甲亢吃赛治 变成甲减成甲减可以停药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-04 10:20 标签： 甲减吃药后变成了甲亢
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　　经常有读者留言问甲状腺医生（微信号：jiakangyisheng）：甲亢、甲减怎样才算治愈？什么时候可以停药？
　　甲亢可以治愈吗？
　　引起甲亢的病因有很多种，有的甲亢可以完全治愈，有的甲亢可能需要终身服药。
　　1. Graves 病
　　80% 的甲亢都是由 Graves 病引起的。
大部分 Graves 病都可以被治愈、停药，但有些人会复发，复发后可以再次治愈。
小部分 Graves 病可能需要终身服药，这些病人往往一停药马上出现病情加重。
　　2. 毒性多结节性甲状腺肿
　　小部分甲亢由毒性多结节性甲状腺肿引起。这种病人的特点是有多发的甲状腺结节，没有突眼。
　　这种甲亢一般可以通过手术或碘 131 治愈。
　　3. 甲状腺腺瘤
　　还有一小部分甲亢由甲状腺腺瘤引起。这种病人的特点是核素扫描显示「热结节」。
　　这种甲亢一般也可以通过手术或碘 131 治愈。
　　4. 甲状腺炎
　　各种甲状腺炎导致的甲亢一般都是暂时性的，可以被治愈。
　　5. 碘甲亢
　　碘摄入过多导致的甲亢叫做碘甲亢。减少含碘的食物或药物，碘甲亢一般都可以治愈。
　　甲亢什么时候可以停药？
　　大部分甲亢都是由 Graves 病引起的，一般也只有 Graves 病需要服用抗甲状腺药物。
　　这里所说的停药，就是指停用抗甲状腺药物――丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。
　　满足以下条件时，基本就可以停药了：
甲亢症状完全消失；
甲状腺功能（简称「甲功」）恢复正常；
促甲状腺激素受体抗体 TRAb 降至正常，且连续2～3 次复查仍然正常；
服药疗程满 1.5～2年。
　　如果停药一年后，甲功仍保持正常，就可以说甲亢治愈了。
　　如果没有满足以上条件就停药了，可能会造成甲亢病情反复，并增加治疗难度。
　　甲减可以治愈吗？
　　同甲亢一样，引起甲减的病因也有很多种。
　　1. 桥本甲状腺炎
　　大部分的甲减都是由桥本甲状腺炎引起的，往往无法被治愈，大都需要终身服药。
　　2. 其他甲状腺炎
　　其他甲状腺炎引起的甲减一般都是暂时性的，可以被治愈。只有极小一部分人会出现终身甲减。
　　3. 手术或碘 131 治疗后
　　甲状腺术后或碘 131 治疗后，也有可能会出现甲减，这种甲减无法治愈，也需要终身服药。
　　4. 药物性甲减
　　含碘的药物、治疗甲亢的药物，服用过量后都可能引起甲减。这种甲减一般都可以痊愈。
　　甲减可以停药或减药吗？
　　大部分的甲减都是由桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘 131 治疗这三大原因引起的，都不能根治，需要终身服用甲状腺素。
　　那吃药后甲功恢复正常了，是不是可以减少甲状腺素的药量呢？答案是否定的。
　　甲功恢复正常，意味着现在的药量正好合适，一旦减量，甲功会再度出现异常。
　　别忘了复查
　　甲亢治愈停药后，别忘了定期复查。
刚停药的半年，建议每月复查一次甲功，指标正常后可改为每 2～3 月复查一次。
一年以后，若甲功仍正常，可改为每年复查一次。
　　甲减需要终身服药，也要定期复查。
如果甲状腺素还没调整到合适剂量，建议每 4～6 周复查一次甲功。
甲功正常后，可以改为每 6～12 个月复查一次。
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甲亢药吃多了变成甲减了，医生叫我停药一个
43岁 16:09:54
病情描述：
甲亢药吃多了变成甲减了，医生叫我停药一个月去验血，验了还没拿不知道，过了国庆拿是不是过了看的时间，是不是重新验呢
想得到怎样的帮助：就想先不去医院能不能要吃药
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据提供的检查结果来看，目前这个需要考虑是由于药物剂量使用太大导致的，这个并不是说甲亢出现甲减
指导意见：
像你这个情况的话是需要先暂时停止药物治疗，一个月以后到医院去复查甲状腺功能。
有关的更多问题，
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擅长:内科护理综合
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我甲亢变成甲减现吃甲减药已经两个半月了可还是烦躁出汗我还要吃优甲
问：我甲亢变成甲减现吃甲减药已经两个半月了可还是烦躁出汗我还要吃优甲
病情描述：
女，48岁。我变成现吃甲减药已经两个半月了，可还是出汗，我还要吃优甲乐吗？医生你好！我该怎么办呢在公交上，请原谅！今天化验的，已经正常了我现在变成甲减，今天结果已经正常了还要吃优甲乐吗董医生请帮我看看是的，我就是由甲亢变成甲减的
患者资料：
其他相关标签：
内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长擅长诊治糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
医生在吗？
医生你好！我该怎么办呢
化验甲功了吗
在公交上，请原谅！
今天化验的，已经正常了
分好几种类型
您明确是哪种类型了吗？
抗体查了吗？
彩超做的怎么样
我现在变成，今天结果已经正常了
还要吃优甲乐吗
抗甲状腺药物吃的哪种？
董医生请帮我看看
这是治疗甲减的
您不是说开始是甲亢吗
是的，我就是由甲亢变成甲减的
甲亢的药停了吗？
甲亢前后治疗多久了
现在吃优甲乐已经两个半月了
继续服用优甲乐
每次你吃多大剂量呢
以前一粒，因为出汗烦躁已经改成半粒五天了，报告是今天才检查出来的
继续半粒，把tsh再降一些
哦！好的！那会不会又吃成甲亢呀！我已经怕了
其实我还没明确您以前的病情以及现在病情的趋势
好的，那等一分钟，我找报告发给你看看好吗？
当时的化验单，彩超单，抗体检查，明确诊断是什么？以及用药情况？用药过程，期间的甲功监测情况，这些都应该一一捋顺，才能对您真正的有帮助
您可以把以前的资料搜集一下，咱们共同研究研究是可以的
好！太感谢你了！
这是诊断为甲亢时吃甲亢药的
这是要求停了三个月药之前的检查
好的，网咯不好
最后这几张就是吃甲减药的报告
开始是自身免疫性甲亢期，如果大剂量服用抗甲状腺药物，会加快患者进入甲减期，
是的医生，我就是这种情况
因为您的TPOAB,TGAB抗体滴度
考虑自身免疫性甲状腺炎
并不像需要坚持口服抗甲状腺药物的Graves病
这是第一次的甲亢的报告
网速不好就是出不来
有一张抗体是高的
做过甲状腺彩超吗？
做过，反应是甲减，我找半天没找到
所以开始不必大量服用抗甲状腺药物
哦！，那现在该怎么办呢
第一张就是我今天才检查出来的报告
继续半片优甲乐
那要吃多长时间呢
你今天化验的应该查查抗体
因为如果抗体滴度高就需要积极服用优甲乐
那我明天去查查抗体看看达到什么程度就需要服优甲乐呢
目前只能维持现有半片剂量，两周后复查甲功和抗体为好
哦！那你告诉我指标到什么程度需要服优甲乐
我明天查了对照哈
如果抗体滴度增高就要维持1/4---1/2片剂量，同时口服贞芪扶正颗粒或者硒酵母提高免疫力促进抗体降低
那我现在出汗烦躁我觉得是甲亢的反应又该怎么办呀
你可以把优甲乐分成两次服用就可以了
意思一天两次吗
早空腹1/4，晚上睡前1/4就可以
最好看看抗体滴度多少，咱在研究剂量问题
好的！我关注你了，有问题又像你请教，谢谢了
不客气举手之劳
我已经看了，好的
再见祝您早日康复
我先吃饭去了
谢谢！也祝你开心快乐！
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