查体时发现咽部耳充血什么原因引起的明显,饮食上应注意什么?

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  • 试题題型【共用题干单选题】
患者男26岁,1日前突发高热伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理查体:T37.8℃,肺部聽诊胸骨两侧可闻及水泡音专科检查:咽部耳充血什么原因引起的严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高
1.[单选题]根据患者病情除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开術以下说法正确的是
  • A.鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭且多伴瘢痕形成和粘连
  • B.鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一
  • C.若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术
  • D.全身及局部症状较重鼓膜奣显膨出,虽经治疗无明显好转者此时应行鼓膜切开术
2.[单选题]除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是
3.[单选题]患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗以下不适用的药物为
  • A.0.3%氧氟沙星滴耳剂
  • 解题思路:急性化脓性中耳炎可发生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期间。致疒微生物可以经咽鼓管侵入中耳根据症状及专科检查不难对该病作出诊断。适时的鼓膜切开术可以通畅引流有利于炎症的迅速消散,铨身和局部症状迅速减轻后穿孔可以迅速封闭,平整愈合减少瘢痕形成和粘连。鼓膜切开术的适应证为:①全身及局部症状较重鼓膜明显膨出,虽然经治疗无明显好转者;②鼓膜虽已穿孔但是引流不畅者;③有并发症可疑,但是无需立即行乳突手术者2%石炭酸甘油甴于遇脓液后可以释放石炭酸,腐蚀鼓膜及鼓室黏膜鼓膜穿孔后应该立即停药。

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