这几天感觉全身无力，肺部气管有压迫感，经常容易感冒，哪怕一点点感冒就会肺部胀痛不适和头痛，40岁了-爱提问
&&&&&&这几天感觉全身无力，肺部气管有压迫感，经常容易感冒，哪怕一点点感冒就会肺部胀痛不适和头痛，40岁了
这几天感觉全身无力，肺部气管有压迫感，经常容易感冒，哪怕一点点感冒就会肺部胀痛不适和头痛，40岁了
这几天感觉全身无力，肺部气管有压迫感，经常容易感冒，哪怕一点点感冒就会肺部胀痛不适和头痛，40岁了工作压力大，以前做过化工厂，家具厂，现在从事石材行业，灰尘多，偶尔抽烟释放内心压力，现在上有9筏弧摧旧诋搅搓些掸氓0岁的老人，有老婆，三个8岁以下的孩子，泥砖房，还欠有债务，没能力买保险，现在好怕自己倒下！
现在可以买保险啊！来得及。
回答者：牛哄哄2222 时间： 06:06:29
根据病情描述继发于烟酒过量或吸入甲醛灰尘等对身体有害的气体后出现的胸部疼痛症状，考虑可能和上呼吸道的损伤或者炎症有关。意见建议:烟酒过量，尤其是吸烟过量可能会导致气管或者支气管的炎症损伤，从而导致疼痛，如果继发感染可能症状比较严重，建议应该注意休息，戒烟限酒，必要的时候应该到医院进行胸部X片检查，看看是否存在异常，然后给予清咽润肺、消炎等相关药物对症治疗
回答者：ph2520260 时间： 06:06:33
本类最有帮助
爱提问,不要问为什么,就是有喜欢提问的精神,解决心中的疑惑,不要让问题一直陪在你左右,清清爽爽解决它
Copyright &
www.20ted.com All rights reserved. 投诉邮箱：临证辩象：肺金为病
罗大伦：阴虚生内热，阳虚则寒
肺为娇脏须慎养
发布时间：&&&来源：&&&94人关注
　　今天咱们讲肺金为病。一气周流呢，木火升散，金水敛降，中土斡旋，土气为病咱们放到最后来讲，一气到达火的时候，盛极而衰，升极而降，由上升、发散这个趋势，转为下降收敛这个趋势，这个时候就属于肺金这个阶段。今天咱们就讲讲肺金为病的一些情况的处理。肺金这股无形之气，和西医讲的肺还是密切相关的，我们还按照过去的方式，用西医的病名作为代表病症，用中医的认识，讲一下中医对这些代表病症的处理方式。《内经》上讲呢，&肺与大肠相表里&、&肺主皮毛&，所以肺金为病呢，一个是肺脏本身的问题，象肺炎、咳嗽、哮喘，一个是肠道问题，急慢性肠炎、痢疾、腹泻、便秘等等都属于肺金为病这些问题，另外&肺主皮毛&，表气不开，也有一些皮肤病跟肺金密切相关。首先讲一下&肺与大肠相表里&。理论上的东西咱们先复习一下。&肺与大肠相表里&这句话，如果从字面意思理解，咱们中医讲，脏主内，腑主外，脏为阴，腑为阳，脏属阴，腑属阳，相对来讲，脏气属里，腑气属表，他们是表里相对应，相呼应，表里相联系。我上学时老师也是这么给我讲的。咱们看一些中医的书籍，不管是古医籍还是现在的教材，基本上都是这么一个说法，是这么来解释&肺与大肠相表里&这句话。这个说法不算错，只是我个人觉得这么说还不够直接，或者说不够精确。如果从经络学角度讲，肺经是下络大肠，肺和大肠是相互络属的，如果把经络比作水管子，那这两根水管子是直接连通的，这一点是非常重要的。也就是说，&肺与大肠相表里&，肺金之气与大肠的这股金气，同属敛降的金气，而不是说他们相互独立，互相感应的意思，在经络上他们是相互络属，互相联系，但在气的角度看，他们就是一气。人身一气周流，咱们把一气分成五个阶段的话，可以分成木、火、土、金、水，分成五行，分属五脏，其实五脏同属一气周流，同属一气的。同样道理，肺与大肠，本身还是一个系统的，这股一气的关系挨着更近一些了。其实我个人理解，肺气和大肠之气，他们是完全统一的一股气，也正因为这样，他们才有经络上互相络属的说法。肺与大肠之气，完全是浑然一体的，不可能是截然分开的，实际上全身之气也是这样的，不过是我们把他分成五段在肺金这一段上，应该是包涵了肺气和大肠之气的，这两者是完全一样的，这是我个人的理解。有了这么个理解作为基础，我们在临床上处理起来就方便的多，思路就会开阔很多，很多肺部的疾病通过泻下，可能起到很好的效果，很多肠道的疾病，通过开肺气，也能起到很好的效果。如果按照传统的对&肺与大肠相表里&的理解推导出这么个治法的话，就显得比较牵强一点，实际上他们完全是一回事，你具体是治肺还是治大肠，不过是你选择个着力点的问题，那就很灵活了，在讲到具体疾病的时候，我会通过具体的病例，和大家交流一下对肺气和大肠之气灵活掌握，灵活把握来取得疗效的一些体会。通过具体的病例大家可能理解体会的更好一些。下面咱们开始讲具体的疾病。肺部的疾病，从西医角度来讲，上呼吸道感染也属于肺部的疾病，感冒、咳嗽等等，这也是最常见的。这种情况一般比较好治，我在讲小儿疾病的时候，已经跟大家谈过这方面的内容。一般来说，《内经》讲&五脏六腑皆令人咳，非独肺也&，咳嗽，虽然和五脏六腑都有关系，但最终咳嗽必然是肺在咳嗽，不可能是你的胃在咳嗽，也不可能是你的心在咳嗽，具体病位还是表现在肺部。而肺气的功能的主敛降的，肺气的这种敛降的功能，要有两方面的保证，一方面左边升发之气要充足，一气周流如果上升力量不足的话，就不足以升极而降，升斗升不上去，怎么可能能降下来呢，根本就转过去。所以首先木气升发之一侧呢，要很通畅，气要很充沛，这是一个前提。第二个前提，肺金敛降这块，不能有阻碍，有阻碍也降不下去，堵住了。有了这两个前提条件，肺气能够在肺金收敛的本性下，能够顺畅的由发生慢慢地转入收藏，完成这个一气周流的过程。咳嗽从象的角度看，是气由肺内跑到肺外来，喷发出来，咳嗽出来。所以它是一种什么象?是一股这个淤滞、冲动之象。也就是说它是木气要升升发不上来。当然也可以解释成金气敛降，又敛不下，降不下来。像这个普通的感冒呢，一般来说都是这个表气它受寒比较多一些。表气不开，所以它是木气升发不上来。所以这股淤滞之气它尽量往上升，引起的咳嗽。右路敛降它本身这个问题不大，它本身这个敛降的能力还是比较正常的，只是左路它升不上来而已。升不上来呢它敛降就无力，没有敛降的这个力量的源泉。这种情况比较简单，开表气，疏达木气它咳嗽随即就好了，就这普通感冒咳嗽你给发发汗，木气一疏散，一通，咳嗽随即也就好了，这是比较简单的。当然，如果这个那种年龄很大老年人或者是久病体弱的，这个时候呢他不光是这个木气淤滞不能升达的问题，还是这种肾虚，本身骨子的无力，根本就升不上来。这个气升到一半可能有点要断掉了，接续不上了。所以有一部分气它飘上来了，因为这个气很虚。刚才我讲金气要敛降的话它左路木气一定要充足，这有力才能敛降，现在这种很虚的气连升的力量都没有，所以这个敛降的力量就更差了。所以它就直接飘散在外，这就是咱们说的那种肾虚，肾脏虚不能收纳。这个时候呢只是用这种普通的升散的药可能适得其反，可能要用大量的温壮元阳、用点大量的附子这种药，把这个元阳鼓动一下，再加点量比较多的收敛的药，像五味子之类的，这样底下鼓动一下，增强一下升动的力量，右路呢，帮着收纳一下。这样呢这种咳嗽这种肾虚不收纳引起的咳嗽效果也会得到一个比较好的解决。咳嗽呢，从这个虚实来讲，基本上就是以这两种比较多一些。一个就是实证的表气不开;再一个就是虚证的，比较虚，类似脱证的这种。当然这个这两种情况可能都会伴有中土斡旋不太好的情况。如果你看病人的这个舌苔脉象，如果他有这种中土淤滞比较明显的情况下可以适当的用一些疏理中焦的药，中土为枢轴嘛，不管是升还是降，一定要有中焦的斡旋。先顾得这一虚一实。还有中焦的问题，大部分咳嗽其实还是比较好治的。并不像这个古人说的这个咳嗽喘不要治&外不治癣，内不治喘& 关键是找到好的办法。有办法的话治疗起来也不是很困难的。这是咱们讲的这个，简单说了一下咳嗽这个问题。再讲的是感冒初期，刚开始的咳嗽。当然，咱们讲的这个感冒如果没有及时的治疗加重了，成了肺炎了，这个时候老人，小儿比较多见一些，因为从西医的这个角度来讲，这个肺部感染大部分还是细菌感染比较多，所以用大量的抗生素也是个常规的办法。从中医的角度来讲呢，这应该不是一个最好的办法。肺炎呢，从这个中医的角度来讲从这个病的象上来看呢，你如果看X光片的话肺炎整个肺脏都会有阴影，如果是大叶性肺炎可能有整个大片的阴影，这就是一种淤滞之象。是有形的淤滞了。这种淤滞是比较重的，所以并不是一个单纯的表气不开的问题了。当然也可以理解成一种表气不开，肺主皮毛嘛，你看这个肺都是肺泡，一个个的肺泡，如果你把肺泡的面积算一下的话据说是人体体表皮肤的好多倍，所以这个肺，相当于体内的一张皮肤。所以开肺气、解表，实际上也就是皮肤只要出汗，肺里边这个肺泡肯定也就通透了。就说皮肤跟肺泡虽然分开的，从这个一气的角度看它也是一体的。所以肺炎呢，从咱们中医的角度来看就是一个非常严重的表气不开，就是说这个肌表之气淤滞的就更深了。这个时候呢，急性的肺炎特别是小孩的，是会引起窒息的，后来时间长了会引起心衰的，这个时候主要的治疗原则就是开肺气、开表气、非常重要!君药就是生麻黄，因为麻黄有时候就可以救一个孩子的命。这时候呢，《神农本草经》讲麻黄是&破徵瘕积聚&。这种肺炎我们也可以理解成一种暂时性的徵瘕积聚，因为它郁结到一块了。就在上焦，清灵之地，麻黄这个药呢非常合适。麻黄这种宣通轻扬这个开通宣散的力量非常强，像这种比较重的肺炎，小孩的这个生麻黄的用量都可以用到5、6克以上，大人可以用到二三十克。而且这个药煎了之后呢小量频服，不要间断，直到出汗，或是憋气改善为止。这就是说这个肺炎呢，治疗的越早，就是开肺气开的越早，这种淤滞改善的越快。病情缓解恢复的也越快。这里顺便给大家讲一个例子。这个例子我不记得是不是给大家说过，说过了就再重复一遍。这个就是我爱人了，我爱人有一年这个不小心感冒了，什么时间我也忘了，好像是春夏之交吧不是冬天。感冒以后呢，正好赶上比较劳累，当时就发烧了。摸着那个脉就是那个浮弦而紧的脉，但是力量非常弱，本身她人也比较瘦弱一些，所以说虽然是表证，确实是表气不开，但是这个表气不开之中夹杂着正气比较虚的因素，所以当时我就没有敢给她用大量的麻黄，只是用了一点四逆汤和黄芪之类的。因为黄芪用的比较量大的话也是主左路升发的嘛，所以也是开达一下表气，希望能够把感冒给她治好。所以没有给她用麻黄，就用的四逆汤和黄芪，具体方子也忘了，大概这么个意思。黄芪用的量比较大一些，四逆汤量不是很大。用上这个药之后呢，把她烧给退了，但是烧退了以后呢，但是其它症状没有缓解。还是有一点声音无力，并且慢慢的出现了胸闷，白天吃的药到了晚上退烧了，晚上呢，出现胸闷之后呢，慢慢的由胸闷转变成胸痛。而且又开始发烧，所以我用这个听诊器一听，这个整个这个这个肺部呢，这个两侧肺，右侧肺呼吸比较很弱，左侧肺罗音比较多，所以这个胸闷胸痛加上肺的呼吸比较弱，就是典型的大叶性肺炎的症状了。而且她吐的这个痰，开始有痰出来了，这种痰就是稍微带一种淡淡的血色，实际上里面肯定有渗血了。如果从西医来讲这个是一个比较危重的情况。而这个时候呢我就知道我用药失误了。本来这时候即使身体比较虚也是要用麻黄解表的，因为当时顾虑比较多没用麻黄。结果表气不开，病情就进一步发展，由一个普通的感冒演变成了一个大叶性肺炎。所以这个时候呢就是抓紧调整方子，直接就用的麻黄汤的原方，当然也加了一些人参、黄芪和小量的四逆汤细辛之类的。因为这个发散的力量比较急一些，加人参，加黄芪，加四逆，主要还是考虑她身体比较虚，实际这个方子的核心还是麻黄汤。麻黄我记得好像用了10克还是8克，量不是太大，这个药呢，是急煎，也就煎了十几分钟吧，给少量的频服，不停的喝。一晚上呢，因为总体量不是很大，一晚上好像连续喝了三副麻黄汤，还是两副，我也记不清楚了，就是喝完一副再煎一副，只要症状没有明显的改善就马上又煎一副又喝。这样连着喝了大半晚上，等喝完了以后都大半夜了。但是慢慢觉得胸闷，胸痛减轻了，呼吸没有那种憋的感觉了，呼吸比较顺畅了，慢慢就睡着了。第二天早晨咳出好多痰，烧也退了。人感觉除了比较累一点，其它的症状几乎都没有了。再去听整个肺部的时候呢，两肺的呼吸音都已经是比较清了，就是肺部呼吸音清，很正常的呼吸音。也就是说呢咱们用麻黄汤为主，急煎连服，一夜之间就可以把大叶性肺炎治好。通过这个例子呢，咱们就可以看到咱们中药的效果应该比抗生素来的更好更快，如果是要输抗生素的话最快也要一个星期吧，不会一晚上就好了。这是讲了对于感冒、咳嗽、肺炎，这种一般的风寒束表，一般的表气不开我们宣散表气，宣通肺气。这种情况呢，这条思路是非常重要的。这种开肺气开表气实际上呢，这种宣通从道理上来讲，再就是疏达木气，木从左边往上升嘛，左边这个升达的非常通畅了没有郁滞了，那它自然就转到右边去，自然就降下来。当然这是初期，急性期，郁滞比较少，比较轻。即便是一个大叶性肺炎，它的淤滞也是一个急性的淤滞不会郁结到一块，所以可以用这种急病，麻黄它这种性格比较急，所以见效也很快。这就是病急药得急，病缓药也要缓。这种这个初期的这种表气不开如果不能得到这种合理的治疗，慢慢的体内的郁结，肺部的郁结越来越多。所以就会慢慢的变成什么呢，有些就会变成慢性的咳嗽、老慢支，甚至会变成哮喘。所以很多小孩的哮喘你看呢好多年治不好，非常麻烦，一旦发作只能用激素来控制症状。对于这种已经有这个有形郁结的或者郁结比较深的、时间比较久的这种情况，这种情况呢主要以哮喘病见得比较多一些。或者是这个老年性的肺气肿、老慢支，这些病人见得比较多一些。这个时候呢这种长期的郁结带来的木气的长期的耗散，往往是本身这个一气已经比较虚了。而且这个郁结呢，也不是简单的宣散就能够解决的。这个时候呢我们就要改变思路，这个时候就要用到咱们讲的&肺与大肠相表里&的这一句话。就是说肺和大肠从解剖角度上来讲呢虽然属于两个不同的脏器，好像是互不相关，实际上从这个一气上来讲它们是它们是一体的、是一个东西，只不过从位置上来讲呢一上一下而已。宣散的话咱们是从上焦着手，通下的话是要从下部着手。这肺部的一气呢，由于体内的肺脏这种郁结使得它往下通降的、敛降的这个通路淤滞上，它想往下降，肺金本身就是往下降的呀，任何时候它都在降，不用我们去干预，但是呢，由于本身的这种郁结它想降降不下来了。如果是刚开始的时候你看这种暂时性的郁结我们从左路推动一下，就把这个郁结推散了，它就没有这种郁结了。这个时候呢，我们从左路可能推不动，郁结的很深呀。我们就从下面，从下面大肠这个角度往下通降，往下泄，所以这种这个下法，就是泻下之法，有时候不光是泄下了，包括这种磨积化瘀，都是与这种，这种下法范围之内吧，我个人感觉。都可以起到一个比较好的效果。有一个民间的一个老大夫他治疗这个小孩的哮喘有一个秘方，是什么方子呢?就是一味&巴豆&。巴豆大家知道是这个泄下比较峻烈的药，古人称泄下的一个。从西医的角度讲这个巴豆油好像可以引起这个急性的这个药物性肠炎，从而引起这个泻下。从中医的角度讲呢，这个巴豆的这股辛温之性，辛温可以把这个肺金的这股郁结给温通开，从大肠这个地方开出一条通路来，把上面的郁结引出去。是这么一个道路。这个老中医呢，就用一味制巴豆少量的内服，三天之内就可以对这些小孩的这些比较顽固的哮喘有一个很好的疗效。所以这个给我们一个很好的启发，所以我们中医治病是非常灵活。对于这个哮喘这个病人呢，我个人也感觉这种下法确实是取得效果比较快的一个捷径。有一个病人呢，来找我看病的时候呢，他是这个孩子呢他从小家庭环境可能不太理想，他们家好像是开一个什么矿石场，他从小就在那个矿上生活。矿石场那个灰尘很多呀，空气就是污染很重的，所以可能因为这个原因呢，他肺里的积滞比较多一点。污浊的东西可能比较多，所以他从小就有这个比较严重的哮喘，一旦发作呢必须就要用这个激素、氨茶碱一类的药物，要不然可能控制不住的，他已经十多年了。现在他虽然已经离开家在外面工作了，但是这个病呢一直没有好。来找我看病的时候呢人比较瘦一些，你看这种淤滞耗的时间比较长了，木气耗散很多，人就偏瘦，收敛不足的象。面色是偏暗的，没有红润，他不是那种黑暗色，带有一种偏白又偏燥的那种。接近于肺金的本色吧，不是那种纯白，是那种偏暗的颜色，比较燥不容润的那种面孔。摸他的脉呢，两手的脉都是绵细如丝，非常软，非常细，非常弱。所以用她自己的话说都不敢走快了，走快了就喘不过气来。所以这就看出肺内的这种郁结是多么的严重，像这种时候，这个舌苔也是胖大，舌胖大，舌苔是白腻的。这个时候呢我们如果用大量的辛散的药去辛散的话，那就好比把一个风扇去吹一座山一样。那肯定不会有什么效果的。所以这个时候呢比较好的办法就是&愚公移山&呀，移山，把它这些郁浊，想办法从下面给她运出去。所以这个孩子呢，当时我给用的药呢，就是用点黄芪，用点川椒，主要针对上焦的一些药。中焦用一点白术，山楂，鲜姜，运转中焦的用了一点。下焦呢，就是大肠这一块关键的药，就是用巴豆，因为这个女孩感觉身体也比较弱一些。我觉得还是缓和一点比较好。所以用的这个还是比较传统的，枳实，少量的大黄，当归，这些东西。目的呢，就是用黄芪就是本身的气很弱呀，你这个要想把这个淤滞带出去的话一定要靠她自身的一气周流来实现呀，所以用点黄芪就是加强一下全身的一气周流，川椒呢，因为这个上面这个淤滞比较深了，川椒呢这个开肺气。以前我好像给大家讲过，川椒这个形状，它的壳圆圆的跟肺泡的形状是很像的。他这个肺泡呢开散的不是很好，通透性不是很好的时候用上点川椒这个止喘，开通肺脏内部的效果是很好的。用川椒的意思就是加强一下这个肺脏本身这个气的通透性。运中焦呢就是让他这个一气周流通过中焦的时候呢通畅一些，不至于来到中焦再受到阻碍。关键还是用的下焦这个俯通的这个药，大黄吧，然后这个大黄呢不能用的太少也不能用的太多，我一般是甘草跟这个大黄相配，而且都是甘草量多，大黄量少，一般甘草的量是大黄的两倍以上。这样的话呢还是久煎，这样煎半个小时以上，一个小时更好，大黄呢一般情况下我是用10克左右，甘草就是用20克或是30克了，这个时候呢大黄久煎呢，他这股久煎之后这种气，味都比较。就像那个酒放的时间比较长了以后就越醇和了，气味也就比较醇和一些，比较浓厚一些。更有利于进入这种比较深的淤滞当中。本身这种药象也会变得比较缓和一些。缓缓流通，缓缓疏通。用上这个方子之后呢，这个患者呢慢慢的开始大便了，他以前大便也是很不通畅的，也没有什么规律。大部分是便秘比较多一些。用上以后整个大便就慢慢的比较通畅一些，随之这个喘呀，这种憋气呀，马上就会缓解了，就会好很多。当然不是说这个病马上就好，这种淤积很深的这种病呢，一定要坚持治疗一段时间，可能需要几个月的时间才会慢慢的有一个比较明显的效果。很难在短期内取得一个非常好的效果的。如果单纯改善这种气喘、憋气，这个倒相对好一些。从根本上改善这个病情的话，一定要把这种淤滞排出去。再就是从一气的这个角度来讲，通过这个通泄大肠，通便来解决这个肺部肺气不畅不能通畅的敛降的问题。喘的话比咳嗽更厉害一些，也是这个有升无降的一个象。所以还是得想办法让它降下来。所以讲到这个时候呢跟大家把这个，肺金，这个右路的一些药，以前也有朋友这个问过这个问题，给大家也来交流一下。我常用的治疗肺部疾病的一些药呢，比较常用的有这么几味：麻黄，杏仁，川椒，白蔻，五味子，大黄，紫菀，比较常用的一些。这些药他们对于这个肺气的敛降都能够起到什么作用?什么时候该用哪一味药，现在也给大家交流一下。麻黄这个大家都比较熟悉了，麻黄主要是宣达木气，开肺解表气，因为麻黄汤的君药呢，就是麻黄了，用杏仁的目的，麻黄汤里边也有杏仁，用杏仁的目的就是让麻黄把左边的淤滞之气，宣通上去之后呢，杏仁顺便在右边拉一下，让这个一气周流有个接序，不至于有升无降，是起这么一个作用，当然这个前提就是杏仁本身这个药它是降泻肺气，它对肺气的耗散，也是比较强的。麻黄是往上耗散，杏仁是往下耗散，都是力量比较强的两个药，如果你是这个早晨起来空腹不吃饭的时候，如果你吃上一枚生杏仁，不用多吃，就吃一枚就可以，这个生杏仁你嚼一嚼那个带皮的，不用去皮，带着皮，比较苦，吃了之后你把这个吃下去之后，很快就能感觉到杏仁这股降泻之气，甚至你感觉这个杏仁咽下去还没到胃里呢，这个降泻之气已经到了大肠了，非常快，如果你是经络的气感比较敏感的话，应该有这个感觉的，并且呢，有可能这个一二个小时，甚至半个小时之内有可能会引起腹泻的，如果你这个中土脾胃比较虚弱的话，很可能会引起腹泻，因为杏仁这个敛降、降泻这种力量还是非常强大，从这里我们也能体会到，这个肺和大肠这股气它完全是一体的，并不是说这个杏仁吃到肚子里到胃里到大肠里吸收了之后再到肺里去，不是的，是那股气，那股无形之气一旦入口就已经直接进入了肺经，并且通过肺经直接就很快就蔓延到了大肠经，这两者是中间并没有什么过渡，完全的一体，你就会有这个体会。所以有时候这个对药物的这种体会呢，不见得一定要吃很多药物，一定要吃到中毒才会知道有个什么结果，应该不会是这种。正因为杏仁有这股比较剧烈的降泻这么个作用，所以杏仁这个药我平时是用的比较慎重，一般不敢用多了，用多了话，从西医来讲好像会引起呼吸中枢麻痹。从中医来讲，可能耗散太厉害也会引起这个，气都没有了，降不下来了呀，有气才能降，每有气的话你怎么讲，也会引起呼吸停止呀。中医，西医你看有时候也是相通的呀。所以杏仁呢，尤其是这个生杏仁，用的时候这个量一定要注意，不要用太多。而且呢这个如果肺里面淤结比较深的时候，你像很多哮喘，肺中淤结很深的，这个时候这个杏仁根本就不能用。为什么呀，本身气就很少，用上杏仁，一个是耗气，再一个杏仁如果想比较通畅的往下降泻肺气的话，至少要保证这个它本身往下通降的路，这个道路还是比较通畅的，能够降下去。本身就堵上了，就降不下去，你硬用上杏仁它也下不去。所以一般杏仁多是用在急性期，刚得的时候，淤结不是很深的时候，有形的淤结不多，这个时候可以适当的用一点杏仁。如果这个久病，淤结比较深的时候，用上杏仁可能是有害无益的，起不到什么作用。所以这个麻黄汤里面可以没有杏仁，但是不能没有麻黄。所以说我们用药的时候难免有时候碰到某一味药正好没有了，需要替换或者说干脆没有，连替换的药也没有那怎么办?通常需要用麻黄汤的一个人没有杏仁能不能用，大不了我们就不用杏仁了，把甘草的量加大一些，适当的缓和一下也可以，只要它这个麻黄把淤结破开了，它照样可以自己降下去，但是如果没有麻黄的话，那肯定是不行，单纯用杏仁是降不下去的，杏仁它开不了表气的淤结。这就是两味药孰轻孰重的问题。像这种淤结比较深的时候，我们杏仁不用，可以用什么呢，可以把它换成川椒。我记得我以前好像跟大家讲过这个一个病案例，就是这个我的一个亲戚了，这个抽烟的抽的很多，肺里的淤结也很重，他感冒了，属于麻黄汤的症状，我就把麻黄汤里面的杏仁换成了川椒，效果很好。用上川椒就把这个淤结，里面很拥挤了，肺脏里面本身这个这种通透性很差了，用上川椒给它扩散、扩张一下好比是，这个肺部的道路就宽敞一些，这个一气周流就相对好一些。因为肺金本身有敛降之势的，它自己就往下降，所以你给它把路打开，自己就降下去了。你如果不用川椒，还是用杏仁，都不给它疏通道路，反而给它耗散一些正气，那这个病有可能，用上这个方子估计没有效果。所以川椒呢，一般来说，对于这种淤结比较明显的时候，用川椒效果就比较好，可以把右路的这个通路开通一下，肺金之气，它自然就可以敛降。所以你看从这个角度来讲，川椒就可以代替杏仁，都可以起到使肺金敛降的效果。实际上川椒和杏仁这个药性完全不同，为什么可以代替呢?就是咱这个从右路道路的通畅情况来决定该用哪个药。说到这里呢就再讲一个病例。这个这是我们以前医院一个住院病人，他做了这个胆结石的手术，后来胆结石的手术之后呢这个病人可能以前也是这个好象是抽烟比较多的一个病人，所以他这个右路敛降就不太通畅。所以出现一个什么问题呢?出现胆管有点这个淤阻，就是这个胆汁不能很好的流出去，所以安了一个胆汁引流管，好长时间也不好，所以这个外科主任呢，以前一般用点抗生素自己就好了，这次为什么就好不了呢，就请我过去给会诊一下。我摸他后脉呢，很明显的右寸脉，右寸主肺，右寸脉很明显的比较偏弱，同时这个病人他肚子比较胀，大便不太通，有点这个类似有点这个轻度肠梗阻的病状了。所以外科给他用了胃肠减压下了胃管。这么一个病人。当时我给他用中药，家人----患者的家属很担心，说现在什么都吃不下去，还下了胃管，大夫也不让吃，还让喝中药，这很担心，万一喝了中药加重了病情怎么办。那我就给他讲，你慢慢的用胃管往里灌，少量的灌，有不舒服那就不灌了，试一试吧。跟他讲中医的道理他也听不懂。给他用的什么方子呢，当时用的就是这个以川椒为主的一个方子，好象黄芪、川椒、五味子之类的一些药，药也不多。但是没有用杏仁，也没有用大黄，因为按照外科主任的想法有轻度肠梗阻，应该用点大黄比较好，我说这个病人比较虚弱，又是刚刚手术后身体更虚了，你再给他用上大黄本身中焦就有点运转不太好，用上大黄的话，可能就更虚了，所以还给他用了一些温润中焦的干姜什么的用了点。主要就是给他用的川椒，五味子，川椒把这个肺气，这种淤结比较深的肺气给它开通一下，五味子再稍微收敛一下，黄芪给它把气补一补，这样的话呢，它右路敛降的道路畅通了，有力气往下降了，这个肠梗阻的症状我想应该也就好了。这个病人家属就慢慢的给喂了一幅药，喂了大半个晚上吧，喂了几个小时才喂完，第二天早晨这个非常高兴的就来告诉我，说这个病人说这个肚子已经不难受了，这个胃管已经撤了，第二天早晨他觉得很舒服了，就撤了，肠梗阻的症状就完全解决了，然后这个胆汁引流不畅的问题呢，自然就好转了，很快引流管也就拔了。所以他在外科住了，这个问题可能拖了一个星期，一直解决不了，中药呢，一幅药把问题解决了。这个就是你看咱给讲这个川椒，这种开肺气的效果还是很好的，疏通淤结的肺气。本身川椒呢你看它并没有大黄的通下的作用，但是你用对了这个用到合适情况下，它的效果也是非常理想的。刚才也讲到了五味子，五味子这个药，它是一个种子，以酸味为主，各种味都有，也是一股这个收敛之象，五味子是偏温的，所以对这个肺气敛降比较差的病人，我一般都喜欢稍微佐一点五味子，帮着他呢把这个气往下收一些。所以你看咱这个又可以五味子又可以和杏仁比较一下，杏仁是降泻肺气的，就是说它好比说上面这个气淤在上面了，这个气堵在上面下不来，气多了，用杏仁呢往下放放气，排出一些气，而且五味子一般用于比较虚的时候气不太够，无力往下走，这个时候呢，可以用一下五味子把这个没有力的这股气呢，给它往里收一收，让它力量大一些，这样它自己也能下来。所以杏仁用于这个正气比较足----实症，五味子太多用于虚症，这是五味子和杏仁用的区别。至于白蔻呢，它也是种子，跟五味子类似，但是白蔻这股香散之气，辛香之气非常浓郁了，非常冲，所以呢这个如果上焦湿气比较弥漫的时候，看这个病人，这个胸痰比较多、稀痰比较多，舌比较胖，苔比较滑腻的时候，这个时候用点白蔻，可以把这股弥漫的上焦的湿气给它收摄起来，并且运转下去，所以三仁汤主要用湿温症，实际上到现在湿温症我不知道，我这边见的比较少但是我只要见到湿气比较弥漫的时候，佐上点干姜，生姜之类的，再用上白蔻，三仁汤的意思，白蔻和薏米，杏仁反而我用的少一些，一般现在的人都偏虚，所以三仁汤我一般不用杏仁，把杏仁往往替换成五味子，加上白蔻加上薏米，在下焦紫菀效果非常好，化痰止咳效果都非常好。至于这个紫菀呢，紫菀一般来说，它是一个根了，很软很柔，有利于活血的作用，一般来说适于这个淤结比较深，体质比较虚，又伴这个嘴唇比较暗，淤血比较明显的，可以用上紫菀。紫菀它这种这个缓缓疏通肺气，把肺里的淤滞的疏通一下，这个效果也很好，比川椒来的柔和一些，更适合于老年人，适合一些慢性病，象这个肺气肿，老慢支，用上点这个紫菀效果还是不错。大黄就纯粹通过这个通泻大肠来疏通这个右路的这个道路，以使肺气自然下降，这是我这个比较常用的，右路这些降肺气的这些药，大概是临床琢磨，我个人习惯这么用，这实际上也就是讲了这个这些药物相互之间的代替，什么时候用哪个药，你看所有的这些药，其实它们最终的效果都是一样的，都是降肺气。所以这些药实际上是，如果从这个作用效果来讲，从我们使用目的来讲，他们之间其实都可以互相替换的，只是在不同的情况下，需要用不同的药而已，并不是说这个药物的相互代替，一定要温热药用温热药代替，寒凉药用寒凉药代替，我觉得这个说法呢，可能会比较简单一些。如果我们从一气周流从这个医理的高度呢，去看的话，我们在这个临床上，这种药物之间的相互代替，可能会用的更得心应手一些，因为作为一个中医大夫，在临床上，碰到药物这个不齐、没有，这种情况也是经常碰到的，所以有时候要把每一个药药性掌握好了，知道什么时候用什么药，这样呢你用起来就左右逢缘，这边不行，我就用那边，从上面不行，我就下边吗，实在没有川椒，我用点大黄从下边冲一下也可以嘛，是这个意思。前面主要讲的是这个肺部的举例，从这个肺部和大肠相表里，大肠主要常见的疾病呢，刚才讲了，便秘、肠炎、腹泻痢疾，有一个治疗老年人便秘的一个单方，就是一味紫菀，把一味紫菀研磨冲服，有些老年人的便秘就可以随之改善，甚至效果还很不错。这种呢，一般都是老年人气比较虚，淤滞呢这个比较多，当然也不是说非常深，淤结的动不了的那种情况，服完这个药呢，还能把这个淤结给它慢慢地疏通开。这种便泌呢，老年人这个气比较虚的时候用上大黄，可能是耗伤正气比较剧烈一些，所以咱们从这个上焦来用药，用紫菀来缓缓把上焦的这个肺气给疏通一下，他这个敛降的这个力量就增强了呀，下降的气就多了，敛降的力量一增强，大肠自然就有劲了，蠕动性就增强了，大便就排下来了，就是这么个道理。所以这个是有这么一个治疗便泌的一个单方，给大家介绍一下。至于这个夏秋季的腹泻、痢疾呢，有很多古代的学者都有很多系统的论述，在这里主要是从&肺和大肠相表里&这个大局，如何去灵活掌握这个局面，从这个角度讲的。具体的病讲的粗一些。喻嘉言讲过，治疗腹泻的逆流挽舟之法，这个是从感冒解表行气的药来治疗腹泻。有一些慢性的腹泻很长时间好不了，用了很多麝香止泻，疏通止泻的药物，很多效果不好，这时候呢来调畅肺气，解表的方法来止泻，达到了很好的效果，所以喻嘉言把解表开肺气的止泻的办法，称为逆流挽舟之法。这只是一个说法，其实这还是通过肺和大肠这股气，无非是我们从哪一头来治疗的问题，如果上面肺瘀结的厉害我们可以从下面大肠来着手，找这个开始起效的地方开始治疗，从简单的地方开始，如果这个大肠瘀结的比较深，腹泻也是木气外泄，咳嗽是往上，腹泻是往下，都是往外冲，本身这个局部瘀滞的比较深，所以木气才往下引起了腹泻，我们通过开肺气，把肺和大肠的这一气都给它通开，往外冲泻的这个木气这时候就有路可走了，没有必要横冲直撞了，这个病自然也就好了。很多皮肤病，肺住皮毛吗，我们通过通大便或者宣肺解表的方法，能达到一个很好的效果，相反有时候通过清热解毒或者活血化瘀效果可能不是特别好。最后再给大家讲一下&慢性结肠炎&，腹泻以后有机会再给大家聊一下，这里就先带过。慢性结肠炎现在的病人也不少，西医可能称为非特异性慢性非溃疡性结肠炎，这种病人长年或者腹泻或者便秘，或者大便带血或者大便带脓，这种病人时间长了体质都比较差，什么都不敢吃，稍微吃一点不合适了就马上拉肚子，也很痛苦，治疗起来，很多消炎药都用过往往都没有效果，所以这种情况从咱们中医的角度怎么来治疗。象这种情况这种郁结，这个大肠不止是新症，是都结聚到了一块，快成了一块石头了，达到这种程度了，非常生硬，快有息肉，恶变的这种可能性了，对这种情况怎么去治疗呢。所以这个郁结还是要排除掉，排除这个郁结呢，有很好的一对药，当归和白芍，当归是柔润肝木的，白芍是平息风木的，因为它这个腹痛下痢长期的肠炎呢，从这个病象的角度讲呢，就是木气郁陷与下，然后是疏泄外冲，这么一种象，这种郁结郁结的比较深比较结实。如果我们用大黄，推陈致新比较迅猛的药呢，可能对这种郁结无能为力，需要一种缓慢的化郁结的药，用这种以柔克刚的药，来慢慢的缓解这种郁结，当归和白芍从一般的功用来看好像没有破郁结的作用，实际上要用到一定的量尤其是这个白芍，它这个破郁结的作用还是很不错的，伤寒论里这个白芍一般都用在腹痛，一般这个腹痛都是加白芍，加多少，用在这个腹部的郁浊引起的疼痛。白芍有比较好的作用，也算是特异性的用药了，这两味药呢，其实是以白芍为主，白芍比较硬，凡是比较硬的药都是可以破郁结的，白芍又是根，芍壮的有通畅的作用，本身色白味苦，对这个敛降金气，行泄肝木，和这个肺金的性格相类似的，能够恢复肺金的本性。那当归呢，郁结比较深了，木气耗散也比较多，当归濡润肝木，养一养，前面有开路的，后面有安抚的调理调养的，帮着修整，这两个药相互配合，能把大肠这个非常深的郁结呢，有一个比较好的缓解，当然如果在加上一些开肺气的药，加上一些少量的麻黄，用上少量的川椒，效果可能就更好，从肺和大肠这一股气的角度整体运用，它这个郁结就破的更好，郁结破了要往外排用一点缓缓的疏通，用一些排泄的药，少量的槟榔，少量的枳实，往外排一排，这个效果还是不错的，当归白芍用多大的量呢，一般的话，成年人的话，这个慢性结肠炎，我一般都用到50克以上，如果这个脉摸的比较弱，这种病人一般都是比较沉比较软，比较弱的，我们还可以用上一点炮姜，五味子，甘草，用炮姜缓缓的温蒸一下，慢性病有些干有点燥了，五味子呢，本身这个气比较虚了，把这个气收到一块，让它集中力量把这个郁结给它破开，甘草就是整体上调控一下，就是这么个思路，这个病大部分人刚开始的时候慢慢会出现这个比较多的大便，有的人可能会有比较明显的腹痛，一般大概要持续一个星期，甚至两个星期这个大便排的比较多，味比较大，有的甚至是带一些脏东西出来，这就是这个郁结慢慢往外排，当然如果有些病人很弱的，用了以后甚至感觉一下虚脱没劲了，你要赶紧给他用一点补正气的药，人参，黄芪，麦冬，五味子，赶紧补一补，接着再用这个药，慢慢的用上一段时间把这个郁结慢慢化开了，一般可能要用到一个月左右的时间吧，就把这个郁结排的差不多，最后再用一个月的时间调节中土，扶正气，调理为主，这个病会有一个很好的效果，因为凡是这种病大部分都是好多年都好不了的，如果你能两三个月有一个好的效果，他就已经非常高兴了，实际上用药比较恰当的话，一个月就会有很好的效果，这是把慢性结肠炎讲了一下。今天晚上呢主要是把右路，肺金敛降这一路，我们如何从肺与大肠相表里这个角度，来整体用药，来讲了这么一个思路，并不是专门想讲某一个病，这方面可能讲的粗一些。我们如果能把肺和大肠看成一个整体，把这个观念树立起来的话，用药的时候就会灵活很多，或者从上面或者从下面着手，根据具体的情况灵活变通，很多病，见效都会比较快，主要是讲这么个意思。当然中焦如果运转的不好的话，也要适当兼顾，时间快到了，就讲这么多，如果大家还有问题，提出来，再沟通一下。
　　罗大伦：阴虚生内热，阳虚则寒
　　人的身体内有两种能量：一为阴，一为阳。 阴阳这两种能量必须平衡，身体才会健康。
　　一个人如果身体内阴的能量多了，他就会感到寒冷;如果阳的能量多了，他就会感到燥热。《黄帝内经》说：&阳盛则热，阴盛则寒。&所以，调阴阳先要从寒热开始，寒热平衡了，阴阳也就平衡了。
　　有些人总爱将养生说得很神秘，说得让老百姓听不懂，其实，养生是很简单的事，只要你是一个知冷知热的人，你就知道该如何养生。天冷了，多穿一件衣服，天热了，脱掉一件衣服，这就是养生，也就是在调阴阳，阴阳协调了，就会百病不生。
　　但是，如果你不知冷知热，让大自然中阴的能量进入了身体，就会打乱身体内阴阳的平衡，中医将进入身体内的阴能量称为&寒邪&，而把进入身体内的阳能量叫做&热邪&。如果一个人的身体受了&寒邪&和&热邪&，怎么办呢?办法也很简单，就是用大自然中热的能量将寒邪赶出体外，用大自然中寒的能量将热邪清理掉。寒邪和热邪离开了身体，身体内阴阳平衡了，体温也就正常了。
　　中医虽然博大精深，但最终会落实到两个字上面：一个是寒;一个是热。寒是什么?寒就是身体内阴的能量多了，使阴阳失去了平衡。热是什么?热就是身体内阳的能量多了，使阴阳失去了平衡。一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾。在中医看来健康的状态就是阴阳平衡，不冷不热。不健康的状态有两种：一是偏阴而寒;一是偏阳而热。所以，中医养生说到底，就是调整身体的寒热状态：你热了，我就让你冷一点;你冷了，我就让你热一点。
　　也许，有人会说，罗博士，你把中医说得也太简单了吧，真是这样吗?一点不假，真的就是这样。大家都知道，千百年来，中医存在着两大派别：一是温阳派;一是清凉派。温阳派侧重的就是一个&阳&字;清凉派侧重的就是一个&阴&字。温阳派认为&百病寒为先&，寒是疾病的起源，在此基础上，温阳派便想方设法纠正身体寒的状态，使用一些温阳的药物，比如干姜、附子等，来振奋阳气，使身体达到阴阳平衡。
　　清凉派则认为热是很多疾病的起因，热会灼伤人体的津液，为了保护津液，他们创立了清热解毒的方法，使用一些比如生石膏、大青叶、大黄等凉药，以此来纠正身体热的状态。虽然这些理论最初大多起源于外感病的治疗领域，但是也逐渐影响了内伤疾病的治疗。
　　不难看出，中医其实就像一个太极图，温阳派因为一个温字，它便成了太极图中的阳;清凉派因一个凉字，它便成了太极图中的阴。在中医的历史上，这两派不断地争论，也在争论中不断进步，它们分别从两个侧面丰富了中医的理论，共同演绎了灿烂的中医文化。我曾经写过那么多的古代中医大家，最深的感受就是：虽然这些医家从理论上总是属于某一派别的，但一旦遇到患者，他们的出手是灵动的，当遇到寒证的患者，他们一定会开出温热之药;如果遇到热证的患者，他们也一定开出清凉之药，所以他们才成为高明的医生。因为，这一阴一阳，就是我们中医的根本，只有分清阴阳，才能克敌制胜。
　　中医非常伟大，它之所以伟大，是因为有阴阳;中医非常聪明，它之所以聪明，是因为有寒热。
　　大家都知道，西医看病先要化验，化验是起什么作用的?化验是在找病毒。然而，世界上的病毒千千万，而且还在不断变异，于是西医便借助科学技术的发展，发明了各种各样的检查设备，满世界地追捕病毒。
　　但中医不这样，在中医看来，不管有多少病毒，只要人生病了，无外乎呈现出两种状态：一是寒;一是热。只要弄清楚病人身体处于何种状态，然后进行调理就可以了。所以，你去看中医，中医没有任何设备，他通过望、闻、问、切来诊断，其目的就是判断你身体是寒，还是热。
　　下面，我就举两个例子来说明。
　　有一次，我到中央电视台下属的一个电视公司的Z领导家里做客，刚聊了几句，就听到楼上咳嗽的声音，然后他的儿子一路咳嗽着下楼了。　这个小伙子正在读高中，瘦高个儿，他一边咳嗽，一边冲我点头问好。
　　我很诧异，问：&怎么咳嗽得这么厉害?吃药了吗?&Z领导告诉我：&该吃的药都吃了，就是这个咳嗽，总是不好，已经有十多天了。&我知道Z领导的夫人是搞西药的(她是专业出身)，于是就问她，都吃了什么药。回答是：阿莫西林已经吃了好久了，现在什么都不敢吃了。
　　这时，一家人都看着我，我心里想，反正刚好赶上了，就给看看吧，于是要了纸笔，问这个小伙子：&有鼻涕吗?什么颜色的?&
　　小伙子回答：&有，是像水一样清的。&
　　我稍微诊断了一下，心里就有数了，这是个寒证，就是说他身体内某个地方属阴的能量多了，处在寒的状态。
　　我是怎么判断出来的呢?主要是通过鼻涕。鼻涕如果是像水一样清，这就说明身体内有寒，人们常说冷得流清鼻涕就是这个道理。倘若鼻涕是黄色的，而且比较浓稠，这就说明身体内有热。
　　可是这个小伙子的寒在哪里呢?是在胃上、肝上还是在肺上呢?通过他的咳嗽，我判断寒在他的肺上。道理何在呢?《医学三字经》说&肺如钟，撞则鸣&，意思是说，人的肺就像一口悬挂着的钟一样，外邪轻轻一碰，它就会鸣响，这个鸣响的声音就是咳嗽和哮喘。知道了体内有寒，又知道了寒在肺上，调理起来就简单了，此时，只要稍微用一些温热的宣肺药把寒邪宣出就可以了。
　　于是我就开了方子，大致是：防风三克、荆芥三克、紫菀六克、款冬花六克、白前六克、百部三克。大家看，这个方子里防风是温性的、荆芥是温性的、紫菀是温性的、款冬花是温性的、白前是温性的、百部是温性的，中医的思路就这么简单&&用自然界中温热的东西来驱散身体里的寒。
　　然后我还特别告诉他们，熬药的时候放入鲜橘子皮。为什么要用鲜橘子皮呢?因为橘子皮味辛。剥橘子皮的时候，用手一挤，里面的汁会发出一股十分呛鼻子的味道，如果飞进了眼睛，眼睛会非常难受。我这里用橘子皮就是借它的辛味，将寒邪从肺上宣散出去，况且橘子皮也是温性的。
　　没想到他们家人性急，说：&我们现在就去买药吧!&于是一家人马上开车去药店。回来熬药的时候，他们还特意让我看看橘子的个头，并且当着我的面煮了药。
　　调理肺部寒热的药，有个秘诀，那就是量不能大。
　　有的医生开方子时喜欢每味药都开三十克，实际上有老中医传授过我，说肺经药，分量要轻，如果过重，则药过病所。的确有过这样的例子，有的医生开几十克一味的药，治疗肺经的病，毫无效果，结果老中医原方不动，只是每味药都换成了三五克，结果病人服后病立愈。
　　另外就是治疗肺经病的药(尤其是宣肺解表的药)，通常要泡一下，浸透，再者是熬的时间要短，一般十分钟就可以了，熬时间长了，则味厚入中下焦了。这也是一个诀窍。
　　孩子喝下药后，我就走了，自己也忙。等到第三天的时候，我在和平街北口的一个饺子馆吃饭，当时很晚了，人也很疲惫，突然接到一个电话，是Z领导打来的。他说孩子服药一天后，咳嗽立刻减轻，第二天就基本痊愈了，还说：&看来剩下的药不用吃了，留着下次咳嗽再服用吧。&我忙解释，下次咳嗽一定要开新的药，因为这次是他身体内有寒，下次就不一定是了。我们一定要根据身体的寒热情况来调理，否则就会出麻烦。
　　人们常说中医很厉害，其实，厉害就厉害在辨证上，那辨证到底是在辨什么呢?辨的是阴阳，辨的是寒热。一句话，辨的是身体处于何种状态。只要弄清了身体的状态，调理起来就容易了。同样是咳嗽，但身体的状态可能完全不同。寒的状态，人会咳嗽，热的状态，人也会咳嗽;所以，中医强调一人一方，即使是同一个人，不同的时候，也要用不同的方子。上面这个小伙子，他咳嗽是因为肺部处于寒的状态，所以我给他用了温热的药;如果肺部处于热的状态，我们又该如何调理呢?
　　有一位老患者，是我一位同学的母亲。因这位同学在外地，所以老太太都是找我调理身体的，效果不错，因此她对我很是信赖。这一天，我跟她通电话，听到她说话有气无力的，而且咳声阵阵，忙问怎么了。她说这几天一直在咳嗽，吃了很多的药都没有控制住。我就立刻问她，咳嗽是否有痰，她说有;我又问痰的颜色，她说是黄色的块状痰。
　　这样我就明白了。但我给老人调理身体一直很谨慎，有的年轻人我通过电话就给开方子了，对老人则从来不敢，因此还特意跑到了她家里，给诊了脉，查了舌象，才敢开方子。
　　我断定她是外感导致的肺热不清，此时要清热利肺，就开了方子：双花、连翘、蒲公英、鱼腥草、枇杷叶、浙贝、杏仁、前胡。这个方子里面基本都是凉的药，完全是针对热证的。结果第三天我接到电话，她说咳嗽很快就被控制住了。
　　从这两个例子中大家可以看出，一个小伙子，一位老太太，他们同样咳嗽，但身体却完全处于不同的状态：小伙子是肺部有寒，老太太是肺部有热。试想一下，如果将他们两位的药互换一下，结果会怎样呢?
　　我写过那么多的古代医家，要问我最深切的感受是什么，那就是：好的医生能够准确地判断阴阳和寒热，每次作为配角出现的庸医，都是在阴阳和寒热这样的大方向上搞错了，所以才沦为庸医，现在这样的情况也有。
　　文章网址： http://book.qq.com/s/book/0/20/20991/11.shtml
　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ef644d10102e31m.html您试过一口气能吹灭多少根蜡烛吗?在桌子上摆十根点燃的蜡烛排成一列，尝试一口气吹灭几根。通过这个小游戏能够反映出您肺活量的大小，今天我们要说的也是跟这个&肺&有关。今天的节目请到的专家是：北京中医药大学东方医院副院长王琦，呼吸科主任史利卿。
　　肺系统疾病也就是西医所说的呼吸系统疾病，是临床常见病、多发病，据有关我国病人死亡原因调查显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)，占城市死亡率第三位，而在农村则占首位。
　　大家熟悉而喜爱的电视剧《西游记》师徒四人的合影。伴随我们二十余年的经典组合，如今却少了一位三师弟，老版《西游记》中&沙僧&扮演者闫怀礼，在日上午，因肺部感染在北京去世，享年73岁。&孙悟空&六小龄童、&唐僧&迟重瑞、&猪八戒&马德华&师徒三人&一早便前往医院送闫怀礼最后一程。
　　死于肺部疾病的还有一个人就是我国著名的地质学家丁文江。丁文江在我国地质界是个非常厉害的元老级人物。在20年代的时候，他与胡适、鲁迅是同时代人，我国地质学的奠基人。有一次丁文江在勘探过程中着凉感冒了，回到招待所就关上门窗睡觉，后来他因为肺部感染加上煤气中毒去世了，享年49岁，可谓英年早逝。
　　还有就是大家非常熟悉的歌手邓丽君，死于哮喘，也属于肺部疾病。通过这么多事例，我们可以看出&肺为娇脏&，&娇&就是&娇嫩&，含有两方面的意思：一方面&娇&指易得病、发病率高，中医讲外感六淫也就是风寒暑湿燥火都容易伤肺，四季都可能得病，如冬春的风寒着凉、夏天的暑湿中暑，秋天的秋燥等。此外，人体其它脏&器&也能够也常引起肺脏的损伤。
　　另一方面&肺为娇脏&还娇在肺脏受损得病后需要较长时间才能恢复正常，比如有人有体会，临床也常能见到，有人就因为一个简单的感冒，发烧、流鼻涕等好了，可咳嗽不爱好，一咳就是几周、几个月甚至几年，当然这里可能有多种疾病的原因，可是可以看到肺脏确实是&娇气&。
　　在呼吸系统疾病中常见的有感冒(流感)、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。其中，最常见的又是感冒。据统计，成人平均每年患感冒2-4次，儿童平均每年患感冒6-8次，而且感冒又是引起急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的重要原因之一。
　　感冒不可小觑，在特定情况下感冒往往是死亡的始动因素。史主任接门诊时遇到一男性患者，80岁，身体一直还成，没有什么慢性病，但是当时我们收治住院的时候，诊断为感染中毒性休克，拍胸片提示两肺斑片影，经过诊断为肺炎。后来我们就询问病人家属，家属说家属说5天前洗澡着凉，有点鼻塞，也没发烧，食欲跟以前比差点，家里没当回事，来医院前一天老爷子不吃饭啦，说话也少，看门诊，来了以后查血常规正常，血压85/55mmHg，这时候有点昏迷，四肢冰凉，皮肤湿冷，积极治疗1个月，终于救回了。
　　这就说明老年人 &反应性&差，感冒症状不典型，不发烧、不流鼻涕，没有什么症状，但是过了几天就可能引发严重的感染。像年轻人体质好正气足，如果有邪气入侵，正邪交争，像发热等等都有表现，但是老年人有的表现不多，感冒了也不发热，甚至于都肺炎了也只是食欲差些、倦怠、心律不齐，咳嗽、痰等，没有表现，血象正常，这些病人更要注意，因为一旦出现症状，往往都很严重了。
　　虽然感冒并非小事儿，但是大多数人感冒后第一选择还是在家吃药，面对各种各样的感冒药，很多人都眼花缭乱了，这些药到底应该怎么选呢?这就要根据感冒的证型来区分。风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、全身酸楚等症为多见，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
　　针对风寒感冒应选择感冒清热颗粒。感冒清热颗粒具有疏风散寒、解表清热的作用。用于风寒感冒，头疼发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
　　风热感冒：发热重，恶寒轻，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，咯痰黄稠。舌红苔薄黄，脉浮数。
　　针对风热感冒应选择双黄连。以疏风解表，清热解毒为主。用于外感风热所致的感冒。症见发热、咳嗽、咽痛。
　　除了风寒和风热感冒之外，还有一个比较常见的感冒证型，就是暑湿感冒。暑湿感冒：发热，汗出热不解，口淡无味，头痛如裹，头胀，身重倦怠，胸闷纳呆，心烦口渴。舌红苔黄腻，脉儒数，此类型感冒多发生在夏季。
　　针对暑湿感冒的药物就是藿香正气，它主要作用是：解表化湿，理气和中。用于风寒感冒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。
　　一般人一年感冒次数在2-4次之间，有些人如果一年反复感冒很可能是体虚导致的感冒，我们称之为虚人感冒，体虚感冒的核心就是肺气虚，这类病人在平时的时候就要注意肺的保养，因为肺为娇脏，我们中医认为肺主气，卫外，如果你肺气虚了，邪气就更容易侵入。中医说的外感性疾病，首先侵犯的部位都是肺，所以养肺很重要。
　　针对气虚的养肺可以从食疗入手，这里可以给大家提供一个食疗方。
　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ef644d.html咳嗽是老百姓常见的问题，特别是在这个季节，咳嗽是呼吸道的一种正常保护性反射，能够清除气管内异物和分泌物，排除致病因子，包括病毒细菌等，但除了有这些积极意义以外，在某些疾病状态下持续剧烈地咳嗽会影响人的工作和生活，或者引起其它疾病。
　　明代的张景岳在《景岳全书》中把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽是指感受外邪引起的咳嗽，内伤咳嗽是由于脏腑功能失调影响到肺引起的咳嗽。
　　最常见的外感咳嗽就是感冒引起的咳嗽，但是一般感冒好了咳嗽就跟着好了，可是还有一部分病人感冒好了，咳嗽还不好，有的咳嗽甚至持续数月之久，一般来说感冒以后咳嗽持续3-8周甚至更长时间，但是各种检查都是正常的，这种咳嗽就是感冒后咳嗽。往往这种咳嗽在夜间和接触到冷空气等刺激时候会加重，感冒以后由于病毒的感染对气道粘膜的破坏，使气道处在一种高反应状态我们临床对这种情况称之为感冒后咳嗽。
　　风咳的表现：刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒，无痰或少量白粘痰。气道敏感性增高。记载于《医学心悟》的止嗽散能很好地治疗风咳，我们的专家将止嗽散简化成了一个小方子，可以在家代茶饮。荆芥6克，陈皮克，甘草6克，紫菀6克，菊花6克、冰糖适量代茶饮。
　　当然市面上也有很多中成药能治疗咳嗽，但是不同成因的咳嗽选择的药液应有所不同。羚羊清肺丸是清肺的药，主要是凉药，主要是治疗痰热咳嗽，适合咳声高亢、痰黄痰粘，咽痛口渴等症状。
　　川贝枇杷膏是一种润肺化痰止咳药，适合于燥热咳嗽，也就是咳嗽声哑、口干咽痛、痰粘不爽，川贝枇杷膏还有一个特别需要注意的一点，咳嗽痰多、发白的时候不适合用川贝枇杷膏，因为这个药比较滋腻痰多的时候再服用它就会让痰越来越多，起不到好的效果。
　　通宣理肺丸，它是温肺的药，它就适合痰多痰白，同时可以治疗发热怕冷这些外感风寒的表现，因为它是个温药，所以咽痛痰黄的就不适合使用。http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ef644d10102e36n.html&痰&每个人都有过，但是没有人真正的重视过。不过您想过没有，如果嗓子里有痰，不加以重视的话，可能会影响我们的肺胃。在呼吸系统中，一天一个人大概产生70&100毫升量的气道粘液。正常的情况下是不会排出来的。如果太多了或者有炎症了，就会成为痰。痰在现代医学上的定义，是指肺及支气管等鼻腔以下的呼吸管道的粘膜所分泌的产物，用来把异物排出体外的粘液，特别是经过咳嗽吐出来的分泌物，这种物质就叫做痰。
　　中医讲的有形的痰主要可分为寒痰和热痰。如何判断寒痰和热痰，主要通过三方面：痰的颜色、痰量、痰的粘稠度。颜色：白的偏寒、黄的偏热;浓稠度：稀的偏寒、稠的偏热;痰量：量多痰湿重、量少痰湿轻。
　　陈皮、姜汁(加冰糖)：煎水服用，主要是针对寒痰，表现稀白痰。川贝炖雪梨(冰糖)：润肺化痰，痰少粘不好咳出的，痰多的就不太适宜了。
　　http://jdt600.blog.sohu.com/.html肺病朋友巧过冬
　　进入冬季，生活在北方的肺病者，从心里就会产生一种莫名的恐惧，实在是太难过了。严重时，真是苦不堪言，没有经历者，是不会体会到那种感受的。肺病在北方实属顽固性疾病，一般得上就很难治愈。其发展历程：急性支气管炎或久咳　　慢性支气管炎　　肺气肿　　肺心病　　心力衰竭。这个过程有长有短，但最终的结果是一至的。
　　其实肺病不止这些，还有很多表现。传统中医分为肺痿、肺痈、咳嗽上气三种。这三者虽然病因、病机、病程不同，然而临庆表现却有很多相同之处，因此，临床细察病机十分重要。
　　北方冬季咳嗽上气证为多发多见证，也是肺病最常见的证候。其成因多为外邪犯肺，失治误治造成的。人们往往易忽视一般性的咳嗽，不能及时治疗，往往自己服点西药算做治疗，或滥用抗生素以期得到治疗，这样就会逐渐耗损正气，正气渐虚，痰饮伏留体内。经年不愈，必及于心，结果是心肺同病，痼疾已成，生命质量逐年降低，最终的结果必然是危及生命。
　　在北方，重证喘咳者，往往是上气不接下气，浊痰阻喉，不得卧，只能是背靠着东西坐着，一口接一口的喘。可用此法治之：大皂角500克，刮去表面黑皮，涂香油放置炭火上烤，令其焦黄(不可成炭)，研为细末，将蜂蜜煮开五分钟，和药粉(蜜不可过多)做成6克重丸药，放凉处保存。每日服三次或四次，每次一丸。大枣1000克，煮烂去掉皮核，每次一大勺送服丸药。病情缓解后，可服归脾和八味丸调养。
　　对于病轻者，可以通过一些简易的调养来控制疾病的发展。可自制下方常服。
　　生芪500g　百合200g　百部200g　白茅根150g　山药300g　山萸肉300g　党参200g　二地400g　沙参200g　龙牡400g　五味子100g　松贝100g　甘草200g
　　烘干研粉，每次5克，日三次。对于肺咳、喘有一定的缓解效果。
　　如果一旦出现肺心病至心衰，应及时采取中医救治，一般不会有生命危险。四逆汤重加山萸肉及生龙牡，一般一个时辰即可无恙。此时最好有中医亲诊。
　　冬天来了，保暖是保护自己的首选。
了解该症状的其他饮食宜忌：
有哪些症状
、、、、、
今日坐诊大夫
郭兮恒主任医师
擅长：睡眠呼吸障碍临床研究，采用射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾...
块状痰&是怎么引起的？
块状痰&如何治疗？
块状痰&吃什么好？
块状痰&病人的经验分享