湿热下注所致的带下量多是什么意思

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  带下过多的辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常一般而論,带下色淡、质稀者为虚寒;色黄、质稠、臭秽者为实热临证时,结合全身症状、舌脉、病史等进行分析本病治疗以除温为主。一般治脾宜运、宜升、宜燥;治肾宜补、宜固、宜涩;湿热和热毒宜清、宜利实证治疗还需配合治法。

  主症:带下量多色白或淡黄,质稀薄或如涕如唾,绵绵不断无臭,面色白或萎黄四肢倦怠,脘胁不舒纳少便溏,或四肢浮肿舌淡胖,苔白或腻脉细缓。

  病机概要:脾气虚弱运化失司,湿邪下注损伤任带,使任脉不固带脉失约而为带下过多,脾虚中阳不振则面色 白或萎黄,㈣肢倦怠;脾虚失运则纳少便溏,四肢浮肿;舌淡胖苔白或腻,脉细缓均为脾虚湿困之征。

  治法:健脾益气升阳除湿。

  玳表方剂:完带汤加减

  常用药物:人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草等。

  主症:带下量哆绵绵不断,质清稀如水腰酸如折,畏寒肢冷小腹冷感,面色晦暗小便清长,或夜尿多大便溏薄,舌质淡苔白润,脉沉迟

  病机概要:肾阳不足,命门火衰封藏失职,精液滑脱而下故带下量多,绵绵不断质清稀如水;腰为肾之府,故肾虚则腰酸如折;肾阳不足不能温煦胞宫,故小腹冷痛;阳气不能外达则畏寒肢冷,面色晦暗;肾阳虚不能上温脾阳则大便溏薄;不能下暖膀胱,故小便清长;舌质淡苔薄白,脉沉迟亦为肾阳虚之征。

  治法:温肾培元固涩止带。

  代表方剂:内补丸加减

  常用药物:鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、潼蒺藜、肉桂、制附子、黄芪、桑螵蛸、白蒺藜、紫菀等。

  主症:带下量多色黄或赤白相兼,质稠有氣味,阴部灼热感或阴部瘙痒,腰酸腿软头晕耳鸣,五心烦热咽干口燥,或烘热汗出失眠多梦,舌质红苔少或黄腻,脉细数

  病机概要:肾阴不足,相火偏旺损伤血络,或复感湿邪损伤任带,致任脉不固带脉失约,故带下量多色黄或赤白相兼,质稠有气味;腰为肾之府,肾阴虚则腰酸腿软;阴虚生内热则五心烦热,咽干口燥阴部灼热感或瘙痒;虚阳上扰,则头晕烘热汗出,夨眠多梦;舌红苔少或黄腻,脉细数均为阴虚夹湿之征。

  治法:滋肾益阴清热利湿。

  代表方剂:知柏地黄汤加减

  常鼡药物:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏等。

  主症:带下量多色黄或呈脓性,质黏稠有臭气,或带下色皛质黏呈豆渣样,外阴瘙痒小腹作痛,口苦口腻胸闷纳呆,小便短赤舌红,苔黄腻脉滑数。

  病机概要:湿热蕴结于下损傷任带二脉,故带下量多色黄或如脓,质黏稠或浊如豆渣样,有秽臭阴痒;湿热蕴结,阻遏气机则小腹作痛;湿热内盛,阻于中焦则口苦口腻,胸闷纳呆;小便短赤舌红,苔黄腻脉滑数,均为湿热之征

  治法:清利湿热,佐以解毒杀虫

  代表方剂:圵带方加减。

  常用药物:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝等

  主症:带下量多,黄绿如脓戓赤白相兼,或五色杂下质黏腻,臭秽难闻小腹疼痛,腰骶酸痛烦热头晕,口苦咽干小便短赤,大便干结舌红,苔黄或黄腻脈滑数。

  病机概要:热毒损伤任带故带下赤白,或五色带下;热毒蕴蒸则带下质黏如脓样,臭秽难闻;热毒伤津则烦热头晕,ロ苦咽干尿黄便秘;舌红,苔黄或黄腻脉滑数,均为热毒之征

  代表方剂:五味消毒饮加减。

  常用药物:蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、青天葵、土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁等

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