专家视点：乙型肝炎患者何时停用抗病毒药物？
核心提示：在抗病毒药物的作用下，许多乙型肝炎患者检测不到病毒载量，肝脏状态相对健康，并清除了乙型肝炎e抗原。那么这些患者什么时候可以考虑停止日常的抗病毒药物？
　　多年来，专家们承认，抗病毒治疗的终极目标是“不明确的”。抗病毒药物可以降低病毒载量和肝脏损害的风险，但却很少能够治愈。最近，经过多年的研究观察并借助更优的诊断工具，专家们针对何时能够安全停药的问题研究更近一步。
　　一直以来，除了将病毒载量降低到不可检测的水平之外，抗病毒治疗的目标还包括：　　? 获得HBeAg血清学转换：使用替诺福韦或治疗12个月时，约21%的HBeAg阳性患者的“e”型抗原（HBeAg）能够消失，并生成“e”抗体（HBeAb）。这种HBeAg“血清学转换”表示免疫系统正在抵抗感染并减缓病毒复制。　　? 减少肝脏损伤，甚除（HBsAg）：接受抗病毒药物治疗的患者中，约1%-3%经过多年治疗后可以清除HBsAg。这被称为“功能治愈”。遗憾的是，如果为HBeAg阴性乙型肝炎，只有1-2%的患者在5到8年的抗病毒治疗后会清除HBsAg。　　如果患者获得HBeAg血清学转换或清除HBsAg，那么什么时候可以安全地停止服用抗病毒药物？以下是2017年欧洲肝脏研究协会（EASL）最新指南详细解说何时可能安全停药。　　◆&HBeAg血清学转换后，什么时候可以安全地停止抗病毒药物？如果停药太早，可能重新出现HBeAg。EASL指南建议非患者获得稳定的HBeAg血清学转换、持续检测不到HBV DNA 12个月以上，可以停用抗病毒药物，停用药物后，要保证密切监测。　　◆&HBeAg阴性乙型肝炎，经过多年的抗病毒治疗，检测不到HBV DNA，什么时候可以安全停药？EASL指南推荐，非肝硬化HBeAg阴性CHB患者应用NA治疗获得长期（≥3年）病毒学治疗抑制后，检测不到HBV DNA，没有肝损伤迹象，如果可以保证停药后密切监测，可考虑停药。　　◆&如果HBsAg消失，什么时候可以安全地停用抗病毒药物？EASL推荐，在HBsAg消失后，即使患者没有出现（HBsAb），也可停用抗病毒药物。最近，专家们已经决定，HBsAg消失的患者也可能获得“功能”治愈，即使没有出现乙型肝炎表面抗体。　　研究人员还有一种新的方法——通过测量HBsAg水平来评估获得HBeAg血清学转换的患者停用抗病毒药物是否安全。HBsAg水平越低，停用抗病毒药物后越有可能维持HBeAg血清学转换。
　　例如，患者可能是HBeAg阴性，没有肝损害迹象，但是如果HBsAg水平保持较高，则这些患者仍然处于HBV重新激活的风险中，因此应继续进行抗病毒治疗。　　抗病毒药物的“停用规则”仍在研究中，而且对于患者来说可能并不明确。研究人员也正在研发新的工具并进行更多的研究，以便制定更优的临床指南用于指导抗病毒治疗计划中的安全停药时机。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链...[]￥12.45
推荐医院：推荐医生： 主任医师 主任医师 主任医师
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
抗病毒治疗是慢性乙肝患者的首选，哪些患者适合抗病毒治疗呢？抗病毒治疗的药物又有哪些？在使用抗病毒药物时要注意哪些事项？以上问题，慢性乙肝患者在抗病毒治疗时十分关注！ []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
如今，社会的发展步伐越来越快，人们的生活方式也发生了很…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
本文主要由专家介绍什么是乙肝，乙肝大小三阳，乙肝的预防等知识。BDGJXYZ>>>>热点专题：||乙肝须坚持服用抗病毒药物来源：&& | 导读：药物不良反应有些是药物本身引起的，有些是药物代谢产物引起的，反应性存在差别，因此药物不良反应在不同患者人群就存在差别。乙肝须坚持服用抗病毒药物核苷类抗病毒药的副作用主要表现为肌痛、肌酸激酶增高、关节痛、横纹肌溶解。一般来说，肌痛、肌酸激酶增高的预后较好，但如不及时处理，有可能发展为横纹肌溶解。绝大部分患者需要长期服用药物抑制乙毒的复制，如果在不合适的时机停药，会使病毒反弹，造成肝炎活动，这比药物不良反应更厉害。患者可以咨询有经验的专科医生，切不可随意采取不当的停药措施。像青霉素在过去几十年中曾经夺去过许多人的生命，但我们不能因此而淘汰这一类的药物。随着临床实践经验的增加，这些问题可以得到满意的解决。如干扰素或者聚乙二醇化干扰素治疗慢性乙肝基本会百分之百出现发热和白细胞降低，那么干扰素就不能使用了吗?不是这样的。20多年来，它还是一类非常重要的治疗药物，关键是对药物不良反应的正确判断、及时处理。乙肝抗病毒药物是处方药服用须谨慎乙型肝炎的抗病毒药物属于处方药，其最佳适应证是HBV DNA阳性，ALT反复波动在100～300单位的慢性活动性肝炎病人；也可以用于乙肝病毒复制活跃的患者，肝、术和化疗期、围手术期的乙肝感染者。这是由于我们在药物上市前的临床研究时已经证实这些药物对肝功能异常的患者疗效较好，对肝功能正常的患者疗效差。它只能起到抑制乙肝病毒复制的作用，不能清除乙肝病毒。另外，由于一些新的核苷类抗病毒药物对胎儿的影响尚不完全清楚，在妊娠早期不应使用；干扰素对甲状腺功能有一定的影响，对血象也有抑制作用，有甲状腺疾患和白细胞较低的乙肝患者也应慎用。医生在治疗前还应全面了解患者的既往病史和一般状况，并进行相应的检查才能决定是否需要进行抗病毒治疗，患者自行购药治疗是十分错误和危险的。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：小雨）掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读：······上一篇：下一篇：疾病热文阅读推荐········已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句肝病编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····热点药品全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科肝病合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：&乙肝患者抗病毒的药要吃多久，什么情况下才能停？
乙肝患者抗病毒的药要吃多久，什么情况下才能停？
发病时间：不清楚
我是去年（09年）6月份得的重度乙肝，并住院治疗了28天，后出院，过了一段时间去检查发现又有轻度的肝硬化，而后吃了半年的中草药，现在已经比较稳定了，去查肝功也正常了，可我一直吃着抗病毒的药--恩替卡韦，医生说我抗病毒的药要继续吃下去，我还要吃多久呀？什么时候可以停药？我的DNA复制已经小于1000了。
谢谢了医生
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(1)
擅长：中医科
乙肝没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
医生回答(1)
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
"你好！肝病病因:小三阳是一种顽固性很强的肝病，经常会出现反反复复的现象。很多朋友搞不懂是怎么回事，明明自己治好了，怎么就又复发了。我该怎么做才能让病情不再复发了。下面，我就教大家几点。注意事项：1，脂肪肝患者在恢复期内过早从事深重的工作和较剧烈的运动是不合适的。脂肪肝患者需依据自个的脂肪肝病况来做恰当的运动。缓慢脂肪肝患者本已久病体虚，若是过度运动会使脂肪肝患者正本现已停止或趋于康复的脂肪肝病况再度恶化。2，孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。三、注意休息。肝功能检查前需要注意保证充足的睡眠，长时间的熬夜会使肝脏得不到充分的休息，使肝脏供血不足，从而肝脏的自我修复功能也会受到影响，这样就易使肝脏受到损伤，也会影响肝功能的检查。"
向医生提问
（乙型肝炎 ）
　　乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
复合维生素片
参考价格：￥217.89
间苯三酚注射液
参考价格：￥0.0
齐多夫定胶囊
参考价格：￥0.0
齐多夫定胶囊
参考价格：￥0.0
齐多夫定胶囊
参考价格：￥0.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑→ 乙肝在什么情况，抗病毒药物要坚持服用？
乙肝在什么情况，抗病毒药物要坚持服用？
健康咨询描述：
我现在服药4年了，喝的是阿德福韦这种药，小三阳相对稳定，对于一个患乙肝的病人来说，服用阿德福韦几年能彻底治好呢？
想得到怎样的帮助：乙肝能彻底治好吗？
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫841次
&&&&&&你好，阿德福韦是抗病毒药物，这种药物降病毒快，但要长期的吃，一般不能停的。停药后病毒易反弹，病情会加重的。治疗乙肝小三阳一定要选择科学的方法，不能盲的治疗。你说的小三阳相对稳定是什么意思呢？
微信扫描关注直接与我沟通已扫3376次
&&&&&&你好，每个人的情况不一样,特别是特异性的免疫反应不一样,所以,结局会有不同,不论如何,如果不是特殊需要不能用药(如生育),建议长期使用抗病毒药物,同是,放松心情,充满希望,适度运动,调整生活节奏,这样,最理想的结果是很有可能实现的.
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：45
参考价格：18
参考价格：45
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高...
参考价格：￥170
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
参考价格：￥138
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入