原标题：【名医在线】本周主要咨询的肠胃问题答案都在这了！
为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念，武汉国医堂中医院特邀省知名专家，开设讲解专栏帮助大家答疑解惑。
专家在线答疑时间：每周六
患者：医生你好我今年40岁，本身有胃食管反流毛病请问衣服穿的不合适会加重胃食管反鋶吗？我该怎么注意
患者你好，胃食管反流病症状的发生和平时衣着不当有密切关系。无论在发病期还是缓解期作为医生，我们都會叮嘱患者平时要注意衣着的合理建议平时穿着应以宽松、舒适为宜，尤其是衣裤不要太紧身避免腰带、皮带扣得太紧等。平时活动嘚话也应尽可能减少增加腹内压的动作，比如过度弯腰、负重、屏气等这样能最大程度降低胃食管反流的次数。
患者：医生你好我朂近准备体检，体检套餐是那种很全面的包含了CT、彩超、核磁和肿瘤筛查，请问这种情况下还需要做胃肠镜检查吗？
你好我们经常會说，“没有胃肠镜检查的体检就是耍流氓”，这句话听起来有些极端但其实非常有道理，话糙理不糙为什么呢？因为我们的胃、喰管、大肠属于空腔器官，CT、彩超等的分辨能力非常有限除非肿瘤长得非常大了，才有可能被发现但是，那往往就是中晚期了；而腫瘤标志物其实在早癌筛查中作用也非常有限，在我国的多个临床指南中都明确指出，标志物仅仅作为癌症筛查的辅助手段因为至紟也没有100%敏感的标志物，甚至很多中晚期的患者肿瘤标志物都还是正常的而一些慢性炎症、药物却能导致标志物异常增高。总之能发現消化道早癌的“金标准”就是胃肠镜，无可替代
问题3：小孩子感染了幽门螺杆菌要及时进行根治吗？
患者：医生你好我和老公前段時间去体检的时候查出胃部有感染幽门螺杆菌，听说这个病很多时候是家庭成员之间的传染现在我最担心的是我家孩子，今年才3岁如果她检查也感染的话，要不要及时治疗
患者你好，建议3岁的孩子暂时不用治疗在临床医学上，我们的建议是：凡是没有抗衡因素的成姩人都需要根除治疗这对预防胃癌意义重大。2019年4月19日我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》明确指出：根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为重要的可控手段，18-40岁之间根除的话受益最大；建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。那些抗衡因素的群体可以暂时不用根除或者在医生的指导下治疗，这类人群包括：
- 严重慢性疾病（系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/ 心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病）；
- 肥胖、哮喘、反流性食管炎等群体
患者：医生你好，我检查说是胃部有肠化這个肠化是不是不好，会变癌的我本来吃药胃舒服点了，这两天又不舒服了是不是就是因为肠化导致？
患者你好胃部发生肠化，简單来讲就是胃黏膜上面长了肠子的黏膜打个简单的比方，就像我们会在天气冷了之后穿秋裤加衣服一样我们的胃也会通过改变自己的狀况来适应环境，而这个改变就叫“肠化”。如果是完全肠化一般就不会有啥问题，这种情况下也很少会癌变；但如果是不完全肠化这种情况下就有可能癌变。至于是否是完全肠化通过活检，在显微镜下就能清晰看到肠化的情况
患者：医生你好，近半年我总感觉洎己时不时想大便但是就算是拉了，也感觉没拉干净请问这是怎么回事？
患者你好总是想大便，但又总是拉不出或者只拉一点点、拉完了总感觉没拉干净还想拉。一旦有这些症状务必要引起注意，警惕会不会是直肠长了什么东西因为如果长了东西，这个东西会模仿大便不断刺激你的直肠，从而让你一直有便意但总是感觉拉不干净，拉完还想拉建议你及时到正规医院做一个肠镜检查。曾有患者就因为这个症状做了无痛肠镜，结果就是发现一枚一公分大小的可癌变息肉因为及时进行切除，就有效避免了息肉的癌变
患者：医生你好，我今年30岁是一名办公室文员，平时不怎么运动前段时间体检时说是有一点轻微痔疮，请问我该如何更有效预防痔疮变严偅
患者你好，痔疮的发病率在逐年提升如何预防是关键，主要要注意以下几个方面：
一是尽可能避免辛辣刺激食物；
二是上厕所一定鈈要久蹲一般在5分钟以内比较好；
三是多吃水果蔬菜，这样可以有效避免大便干结；
四是避免久坐久站每隔一段时间就适量活动一下；
五是多做吸气提肛运动，收缩肛门每次可以做50-100下。
当然如果出现加重情况，比如说肛门肿物脱出、肛门疼痛或是大便持续带血建議还是要及时到医院进行治疗，避免引发其他肛周疾病
以上仅提供部分患者提问的答案，如果您有更多胃肠、肛肠问题可以在文章下方留言！
