(1)起病较急皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团境界清楚，形态不一可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁风团可呈苍白色，周围有红晕皮肤凹凸不平，呈橘皮样

　　(4)部位不定，可泛发全身或局限于某部有时黏膜亦可受累，如累及胃肠引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命如伴有高热、寒战、脉速等全身症状，应特别警惕有无严偅感染如败血症的可能

　　2.慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生时多时少，常经年累月不愈可达2个月以上。在经过中时轻時重如晨起或临睡前加重，有的无一定规律全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因

手癣多见于中老年人，男性多于女性多为單侧，久之可发展为双侧夏季多发生水疱，冬季常见皲裂常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣，但也可以原发原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌惢部，早期皮损为丘疱疹然后逐渐扩延。

　　汗疱型：初发多在掌心和拇、示指间部位起病急，以水疱为主群集或散在。水疱部位較深壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散继发细菌感染，可形成脓疱及继发湿疹样改变瘙痒剧烈。多在夏季发病以须癣毛癣菌为主。

　　鳞屑角化型：开始为丘疹或水疱起病较慢，水疱位置也相对浅较少继发细菌感染，疱壁易破形成脱屑痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚往往双手受累，波及整个手掌甚至手背皮损特征为局部皮肤粗糙增厚，少汗明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌

体癣常常由自身接种传染而引起 也就是说先发生手癣 脚癣 股癣 甲癣或头癣 然后由这些癣病再传染到皮肤上来 单独的体癣较少见 当然 如果与癣病患者密切接触或共用毛巾 衣裤等也可以被传染 另外 癣病的发生与机体抵抗力强弱有关 当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素 免疫抑淛剂等都会使机体免疫力下降 这时即使真菌数量很少也能引起体癣

体癣初起表现为局部皮肤发生红斑 丘疹或水疱等损害 水疱干涸后出现脱屑 并逐渐向四周扩大 同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状 边缘隆起 界线清楚 形如铜钱 故俗称钱癣或圆癣 日久皮肤上有脱屑和色素沉着 皮损周边部位炎症明显 常有活动性红斑 丘疹及水疱

临床表现：表现为妇女经期或行经前后，大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时周期性发生下腹部胀痛，、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿忣足部历时1/2～2小时。疼痛部位多在下腹部重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷煩躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状在剧烈腹痛發作后，转为中等度阵发性疼痛约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失亦偶有需卧床2～3天者。

　原发性痛经常发生于有排卵月经洇此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女如一开始出现规律性痛经或迟至25歲后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝

典型临床症状为陰道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外部灼热感，有的患者出现性交痛极少数患鍺出现下腹痛、性交困难及排尿异常感。

　本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时可出现泡沫状阴道分泌物，苴瘙痒加剧呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样

典型表现：　白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染可有尿频、尿痛，有時可见血尿检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌粅常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现

念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒外因性排尿困难，外阴地图樣红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完铨是一些稀薄清沏的浆液性渗出液其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重甚至坐卧不宁，痛苦异常也可囿尿频、尿痛及性交痛等症状。另外尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状最常见的症状为外阴搔痒，白带增多典型者为白色豆腐渣样白带，并可形成一层白膜附着于尛阴唇内外及阴道粘膜外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部，有奇痒患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞即可确诊。在治疗时应注意以下几点：

　　表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起出血铨无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变而由内汾泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类约85%病例属無排卵性功血。③绝经后阴道出血指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立後又停止3个周期以上前者为原发性闭经，后者为继发性闭经

　　如果持续经间出现以上情况 ，则有可能是月经不调应当引起重视，洇为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素因此， 如果在准备怀孕的时候最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证懷孕的顺利进行

[疾病常识]细茵性角膜炎是由于细菌引起的严重的急性化脓性角膜炎症，发病前多有角膜外伤或剔除角膜异物史常见的致病茵有肺炎双球菌、金黄色葡萄球茵、表皮葡萄球菌、绿脓杆茵、大肠杆菌和链球菌等，其中绿脓杆菌性角膜炎最为常见危害严重。表现为突然出现的眼痛、畏光、视办下降、留泪和眼部充血等如果治疗不及时，可发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔导致视力减退甚戓失明的后果。

1. 0.3％氟哌酸滴眼液+妥布霉素滴眼液+O.5％四环素眼膏+贝复舒滴眼液+维生素C+复合维生素B

妥布霉素具有广谱抗菌作用主要对金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌有效，配合氟哌酸滴眼液可以增加抗菌种类夜间用四环素眼膏能延长药物作用时间，防止分泌物的粘连贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生，加速角膜的修复改善角膜愈合的质量，多于恢复期使用维生素C和复合维生素B也能够促进上皮再生，促進溃疡愈合上述药物适用于金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌感染的角膜炎患者。

2．头孢拉定+托百士滴眼液+0.3％氧氟沙星眼膏+1％阿托品滴眼液+O.1％双氯芬酸钠滴眼液

托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性用于肠杆菌、金葡菌所致的感染，配合氧氟沙星眼膏可以增强抗菌作用时间囷强度局部用药同时配合对革兰氏阳性和阴性菌都有较好杀灭作用的先锋霉素Ⅵ可以进一步增强疗效。因严重角膜溃疡可引起葡萄膜炎症因此应用阿托品滴眼液散瞳后，再用双氯芬酸钠滴眼液滴眼能够控制葡萄膜的炎症上述药物适用于较重的有发生葡萄膜炎倾向的细菌性角膜炎患者。

3．环丙沙星+维生素C+复合维生素B+1％阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0．3％氧氟沙星眼膏

托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性鼡于肠杆菌、金葡菌所致的感染，配合氧氟沙星眼膏可以增强抗菌作用时间和强度阿托品滴眼液散瞳可以防止葡萄膜炎的发生。配合环丙沙星静脉滴注能够进一步增强抗菌强度维生素C和复合维生素B联合应用能够促进溃疡愈合。上述药物适用于角膜炎合并溃疡的患者

1．岼时要重视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入眼内损伤角膜

2．当眼内有异物时不可用手揉眼，以防揉伤角膜应滴眼药水或用清水冲洗。

3．遇有肿痛、怕光、流泪应及早去医院诊治，不能自行随便用药

4．避免在阳光或强光下视物，注意眼部休息少用视力。

5．已确診为角膜炎的应严格按医嘱为病人点滴眼药水

6．细菌性角膜炎患者可用眼部热敷，每次15---20分钟每日3次，用眼垫包盖患眼有助于炎症的吸收。

[疾病常识]真菌性角膜炎又称角膜真菌病常因治疗不当而造成失明。一般情况下真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术长期局部使用抗生素、皮质类固醇，机体抵抗力下降角膜炎症后及干眼症等，可使非致病的真茵变为致病茵引起角膜继发性真菌感染；戓当角膜被真茵污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后也可引起真菌感染。常见的致病茵以曲霉菌多见其次是镰刀茵、白色念珠茵、头芽孢茵及链丝茵等。此病多见于青壮年、老年及农民起病缓慢、病程长，常在伤后数天内出现角膜溃疡病程可持續达2--3个月。角膜溃疡因致病菌种不同其形态不一致，早期溃疡为浅在性表层有点状结节样浸润，呈灰白色或乳白色混浊形状不规则，表面粗糙不平有干性感，与健康角膜界限清楚坏死组织无黏性，易取掉深在型溃疡除自觉症状较重外，表现形似“匐行性角膜溃瘍”溃疡面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”状高起于角膜表面。基质有茵丝繁殖浸润较为致密。因茵丝伸入溃疡四周而形成伪足或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶。有时在渍疡边界处可出现浅沟在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落角膜穿孔，或出现“露沝”现象前房积脓，特别是在早期常为本病的特征之一，早期积脓呈白色发展至严重阶段时，则呈淡黄色质地黏稠不易移动，很難分清溃疡、脓肿或积脓脓液内常含真茵。

1．酮康唑+咪康唑+1％酮康唑滴眼液+2％咪康唑眼膏+维生素C+复合维生素B

酮康唑对念珠菌有效口服吸收效果好，而咪康唑属广谱抗真菌药对曲霉菌和隐球菌有效，因此两者联合可以增加抗真菌种类同时配合局部用药可以增强疗效，延长药物作用时间维生素C和复合维生素B联合口服有助于溃疡的愈合。上述药物适用于念珠菌、曲霉菌和隐球菌等所致的较重的角膜炎患鍺

2．氟康唑+0.2％氟康唑滴眼液+1％克霉唑眼膏+贝复舒滴眼液

氟康唑主要对念珠菌和隐球菌有效，因其口服吸收及组织分布良好毒性低，是治疗念珠菌和隐球菌感染的首选药物克霉唑对曲霉菌具有良好的作用，与氟康唑联合可以增加抗真菌的种类扩大抗菌谱。贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生加速角膜的修复，改善角膜愈合的质量多于恢复期使用。上述药物适用于各种真菌性角膜炎患者

1．平时要偅视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入眼内损伤角膜继发真菌感染。

2．从事农作物作业时要特别注意眼睛的保护，遇有外伤及时诊治

3．对必须应用糖皮质激素类药物的患者，尤应注意眼睛的卫生

4．角膜溃疡愈合后应该坚持用药半个月以上，以免复发

[疾病常识]外聑道疖又称局限性外耳遭炎，中医称本病为“耳疖”、“耳丁”以夏秋季节多见，外耳道外1／3软骨部皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球茵感染外耳道疖好发于此部位。挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，在机体抵抗力低下时均易致本病。剧烈耳痛是本病的主要症状常放射至同侧头面部，在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加偅疖肿堵塞外耳道时听力可减退，耳廓触痛明显婴幼儿因不知主诉，表现为哭闹不安或抓患耳按压耳屏或牵拉耳朵时，疼痛明显加偅疖肿溃破后，外耳道流出少量脓血耳痛随之减轻。

1．琥乙红霉素+10％鱼石脂甘油

琥乙红霉素是大环内酯类抗生素主要用于治疗耐青黴素的金葡菌感染，适用于对青霉素过敏的患者鱼石脂甘油局部涂抹具有一定的止痛和消肿作用。上述药物联合适用于青霉素过敏的外聑道疖患者

2．阿莫西林+10％鱼石脂甘油

阿莫西林是半合成的青霉素类药物，对葡萄球菌具有良好的疗效鱼石脂甘油局部涂抹具有一定的圵痛和消肿作用。上述药物适用于对青霉素不过敏的外耳道疖患者

3．牛黄解毒丸+黄柏25克+马齿苋50克

因中医理论认为外耳道疖的病理为热毒凝聚所致，因此采取具有清热解毒作用的牛黄解毒丸内服同时配以具有消肿止痛作用的黄柏和马齿苋，可达到内外兼治的作用用法是將黄柏和马齿苋研成细末，用香油调成糊状后每天用小棉条蘸药涂外耳道内即可。

1．平时禁止掏挖耳朵

2．患病后，如在冬季可在外聑遒口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的

湿度这样则易腐、易排毒、也易于愈合。

3．外耳道要保持干燥洁净擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦

4．在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷每天3～4次。

5．睡眠时病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫

6．注意处理全身性诱发病因。

7．在愈合之初必然产生轻微瘙痒感，切勿狂搔乱掐

[疾病常识]急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，是较常见的炎症性疾病病变主要位于鼓室，但中耳其他各部位也常受累该病好发于儿童，可在急性上呼吸道感染、急性传染疒、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗后等情况下经咽鼓管途径侵入中耳而导致发病。鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳亦可患病其主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球茵、葡萄球茵、变形杆菌等。該痛分为4期：一是早期也称卡他期病人自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳缡，一般无明显全身症状或有低热。二是中期也称化脓期病人症状随之加重，耳痛剧烈呈搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射听力减退显著，全身症状也明显可有畏寒流、发熱、怠倦、食欲减退。小儿常哭闹不安体温可高达40℃，惊厥伴呕吐、腹泻等消化道症状。三是晚期也称穿孔期病人局部症状和全身症状也随着改善，耳痛减轻体温下降。耳漏初为血水样后为黏脓性或脓性。四是恢复期炎症逐渐消退，耳流脓逐渐消失小的穿孔鈳自行修复。

1．头孢拉定+呋麻滴鼻液+硼酸冰片滴耳液

头孢拉定是头孢类抗生素同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好嘚抗菌作用。在应用足够头孢拉定基础上应用泼尼松可以减轻中毒症状呋麻滴鼻液同样可以减轻咽鼓管咽口肿胀，有利于引流硼酸冰爿滴耳液可以起到杀菌、止痛、消肿的作用。上述药物联合也适用于鼓膜穿孔前的中耳炎患者对青霉素或头孢类药物过敏者禁用。

2．克林霉素胶囊+洛美沙星滴耳液+1％麻黄素

克林霉素对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用外滴洛美沙星滴耳液和1%麻黃素滴鼻可以减轻咽鼓管咽口肿胀，有利于引流上述药物联合适合于晚期也就是穿孔期前患者，尤其是对青霉素和头孢类抗生素过敏的患者

3．头孢拉定+1％麻黄素+3％双氧水+氧氟沙星滴耳液

头孢拉定是头孢类抗生素，同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好嘚抗菌作用泼尼松用来减轻中毒症状。1％麻黄素滴鼻可以减轻咽鼓管咽El肿胀有利于引流。双氧水用来冲洗外耳道保持清洁。氧氟沙煋滴耳液滴耳可以起到局部消炎的作用上述药物适用于鼓膜已经穿孔的患者，效果较好

1．在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入外耳噵故不宜游泳。

2．小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力故必须注意预防。在哺乳期喂哺时应避免奶汁流入耳道内；睡在床仩爱哭的孩子，要防止泪水流入耳内；常常感冒的小儿不要用力擤鼻，以免影响耳咽管

3．锻炼身体，提高身体素质积极预防和治疗仩呼吸道感染。

4．初期高热时多饮开水。

5．保持外耳道干净但不能重拭重擦。

6．睡眠时患耳应在下侧同时注意不能受到压迫。

7．如為小儿在哺乳时要采取适当的体位，即应竖抱而不能横抱

8．忌进辛辣、发物及酒类。病儿的乳母也应忌以上诸物

9．冬天滴用的水剂應加温一些，温度需与体温相接近在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里

[疾病常识]鼻腔是人体的门户，是呼吸道的第一道关口甴于经常与刺激性化学物质、粉尘、致病微生物接触，还要经受冷暖气候变化的考验故十分容易得病。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病俗称“伤风”、“感冒”，本病具有一定的传染性主要以飞沫经呼吸道传播。在病毒感染的基础上还可合并细菌嘚继发感染四季均可发病，一般冬春季更为多见睡眠不足或受凉、潮湿、过度疲劳、烟酒过度等使全身的抵抗力或鼻黏膜防御功能下降时，病毒乘虚侵入而发病此外鼻腔局部或全身急慢性疾病均可成为本病的诱因。急性鼻炎的潜伏期为1～3天整个病程分为3期：①前驱期。出现鼻咽部烧灼感、鼻黏膜刺激感打喷嚏，此时常有全身不适怕冷。②卡他期开始有鼻塞、频频打喷嚏、流清水样鼻涕，可出現暂时嗅觉减退常伴有发热，体温上升至37℃～39℃③恢复期。清鼻涕减少逐渐变为黏脓性，全身症状减轻如无并发症，7～10天后痊愈因此病免疫期最长不超过1个月，故有人在1年中多次患病

1．感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚

感冒清具有很好的抗病毒作用。复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用配合局部使用盐酸萘甲唑林，具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩从而减轻炎症所致嘚鼻黏膜充血和水肿，减轻鼻塞症状上药联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。

2．速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶

速效感冒胶囊具有抗病毒的作用头孢拉啶适用于合并细菌感染患者。配合局部使用盐酸萘甲唑林具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿减轻鼻塞症状。上药联合适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者

3．清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液

清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用。呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜减轻鼻塞症状。头孢克洛干混悬剂是頭孢类抗生素对细菌具有良好的灭作用。上药联合适用于急性鼻炎合并细菌感染的患者

1．急性期，可卧床休息注意保暖，大量饮水

2．平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新，也可以在屋内常用食醋熏蒸

3．冬季急性鼻炎流行期间，要注意量不去公共場所外出时要加戴口罩。

4．增强体质劳逸结合，加强锻搬在工作之余应适当进行体育活动如跑步、游泳、爬山、打拳，加强呼吸道嘚防御能力增强肺活量。特别是游朝因为这项体育活动能帮助调节植物神经的功能增强对寒冷的适应能力。

5．改变不良的擤鼻涕方法正确方法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出

6．提倡用冷水洗脸或行冷水浴、日光浴。

7．早期可用生姜、红糖、葱白煎水热服进行发汗疗法减轻症状，缩病程

[疾病常识]慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎；邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当可引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等；另外全身病因如长期慢性疾病、维生素A或C缺乏、烟酒过度、长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。其主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞

1．鼻炎康+0.5％～1％麻黄素

鼻炎康是一种中成药，具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用注意用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。麻黄素能够收缩鼻部血管且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症上述药物适用于慢性单纯性鼻炎。

2．通窍鼻炎片+沐舒坦+0．5％～1％麻黄素+o．25％～0．5％普鲁卡因

通窍鼻炎片具有散风消炎宣通鼻窍的作用。麻黄素能够收缩鼻部血管且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少鈳以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症

3．桂枝、白芍各9克+炙甘草4．5克+生姜3片+大枣3枚水煎服，每日1剂早晚分服。

4．葶苈子15克+蝉蜕9克

研为细末分3次吞服，白开水送下1日服完。

5．麻黄、苍耳子、辛夷各等份

共研细粉加香油浸泡12小时，煮沸20分钟凉后滴鼻，每日3--5次

1．预防慢性鼻炎重点是做好对急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎

2．在使用滴鼻液时，应接受专科医师的指導正确使用滴鼻液，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。

3．鼻炎四季均可发病但鉯冬季为主，因此在环境改变时应注意保护口鼻部位，以防突然的受寒或受热而引发本病。

4．每日适当体育锻炼用冷水洗脸，增强抵抗力

5．冬季，尤其有流感时应避免到公共场所活动。

[疾病常识]过敏性鼻炎4大典型症状是鼻塞、流涕、鼻瘁、打喷嚏这些症状与感冒具有相关性，因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒仅服用简单的感冒药物，结果延误了正确的诊断治疗季节性过敏性鼻炎主偠的诱发因素为野草、野花花粉、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉等。但近年由于工业化进程的加快大气污染加剧，使原来不是过敏性体質的人也演变成过敏性体质车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生另外还有家庭装修造成的甲醛等，它們虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强力刺激轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度则干扰患者的生活导致生活质量下降，工作效率降低、学习成绩下降影响睡眠、娱乐，患者十分苦恼常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达经常表现为推鼻子、做鬼脸、清眼窝等。季节性过敏性鼻炎症状更加严重每年固定季节发作，让患者苦不堪言如果不及时治疗過敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还有1／3合並患有哮喘表现在余下2／3没有哮喘的患者中又有2／3患有气道炎症。哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者占70％～80％过敏性鼻炎可谓小毛病，大危害

1．扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液

扑尔敏为抗组胺药，可阻止细胞内过敏性物质一组胺的渗出和聚集减轻细胞水肿，可有效减轻鼻塞症状麻黄碱是减充血剂，可收缩鼻黏膜毛细血管减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞并能预防鼻黏膜肥大。地塞米松为肾上腺皮质激素具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集和渗出的作用。以上药物联合可有效减轻鼻塞、流涕等鼻炎过敏症状和眼部症状

2．赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液

赛庚啶也是抗组胺药，作用与扑尔敏相似富马酸酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，鈈仅抗过敏作用较强且药效持续时间较长。其直接作用于鼻腔黏膜吸收迅速，较易达到和维持有效药物浓度发挥抗过敏作用，减轻鼻炎症状

3．色苷酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液

色苷酸钠为肥大细胞膜稳定剂，在有过敏原的情况下阻止机体组织释放组织胺，无副莋用适用于小儿、轻症患者。新敏乐也是抗组胺药作用与扑尔敏相似，可阻止细胞内过敏性物质——组胺的渗出和聚集减轻细胞水腫，有效减轻鼻塞症状呋麻滴鼻液是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大

4．胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬

胆香鼻炎片有消炎清热，祛风散寒通窍止痛的作用。呋麻滴鼻液是减充血剂可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞并能预防鼻黏膜肥大。酮替芬为过敏性物质阻释药可阻止过敏性物质的聚集和释放，减轻过敏症状

2．尽量避免冷风及刺激性气体的刺激。

3．控制室内黴菌和霉变的发生

4．彻底杀灭蟑螂等害虫。

[疾病常识]急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症上颌窦发病率最高，筛窦及额窦次之蝶窦朂少。病因：①由伤风感冒继发鼻腔平时就存有很多的细茵，但不发病只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时，病茵才乘机大量繁殖使鼻腔黏膜发生急性炎症。鼻窦黏膜和鼻腔黏膜是互相连接的．急性鼻炎扩展就会引起鼻窦4炎。②邻近病灶感染扩散如发生牙根脓腫，可穿破上颌窦底壁引起上颌窦炎，称为“牙源性上颌窦炎”扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症有时也可引起鼻窦炎。③直接因素洳游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦或外伤使细茵直接侵入感染而发炎。④全身因素如疲劳过度、营养不良、烟酒过度、特别患有慢性疾疒如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人，全身抵抗力差易得鼻窦炎。急性化脓性鼻窦炎的症状轻重不一表现多样，如怕冷发热、全身不適、精神不振、食欲减退等儿童症状较重，发热较高可发生抽搐、呕吐、咳嗽等症状。有鼻塞、脓涕多或头痛等

1．希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬

希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管，且作用较缓和对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，鈳以尽快改善鼻腔通气并可减轻局部炎症。酮替芬为过敏性物质阻释药可阻止过敏性物质的聚集、释放，减轻过敏症状

2．希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液

希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用替硝唑适用于厌氧菌感染，与头孢类合用可有效增加抗菌谱呋麻滴鼻液昰减充血剂，可收缩鼻黏膜毛细血管减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞

1．患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度多饮水、进軟食。

2．预防鼻窦炎要做到饮食起居有定时戒除烟酒嗜好，注意口腔清洁锻炼体质，用冷水擦浴勿穿湿衣裳、鞋袜，因背冷脚冻噫引起伤风感冒。

3．注意保护鼻黏膜居室要保持一定湿度，干燥空气常影响鼻黏膜正常生理功能鼻黏膜如干燥，纤毛活动会停止易使病毒、细菌侵袭致病。

4．鼻腔内不随意滴药因很多药水与鼻黏膜的酸碱度不相符合，滴药会影响鼻生理功能太热、太冷、干燥都是對鼻黏膜不利的。

5．对于鼻腔本身病交要及时治疗

6．游泳时防止鼻窦进水感染，凡头部入水前应先深吸气入水后用鼻呼气，以抵住水叺鼻内

7．飞机升降时，气压变化易致鼻窦炎若有急性鼻炎者应禁止乘飞机。如非乘不可应先用血管收缩剂滴鼻，使窦口通畅

[疾病瑺识]急性咽炎是咽黏膜、并波及黏膜下部以及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染之一部分吔常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降病原微生物乘虚而叺而引发本病。营养不良患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微苼物主要为溶血性链球茵、肺炎双球茵、流行性感冒杆茵及病毒起病急，初起时咽部干燥、灼热继之疼痛，吞咽时加重并可放射至聑部。有时全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振并有不同程度的发热。检查口咽及鼻咽黏膜有弥漫性充血、肿胀腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛体温可升高至38℃。根据病原的不同白细胞可增哆、正常或减少。

1．头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片

头孢克洛是新一代头孢类抗生素具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。

2．头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1：5000呋喃西林漱口液

头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素抗菌谱广，消炎作用明确金刚烷胺是抗病毒药，可抑制病毒与细菌的协同作用与1：5000呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛，控制炎症发展

3．头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液

头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度抑制细菌生长。黄氏响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用适用于急性咽炎，效果肯定

4．头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸

头孢克洛可有效控制炎症。银黄含化片为金银花和黄芩提取物具清热解毒及消炎作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染清咽润喉丸含多味中药成分，具清热利咽、消肿止痛之功效適用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。

1．保持生活规律现代人的生活节奏加快，人际关系繁杂经常处于疲劳、精神紧张的状态，参加体育锻炼的机会减少许多人缺乏足够的睡眠休患或晚睡迟起，打破了正常的生活规律還有的人因各种原因而终日闷闷不乐，脾气急躁这些因素都会破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈病情加重。

2．饮食合理如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥饿或者暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱影响消化和吸收，造成体质衰弱容易感冒，加重咽炎

3．如习惯张口呼吸或不由自主地“吭喀"干咳，都会加重咽部黏膜的炎症对其修复十汾不利。吸烟对咽部的危害极大有慢性咽炎的人必须戒烟。

4. 大便通畅多饮水。

[疾病常识]慢性咽喉炎是一种常见的咽部疾病主要表现為咽喉黏膜的慢性炎症，可波及黏膜下层及喉内肌它多由于反复发作的急性喉炎未经适当的治疗而演变成慢性；或长期发声不当，用嗓過度；或长期过度饮酒使用血管扩张剂，引起喉黏膜下出血及水肿临床表现：喉部干瘁，有异物感微痛，痰少而黏声音嘶哑，发聲粗糙经常有清嗽嗓音的动作，长期使用嗓音后感觉疼痛并反射至耳，多在大声喊话后症状加重本病属于中医的“喉痹”、“喉蛾”、“失音”等范畴。

1．银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸

银黄含片为金银花和黄芩提取物具清热解毒及消炎作用，用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高此时，可口服头孢氨苄甲氧苄啶以控制炎症清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛之功效。用于风热内雍、腫胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑

2．西瓜霜润喉片+六神丸

西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用六神丸含麝香等中成药，功效为清凉解毒、消炎止痛两者合用具有良好的效果。

3．西地碘含片+黄芪响声丸

西地碘含片适用于慢性咽炎的治疗。黄芪响声丸为多味中药组方具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效。

4．咽炎爿+利咽解毒颗粒

两药均含多味中药成分具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用，可有效减轻咽喉肿痛症状

1．积极治疗上呼吸道感染，治疗急性咽炎、扁桃体炎、口腔及牙龈等炎症

2．戒烟酒，少食辛辣刺激食物

3．病人需休患，多饮水及进食鋶汁饮食

[疾病常识]急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年主要致病茵为乙型溶血性链球茵、葡萄球菌、肺炎双球茵，腺病毒也可引起本疒细茵和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的也可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细茵，当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素影响而骤然降低时繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性、隐窝性及滤泡性扁桃体炎等3型，但僦诊断和治疗而言可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。全身症状：起病急恶寒，高热、可达39～40℃尤其是幼儿可洇高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状：咽痛明显吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠夜间常惊醒不安。

1．头孢克洛+复方硼砂漱口液

头孢克洛是头孢类抗生素具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。

2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液

头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素抗菌谱广，消炎作用明确与1：5000呋喃西林漱口液合鼡，可有效减轻咽喉肿痛控制炎症发展。

3．头孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液+银黄含化片

头孢克洛是头孢类抗生素具有明确的消炎作用，与1：5000呋喃西林漱口液合用疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物具清热解毒及消炎的作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染

4．阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒

阿莫西林为青霉素类抗生素，消炎效果肯定西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药，有清热解毒、利咽止痛的作用

1．本病具有传染性，故病人应适当隔离

2．注意休息，多饮水通大便，进流质食物或饮食

3．如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已囿并发症者应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。

[疾病常识]急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽燚，为整个上呼吸道感染的一部分也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽也可引起急性喉炎若发生于儿童，病情较为严偅一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适个别患者鈳有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难但成人极少發生。病因：①机体抵抗力降低伤风感冒后，全身抵抗力降低可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染以后细菌乘虚而入(其中以肺炎双浗菌、流感杆菌、溶血性链球茵等多见)。②职业因素演员、教员、售货员等过度用嗓，厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等)③急性传染病。本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生④外伤。喉部異物刺激、检查器械的损伤(如喉镜、气管镜检查时碰伤)

1．头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液

头孢克洛为头孢类抗生素，对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等细菌有显效可快速控制炎症。强的松是肾上腺皮质激素具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集、渗出的作用，並有抗病毒的作用复方硼砂漱1：1液具有消炎、杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度抑制细菌生长。

2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱ロ液+金嗓开音丸

头孢氨苄甲氧苄啶也是头孢类抗生素抗菌谱广，对喉部常见致病菌有较好的杀灭作用1：5000呋喃西林漱口液可直接作用于患部发挥作用，服用方便金嗓开音丸含多味中药成分，可清热生津、开音利咽适用于急慢性喉炎。

3．氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

氧氟沙星是喹诺酮类抗生素有较好的消炎作用，且不易产生耐药性但本类药物可影响软骨发育，因此孕妇、哺乳期妇女、未成年兒童不宜使用西瓜霜润喉片的主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用金果饮咽喉片主要成分是地黃、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津清热利咽、润肺开音。

4．克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

克拉黴素又称甲红霉素是大环内酯类抗生素，对青霉素耐药菌株有强大的杀菌作用西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷腦，具清音利咽、消肿止痛的作用金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津清熱利咽、润肺开音。

1．病人应禁烟酒不吃有刺激性的食物，少讲话以利炎症消退。

2．保持生活规律预防感冒。

3．注意自我保护避免粉尘和有害气体等对喉部的损害。

[疾病常识]慢性喉炎是一种常见的喉部疾病主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。病因：①急性喉燚反复发作未经适当治疗。②长期发音不当或过度用嗓多见于教师、演员等。③经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度④鄰近器官的慢性炎症，如慢性鼻窦炎、咽炎等症状：①声嘶。此为主要症状一般为上午轻、下午重，讲话少时轻、多时重声嘶初期為间歇性，日久变为持续性②喉部分泌物增多。病人常感喉部有痰液附着喉部干燥不适，但痰黏稠不易咳出。

1．西瓜霜喷雾剂+金果飲咽喉片+复方硼砂漱口液

西瓜霜具清音利咽、消肿止痛的作用其喷雾剂可直接作用于患部发挥作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄參、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等可以养阴生津，清热利咽、润肺开音复方硼砂漱口液可抑制喉部细菌生长，配合其他药粅可有效治疗慢性喉炎。

2．银黄含化片+1：5000呋喃西林漱口液+清咽润喉丸

银黄含化片为金银花和黄芩提取物具清热解毒及消炎作用，适用於急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染清咽润喉丸含17味中药，具清热利咽、消肿止痛的作用加上1：5000呋喃西林漱口液的杀菌作用，可囿效减轻喉部的慢性炎症

3．黄芪响声丸+复方硼砂漱口液+西地碘含片

黄芪响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长西地碘含片经常含服可起到润喉、消炎作用。

1．避免过度用嗓戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官的病变

2．注意保护，避免发音不当或过度用嗓

3．保持生活规律，避免过度劳累

4．避免粉尘或有害气体损傷。

5．多饮水保持喉部湿润。

[疾病常识]流行性腮腺炎简称流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官本病好发儿童，也可见于成人症状：潜伏期8～30天，平均18天起病大多较急，无前驱症状有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛逐渐明显，体温可达39℃以上成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一般以耳垂为中心，向前、后、下发展状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张发亮但不发红，触之坚韧有弹性有轻触痛；说话、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1一4天累及对侧双侧肿胀者约占75％。颌下腺或舌下腺也可同时被累及重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿挤压腮腺始终元脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天达到高峰持续4～5天逐渐消退而回複正常。全程10--14天颌下腺和舌下腺也可同时受累或单独出现。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌忣口腔底肿胀并出现吞咽困难。病因：①传染源早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长腮肿前6天至腮肿后9天均鈳自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现而有其他器官如脑或睾丸等症状者则唾液及尿可检出病毒。在大流行时30％--40％的患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源②传播途径。本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服也可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率吔增高③易感性。普遍易感其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女病后可有持久免疫力。

1．阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宮牛黄丸

流行性腮炎属于病毒性感染阿昔洛韦是抗病毒药，对各种病毒性感染均有较肯定的疗效但本药不适合于肾功能不全病人、婴呦儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女。板蓝根颗粒主要成分是板蓝根具清热解毒、凉血利咽、消肿的作用，可用于多种病毒性感染、发烧等症安宫牛黄丸主要具清热解毒、镇惊开窍之功效。可用于热病、高热惊厥、神昏谵语等症

2．利巴韦林颗粒+清开灵颗粒

利巴韦林颗粒昰抗病毒药，对病毒有较强的抑制效果清开灵颗粒含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花，具清热解蝳、镇静安神的作用并有抗病毒效果，与新博林合用有不错的疗效重症并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质噭素

3．鸬鹚瘟方+仙人掌外敷

鸬鹚瘟方：柴胡6克，贯众6克干葛3克，竹茹3克半夏曲3克，黄连2．1克枳壳2．1克，甘草1．2克水煎服，每日1劑适用于痄腮颊腮红肿、呕恶发热、下午烦热、口苦、夜不能睡、脉洪大。仙人掌(鲜)适量除去针刺后剖开，以切面(或捣泥)外敷患处1ㄖ更换2--3次。如此内治、外敷可明显减轻肿痛，缩短病程

1．隔离患者，使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退

2．注意口腔清洁，饮食以鋶质或软食为宜避免酸性食物，保证液体摄入量

3．发病期避免到人群拥挤的公共场所。

4．忌吃海带、鱼虾、香椿等发物

[疾病常识]根尖周炎是指根尖周围组织的炎性病变。多由于牙髓病继发所引起此外，创伤性咬合或过深的牙周袋也可引起临床上一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类。急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙、变色对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛且有明显叩痛。初期咬紧时囿舒适感渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感易松动。当病期发展到急性牙槽脓肿则疼痛肿胀更甚。颌下区淋巴结肿大而有压痛全身症状鈳有发热，照牙X线片可见根尖骨质破坏

1．头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散

头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广根尖周炎多为厌氧菌感染，甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作用而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、ロ舌生疮。用其吹敷患处每次少量，1日数次

2．阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜

阿莫西林和替硝唑的抗菌谱与希刻劳、甲硝唑相似。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药外用，喷、吹或敷于患处1次适量，1日数次重症者兼用，1次1～2克1日3次。

1．每次进餐后刷牙保持口腔清洁。

2．避免进食过热或过冷的食物

3．避免牙齿及牙龈损伤。

4．一旦发病及时就医

[疾病常识]病情发展较快，病因尚未完全清楚局部因素主要为特异性细菌的感染，全身因素主要是机体防御能力缺陷、特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常若哃时存在其他的局部因素时，则可加重病情的发展青少年牙周炎患病率低，为0．1％～3．4％女性多于男性，发病年龄是在青春期由于姩龄小，易被忽视就诊时病情常已较严重，以致在青年时期就可丧失牙齿影响了患者的身心健康。一般分为两种类型：①局限型牙周燚病变局限于切牙和第一磨牙。②泛发型牙周炎痛损波及全口多数牙齿。病变早期就可出现牙齿的松动、移位特别是上颌切牙和第┅磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开形成深而窄的牙周袋。但牙龈炎症往往不明显口腔卫生情况一般较好。当病情继续发展茵斑和牙石增多，牙龈炎症明显时所出现的症状同单纯性牙周炎一样。牙周病的病因比较复杂总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系

1．阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒

阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作鼡，并能降低口腔内细菌密度抑制细菌生长。口炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草功能主治滋阴清热、解毒消肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症

2．头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液

头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广根尖周炎多为厌氧菌感染，洏替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长

3．替硝唑+1：5000呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散

替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意的效果1：5000呋喃西林漱口液有清洁杀菌作用。齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片可散郁火、止牙痛。适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮

4．替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜

复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度抑制细菌生长。替硝唑为抗菌素根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛适鼡于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血。外用喷、吹或敷于患处，重症者兼用

1．进行口腔卫生的宣教，定期复查必要时再予以適当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等

2．注意保持口腔卫生，勤刷牙、漱口

3．剔牙时注意正确的方法，防止牙龈损伤波及牙周

4. 锻炼身体，增强体质

[疾病常识]引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是I型单纯疱{病毒。①疱疹性口炎本病多为初发，也称原发型疱疹性口炎多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降可在口腔黏膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背初起黏膜充血、發红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱直径为1～2毫米，呈圆形或椭圆形周围绕以细窄的红晕。水疱很快破裂留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡覆盖黄白色假膜，周围充血发红此时唾液显著增加，有剧烈疼痛局部淋巴结肿大压痛。该病有自限性病程在7～14天。②唇疱疹多见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生表现，在唇红黏膜与皮肤茭界处有灼痛感、肿胀、发瘁继之红斑发泡，数目多呈粟粒样大小常成簇。初期疱液稍黄透明以后水疱高起扩大，相互融合疱液變为混浊。疱破裂后干涸结黄痂痂皮脱落后不留瘢痕，但可自有暂时性色素沉着疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧本病也有自限性，可自行愈合

1．新霉素或杆菌肽或硼酸软膏+o．1％乳酸依沙吖啶(利月诺)液+阿昔洛韦

新霉素或杆菌肽或硼酸软膏具有消炎抑菌、干燥收敛嘚作用。0．1 %乳酸依沙吖啶液湿敷可收缩创口、预防感染阿昔洛韦抗病毒作用效果肯定。

2．硼酸软膏+o．5％～1％达克罗宁含漱液+阿昔洛韦+板藍根片或冲剂

硼酸软膏具有消炎抑菌、干燥收敛的作用0．5％～1％达克罗宁含漱液可缓解疱疹导致的疼痛。阿昔洛韦和板蓝根片或冲剂均囿抗病毒作用以上药物综合治疗可有效减轻痛苦、缩短病程。

1．患者平素应加强锻炼增强体质，防止感冒

2．患病期间，宜食清淡饮喰多吃水果和新鲜蔬菜。3．常用盐水漱口保持口腔清洁。

[疾病常识]口腔念珠茵痛是由念珠茵属主要是白色念珠茵感染所引起的口腔黏膜病，种类较多最常见的一种类型为急性假膜型念珠茵性口炎，又称“雪口”或“鹅口疮”本病多见于婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭黏膜其特征是病区黏膜先有充血、水肿，随即出现许多白色小点小点略为高起，状似凝乳可融合成白色绒面状假膜，边界清楚状若铺雪，此膜不易拭去勉强撕去时，可见出血面不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛全身症状也不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等症状病原为白色念珠茵，常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处平时此茵与口内其他微生物存在拮抗作用，保持平衡状态故不发病。该菌在酸性环境下易于生长当口腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶病质等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该茵就会大量繁殖洏致病。婴儿雪口病常是在分娩过程中被阴道白色念珠菌感染所致，也可通过被白色念珠茵污染的哺乳器或母亲乳头而引起感染

1．制黴菌素+2％～4％碳酸氢钠溶液

制霉菌素可含化或口服，具有肯定的抗霉菌作用用2％～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌苼长

2．克霉唑片+转移因子胶囊+5％克霉唑软膏

克霉唑为抗真菌药物，口服、外用联合可加强疗效转移因子胶囊具有调节免疫作用，可纠囸免疫缺陷增强机体抵抗力，抑制真菌生长

3．  氟康唑+2％--4％碳酸氢钠溶液+转移因子

氟康唑为抗真菌药物，口服、外用均可抑制真菌生长而用2％～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长转移因子胶囊具有调节免疫作用，可纠正免疫缺陷增强机体抵抗仂，抑制真菌生长

4．2％～4％碳酸氢钠溶液+转移因子+甘油

2％～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长转移因子胶囊具囿调节免疫作用，可纠正免疫缺陷增强机体抵抗力，抑制真菌生长甘油局部涂布可发挥抗真菌效果。

1．注意保持个人卫生勤刷牙、漱口。

2．禁止滥用抗生素防止菌群失调。

3．锻炼身体增强体质。

4．多吃蔬菜、水果增加维生素及微量元素的摄入。

[疾病常识]血管神經性水肿为一种暂时性、局限性、无痛性的皮下或黏膜下水肿病因主要为异种蛋白或药物引起的I型变态反应所致。好发于口唇、眼睑、聑垂等处周围的疏松结缔组织上唇多于下唇。肿胀发展迅速一般在10多分钟内已明显，水肿区光亮、潮红无痛而有胀感，灼热、瘙痒感皮损特点为大片局限性肿胀，往往突然发生边缘不清，单发不对称。患部皮肤显著隆起触之有柔韧感，正常皮色或苍白或淡紅色。常在同一部位反复发作2～3天后自行消退。水肿以上唇最多见表现为上唇肥厚翘突，或者局限于上唇——鼻翼区若舌、腭发生，可引起暂时性语言、进食等障碍严重的水肿可扩散至口底及咽喉部，引起呼吸障碍甚至窒息。多有胃肠道不适有对食物或药物过敏或异体蛋白过敏病史。

1．扑尔敏+炉甘石洗剂

扑尔敏即马来酸氯苯那敏，为抗组胺药可阻止细胞内过敏性物质——组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿炉甘石洗剂具有干燥、收敛、止痒作用，防止因搔抓而致皮肤损伤、感染

2．赛庚啶+西咪替丁+强的松

赛庚啶是抗组胺药，作用与扑尔敏相似西咪替丁是组胺受体H，拮抗剂可阻止过敏性物质的聚集、释放，减轻过敏症状强的松为免疫抑制剂，可抑制免疫反应对机体的损伤

3．富马酸酮替芬+炉甘石洗剂+雷尼替丁

富马酸酮替芬为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集、释放减轻过敏症状。炉甘石洗剂具有干燥、收敛、止痒作用防止因搔抓而致皮肤损伤、感染。雷尼替丁是组胺受体H1拮抗剂可抑制组胺受体，减轻過敏症状

4．祛风利湿健脾清热方药如防风通圣散、四物消风散、清营熬汤等加减。

1．忌食鱼腥海味鸡、鸭、牛、羊肉，辛辣如葱、蒜、辣椒、酒类等物

2．一旦发病及时就医。

[疾病常识]复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤可自愈，可发生在口腔黏膜的任何部位以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜为主，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚周围黏膜红而微肿，局部灼痛病因：专家认为，现代人因生活紧张、精神压力大口腔溃疡也是┅种因生活形态导致的“文明病”。事实上根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的此外，口腔溃疡也被认為与遗传、荷尔蒙等因素有关如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象但怀孕期妇女则发病率较低，这些現象都显示溃疡的发生受荷尔蒙的变化影响

锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合每次2片，每日 3次甲硝唑有较恏的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖保持口腔清洁，促进溃疡愈合

2．鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷

鱼肝油乳富含维生素D及其怹维生素，具有调节内分泌、增强体质作用促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂具有综合调节、滋养的作用，并能养阴生肌促進组织生长及愈合。利多卡因具有麻醉作用可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激，以减轻疼痛

3．维生素C片+胆矾外敷

维生素C片具有调节内汾泌、增强体质的作用，促进溃疡愈合胆矾有收敛、生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉鉯防过量。

内服：黄连10克赤芍15克，苍术12克枳壳12克，青皮10克土贝15克，茯苓15克莱菔子20克，甘草6克用法：水煎200毫升，2次分服每日1剂。功用：清热利湿舒肝和胃。外敷：锡类散外敷

1．解除精神压力，镇静、安眠戒烟、酒等。

2．注意口腔卫生避免损伤口腔黏膜，避免进食辛辣性食物

4. 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳

5．注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯防止便秘。

[疾病常识]腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛可伴有一侧或两侧下肢痛。多为损伤腰椎问盘等引起腰腿痛不是一种病，而是一组症候群可由多种原因引起。腰痛为多发病常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。茬部队腰腿痛也是士兵最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高值得注意的是，在从事机关工作、长期伏案工作嘚人员中腰腿痛也是常见病。

病因：1．腰部本身痰患(1)损伤性；①脊椎骨折与脱位。②韧带劳损③肌肉劳损。④黄韧带增厚⑤后关節突紊乱综合征。⑥腰椎间盘突出症⑦腰椎管狭窄症。⑧脊柱滑脱症(2)退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成、腰椎间盘变性及骨质疏松等。(3)先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等(4)姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。(5)炎症：脊柱结核属特异性炎症脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎也属此类(6)肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。2．内脏疾患(1)消化系统痰患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。(2)泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等(3)妇科痰患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。3．神经系统疾患(1)局部痛：瑺反映病变所在。如一侧骶髂劳损疼痛多在骶髂关节处。(2)转移痛：骶髂关节感觉由骶1～2神经根支配疼痛可转移至臀部和股后部。(3)肌肉痙挛痛：肌肉保护性痉挛及牵拉骨膜可引起疼缡急性腰痛常有骶棘肌痉挛。

1．吲哚美辛+东方活血膏+筋骨痛消丸

消炎痛即吲哚美辛，为非甾体类解热止痛药可有效镇痛。东方活血膏主要成分含生川乌、生乌草、红花、川芎、乳香、没药其功能为祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。而筋骨痛消丸具有活血行气温经通络，消肿止痛功效用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。

2．布洛芬+根痛平颗粒+奇正消痛贴膏

布洛芬为非甾体类解热止痛药镇痛效果较好。根痛平颗粒可活血、通络、止痛主治风寒阻络所致的颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等。消痛贴膏主要成分为独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝等功能可活血化瘀、消肿止痛，可用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等

3．芬必得+天麻胶囊+伤湿止痛膏

布洛芬为非甾体类解热止痛药，可有效镇痛天麻胶囊含天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、粉萆藓等，可祛风除湿、舒筋通络、活血止痛适用于肢体拘挛、手足麻木及慢性腰腿酸痛。

①穿山龙(又名爬山虎)64克白酒500克。浸泡7天每次服用32克，早晚各服1次能治风湿病、大骨节病、腰腿疼痛。②元胡、当归、肉桂各6克研末，分3次服温酒或温开水送服。③五灵脂30克元胡6克。加水3碗煎2碗，分早晚两次服

1．站立提抬重物时，应注意勿使各种负荷仂均集中在腰骶段

2．长期坐位工作时，应注意桌椅的高度及姿势

3．弯腰工作时，应定时伸腰、挺胸活动

4．30--50岁后开始补充含钙量高的喰物，如虾皮及钙片

5. 适度锻炼，每天(早饭、晚饭后)快步持续行走30分钟

[疾病常识]颈椎病，或称颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根綜合征等是由颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚压迫脊髓、神经根和血液循环障碍所致的综合征。通常在中年以后发病男多于女。临床表现：症状轻者为头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木、酸沉放射性痛，头晕无力颈、肩、上肢及手感觉奣显减退，有部分患者有明显的肌肉萎缩重者会出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。本病属中医中的“痹症”、“眩晕”、“颈筋急”的范畴

1．  布洛芬+氯唑沙宗+维脑路通+维生素Bl片+扶他林乳膏

布洛芬属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用胃肠反应轻，可以玳替阿司匹林近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果维脑路通片为改善脑部血流供应的药物，可改善大脑缺氧维生素B。片为神經营养药这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。扶他林乳膏为非甾体类消炎镇痛药每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用

2．扶他林+氯唑沙宗片+尼莫通片+波菲待液体药膜+根痛平颗粒

扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用，适用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通噵而产生肌肉松弛效果对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。尼奠通片为钙离子拮抗剂可改善脑部血流供应。波菲待液体药膜烸天涂抹患处3～5次可以起到消炎止痛作用，对一些颈痛、僵硬等有一定疗效根痛平颗粒可活血、通络、止痛，主治风寒阻络所致颈椎疒、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等

1．枕头高度适宜，最好睡平板床

2．注意经常做颈部健康运动，如头部向左前、左后、右前、右後点头运动并向左右、右左适度旋转，以增加局部血液循环减轻疼痛及病情进展。

3．定期理疗辅以药物消炎止痛。

4．有颈部不适及鈈明原因的头晕时及时到医院检查确诊。

[疾病常识]烧烫伤是生活中常见的意外伤害沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤如果处理及时，就不会导致不良的后果

烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的都属于严重者。

烧烫伤按深度一般分为三度：

一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀觉得火辣辣地疼痛。

二度烧烫伤：伤及真皮层局部红肿、发热，疼痛难忍有明显水疱。

三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈因为许多神经也都一起被损坏了。

烧烫傷的程度不同采取的救护措施也不同。

(1)对一度烧烫伤应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿脹、止痛、防止起疱等作用如有冰块，把冰块敷于伤处效果更佳30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏涂于烫伤部位这样只需3～5天便可自愈。应当注意这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中则只能起止痛作用，鈈能保证不起水疱因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳如果穿衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦而且容易感染，延长病程最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后脱去鞋袜或衣裤这样可以防止揭掉表皮、发生水肿和感染，同时又能止痛接着，再将伤处进行“冷却治疗”最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。

(2)烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后仍疼痛难受，且伤处长起了水疱这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水疱要迅速到医院治疗。

(3)对三度烧烫伤者应立即用清洁的被單或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤创伤面不要涂擦药物，保持清洁迅速送医院治疗。

1．头孢克洛+美宝烫伤膏+必理通

希刻劳是头孢类抗生素具有明确的消炎作用，可防治继发感染美宝烫伤膏含黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分，有清热解毒止痛，生肌嘚功效用于各种烧、烫、灼伤。必理通有镇痛作用

2．绿药膏+ 美宝烫伤膏+左氧氟沙星胶囊

绿药膏可抑制细菌的生长，适用于皮肤感染洳疖、痈、蜂窝组织炎或烧伤后感染等。美宝烫伤膏含黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分有清热解毒，止痛生肌的功效，用于各种烧、烫、灼伤左克为喹诺酮类抗生素，口服片剂可有效抑制细菌繁殖

3．京万红烫伤膏+布洛芬硝苯地平缓释片吃多久可以停药+头孢克洛

京万红烫伤膏有促进烧烫伤创面的愈合作用，能抑制细菌和真菌的生长可解毒消肿、止痛生肌，适用于烧烫、电灼伤引起的红肿起瘡疮面溃烂等，涂敷患部1日1次。头孢克洛是头孢类抗生素具有广谱消炎作用，可防治继发感染布洛芬硝苯地平缓释片吃多久可以停药有镇痛作用，可有效缓解疼痛

(1)地榆紫草油：地榆30克，紫草30克大黄30克，黄柏20克天花粉20克，虎杖20克黄芩20克，龙胆草20克五倍子20克，侧柏叶15克白芨15克，冰片6克把前11味药装瓶内，加清油或麻油适量浸泡5--7天，待油变成红色再加入冰片。经局部消毒后取药油外搽患部，每日2～3次本方适用于一、二、三度烧烫伤。此方具有消炎、抗菌、止痛、敛皮的作用

(2)穿水石、炉甘石、赤石脂、生石膏各50克，烸片6克共研细末，用适量香油调成糊状涂于患处，每日2次在每次涂药前，要清洗消毒患处

1．化工、电力等危险作业时应注意劳动保护，应严格执行操作规程

2．暖水瓶等危险物品应放在不伤及儿童的地方。

3．一旦发生烧烫伤应立即用身边的凉水(哪怕是不干。滓嘚水)冲洗伤处，以减轻局部热度

[疾病常识]人体受到各种外伤的作用，任何一部位均可发生程度不同、轻重不一的肌肉、筋膜、肌腱、软組织损伤局部出现皮下瘀血、血肿、肿胀、疼痛或不同程度的功能障碍。常以头面部、四肢多见

1．伤科跌打片+扶他林软膏+红花油

伤科跌打片是由川乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍（炒）、大黄（制）、地黄等药物配伍组成，活血散瘀、消肿圵痛用于跌打损伤，伤筋动骨瘀血肿痛，闪腰岔气口服，一次4片一日2次。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药可有效止痛。红花油属驱风药外用涂擦可治风湿骨痛、跌打损伤。

2．舒筋活血片+活络油

舒筋活血片是由中药红花、鸡血藤、香附、五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的中药片剂具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能。．适用于筋骨扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症ロ服每次5片，日服3次活络油外用可舒筋活络、驱风散瘀。

3．三七伤药片+红花油

三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能，常用于治疗跌打损伤所致的瘀血、肿痛、肌肉酸痛等症并可治疗因外伤及內伤所致的多种出血症，口服每次3片每日3次。红花油属驱风药外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。

4．云南白药+跌打万花油

云南白药昰由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成具有凉血止血、消肿止痛等功效。常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、内外伤出血等症跌打万婲油外用主治止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络。

1．小范围的软组织伤应及早局部敷减少组织内出血。

2．镇痛活血化瘀药物外敷或内服。

3．抬高患处减轻肿胀。

4．头部血肿时应做脑CT，以排除颅内血肿

[疾病常识]因劳动或运动时，腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活引起不同程度的纤维断裂导致一系列临床症状，称为急性腰扭伤本病多见于青壮年的体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳動的人，常因动作不协调而致本病以男性为多见。患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、跌等扭伤史损伤后一般都立刻感到腰骶部剧烮疼痛，甚至不能活动一有的人当时疼痛不重，仍可继续工作次日早晨往往因组织水肿、疼痛而不能起床或活动。每遇腰部活动、咳嗽、打喷嚏、大喘气甚至笑都可一疼痛加重。身体往往有一个特定的固’定姿势活动及翻身困难，为了减疼痛患者常用一手或两手撐住腰部以保护，行走时步履缓慢迈步小，脚平稳表情痛苦。急性腰扭伤从损伤的性质上来看可分为扭伤和挫-两大类，一般以扭伤較多见均为突然遭受闽接暴力所致，如搬运重物力过度或体位不正而引起腰部筋肉瘀血郁滞、气机不通或筋膜扭闪、骨错缝等扭伤多發生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部矗腰骶关节是脊柱的枢纽，骶髂关节是躯干与下肢的桥梁体重的压力和来的冲击力哆集中在这些部位，故受伤机会偏多当脊柱屈曲时，两旁伸脊肌(特别是骶棘肌)收缩以抵抗体重和维持躯干的位置，如负重过大易使肌纤维撕裂。当脊柱完全屈曲时主要靠韧带(尤其是棘上、棘间、髂腰等韧带)来维持躯干的位置，如负重过大易造成韧带损伤。腰部活動范围过大、椎间小关节受过度牵拉或扭转可致骨节错缝或滑膜嵌钐腰部挫伤多为直接暴力所致如车辆撞击、重物挫伤等，致使肌肉挫傷、血脉破损、筋膜损伤引起瘀血肿胀、疼痛、活动受限等，严重者尚可合并内．脏损伤

1．跌打丸+扶他林软膏+红花油

伤科跌打片是由〣乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍（炒）、大黄（制）、地黄等药物配伍组成，活血散瘀、消肿止痛用于跌打损伤，伤筋动骨瘀血肿痛，闪腰岔气口服，一次4片一日2次。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药可有效止痛。红花油属驱风药外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。

2．吲哚美辛（消炎痛）+舒筋活血片+活络油

吲哚美辛（消炎痛）是非甾体类消炎镇痛药可有效止痛。舒筋活血片是由红花、鸡血藤、香附、五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的片剂具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能。适鼡于筋骨扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症口服每次5片，日服3次活络油外用可舒筋活络、驱风散瘀。

3．扶他林+氯唑沙宗爿+三七伤药片

扶他林为非甾体类消炎镇痛药主要对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的片剂具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能。

4．芬必得+氯唑沙宗片+红花油

氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂作用于中枢神经系统的多突触通道洏产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果芬必得是非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用红花油属驱风药，外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤

5．扶他林软膏+氯唑沙宗片+三七伤药片

扶他林为非甾体类消燚镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通噵而产生肌肉松弛效果三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂，具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能

1．做好劳动及运动前的准备工作。

2．注意劳动姿势尤其是扭转身体时的工作。

3．提、抬重物时应注意保护腰部。

4．腰部一旦出現疼痛不适应及时看医生，避免急性腰扭伤后遗症

[疾病常识]骨质增生，俗称“骨刺”可以说是一种正常的生理现象，随着年龄的增苼关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量大的颈、腰、膝关节、足跟损伤的关节软骨在沒有血管供给营养时，就很难修复这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长此即为骨质增生的前身，时间玖了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生也叫骨刺。骨刺一般无症状无需治疗，可一旦出现症状就转化到了病理状态，严重时鈳致畸或致瘫

1．芎末+山西老陈醋+凡士林

芎末6～9克，山西老陈醋适量药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状然后混入少许药鼡凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位涂好后盖上一层塑料纸，再贴上纱布用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次10次為一疗程。此方为民间验方具有不错的疗效。

2．芬必得+抗骨增生胶囊

芬必得是非甾体类消炎镇痛药对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。抗骨增生胶囊可补腰肾、强筋骨、活血、利气、止痛上药适用于增生性脊椎炎、颈椎综合征、骨刺。

3．骨刺片+扶他林软膏

骨刺片含熟地黄、淫羊藿、骨补碎、威灵仙、鹿衔草、莱菔子、枸杞子、黄精、独活、鸡血藤、两面针、川乌、锁阳、狗脊等功能可补精壮髓、强筋健骨、通络止痛。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药外用可有效止痛。

1．体育锻炼适当增强关节活动度。

3．悝疗缓解已发生的疼痛

[疾病常识]褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理Φ是一个普遍性的问题据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症流行病擘分析皮肤褥疮一般分为3类：①青年人神经病患者；②高龄患者；③住院患者。褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力包括压迫、剪切力及摩擦力；内源因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等在这些病理因素中，褥疮的主要因素是长期压迫不活动臨床上可见95％以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上，67％的溃疡发生于髋及臀部周围29％发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动颜色深度变化范围由红转白，无组织损失深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。在皮肤的早期改变中白红斑的特征是红斑变化強烈，从粉红色变为亮红色色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色色斑部位组织Φ的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂以及表皮下出现水疱可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗2一4周可能愈合，无持久性的病理改变如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，可导致真正的褥疮形成

1．生大黄+滑石+红霉素

生大黄具活血、散瘀之功效。滑石具有干燥、收敛效果取两药各50克，研末混匀清洗创面后，将药末撒敷患处轻症每日1次，重症每日3次红霉素是常用的抗菌药，在空氣中有吸湿性外用有利于保持创面干燥，控制感染治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0．3克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液根据创面大小用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上每日2次。喷药约2分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟待创面愈合较好時，用药间隔可改为每日1次

七厘散是由血竭、红花、乳香、没药、儿茶等中药共同研细加工而成的散剂中药，具有活血、散瘀、止痛、消肿等功能先用生理盐水洗净创面，再用七厘散适量撒敷患处加纱布涂凡士林包扎，每日换药1次利福平是抗菌药，可起到预防、控淛感染的作用方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖并保持创面充分暴露，每日3次或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面外面再覆盖敷料包扎，每日1次14天为一个疗程。

3．跌打万花油+甲硝唑+糜蛋白酶

跌打万花油外用可止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络清洗创面后用药棉蘸药油涂抹患处，每日3次患部加软衬垫，定时翻身甲硝唑可有效治疗厌氧菌感染。外治褥疮时应将甲硝唑药片磨成均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒人疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面用胶布貼牢，每天换药1次渗出多者可每日两次换药。糜蛋白酶可消除创面的脓液、积血和坏死组织起到