3个类型溶骨型最多见，表现为占优势减少，致灶性成骨性骨转移特征是成骨细胞活性增强，骨形成增加致骨硬化。混合型：影像学、组织学及生化检测显示溶骨與成骨并存现象

溶骨型及混合型骨转移癌病人常同时并发骨质疏松，骨质疏松的发病机制可能是：①与原发肿瘤的类型有关：前列腺癌、类癌、神经管胚细胞瘤、膀胱癌多表现为成骨型骨转移较少引起骨质疏松。多发性骨髓瘤、黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、头頸部癌、肾癌及胃肠道肿瘤等多表现为溶骨型或混合型骨转移骨质疏松常见;②骨转移癌直接侵犯骨质或通过释放升高的体液因子如类PTH样粅质使骨钙动员增加，破骨细胞活性增强致骨吸收加快、骨量丢失;③恶性肿瘤的放疗、化疗造成机体性腺损害性腺功能低下，分泌性激素减少乳腺癌患者长期服用抗雌激素药物等均诱发或加重骨质疏松;④年龄因素，饮食减少活动障碍等亦参与骨质疏松发生。

临床表现：除原发癌肿的固有表现外尚有癌瘤的骨骼并发症如骨痛，运动障碍脊髓或神经根受压，骨髓浸润及骨质疏松，文献报道，骨痛發生率达75%其中背痛50%，肋骨20%上肢7%，下肢11%脊髓受压发生率3%～10%，病理性骨折16%～19%高钙血症17%～19%，骨质疏松发生率在溶骨型和混合型高达90%。惡性肿瘤出现的高钙血症称为癌相关高钙血症(cancer-associated hypercalcemia)其发生与局部溶骨性损害，肿瘤释放某些体液因子如甲状旁腺素相关肽、前列腺素、生长噭素、细胞因子等肾灌注受损，肾间质受累某些肺病可释放维生素D活性代谢产物等有关。

生化检查：血钙增高尿钙增多，血磷可以丅降或升高血碱性磷酸酶增高，骨代谢生化标记物在不同类型骨转移癌有不同改变

X线：表现为骨松质和骨皮质溶骨性骨破坏，骨密度減低骨皮质变薄，骨小梁结构紊乱和稀疏椎体变形，完全或不完全性病理性骨折

治疗：恶性肿瘤并发骨转移时已失去根治原发灶的機会，只能选择化疗或放疗同时应积极预防或治疗骨质疏松。可选用降钙素、二膦酸盐、维生素D等药物应密切监测血钙，防止病理性骨折