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有伴糜烂吗，我有朋友喝九株，反正是现在不吃刺激肠胃的食物都没有什么事的
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必须了解慢性萎缩性胃炎的7个事实
本文导读：慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。因其与胃癌的发生存在一定的关联性，不少患者将其视为“洪水猛兽”：有人从此落下心病，时刻担心会癌变；有人四处就医，希望能彻底治愈疾病。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一;，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人…
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统。因其与的发生存在一定的关联性，不少患者将其视为&洪水猛兽&：有人从此落下心病，时刻担心会癌变；有人四处就医，希望能彻底治愈疾病。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规、按时随访，发生癌变的概率很小。
　　事实一：仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。
　　慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中，发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹持续或间断性胀满或隐痛，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性（A型）和多灶萎缩性（B型）两种，胃镜和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
　　慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大？目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变（多数研究发现癌变率不超过3%）。有一点值得注意：一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加。有学者发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在8个月内进展为早期胃癌。
　　事实二：&肠化生&范围越广，癌变危险性越高。
　　胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型：一是化生性萎缩，即肠上皮化生（肠化）或假幽门腺化生；二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。
　　事实三：多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染有关。
　　慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实，80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染；多数胃炎中，Hp在胃内分布与炎症分布相一致；长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性等均可导致胃黏膜损伤。
　　事实四：萎缩性胃炎可以没有。
　　不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
　　事实五：萎缩性胃炎患者不一定&缺酸&。
　　不少萎缩性胃炎患者认为：胃黏膜萎缩了，胃酸分泌就少了，所以平时一定得补充一点酸，否则消化功能会受影响。当医生建议服用制酸药时，他们则会对医生治疗的正确性产生疑虑--已经缺酸了，怎么还需要抑制酸分泌？这是一种认识误区。实际上，不少萎缩性胃炎患者并不&缺酸&，而是&酸过多&。原因有二：①胃酸是位于胃体和胃底部的壁细胞分泌的，胃窦部的萎缩性胃炎患者的胃酸分泌未必过少，有的甚至偏多。②即使是胃酸分泌过少的患者，由于其胃-食管-十二指肠球部黏膜有损伤，即使有一丁点胃酸的刺激，也会导致明显的不适症状，此时除了应用保护黏膜的药物外，还需要应用部分抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物。当然，用量和疗程需把握好尺度。
　　事实六：&萎缩&不可怕，定期随访很重要
　　一方面为提高早期胃癌的检查率，一方面为控制患者的医疗支出，目前多数专家认为：不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1~2年做一次内镜和病理检查；活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和情况缩短至每半年随访一次；重度不典型增生者需立即复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
　　事实七：治疗萎缩性胃炎有好招
　　1 不论病因如何，所有患者均应戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
　　2 根除Hp：可能有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。
　　3 补充维生素A、E、C和微量元素硒：可降低发生胃癌的危险性。微量元素硒对预防胃癌有一定作用，但过量应用（如3200微克/日，持续1年）则有一定的肝、肾毒性，其合适的剂量与疗程，尚待进一步研究。
　　4 补充叶酸：研究证实，具较高叶酸水平者发生贲门癌和非贲门胃癌的概率是低叶酸水平人群的27%和33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实，叶酸可改善组织学状态，使胃癌发生率明显低于对照组。
　　5 多喝绿茶、多吃大蒜：富含茶多酚的绿茶可降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性。大蒜素可减少Hp感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。
　　此外，部分中医药对萎缩性胃炎也一定的治疗作用。
（责任编辑：路加）
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　　世界卫生组织于1978年，已确定萎缩性胃炎是胃癌五个癌前疾病之一。而在胃癌高发区人群，胃镜检出萎缩性胃炎的几率达到了80%以上。可见萎缩性胃炎与胃癌是息息相关的。那么，我们先来了解下萎缩性胃炎。
　　萎缩性胃炎的定义
　　萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一。胃黏膜固有腺体萎缩为病变占慢性胃炎的10%~20%，该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
　　慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
　　案例说明
　　患者中间因为经济原因有些没有坚持按照剂量服用，但对于萎缩性胃炎，病理报告这样的改变，已经在临床很不容易了。我家先生（黄丽老公）曾经在日本东京大学消化科留学，回来虽然搞肝病，但在当消化科主任的很多年里，临床这种治疗恢复成这样的很难。所以对于营养素调理，一定是帮助非常大的。――好友黄丽提供本案例
　　患者一年的病例变化
　　一年前检查结果阳性
　　一年后检查结果阴性
　　一年前的检查报告
　　一年后变化明显
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萎缩性胃炎会不会癌变
　　周文明
复旦大学附属华东医院消化内镜中心 　　　　　　　　　　　　　　　&
　　徐富星 复旦大学附属华东医院消化内镜中心主任、教授
　　很多人一旦听说自己得了“萎缩性”就会非常紧张，担心自己会得。
　　其实，分浅表和慢性两种，其中是由浅表萎缩性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示，50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎，但是仅有极少部分人会得胃癌。
　　胃癌不是一朝一夕发生的，是几年十几年的长期演变、渐进的过程，慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。
　　慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，通常是由发展而来，而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌，只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧，两者虽然有关系，但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
　　萎缩性胃炎有很多的临床症状，主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上、消瘦、等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见，定期检查胃镜及活组织病理检查，可以发现的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生，甚至可以发现早期的癌症。
　　幽门螺杆菌(Hp)被认为是萎缩性胃炎的主要致病菌，同时也是胃癌的高危因素。根治Hp是治疗萎缩性胃炎中必不可少的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是相当复杂的过程，根据不同病因应采取不同的个体化治疗方案。有针对地使用减少胃攻击因子的药物，如杀灭Hp二联、三联疗法及各种制酸剂。有针对地增加胃黏膜保护药物，即各种胃黏膜保护剂，有胃动力障碍的可用各种促胃动力药物，还有各种助消化酶制剂等。经过治疗后，大部分患者可以从根本上改善症状甚至治愈，仅有极少部分人不注意保护，又没有严格治疗，病情会长期反复发作，长期不愈，且有异型增生，这部分人与胃癌的发生有着密切的关系，是胃癌发生的高危人群。
　　为了预防萎缩性胃炎癌变，首先，应该去除致病因素。避免食用对胃黏膜刺激性强的各种食物、药物，比如高浓度的酒和浓茶、过烫过热的食物，以及长期服用水杨酸等药物，必要时戒烟戒酒，烟酒虽然不会直接刺激胃黏膜，但会间接削弱胃黏膜的保护因素。其次，应该调整饮食结构，多食易消化的食物，多吃富含维生素B6、叶酸等营养素的蔬菜和水果，对保护胃黏膜起着非常重要的作用。注意加强体育锻炼和适当休息，增强身体的抵抗力也是不可或缺的。及时治疗各种，对减少萎缩性胃炎的癌变起着同等重要的作用，如不能通过进食补充的营养，可以通过药物代替治疗。随着年龄增长，人的生理性萎缩、癌变率也相应增加，人们应该注重体检，定期检查胃镜，发现重要的癌变倾向者，给予严密的观察和治疗。治疗后再复查胃镜，检查治疗的结果，这对于预防萎缩性胃炎的癌变也是至关重要的。
胃病常用药品
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萎缩性胃炎会不会严重吗 ？
最近感到胸部也出现胀闷感，导致坐卧不安、胃部疼痛难忍、大便多秘结干燥同时还有点贫血，这是萎缩性胃炎吗？萎缩性胃炎严重吗？
通过您的症状描述很可能是，但还是建议您去医院做胃镜进一步确诊。初期不是很严重，但后期就是一种比较严重的疾病。萎缩性十分严重是可能会导致癌变，还会引起和胃出血。可以用和良好的规律来调节：1、可以吃和如：，油菜，，、、柑、橘等。2、要适当的运动提高自身的免疫力，如饭后慢走溜达。3：可以吃一些鲜果汁，米汤，汤等流质食物，这样不会刺激胃部避免萎缩性更加严重。4、最好采用炖或蒸的烹饪方法把食物做细、烂、软以便减轻对胃的压力。平时还要注意不要暴饮暴食，不要吃一些油腻。辛辣、生冷等食物，戒烟戒酒保持良好心情，萎缩性胃炎会有所慢慢好转。
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