对病情是很不利的。患者应该及时到正规的肝病医院检查，并在专业医生是指导下选择其他的方法治疗。意见建议：患者日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，不要吃太多的加工食品，注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是非常有帮助的。
职称：住院医师
专长：病毒性乙型肝炎，乙肝肝硬化，艾滋病，狂犬病，结核病...
如果病毒量降低到达标，建议巩固治疗一个月后停药。
我现在化验了两次了化验结果都是TND
回复：如果两次都是这个结果考虑您现在丙肝病毒量检测不到。
问现在哪里能买到治疗丙肝的新药Ｓovaldi索非布韦？国内要多少...
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：每个地方，各医院的收费标准都是不一样的，放心吧！
问我是丙肝肝硬
职称：药师
专长：肝病
&&已帮助用户：6235
问题分析：索非布韦主要用于抗丙肝病毒的治疗.现在是丙肝肝硬化了,此时应该结合肝功能的情况,考虑保肝抗肝纤维化为主的治疗,逐步软化和解除部分肝硬化,从而起到阻止和控制肝硬化的发展.意见建议：建议定期复查肝功能,并结合现在的超声或彩超结果,以及目前的症状,考虑中医中药为主的调理,并在饮食上低盐饮食,合理膳食,如适当多吃些水果蔬菜等维生素类食物,蛋清和菌类等高蛋白类食物.
问您好,患者65岁,现在丙肝肝硬化,能用利巴韦林,或特拉匹...
职称：主治医师
专长：肝病及结核病
&&已帮助用户：3842
问题分析：您好，根据您那这种情况需要用利巴韦林和干扰素。同时可以用一些抗纤维化的药物比如说丹参等等。意见建议：丙型肝炎预后并不是太好了，所以说及时的到医院进行治疗。
问心脏病持续发作还能继续注射丙肝干扰素口服药
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起.建议日常保健;1、忌用食物：酒、辣椒、花椒、胡椒、肥肉、油炸食物、猪油、海鱼、虾、蟹、公鸡、菠菜、甲鱼。 肝昏迷时忌食高蛋白食物、鸡蛋等； 　　2、宜用 食物：青菜、芹菜、苋菜、豆腐、葱、蒜、红枣、赤小豆、鲤鱼、鲫鱼、刀豆、李子、肝、瘦肉、猪心、猪腰、醋、花生衣、藕、香菇、胡萝卜； 祝早日康复
问肝移植术后三个月丙肝RNA测定大于5.0E7用干扰素利巴韦...
职称：医生会员
专长：中医针灸、按摩
&&已帮助用户：34411
病情分析： 你好，最好是在医生的指导下进行治疗的，必须注意合理的休息和必要饮食的调理。祝您健康。
问丙肝病毒抗体阳性就是丙肝吗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
这个是不一定的一般有三种情况可能出现丙型肝炎病毒抗体阳性（1）病人如果曾经感染过丙肝病毒其抗体可能仍是阳性但是HCV-RNA阴性转氨酶等指标均是正常这时的指标阴性只能说明其感染过丙肝病毒但是已经痊愈（2）丙肝病毒抗体阳性同时HCV-RNA 阳性以及肝功能异常等依据这些指标可以判断病人患有丙肝（3）患有自身免疫性肝炎的病人也可能出现丙肝病毒抗体阳性此时就不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙肝可以进一步检查病人免疫系统的有关指标因此不能单纯的通过一次的丙肝病毒抗体阳性来确定病人是否患有丙肝应仔细询问病史并做进一步检查
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丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静...
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评价成功！欧盟组合治疗丙肝：索非布韦+达卡他韦
欧盟组合治疗丙肝：+达卡他韦
随着医药技术的发展，丙肝治疗已经到达新高度，目前丙肝的治疗基本可以告别过去的有效率不高、患者不耐受的干扰素治疗方案，病案研发的新药索非布韦+达卡他韦不仅让丙肝患者治疗时间缩短，治疗效率提高，丙肝也有望在人类历史中被完全消灭。&
印度索非布韦上市以来备受关注，从欧盟推出的最新丙肝治疗组合以来，索非布韦和达卡他韦就变成了&无敌的药物组合&，引发了广泛的关注和热烈的讨论，其为美国吉利德公司授权，并在前期研究及临床试验中均取得了良好的结果，自此，印度药厂已能独立生产丙肝欧盟组合药物，这对患者而言无疑是一个极好的消息，患者无需大费周折去到欧美国家，花费巨大去获取药物。
欧盟组合&索非布韦+达卡他韦&治疗丙肝是各卫生组织推荐的治疗方案，尤其对一些特殊人群，如肾功能不全的患者，肝移植的患者，代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的患者都安全有效，并且该组合是欧盟、美国等相关国家临床验证过适用范围最广、治愈率最高的无干扰素治疗方案。
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索非布韦和达卡他韦治愈丙肝案例
丙肝即丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等方式传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%。丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌（HCC）。对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。1月7日王先生丙肝基因分型检查报告不过好消息是日美国食品药品监督管理局（FDA）批准索非布韦在美国上市，是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药，日索非布韦也被批准在欧盟各国上市，日在印度上市，只是还未在中国上市。2014年7月，达卡他韦在日本上市，施贵宝公司研制的用于治疗慢性丙肝的另一种新药。不过这两种丙肝新药都必须联合其他药物配合使用。索非布韦联合达卡他韦组合治疗丙肝治愈效果极佳。1月7日王先生病毒量检查结果王先生是10多年前发现自己得的丙肝，通过国内干扰素的治疗，一年后转阴，于是停止了干扰素的治疗。两年后再去检查，发现丙肝病毒（HCV）又变为阳性，不过由于干扰素副作用比较大，王先生有失眠、脱发等反应，不再继续治疗，只是口服保肝中药，深受丙肝之苦。1月5日王先生血常规检查报告王先生的女儿王女士见父亲受丙肝影响，情绪一直不好，因此一直在关注丙肝新药的研究，2013年底获知美国已有丙肝新药索非布韦上市，治愈率高达90%。但是价格比较昂贵，直到2015年3月印度版的上市，价格对中国患者来说很亲民。2015年12月，在印度上市，索非布韦联合达卡他韦对丙肝1型的治愈率高达95%，价格也很平民。服药一周后，王先生病毒量检查报告王女士得知这个消息，立刻告知父亲这个好消息。通过朋友介绍，日，王女士电话咨询了杭州五舟公司，详细了解了杭州五舟的购药渠道，是通过与印度医院视频会诊，由印度肝病医生开具处方，再由印度药房直接邮寄药品到患者家里。王女士对这个渠道比较认同，因为她父亲年纪比较大，如果出国去印度要做十几个小时的飞机，还要办理护照、签证等，比较折腾。服药1周后王先生血常规检查报告因为王先生刚做了检查，检查报告要到1月7日才能出来，所以1月7日，王女士把父亲刚做的检查报告发到杭州五舟公司QQ，通过对王先生丙肝基因分型的判断，王先生适合用印度索非布韦和达卡他韦组合。收到王先生的病历后，杭州五舟就把远程会诊合同发给王女士，请她确认，如果没有什么问题，就直接把合同邮寄到她家里。服药两周后，王先生病毒量检查报告1月10日，王女士回复合同没有问题，杭州五舟把签好字盖好章的合同给王女士寄过去。第二天王女士就收到了合同，她签好后，回邮了一份合同。在此期间，杭州五舟翻译部庞经理已经翻译好了王先生的病历资料。杭州五舟工作人员和印度医院联系确定了会诊时间，定在1月15日中午12点。服药两周后王先生血常规检查报告1月15日上午，杭州五舟蒋医生赶到王先生家，协助进行视频会诊。经过一个多小时的问诊，王先生十分满意，之后印度医生开具了处方。1月16日，索非布韦和达卡他韦从印度发出。印度医院把快递单号发给杭州五舟，杭州五舟工作人员把这个信息也告诉了王女士，时时跟踪快递动向，经过6天的时间（1月22日），王先生收到了药品，他从1月23日开始服药。经过一周的服药，丙肝病毒量从10的6次方降到10的3次方以下。不过因为王先生所在地方的医院没有高精检查，所以等到服药两个月后去查病毒量高精检查。服药4周后王先生血常规检查报告 本文由出国看病服务机构杭州五舟撰写。杭州五舟是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务公司。杭州五舟致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务. 杭州五舟网址： &　出国看病免费咨询电话：400-150-8089
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shanying201406-15 07:56中庸老师您好，我在您的博客上看有移友吃治疗丙肝的仿制口服药，效果挺好的，我也想用，在淘宝咨询了下，问了好几家都没有达卡他韦，最后问了这家有达卡他韦，咨询图片已发您的邮箱。1 您看我是1b型的，需要治疗多长时间，是用“索非布韦+达卡他韦”这个欧盟方案吗？2 他发的达卡他韦图片是爱尔兰的，是不是真药？能吃吗？效果好吗？3 日本达卡不好买，还有一种老挝的欧盟组合，一个疗程5万，也不知真假，有人说是中国人在老挝办的厂。请您给出出主意，谢谢老师。中庸： 01:12:34【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 是的，要“索非布韦+达卡他韦”，一般是12周，也可能要24周，可以边治疗边观察治疗效果来决定治疗时间。2、3? 不清楚，用仿制药是有风险，就是不要买到假药。shanying201406-16 08:54中庸老师您好，回复看见了，达卡他韦确实不好买，听说印度的仿制药吉利德二代可能年底或明年初要上市，我想等上市后吃吉利德二代。吉2代是索菲布韦和来地帕韦的二合一产品，不需要其他药物配合，您看它的成分我能吃吗？如果不能吃我在想办法买达卡他韦，现在就治疗，谢谢老师。中庸： 23:35:22【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！达卡他韦有仿制药，但是看包装没有识别出是哪家药厂生产的。有移友在服用吉利德二代，并且1疗程基本服完，没有出现问题。吉利德原厂药价格非常贵，除非经济能够承受，则可以考虑用仿制药（等待吉利德二代仿制药上市）。shanying201406-17 10:39中庸老师您好，回复看见了，那我就等吉利德二代仿制药吧。谢谢老师。shanying2014 11:58一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：44岁；3.体重/身高：74.3-75.3公斤/1.78米；4.手术时间：2003年7月；5.手术医院：某市第一中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/75； & & & & & & & & & & &&8.心率：80左右；9.尿量：2600ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：15年6月28日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.75g/天（早1g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：13年9月8日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：12年5月24日由1.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.阿魏酸哌嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.复方丹参滴丸：30丸/天&......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 &骁悉 美卓乐08:30 &FK506 &09:30 &用餐；（200毫升牛奶 一个煮鸡蛋）（餐中 易善复）09:45 &螺内酯 科索亚 亚莫利 康忻 &阿法迪三 怡开 &阿魏酸哌嗪片 &凯西莱 &弥可保 &维生素C 复合维生素B &复方丹参滴丸13:30 &中餐 &（两角西瓜）15:30 &凯西莱 &阿魏酸哌嗪片 怡开 &弥可保 &复方丹参滴丸17:00 &用餐；格华止 （15克小米粥 2两肉 蔬菜不限） （餐中易善复）19:30 &骁悉20:30 &FK506&21:45 &凯西莱 & 弥可保 维生素C、复合维生素B &复方丹参滴丸22:00 &立普妥......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.0ng/ml，（末次服用0.5mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日，手术医院检查）肌酐：96.45（44-115）；括号内为参考值。尿素：3.32（2.9-8.2）；尿酸：380.9（208-428）；胱抑素C：**（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）谷丙转氨酶ALT：12.8（9-50）；碱性磷酸酶：43（45-125）；总胆红素：12.3（0-21）；直接胆红素：3.04（0-6.8）；总蛋白：66.8（65-85）；白蛋白：44.9（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月28日）钾：4.00（3.5-5.3）；钠：144.5（137-147）；氯：104.8（99-110）。钙：2.34（2.08-2.6）；镁：**（**-**）；磷：0.74（0.87-1.45）；二氧化碳结合力23（20-29）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）血糖：5.69（3.9-6.1）。甘油三酯：0.94（0.38-1.7）；总胆固醇：3.67（2.4-5.7）；高密度脂蛋白胆固醇：1.18（1.04-1.42）；低密度脂蛋白胆固醇：2.39（2.7-3.64）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）白细胞：5.95（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：63.2（40-75）；中性粒细胞绝对值：3.76（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：25（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.49（1.1-3.2）；血红蛋白：150（130-175）；红细胞：4.59（4.3-5.8）；血小板：148（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）比重：1.015（1.00-1.05）；pH：5.0（5.0-9.0）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；镜检白细胞：**个/hp（**-**）。尿白细胞：++8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：14年6月24日）总T淋巴细胞（CD3+） & & & & & & & & 72.4 & （61.0-85.0%）T辅助/诱导细胞（TH，CD3+CD4+CD8-） & &46.8 & （34.0-70.0%）T抑制/细胞毒细胞（TS，CD3+CD4-CD8+） &50.1 & （25.0-54.0%）辅助/抑制T淋巴细胞比值（TH/TS） & & 0.93 & &（0.68-2.47）9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）超声所见：移植肾大小：11.1x4.8x5.3cm，皮质厚度：0.8cm。肾动脉血流：S：45.6cm/s，D：15.0cm/s，RI：0.67。肾静脉血流：D：16.4cm/s。移植肾大小正常，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离。CDFI：移植肾皮质血流丰富。肾周：（-）。盆腔：（-）。超声提示：肾移植术后移植肾，大血管及血流未见明显异常四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1999年6月第1次肾移植。2001年2月移植肾失去功能，2003年2月因发烧摘除移植肾，日第2次肾移植至今。2005年2月急性排斥冲击治疗后正常。2006年发现有丙肝。2009年7月发现糖尿病。中庸老师您好，最新资料和彩超报告已发至您的邮箱。1 这次化验的浓度是5.0，还用调整用药吗？2 这次的移植肾彩超怎么样？3 这几个月基础体重一直在波动，而且到晚上的体重能增加2.5-3公斤，白天尿量1000毫升-1300毫升，夜里有时尿2400毫升，进水量3200毫升左右，白天感觉肚子有点胀，不厉害，到下午小腿有点肿，自这个月20日我减少了进水量，白天喝2500毫升的水，基本在下午3点前喝完，测了下还是白天尿少，夜里尿多，白天800-1200毫升，夜里1500毫升，您看肾功能也挺好的，这是怎么回事？是不是丙肝引起的？4 听说下个月孟加拉要出吉利得2代的仿制药，我想吃，在服药期间您能给我指导丙肝用药吗？在天津这找不到医生指导用药，只能恳求您了。谢谢老师。中庸： 01:07:04【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 仍然偏高，可能与丙肝有关，可不作调整，先观察一下吧。2? 移植肾彩超不错。3? 看不出来，但您血钠偏高，有关再吃淡一点。4? 可以帮你参谋参谋。shanying201407-25 08:40中庸老师您好，好的，再吃淡一点，丙肝用药到时再来麻烦您，谢谢老师。shanying201408-01 16:59中庸老师您好，我在周三检查了肝脏的B超和硬度，报告已发您的邮箱，麻烦您给看看，病毒定量得2周后出结果，下面是检查结果。b超：肝胆胰脾双肾检查所见：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝实质回声较均匀，肝内管道结构显示清晰，肝静脉管壁光滑，粗细尚均，走行正常，CDFI示肝脏彩色血流信号未见明显异常。胆囊形态大小正常，壁光滑，腔内未见明显异常声像。胰腺形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。脾脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，脾脏大小约33x104mm。门静脉主干直径约12mm。检查提示：肝、胆、胰、脾未见明显异常b超：肝胆胰脾双肾检查所见：双肾型态失常，体积明显缩小，边界显示不清，实质回声不均匀，皮髓质分界不清晰，集合系统未见明显分离。CDFI示双肾彩色血流信号明显减少。右肾区可见约36x25mm囊性无回声区，边界欠清晰，包膜尚光滑，后方回声稍增强。移植肾位于左下部，大小约126x47x60mm，包膜光滑，实质回声均匀，皮髓质分界清晰，集合系统未见明显分离，CDFI示双肾彩超血流信号未见明显异常。检查提示：双肾萎缩右肾囊肿？移植肾未见明显异常建议超声造影ARF1弹性成像报告：检查提示：&弥漫性肝损伤肝脏纤维化评级：F1问题：1 右肾囊肿严重不严重，需要进一步检查和治疗吗？2 肝损伤严重吗？那个肝硬度的检查数值是11.8，医生说在7.3以下正常，我问了传染病医院的医生说不严重，要是吃治丙肝的新药1个疗程就行了。谢谢老师。中庸： 23:48:17【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 囊肿有一点大，但由于右肾早已经失功，可以不用作处理，继续观察即可。2? 同意传染病医院医生的观点，肝脏损伤不严重。shanying201408-03 07:40中庸老师您好，回复已看见，等这个月月底孟加拉仿制的的吉利得2代邮到家再来请您指导用药，谢谢老师。shanying2014 14:25一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：44岁；3.体重/身高：最低73.9 &最高74.8公斤/1.78米；4.手术时间：2003年7月；5.手术医院：某市第一中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/75； & & & & & & & & & & &&8.心率：80左右；9.尿量：2600ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：15年6月28日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.75g/天（早1g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：13年9月8日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：12年5月24日由1.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.磷酸穿穹嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.复方丹参滴丸：30丸/天&......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 &骁悉 美卓乐08:30 &FK506 &09:30 &用餐；（200毫升牛奶 一个煮鸡蛋）（餐中 易善复）09:45 &螺内酯 科索亚 亚莫利 康忻 &阿法迪三 怡开 &磷酸穿穹嗪片 &凯西莱 &弥可保 &维生素C 复合维生素B &复方丹参滴丸13:30 &中餐 &（半个苹果）15:30 &凯西莱 &磷酸穿穹嗪片 怡开 &弥可保 &复方丹参滴丸17:00 &用餐；格华止 （15克小米粥 2两肉 蔬菜不限） （餐中易善复）19:30 &骁悉20:30 &FK506&21:45 &凯西莱 & 弥可保 维生素C、复合维生素B &复方丹参滴丸22:00 &立普妥......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：4.5ng/ml，（末次服用0.5mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日，手术医院检查）肌酐：111.76（44-115）；括号内为参考值。尿素：4.86（2.9-8.2）；尿酸：473.6（208-428）；胱抑素C：**（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）谷丙转氨酶ALT：14.9（9-50）；碱性磷酸酶：48（45-125）；总胆红素：11.6（0-21）；直接胆红素：2.58（0-6.8）；总蛋白：68.6（65-85）；白蛋白：46.1（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）钾：4.42（3.5-5.3）；钠：142.9（137-147）；氯：105.8（99-110）。钙：2.35（2.08-2.6）；镁：**（**-**）；磷：0.69（0.87-1.45）；二氧化碳结合力22.1（20-29）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）血糖：6.17（3.9-6.1）。甘油三酯：0.85（0.38-1.7）；总胆固醇：3.64（2.4-5.7）；高密度脂蛋白胆固醇：1.06（1.04-1.42）；低密度脂蛋白胆固醇：2.4（2.7-3.64）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）白细胞：6.33（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：69.1（40-75）；中性粒细胞绝对值：4.38（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：19.6（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.24（1.1-3.2）；血红蛋白：154（130-175）；红细胞：4.63（4.3-5.8）；血小板：145（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）比重：1.015（1.00-1.05）；pH：5.0（5.0-9.0）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；镜检白细胞：**个/hp（**-**）。尿白细胞：+8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：14年6月24日）总T淋巴细胞（CD3+） & & & & & & & & 72.4 & （61.0-85.0%）T辅助/诱导细胞（TH，CD3+CD4+CD8-） & &46.8 & （34.0-70.0%）T抑制/细胞毒细胞（TS，CD3+CD4-CD8+） &50.1 & （25.0-54.0%）辅助/抑制T淋巴细胞比值（TH/TS） & & 0.93 & &（0.68-2.47）9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）超声所见：移植肾大小：11.1x4.8x5.3cm，皮质厚度：0.8cm。肾动脉血流：S：45.6cm/s，D：15.0cm/s，RI：0.67。肾静脉血流：D：16.4cm/s。移植肾大小正常，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离。CDFI：移植肾皮质血流丰富。肾周：（-）。盆腔：（-）。超声提示：肾移植术后移植肾，大血管及血流未见明显异常四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1999年6月第1次肾移植。2001年2月移植肾失去功能，2003年2月因发烧摘除移植肾，日第2次肾移植至今。2005年2月急性排斥冲击治疗后正常。2006年发现有丙肝。2009年7月发现糖尿病。中庸老师您好，最新资料已发至您的邮箱，我可能9月初就能吃上孟加拉的仿药吉利得2代。1 这次化验的浓度是4.5，肌酐接近正常值上限，尿酸还高了，还调整用药吗？2 空腹血糖高了点，糖尿病用药还调整吗？谢谢老师。中庸： 00:34:58【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 不用调整免疫抑制剂，可以加上别嘌醇，每天100mg。注意饮食控制，继续观察。2? 您5月查的糖化血红蛋白很好，正常血糖偏高一点没有问题，不用作调整。shanying201408-22 08:09中庸老师您好，好的，今天就去买别嘌醇，谢谢您的指导。shanying2014 13:49中庸老师您好，您说加上别嘌醇，我去了家周边的医院和药店都没有，就买了一盒立加利仙，50mg一片，您看吃多少？另外，如果我的情况吃别嘌醇更好，就在网上买，还便宜，20多块100片。谢谢老师。中庸： 00:54:09【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！可以先吃25mg/d，碳酸氢钠就不必用了，但要注意大量喝水！别嘌醇是抑制尿酸生成药，立加利仙是促进尿酸排泄药，促进尿酸排泄如果没有碱化尿液或大量喝水，则容易形成结石或损伤肾小管，由于肾移植者只有一个肾脏在工作，用别嘌醇更安全一些。shanying201408-23 09:58中庸老师您好，谢谢您的详细解释，我先吃立加利仙，等买到别嘌醇我在换成别嘌醇。我这几天白天的尿量也多了，肚子也不胀了，到晚上体重也就涨1.5公斤，早晨的基础体重在73.4-74公斤，真是太高兴了，谢谢您的指导shanying201409-06 10:33中庸老师您好，我的治疗丙肝新药孟加拉仿的吉利得2代已经到手，我想今天中午12点就开始吃。现在的用药：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.磷酸穿穹嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.复方丹参滴丸：30丸/天&q.别嘌醇：100mg/天1 您看我服用的药物和它有冲突吗？我只知道立普妥不能吃。2 您看检查肝肾功能，血常规，和浓度多久复查一次？3 RNA和肝肾功能，血常规，据我的了解是3，7，14，28，84天复查，您看可以吗？& RNA我们这的医院得10个工作日出结果。谢谢老师。中庸： 00:40:22【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? Harvoni中二药是CYP-3A4和小肠P-gp糖蛋白的底物或抑制剂，严格说凡是CYP-3A4和小肠P-gp糖蛋白的底物/抑制剂或诱导剂的药物都会影响Harvoni的效果或增加相互作用药物的不良反应。您的用药中，立普妥、联苯双酯滴丸、FK506就是这类药物。我认为您不用停用好调整这些药物，先观察指标和症状的变化。2? 建议服用Harvoni一周后复查肝肾功能和浓度。3? 可以。shanying201409-08 10:03中庸老师您好，回复已看见。1 我已在9月6日晚把立普妥和联苯双酯滴丸停了，还用在恢复吗？2 我的肝脏显示轻微纤维化，用不用加上利巴韦林？有说如果耐受加上利巴韦林更好，说“利巴韦林最新临床表明有一定几率阻止 &Ns4A蛋白抑制酶的耐药性”谢谢老师。中庸： 00:22:39【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 回复吧。2? 不用，利巴韦林对肾移植者副作用太大，可以依据治疗效果考虑是否延长治疗时间。shanying2014 11:52一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：44岁；3.体重/身高：最低72.5 &最高73.7公斤/1.78米；4.手术时间：2003年7月；5.手术医院：某市第一中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/75； & & & & & & & & & & &&8.心率：80左右；9.尿量：2600ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：15年6月28日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.75g/天（早1g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：13年9月8日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：12年5月24日由1.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.磷酸穿穹嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.别嘌醇：100mg/天......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 &骁悉 美卓乐08:30 &FK506 &09:30 &用餐；（200毫升牛奶 一个煮鸡蛋）（餐中 易善复）09:45 &螺内酯 科索亚 亚莫利 康忻 &阿法迪三 怡开 &磷酸穿穹嗪片 &凯西莱 &弥可保 &维生素C 复合维生素B & 别嘌醇13:30 &中餐 &（半个苹果）15:30 &凯西莱 &磷酸穿穹嗪片 怡开 &弥可保 &17:00 &用餐；格华止 （15克小米粥 2两肉 蔬菜不限） （餐中易善复）19:30 &骁悉20:30 &FK506&21:45 &凯西莱 & 弥可保 维生素C、复合维生素B &22:00 &立普妥......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：4.5ng/ml，（末次服用0.5mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日，某武警医院检查）肌酐：90（53-97）；括号内为参考值。尿素：6.0（1.7-8.3）；尿酸：409（200-415）；胱抑素C：**（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日）谷丙转氨酶ALT：11（9-50）；碱性磷酸酶：54（45-125）；总胆红素：12.9（0-25.7）；直接胆红素：3.0（0-6.84）；总蛋白：63.2（60-85）；白蛋白：43.8（35-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）钾：4.42（3.5-5.3）；钠：142.9（137-147）；氯：105.8（99-110）。钙：2.35（2.08-2.6）；镁：**（**-**）；磷：0.69（0.87-1.45）；二氧化碳结合力22.1（20-29）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日）血糖：5.9（3.9-6.1）。甘油三酯：1.11（0.45-1.82）；总胆固醇：3.79（3.1-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.93（0.9-1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：2.56（0-3.1）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日）白细胞：6.35（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：52（40-75）；中性粒细胞绝对值：3.31（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：37.5（20-50）；淋巴细胞绝对值：2.38（1.1-3.2）；血红蛋白：143（130-175）；红细胞：4.34（4.3-5.8）；血小板：159（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）比重：1.015（1.00-1.05）；pH：5.0（5.0-9.0）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；镜检白细胞：**个/hp（**-**）。尿白细胞：+8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：14年6月24日）总T淋巴细胞（CD3+） & & & & & & & & 72.4 & （61.0-85.0%）T辅助/诱导细胞（TH，CD3+CD4+CD8-） & &46.8 & （34.0-70.0%）T抑制/细胞毒细胞（TS，CD3+CD4-CD8+） &50.1 & （25.0-54.0%）辅助/抑制T淋巴细胞比值（TH/TS） & & 0.93 & &（0.68-2.47）9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）超声所见：移植肾大小：11.1x4.8x5.3cm，皮质厚度：0.8cm。肾动脉血流：S：45.6cm/s，D：15.0cm/s，RI：0.67。肾静脉血流：D：16.4cm/s。移植肾大小正常，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离。CDFI：移植肾皮质血流丰富。肾周：（-）。盆腔：（-）。超声提示：肾移植术后移植肾，大血管及血流未见明显异常四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1999年6月第1次肾移植。2001年2月移植肾失去功能，2003年2月因发烧摘除移植肾，日第2次肾移植至今。2005年2月急性排斥冲击治疗后正常。2006年发现有丙肝。2009年7月发现糖尿病。中庸老师您好，好的，知道了，谢谢您的指导。最新资料已发至您的邮箱，今天早晨已恢复联苯双酯滴丸，晚上恢复立普妥，下周一再去一中心医院复查浓度和肝肾功能。今天发的是我吃孟加拉吉2代3粒后的化验结果，病毒定量下周出结果。麻烦您给看看还调整用药吗？谢谢老师。中庸： 00:55:05【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！嗯，不错！不用调整用药。shanying201409-10 09:50中庸老师您好，回复已看见，谢谢您的指导。shanying2014 13:12中庸老师您好，最新资料已发至您的邮箱，我今天是吃孟加拉的仿药吉利得2代第8粒的化验结果，9月6日吃的。今天又化验了丙肝RNA，下周4出结果。7月30日化验的丙肝RNA是3.1×10^6， 吃3粒新药3天的化验结果是5.75×10^2。1 &这次浓度4.4，还调整用药吗？2 您看我吃新药的应答快吗？3 耳朵下面的粉瘤又有点疼，长在耳垂中靠下的部位，就一个小疙瘩有点红，下面有一个大疙瘩到不疼，您看怎么处理？上次因为天热没去手术。4 下次什么时候复查？谢谢老师。中庸： 01:15:31【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 浓度可以。2? 不错，效果非常好，应答很快。3? 还是去皮肤科看看吧，能够手术就手术。4? 2周后吧。shanying201409-15 08:32中庸老师您好，回复已收到，谢谢老师。
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  《中庸与肾移植》只是一个私人博客，是中庸为病友搭建的一个关于疾病相互交流的平台，所涉及的与疾病有关的内容只是病友之间的探讨，并非医疗处方，里面讨论的内容仅供病友参考，具体治疗措施请病友与自己的医生联系。
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