方丽梅（栖霞区妇幼保健院210028）
　　【摘要】综述了腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的观察与护理，包括了基础护理，饮食，皮肤护理，胃肠道护理。
　　【关键词】腹痛；过敏性紫癜；观察与护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】（8-01
　　过敏性紫癜是儿童较常见的血管变态反应性疾病，此病的发生主要与患者的过敏体质有关，且患者多为7-14 岁的儿童[1]临床表现为皮肤瘀点，瘀斑，关节肿痛，腹部症状，但腹痛，便血等针状出现在紫癜之前往往误诊为外科急腹症。
　　我院最近收治一例患儿外院诊断为&阑尾炎&。现病例如下：患者男，18 岁，因三天前进食牛排后出现腹痛，呈阵发性，伴发热，当天腹泻一次，之后多次呕吐，呕吐未胃内容物，外院B超提示：有下腹混合回声团，阑尾病变可能，全腹CT 示：部分小肠增厚，WBC：11.57*10^9L/L，N82.5%予抗炎治疗未完全缓解，来我院要求手术治疗。
入院后查体：生命体征平稳，脐左上压痛，无反跳痛无肌紧张，下腹部轻压痛，全腹叩诊为鼓音，诊断为:腹痛待查，小肠炎，入院第四天仍诉腹痛，腹胀，无恶心，呕吐，肛门无排气排便，查腹部平片为：不完全性肠梗阻，立即予胃肠减压，抗炎对症治疗，入院第五天患者左下肢出现米粒大出血点，请皮肤科会诊为：过敏性紫癜（胃肠型），即加以激素抗过敏综合治疗，入院第十天，脐下方及下腹部无明显压痛，查腹部平片为：未见明显异常，予拔出胃管，出血点较前减少，入院十四天痊愈后出院。
　　护理体会1.基础护理保持室内空气清新，监测患儿血压，相关体征（皮疹的形态、数量、部位、腹部有无包块、肌肉有无紧张和反跳痛、大便次数和性状）2.饮食进食清单易消化饮食，避免进食刺激性的食物，多饮水，禁食高蛋白，粗纤维及不易消化的食物，有胃肠道症状的应禁食。
　　3.皮服护理皮疹是其主要特征，所以对其进行皮肤护理尤其重要，注射时避开紫癜处，整理床单元时要保证床铺清洁，干燥和无碎屑，__________日常仔细观察皮疹的形态，数量，部位颜色和变化4.胃肠道护理为防止已出现胃肠道症状的患儿激发肠套叠和肠穿孔，医务人员为患儿进行治疗中一定要认真观察有无伴发腹部包块，腹胀等症状，发生肠套叠，肠穿孔的特征性表现[2]，腹痛者注意禁止腹部热敷以防肠出血。
　　讨论过敏性紫癜可由感染，药物，食物等诱发，特别是一些含特殊蛋白质的食物如海鲜类，文中患儿是自己在家中煎制牛排。病变常累及皮肤，胃肠道，关节，肾脏，好发于儿童和青少年，特点：反复出现皮肤紫癜，多分布于下肢及臀部对称分布，分批出现，紫癜大小不等呈紫红色，稍高出皮肤，压之褪色，可伴有荨麻疹，一向认为过敏性紫癜特征性的是皮肤症状，但相当一部分患者是以某一症状为首发，本文患儿是以腹痛为首发症状，临床中一定要加强护理与观察。
　　参考文献[1] 张素覆20 例小儿腹型过敏性紫癜护理体会[J] 河南职工医学院学报.).[2] 师红玲. 小儿过敏性紫癜50 例的护理[J] 中国误诊学杂志)：.
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以真诚与关爱面对非典
中广网&&04月24日 16:37
&&& 中广网北京4月24日消息 面对非典型肺炎的疫情，北京市民以彼此间的真诚与关爱，坚强地面对突如其来的灾难。
&&& 据人民健康网报道，和很多走向现代化的城市一样，近年来，北京人的家庭观念日渐淡薄，但是非典使这一切改变了，人们之间的情感陡然变得亲厚了许多。
&&& 今年２４岁的方丽梅刚刚大学毕业，目前在一家广告公司任职。因为工作忙，平日往往两三个月才回一趟家。但是，现在，她每天都要给父母打一到两次电话。“我突然发现家庭和亲情对我来说，是世界上最珍贵的东西。”北京大学一位学生在校园论坛上提到，他向父母透露了北京发生的疫情，父母着急地哭了起来。他的言论立即招致了很多同学的批评，大家认为：这种时刻要加强防范意识，但不应该让家长担心。
&&& 传统上十分含蓄的中国人，更多的是以一些务实而细致入微的方式来表达对家人的关切。很多人一到下班时间就急急忙忙地往家赶，办公室常常听到问候和叮咛。北京市中心最繁华的商业街——王府井步行街大药房的售货员说，大多数人都是给全家几口人一起买药。
&&& 网络成了亲朋间交流的最主要途径。朋友们的电话一时激增，甚至一些多年鲜有来往的人也频频来电表示关心。运中公关公司客户经理勾进，平均每天都收到十几条手机短信，主要内容都是关于非典的，其中包括专家推荐的药方、叮咛和提醒以及对关于疫病的调侃和笑话。方正科技集团公司人力资源部的职员刘永发现，平日里的商务往来凭添了一种非功利性的朋友之情，大家几乎每天都沟通消息或者互致问候。“过去，我每天收到三、四十封工作邮件，现在则有二、三十条是关于非典的。”素不相识的人们也相互真诚地表达支持和鼓励。北京一座图书城为全市的出租司机免费提供防治非典的手册，并准备了大量的一次性水杯。
&&& 广播电台则每天一面播放疫情报告和宣传防护措施，一面播放相声等轻松的节目，还让心理专家共同参与节目，让人们沉重的心情变得理性和轻松起来。
&&& 医护人员成了人们心目中的英雄和救护神。广东省中医院护士长叶欣因染上非典而病逝。一个以她命名的网站自２０日开通以来，接受了巨大的访问量。人们既对他们的医术怀有极大期待，更对他们的勇气表示由衷敬意。新华社记者李柯勇的妻子是一位坚持在抗击非典斗争第一线的医生。他在叙述妻子经历的文章中深情地写道，“死并不是最可怕的事，我们相爱才最重要”，“我是她的精神支柱，同时她也是我的精神支柱。”
&&& 很多人看了他的文章落泪。一位同事给他们夫妇发去短信息，表达敬意和祝福：有阳光照耀的地方，就有我默默的祝福，当月光洒向地球的时候，就有我默默的祈祷。当流星划过的刹那，我许了个愿：祝愿正在看短信息的人远离非典。
来源：人民健康网&&&&责编：鸣真
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京ICP备010162号基于中国期刊全文数据库的大学物理教学研究文献述评--《海南大学学报(自然科学版)》2007年03期
基于中国期刊全文数据库的大学物理教学研究文献述评
【摘要】：选取1997年至今国内有关大学物理教学的238篇论文进行定量和定性分析,从教学改革、教学目标和原则、教学内容、教学方法、多媒体应用、学生能力培养、国外教学、教学评价等8个方面对研究成果进行了归纳.并对目前的研究现状及今后的研究方向提出了看法.
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：O4-4【正文快照】：
21世纪人类进入了知识经济的时代,随着经济体制改革的深入,我国对各类人才及其知识结构的要求都有了大幅度变化,这迫使人们必须改变原有的高等教育观念和人才培养模式.由于《大学物理》课程是理工科各专业培养专门人才的重要基础课,因此它的教学也引起了越来越多研究者的关注
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