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阿奇霉素与强力霉素配伍禁忌
健康咨询描述：
起初几天尿道刺痒，排尿刺痛，服用九天阿奇霉素片未见好转。清晨起床时可见乳白色分泌物在尿道口，很少，排尿后消失，仅清晨可见。再次去医院做了分泌物检查和尿常规检查，结果为解脲支原体感染，尿常规正常。
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帮助网友：27749称赞：52
&&&&&&你好，强力霉素又名脱氧土霉素，又称多西环素。是四环素类药物。阿奇霉素的抗菌谱与其他大环内酯类抗生素相同，应该可以用。
帮助网友：27541称赞：49
&&&&&&阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素，适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，由于阿奇霉素对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍，而如今性传播疾病发病率较多，因此阿奇霉素以其自阿奇霉素身独特的优势稳居大环内酯内药物龙头。应该对您没有什么大碍，现在没有怀孕就没事
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一、《青霉素类药物》　　1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。　　2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。　　3、目前使用的效果　　抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；　　抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。　　4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。　　5、药物的配伍　　阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。　　阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。　　6、不能配合使用的药物　　⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。　　⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。　　⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。　　⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。　　7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。　　二、《头孢菌素类药物》　　1、常用的品种　　第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。　　第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。　　第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。　　2、药物的适应症　　头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显着减少出壳小鸡死亡率。　　3、药物使用的效果　　⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢孟多＞头孢呋辛＞头孢他定　　⑵防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果：头孢噻呋、头孢噻肟钠＞头孢拉定、头孢氨苄　　⑶防治绿脓杆菌的效果：头孢噻肟钠、头孢噻呋＞头孢孟多＞头孢氨苄　　4、药物的使用剂量：头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢噻呋，每1000kg饲料添加80-100g，连续使用3-5天。家禽头孢噻呋注射按每kg体重10-20毫克。　　5、药物的配伍：头孢菌素类与庆大霉素、卡那霉素、新霉素联合应用，可产生协同或相加作用。但头孢噻呋主要排泄途径为肾脏，所以肾毒性比较强，不能与其它肾**性较强的药物，如阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用。肾功能不全的动物应注意适当调整给药剂量。　　6、药物的禁忌配伍　　头孢菌素类与红霉素、白霉素、氯霉素等联用，会导致其抗菌作用的减弱。　　7、本类药物残留时间：暂定为5天。　　三、《氨基糖苷类药物》　　1、常用的品种：阿米卡星、壮观霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素。　　2、药物的适应症　　注射可以治疗支原体病、大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病、葡萄球菌、链球菌病。　　3、临床药物使用效果　　⑴治疗大肠杆菌绿脓杆菌的效果为：阿米卡星=壮观霉素＞新霉素＞庆大霉素＞卡那霉素＞链霉素。　　⑵治疗鸭疫巴氏杆菌的效果为：阿米卡星＞庆大霉素＞卡那霉素　　4、药物的使用剂量：40日龄前用0.1ml/只，40-80日龄0.2ml/只，100-200日龄用0.3ml/只。　　5、药物的配伍：由于庆大霉素、卡那霉素、新霉素药物口服吸收较差，治疗全身感染较低，所以必须配合其它药物。常见的搭配有：　　⑴新霉素配合强力霉素、氯霉素、四环素，目的是提高治疗大肠杆菌病的效果。目前效果较好。　　⑵庆大霉素配合氯霉素、TMP、头孢氨苄；卡那霉素配合TMP、壮观霉素与林可霉素配合使用。　　6、药物的配伍禁忌：中毒导致肾脏肿胀时不能使用新霉素、卡那霉素、庆大霉素。鸡群患法氏囊病、肾传支时不能使用以上抗菌素。　　7、本类药物的残留时间：　　阿米卡星7天，壮观霉素5天，新霉素5天，庆大10天，卡那14天，连霉素1天。　　四、《喹诺酮类药物》　　1、药物的品种：沙星类药物　　2、药物的适应症　　既可治疗慢性呼吸道病，又可治疗大肠杆菌、鸡白痢、金黄色葡萄球菌、链球菌。目前在30-40日龄使用较一般，敏感性为中度。首先选用左旋氧氟沙星、单诺沙星、环丙沙星的敏感性呈中等敏感。单诺沙星已广泛应用到牛、猪和禽类等动物的肺部感染、泌尿生殖系统感染及支原体引起的疾病。其效果远远超过传统的土霉素、庆大霉素、泰乐菌素及TMP+磺胺类药物。　　3、临床使用的效果　　目前治疗慢性呼吸道病和大肠杆菌病的效果为：单诺沙星＞左氟沙星＞环丙沙星＞氧氟沙星＞恩诺沙星＞诺氟沙星。　　4、药物的使用剂量　　⑴氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g，治疗量为200g，连续使用3-5天。　　⑵左氟沙星、单诺沙星、罗美沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g，治疗量为200g，连续使用为3-5天。　　5、药物的配伍及配合　　常常与抗病毒药配合使用如病毒灵、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒唑。　　如：盐酸环丙+盐酸金刚烷胺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；盐酸恩诺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；恩诺+金刚烷胺+TMP+氨基比林。　　此外，沙星类药物和TMP进行配合使用，增强沙星类药物的疗效，如盐酸环丙+金刚烷胺+TMP。与磺胺、对氨基苯甲酸配合使用有协同作用。　　6、药物配伍禁忌　　沙星类药物和氨茶碱配合，常常造成酸碱中和，减弱药物的疗效和可使茶碱、咖啡因代谢降低；不要与泰乐菌素使用，使用后会造成家禽肾**性增强；沙星类药物一般只是配合病毒药使用。　　7、本类药物的残留时间：暂定为7天。　　五、《氯霉素类药物》　　1、药物品种：氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉毒　　2、药物适应症：鸡白痢、禽巴氏杆菌、猪链球菌、禽大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鸭疫李氏杆菌。　　3、药物使用效果：氟苯尼考＞甲砜霉素＞氯霉毒　　4、药物使用剂量：氯霉素用量为0.06%拌料，饮水为0.03%；甲砜霉素用量为0.06%拌料；氟苯尼考水溶性高，疗效高，但成本也高，用量为100g/1000kg饮水。　　5、药物的配伍　　氯霉素、氟苯尼考可与二甲氧苄氨嘧啶（OMP）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）配合，增强抗菌效果。　　6、药物配伍禁忌　　氯霉素不与四环素、青霉素类、头孢菌素类配合。与磺胺甲氧嗪合用，造成肝毒性升高。　　7、本类药物的残留时间：氯霉素已被禁止使用，甲砜霉素为14天；氟苯尼考为30天。　　六、《四环素类药物》　　1、药物品种：米诺环素（二甲胺四环素）、强力霉素、金霉素、四环素、土霉素　　2、药物适应症　　治疗呼吸道病、衣原体、螺旋体、立克次氏体、附红细胞体（猪），治疗葡萄球菌、链球菌病效果差。饲料中添加金霉素，使产蛋率、蛋壳相对重和蛋壳厚度分别提高了，料蛋比下降。但对采食量和其它蛋品质指标无明显效果。　　3、药物临床的敏感性：米诺环素＞强力霉素＞金霉素＞四环素＞土霉素。　　4、药物的使用剂量　　⑴土霉素预防剂量为每1000kg饲料添加200-400g，治疗剂量为400-1000g.　　⑵四环素碱或盐酸盐预防量为每1000kg饲料添加100-200g，治疗量为250-300g.　　⑶金霉素预防量为每1000kg饲料添加100-200g，治疗量为300g.　　⑷强力霉素预防量为每1000kg饲料添加100g，治疗量为200-300g.　　5、药物的配伍　　⑴支原净与金霉素配合，预防鸡呼吸道病，提高肉鸡成活率，降低料肉比效果较好，其比例为30ppm支原净、100ppm金霉素、90ppm莫能菌素，配合使用时不会出现中毒。　　⑵金霉素与泰妙菌素（3/1）合用，对鸡败血霉形体有协同作用，按照每1000kg饲料添加200g，在死亡率、治愈率、有效率等几个指标方面优于其各自单独使用。　　⑶其它常见的配方还有：四环素+痢特灵；强力霉素+新霉素；盐酸强力霉素+盐酸环丙沙星；土霉素+痢特灵；土霉素+新霉素；土霉素+莫能菌素；土霉素+洛克沙生；金霉素+磺胺类药；金霉素+磺胺二甲嘧啶+普鲁卡因青霉素（猪）　　6、药物配伍禁忌：四环素类药物不与青霉素类、先锋霉素类药物配合使用。　　7、本类药物的残留时间：强力霉素7天，金霉素10天，四环素14天，土霉素1天。　　七、《红霉素类药物》　　1、药物的品种：罗红霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、北里霉素、红霉素　　2、药物的适应症：主要治疗慢性呼吸道病。　　3、药物的敏感性：利高霉素＞罗红霉素＞泰乐菌素＞北里霉素＞红霉素　　4、药物的使用剂量　　⑴红霉素使用剂量为1000kg水添加100g，忌酸，否则失效；按1000kg水加罗红霉素100g，连用5天，对严重的感染，建议剂量可增至每1000kg水加150g。　　⑵螺旋霉素的预防量为50-100g，治疗量为400g，连用3天。家禽也可以皮下注射25-55mg。　　⑶北里霉素的使用量为每1000kg饲料添加110-330g，或每1000kg饮水中添加250-500g，连续使用7-7天。　　⑷泰乐菌素的预防剂量为80-150g，治疗剂量为400-500g，中性水溶液稳定。　　5、药物的配伍　　泰乐菌素+痢特灵、泰乐菌素+磺胺嘧啶钠（泰磺合剂）、红霉素+TMP、红霉素+磺胺嘧啶钠，可以提高对大肠杆菌、沙门氏菌的治疗效果。北里霉素配合青霉素、链霉素，预防细菌继发症。　　罗红霉素+泰乐菌素+增效剂是较为合理的配方，具有长效、治愈率高等特点。罗红霉素配合环丙沙星治疗大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌混合感染。其它协同作用的药物为孢羟唑、氨苄青霉素、利福平。　　6、药物配伍禁忌　　红霉素不能与氯霉素、羧苄青霉素、庆大霉素配伍；泰乐菌素不能与链霉素、四环素配伍。　　7、本类药物残留时间：罗红霉素5天，泰乐菌素14天，螺旋霉素14天，北里霉素5天，红霉素5天。　　八、《磺胺类药物》　　1、常用的种类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶钠、二甲氧苄氨嘧啶（地菌净）、三甲氧苄氨嘧啶（磺胺增效剂）、磺胺甲基异恶唑（新诺明）、磺胺喹恶啉钠。　　2、药物的适应症　　根据药物的不同特点在临床上可用于治疗全身感染（肠道易吸收的磺胺类药物）、肠道感染（肠道难吸收磺胺药）、外伤（消炎粉、磺胺嘧啶银）。为使磺胺药迅速达到有效血浆浓度并超过组织中PABA的浓度，首次用量应加倍。长期大剂量应用磺胺类药物易造成蓄积中毒，所以要求使用剂量准确，拌料均匀，疗程以3-5天为宜，一般不超过7天。用磺胺类药物饲喂产蛋鸡能引起产蛋率下降，产软壳蛋和破壳蛋。磺胺类药物对某些活疫苗的主动免疫有干扰作用，所以在用疫苗的前后3天内不宜饲用磺胺类药物。　　3、药物的使用剂量　　⑴磺胺二甲氧嘧啶钠：饮水使用250-500ppm，连用6天。　　⑵新诺明：主要用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道的严重感染，家禽混饲0.1%-0.2%。　　⑶磺胺二甲嘧啶钠：用于消化道、呼吸道、泌尿道感染及巴氏杆菌病，对球虫也有较好的疗效，家禽混饲0.4%-0.5%，饮水为0.2%.　　⑷磺胺喹恶啉钠：抗球虫药物，禽混饲（按每1000kg饲料计）100g，饮水为0.05%（50g/1000kg水），连用2-3天，间歇3天，再使用3天。　　⑸抗菌增效剂：甲氧苄啶家禽内服5-10mg，每日两次，家禽混饲0.2%-0.4%.　　⑹二甲氧苄氨嘧啶（敌菌净）：混饲0.2%，即每1000kg饲料添加200g.　　4、药物的配伍：抗菌增效剂+磺胺类，按1：5比例使用；磺胺二甲嘧啶+金霉素+青霉素；磺胺二甲嘧啶+泰乐菌素、磺胺喹恶啉钠+氨丙林+维生素K3（治疗盲肠球虫）。　　使用磺胺类药物时，应在饮水中添加0.05%-0.1%的碳酸氢钠保证饮水充足；饲料中宜添加0.05%的维生素K3和倍量B族维生素。　　5、药物配伍禁忌　　液体型磺胺类药物不宜与酸性药物（如维生素C、青霉素、四环素）合用。　　6、本类药物的残留时间：7-14天　　九、《林可霉素类药物》　　1、常用品种：林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯林可霉素）　　2、药物的适应症：治疗肺炎、败血症、慢性呼吸道病、弓形体病、螺旋体病。　　3、药物的敏感性：氯林可霉素＞林可霉素　　4、药物使用剂量　　⑴林可霉素、氯林可霉素：预防每1000kg饮水添加100g，治疗量为150-200g.　　⑵利高霉素：对4周龄以下鸡每1000kg水添加150g，4周龄以上添加75g.　　5、药物的配伍：林可霉素可配合壮观霉素（比例为1∶1或1∶2）；林可+球痢灵；林可+莫能菌素。　　6、药物配伍禁忌　　林可霉素不能与青霉素、庆大霉素、四环素类药物配伍。　　7、本类药物的残留时间为7天。　　十、《抗病毒类药物》　　1、药物种类：金刚烷胺、金刚乙胺、三氮唑核苷（病毒唑、利巴韦林）、病毒灵。　　2、药物的敏感性：　　病毒灵抗流感差，治疗散发鸡瘟、病毒性关节炎、散发脑脊髓炎效果较好；　　用利巴韦林治疗流感时，必须配合抗呼吸道疾病的药物，治疗鸡瘟效果不好；　　用金刚烷胺治疗流感，效果好于利巴韦林，必须配合抗呼吸道疾病的药物，治疗鸡瘟效果不好。　　3、药物的使用剂量　　病毒灵每1000kg水添加200g，连续使用3-5天；利巴韦林为200-250g；其它为100g.　　4、配伍禁忌：本类药物不能与碱性药物配合使用，如小苏打、氨茶碱等。　　5、抗病毒西药为禁用药物，已禁止销售和使用。　　畜 禽 配 用 原 料 药　　一. 主治大肠杆菌.沙门氏细菌.（白痢）　　头孢匹罗.头孢曲松钠.头孢哌酮.头孢噻呋钠.氟本尼考.安普霉素.甲砜霉素.培氟沙星.沙拉沙星.阿米卡星（丁安卡那）.卡那霉素.庆大霉素.链霉素.左旋氧氟沙星.氧氟沙星.粘杆菌素.环丙沙星.林可霉素.头孢噻吩钠（先锋I）.头孢氨苄（先锋IV).阿莫西林.氨苄西林.氨苄青霉素.青霉素.头孢唑肟、　　二. 主治肠道. （肠类.厌氧菌.）　　林可霉素.克林霉素.粘杆菌素.甲硝唑.地美硝唑.新霉素.盐酸小檗碱（黄连素）.乙酰甲奎(痢菌净）.土霉素.白霉素.　　三. 主治支原体.（呼吸道）　　氟苯尼考.甲砜霉素.甲酸培氧氟沙星.阿奇霉素.罗红霉素.利高金粉（大观－林可霉素）.安普霉素.阿米卡星（丁安卡那）.卡那霉素.北里霉素.大观霉素.金霉素（泰妙金粉）.恩诺沙星.培氟沙星.　　四. 抗病毒　　利巴韦林（病毒唑）.金刚烷胺.金刚乙胺.病毒灵（吗啉胍）.阿昔洛韦.黄芪多糖.干扰素.植物血凝素.　　五. 增效剂 舒巴坦钠. 克拉维酸钾（棒酸钾）.甲氧苄啶（TMP）.二甲氧苄啶（DVD）.　　六. 主治霍乱 青～链霉素.乙酰甲喹.喹乙醇.沙星类.氟本尼考.头孢类.　　七. 主治曲霉菌 制霉菌素　　八. 球虫药　　妥曲珠利.常山酮.二硝托胺.磺胺氯吡嗪钠（三字球虫粉）.磺胺喹恶啉钠.磺胺二甲.磺胺六甲.地克珠利.海南霉素.盐霉素.马杜垃霉素.伊维菌素.阿维菌素.微信查找好友：jhahi999查找公众账号：金河动保网，即可关注我们。点击右上按钮可将此文分享到朋友圈！
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要吃阿奇霉素吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,麻烦问一下医生：这个是支原体感染还是细菌感染还是两者都有？现在没有什么症状，需不需要吃阿奇霉素？如果吃阿奇霉素，头孢还需要一起吃吗？
所就诊医院科室：
北京大学深圳医院 急诊
深圳华侨城医院 儿科
检查资料：
你好，请稍等。
孩子细菌感染跟支原体两都有，最好一起用药。要是发热伴咳嗽厉害最好输液
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我已填写了调查表：小儿呼吸道感染调查表
需要正规疗程的阿奇霉素治疗
状态：就诊前
谢谢董医生
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：接种完流脑疫苗5小时后开始发烧，最高温度38.7吃退烧要后有所缓解但药效过后又烧，烧12时开始拉肚子，颜色发绿，水样便，脸上有少许出血点。
投诉类型：
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董健大夫的信息
擅长儿科，新生儿常见疾病如肺炎，腹泻，黄疸等疾病的诊断和治疗等，以及儿童保健等
儿内科常见病，新生儿喂养，生长发育，疾病等
儿科可通话专家
南京军区总医院
华西妇产儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
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阿奇霉素注射液和利巴韦林注射液可以配伍吗
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您：二药同应用、并同配伍瓶药水起使用药水配合、连续静滴
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