孩子生病了怎么办？
孩子生病，全家着急；储备知识，不抱佛脚。
婴儿湿疹，俗称「奶癣」，通常出现在婴儿的两侧面颊、额头、眉间、头皮等，严重时躯干和四肢也会出现。开始的时候，通常是出现对称分布的红斑，然后这些红斑上面逐渐出现一些小红疙瘩或水疱。因为伴有剧烈的瘙痒，宝宝经常会抓挠，水疱破损后，还没有完全结痂，又再度被宝宝挠破。如此反反复复，看的宝妈们心疼不已，却又不知所措。怎样才能有效控制湿疹的发作呢？下面有八条建议。建议一：关于衣物选择纯棉、柔软、宽松的贴身衣物
近几日，上海各大儿科门急诊纷纷爆棚。据报道，复旦大学附属儿科医院门急诊创新高，单日突破 9 000 人次，新华医院就诊平均等候时间更是长达 4～6 小时。是不是孩子一有不适就马上要往医院跑？显然不是。有的家长认为咳嗽会咳出肺炎、发烧会把脑子烧坏，所以孩子一有点不舒服，二话不说就立马往医院赶。先不说寒冬腊月的路途奔波有可能加重孩子的症状，医院长时间的候诊对于孩子和家长来说也都是不小的折磨，更重要的是
最近，小明的妈妈发现孩子总是睡觉磨牙，爱咬手指，仔细看了看脸上好像还有些白色的斑点。「该不会是长虫了吧？那可不得了了。」该不该去买药来吃呀，万一吃错了怎么办？小明妈妈很苦恼。的确，不少家长发现孩子脸上长白斑、挑食、磨牙就很紧张，总怀疑是不是有寄生虫，也在犹豫是否需要买打虫药给孩子吃。接下来，丁香医生就和大家聊聊「肚里有虫」这回事。「肚里有虫」是怎么回事？我们通常说的小朋友长虫子指的是一类被称为「土
编者按：2015 年 12 月 3 日，国家食品药品监督管理总局批准生产我国自主研发的新药——肠道病毒 71 型灭活疫苗。这是全球首个批准上市的手足口病疫苗。该疫苗的问世，能有效降低我国儿童手足口病的发病率，尤其是减少该病的重症及死亡病例，对保护我国儿童生命健康具有重要意义。手足口病的主要患病人群是 5 岁以下孩子，自 1981 年在我国出现首例手足口病后，已发生多次大规模爆发或流行，连续数年位列
最近一年，互联网上的各位妈妈们不断在咨询一种让她们惊恐万分的症状，那就是：掉指甲。故事要从 2014 年初讲起。那时候，杭州的一个幼儿园，因为短期内 50 多名儿童指甲断裂脱落，还上了当地新闻，搞得一些医学专家一头雾水，幼儿园老师承受巨大压力。除了杭州，福州、张家口、东莞等地区也有过类似报道，儿童密集地出现指甲断裂、脱落。孩子为什么集体掉指甲？那时候，中毒阴谋、神秘微量元素缺乏等各种诡异理论四散坊
对于可爱的小朋友们来说，什么事情都是新鲜的、美好的。然而在生活中总会暗藏各种各样的危险，比如说看起来没什么特别、甚至尝起来甜甜的药片，误食之后，后果可能相当严重，甚至是致命的。为了防止儿童误服药物，丁香医生给家长们如下建议：喂孩子吃药时不要骗孩子这是糖，应该告诉孩子正确的药名与用途，否则较小的孩子很容易真的把药当作糖果食用。不要当着孩子的面吃药，年龄小的孩子可能会模仿大人吃药。定期清理过期药品。如
那天路过一家儿童医院，看到好多孩子趴在医院的玻璃鱼缸上看小鱼，小家伙们一个个看得入神，恨不得把舌头都凑上去舔鱼缸。于是我突发奇想，如果有这么一种舔剂就好了，涂在孩子喜欢的东西上，舔一下就吃完药，多好。我把这个不着边的想法发在朋友圈，然后被妈妈们轰炸了。大意就是：「如果可以的话请尽快发明出来！给孩子吃药实在太艰难了！」没错，我知道给孩子吃药是一件很难的事，以至于很多家长为了尽快了事，不惜用简单粗暴的
当你看到孩子有眼睛发红的情况，很可能是宝宝发生了结膜炎。结膜就是覆盖在眼白表面（球结膜）和眼睑内面（睑结膜）的一层透明薄膜，而结膜炎正是发生在眼球结膜部位的一种炎症性疾病。通常，结膜炎会导致眼睛发红，还可能会传染给家人。但从疾病本身来看，结膜炎在多数情况下只是一只纸老虎：症状看起来很可怕，但却较少导致视力损伤等严重的后果。结膜炎是什么？结膜炎，也就是我们俗称的「红眼病」，可由多种细菌或病毒感染所致
当下，婴幼儿食物过敏的案例很多见。虽然多数过敏反应比较轻微，不会造成严重后果，但是由于食物过敏，很多孩子失去了摄入丰富多样食物的机会，对生活质量和生长发育造成了不可忽视的影响；不少家长对儿童食物过敏了解太少，将孩子的过敏反应当成其他疾病治疗，效果不好，孩子也受苦；还有少数患儿会出现严重的过敏性休克甚至死亡。2009 年调查显示，重庆地区儿童食物过敏的患病率约为 7%～9.2%；欧美儿童食物过敏更是
天气渐凉，逐渐到了各种传染病的高发季节，尤其是在幼儿园和学校等孩子聚集的地方，易出现暴发，家长们一定要引起重视。如果你家孩子出现了下面提到的症状，一定不能掉以轻心。1. 轮状病毒肠炎主要由轮状病毒感染所致，病原体主要通过消化道传播，多见于 6 月龄～2 岁的婴幼儿，发病高峰在秋季，故又名婴幼儿秋季腹泻。主要临床表现为腹泻，大便呈黄色水样或蛋花样，便量多、水分多、次数多，一般 5～10 次 / 天，
夫妻双方都没有心脏病，但是生下来的孩子为什么会有先天性心脏病？先天性不等于遗传首先要说明的是，先天性不等于遗传。其实造成先天性心脏病（以下简称「先心病」）的原因极为复杂。部分所谓的具有遗传性的先心病，多与染色体疾病有关，这类病人往往除了心脏病以外，可能还有其他系统疾病，包括智力障碍、免疫缺陷等。所以，先心病通常情况下是不会遗传给孩子的。先心病的原因有哪些？先心病主要是心脏发育过程出了问题，因此，任
秋季腹泻，是最常见的一种婴幼儿腹泻，由轮状病毒引起的。这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮，所以称之为「轮状病毒」。轮状病毒的传染性很强，在体外可以存活几个小时到几个月，在低温环境下存活时间更长，而且轮状病毒在症状还未表现出来之前一直到出现症状出现后 10 天都有传染性！这个病毒不单在婴幼儿中传播，大人也会感染轮状病毒，不过基本上没有症状。成人是轮状病毒的隐性传播者，自己不发病，但容易传染给儿童。在
水痘曾经是一种发病率很高的儿童常见病，现在虽然发病率没有以前那么高，但家长还是有必要了解一下，一旦家里的孩子不幸中招，可以及早发现、及早隔离，避免传染给更多的孩子。尤其是家里有两个宝宝的家庭，一定要尽量防止病毒在两个孩子之间传播。孩子是不是水痘？虽然水痘会伴有发烧和独特的瘙痒皮疹，但好几种幼儿可能发生的疾病都伴有发热和出皮疹，就算是医生也不能在孩子起皮疹之后立刻判断孩子是不是水痘。比较保险的做法是
一岁大的小宝哭闹个不停，妈妈焦急地向医生描述着孩子的情况：孩子好像吃坏了东西，精神差，小手时不时捂着腹部，还不时呕吐。医生经过检查后，感觉不像是一般的肠胃炎，立即给孩子做超声检查。结果表明，小宝并不时吃坏了肚子，而是发生了肠套叠。肠套叠是一种什么病？肠套叠是小儿科常见的腹部急症之一，80% 的病例都在 1 岁以内，尤以 5～9 个月大最常发生，男婴比女婴多。肠套叠是指一段肠管连同其附着的肠系膜等套
孩子太小了，这个病能不能做手术？这是孩子外科医生经常被家长问到的问题。在临床工作中，很多家长因为不了解疾病而恐惧或拒绝手术，导致治疗延误，对孩子造成了不良影响。家长们一般有下面一些担心：孩子这么小，手术能承受吗？ 手术麻醉会影响孩子智力吗？有侥幸心理，认为孩子不手术也可能自己好，或去寻找替代治疗方法。实际上，一般需要手术的疾病，做手术对孩子是利大于弊的，麻醉也不会影响智力。所以，这里有必要先给广大
婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤病。很多婴儿长了湿疹之后，妈妈们就开始担心是不是食物过敏的问题，要不要忌口。其实，过度忌口和完全不忌口都不利于孩子的康复。今天我们就来说一下如何适度地忌口。根据食物日记判断过敏原有些湿疹患儿的妈妈抱着孩子到处查过敏原，想要找出罪魁祸首，查出不少「过敏原」后就严格忌口，这也不吃，那也不吃，完全不考虑自己和孩子的营养问题。实际上，任何过敏原检测结果都不如自身的感受准确，最准
总是有爸爸妈妈抱怨：「我家孩子经常生病，是不是免疫力太差啊？能不能吃点什么来增强免疫力？」免疫力到底是什么？哪种情况才是真的免疫力差？免疫力到底是什么？「免疫力」的准确说法应该叫「免疫系统功能」。它是由一系列免疫细胞（如淋巴细胞等）、组织、器官（如胸腺、脾脏等）及免疫分子（如补体、抗体等）组成的一个精密复杂的网络。正常情况下，这个网络中的「成员」通力合作，对抗病原微生物之类的「非法入侵者」，这是免
很多家长看到自己的孩子个子比其他孩子小，心里总会嘀咕「孩子的身高正常吗？」。其实，大多数时候都是正常的，不过有些情况还是需要重视。孩子的个子小有可能是一种叫矮小症的病。这种病发病率约为 3%，平均 50 个孩子中就有一个，其中有 60% 以上是由于缺乏生长激素导致，医学上也叫生长激素缺乏症（简称 GDH）。这种小个子、矮身材是可以治好的，但是如果错过了 4～15 岁的治疗年龄段，就有可能给孩子留下
耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消
腹泻病是一种消化道综合征，由多种病原、多种因素引起，特点是大便次数增多和大便性状改变。全球每年约有 20 亿例腹泻，我国儿童腹泻病年发率为 1.9 次 / 人 / 年，是 5 岁以下儿童营养不良的主要原因，也是 5 岁以下儿童死亡的第二大原因。宝宝腹泻时，由于呕吐、腹泻丢失体液，加之液体摄入不足，使体液总量减少，可导致不同程度的脱水。若脱水未没有及时缓解，会产生严重后果。所以，宝宝腹泻，重中之重是
一些妈妈们认为，如果小朋友出现不舒服，马上就能让医生看看是最好的。但是，不管在那个国家，医疗资源总是不够用的，并且就医过程总是要付出成本。对儿童来说，绝大多数的疾病都是自愈性的疾病，不需要过多医疗干预，儿科医生基本上做的是安慰家属的角色。所以，家长们也需要学习健康护理的正确理念，把握看病的时机，避免不必要的焦虑。那么，什么时候需要带宝宝看医生呢？1. 精神情绪异常和平时相比，孩子精神很不好，尤其是
逗逗的第一次发热逗逗 9 个半月经历了第一次发热，高热两天后看了卓正儿科袁泉医生。袁医生听了心肺，检查了耳鼻喉等部位，发现只有枕后淋巴结肿大，无任何其他异样，精神状态良好，高度怀疑幼儿急疹。没有让我们抽血检查，希望继续观察小朋友，如果发热持续了 72 小时没有退热再复诊。一般幼儿急疹都会持续发热 3～5 天，袁医生就开了泰诺林，叮嘱高热时根据小孩体重用药。幼儿急疹的诊断一般要等到「热退疹出」后儿科
医生，小宝 7 周大了，他之前是一个很安静的孩子，从满月开始，就很容易哭闹，而且连续哭上半个小时也不稀奇。比如，他躺得好好的，就突然哭起来，无论怎么哄都不停。有时候，哭了好久好久，最后哭得满脸通红，累得睡着了，我们才能喘口气。有一次，小宝又开始顽固性啼哭，我把他竖着抱，让他趴在我的肩膀上，慢慢地拍着他，哭声竟然渐渐停止了。但我之后采用同样办法，却不一定管用。除了莫名其妙地哭，小宝在其他方面的表现还
很多妈妈都曾遇到过这样的问题：宝宝不慎从床上、沙发上或楼梯上摔下，或不慎滑倒。该怎么办？孩子会不会摔坏脑袋？需要上医院吗？需要做有辐射的头部 CT 检查吗？其实，大部分情况下孩子的摔倒都不会很严重，头部损伤也很轻微，不一定都要上医院，也不是所有摔下来的孩子都要做头部 CT 检查。爸妈们该怎么判断呢？如何才能正确处理？先别动，就地观察数分钟孩子摔下后，不要马上抱起或移动孩子。在确保周围环境安全的情况
医生诊疗疾病是门艺术，家长带孩子看病也是一门艺术。家长总盼着能尽早就诊，还希望医生能多听自己讲点孩子的事情。但就诊时间有限，如何尽快内向医生传达有效的内容，避免无用的信息呢？下面这些知识，带孩子看病的家长们需要了解。一、18 岁以下找儿科在国内，关于 14～18 岁这样「半大」的孩子如何就诊，有不同的看法。有些医院规定 18 岁以下挂儿童号，18 岁以上挂成人号；而有些医院认为年满 14 周岁即可
所谓「灌肠治疗」，就是把液体或药物通过肛门注入肠管来达到清洁或治疗目的，说白了就是一种清洁肠道或给药的方式。灌肠治疗在不少地区都有流行，而且花样百出，发烧、感冒、腹泻、肺炎、便秘都给灌。灌的有盐水，有有亚胺培南这样的高级别抗菌素，也有利巴韦林这样国内常用抗病毒药，地塞米松这样的激素自然不在话下，更少不了柴胡、板蓝根、喜炎平等常用中药及中药注射液。开展这项治疗的医生说法也不一，有的说吃药不见效就灌，
这是一个不久前发生在美国的真实案例。一张闪光灯下拍的照片，竟成为了挽救孩子性命的关键。在下面这张手机拍的正面照中，母亲 Julie Fitzgerald 发现，儿子的右眼照成了「红眼」，而左眼却泛着诡异的白色。带着疑问，母亲先是在互联网上搜索，随后向医生求助。儿子最终被确诊为左眼的视网膜母细胞瘤，通过手术摘除了左眼，保住了生命。图片来自：什么是视网膜母细胞瘤？视网膜母细胞瘤 (Re
随着夏季来临，很多因发热来诊所就诊的孩子被诊断为「疱疹性咽峡炎」，爸爸妈妈们会关切地询问：「是不是手足口病？会不会很严重？不吃东西怎么办？」下面就来一一解答家长们关心的问题。别担心，这不是手足口病疱疹性咽峡炎和手足口病主要有以下两个区别：疱疹位置不同疱疹性咽峡炎只有口腔内有疱疹，而手足口病患儿口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。严重程度不同疱疹性咽峡炎极少出现重症，而手足口病有一定比例会
婴儿血管瘤，多在出生后的 1 到 2 个月内发现。一开始，往往表现为皮肤出现暗红色片状斑块，用手指轻压会褪色；随后，病变范围会扩大，并逐渐在皮肤表面突起。血管瘤可以在身体的任意部位出现，但多数发生在头部、脖子和前胸、后背。血管瘤的发生的原因尚不清楚，有人认为和遗传有关。血管瘤要不要治？在出生后的 6 个月内，血管瘤生长非常迅速，这可能会引起家长的警觉。没关系，血管瘤很快就会进入「生长静止期」。大多
癌症让人闻之色变，如果癌症患者是个孩子，大家就更紧张了。虽然癌症会威胁到生命，仍有令人乐观的消息：过去数十年，癌症治疗的进步使得儿童癌症的五年生存率提高到 80% 以上。 目前，多种类型的儿童癌症已能被治愈或控制，让孩子获得更好的生活质量，直到孩子成年。以下提到的「癌症」，均指「恶性肿瘤」。儿童癌症有治疗希望 儿童癌症和成人癌症不同，相同类型的癌症，儿童的康复结果可能会比成人的好。儿童时期治疗肿瘤
孩子发热了，家长们通常会非常紧张，特别是担心「烧坏脑子」。但首先，爸妈们可能要了解这样一个前提：发热只是症状，不是疾病，是身体对抗感染的一种防御机制。发热通常是由病菌感染导致的。一般来说，发热本身是无害的，这正是说明免疫系统在对抗病菌。我们平时用一些方法退热，主要是帮助对抗发热带来的不适与疾病，让孩子感觉舒服一些。 对于发热，更重要的是寻找原因。下面，我们就来谈一下发热的标准、测量方式、各种应对措
朋友打电话给我：「朱医生，我家二宝出生 3 天了，今天医生查房说宝宝黄疸深，要照蓝光不给出院。可我媳妇儿哭着喊着不乐意，说大宝当初也有黄疸，多喂奶就好了，家里老人也都说没事的。您看到底要不要紧呢？」新生儿黄疸，到底要不要紧，要不要进一步治疗，这倒还真不是一句话就能说清的。新生儿黄疸了怎么治？目前比较公认的黄疸治疗方法为：蓝光治疗和换血治疗。前者是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复
便秘是各个年龄段孩子常见的问题，但实际上，只有不到 5% 的孩子是医学问题导致便秘，比如先天性巨结肠、肛门异常、营养吸收障碍、脊柱异常、药物作用等，可以去医院进行专业的身体检查来确定。多数情况下，在家中对便秘的孩子采取饮食、行为治疗，有时加上药物，就可以解决便秘问题。下面将介绍，针对 1 岁以上的小孩，哪些情况需要及时就诊以及在尝试家庭治疗的注意事项和具体方法。什么时候该看医生？如果孩子便秘伴有严
哮喘患者的呼吸道非常敏感，当受到过敏原的刺激后，会发生强烈的反应，气道会变得狭窄，导致呼吸困难。我们通过图来直观地了解哮喘发作时，孩子的气道的变化。由于儿童的气道发育并不成熟的关系，哮喘对儿童的威胁更大。儿童哮喘若未进行规范治疗，哮喘的急性发作可能是致命的。孩子会不会得了哮喘？哮喘很「狡猾」，尤其在幼儿身上，它很可能会和急性或慢性支气管炎、肺炎、慢性咳嗽混淆。因此，当孩子有下列情况时，爸妈就要警惕
便秘是各个年龄段孩子常见的问题，但真正因为先天性巨结肠、肛门异常、营养吸收障碍、脊柱异常、药物作用等医学问题导致便秘的孩子只有不到 5%，可以去医院进行专业的身体检查来确定。多数情况下，在家中对便秘的宝宝采取饮食、药物治疗，就可以解决便秘问题。下面将介绍哪些情况需要及时就诊，以及家庭治疗的注意事项和具体方法。什么时候该看医生？如果宝宝小于 4 个月，或者有严重的腹痛或者直肠疼痛，或者遇到以下情况，
很多家长看过冀连梅药师的「儿童感冒药的致命雷区」这篇科普文章后，才知道 6 岁以下的孩子是不能够随便吃感冒药的，但是问题又来了，「不能用感冒药的话，那孩子感冒了该怎么治疗呢？」对于抵抗力较弱的人来说，通常接触病毒 1～2 天后就会出现感冒的症状。对于儿童来说，鼻塞是最明显的表现，在生病的头 3 天，他们常常会有清亮的、黄色的或者绿色的鼻涕（病毒感染可以出现黄色或绿色鼻涕，并不一定合并了细菌感染）和
多数情况下，小朋友擦破皮或者被划伤，血很快都能止住。虽然看上去似乎流了不少血，但是实际上出血量不大，不至于导致什么严重问题。外伤出血的处理原则1. 休息不管是哪种外伤，不管重不重，你都该让孩子躺下或者坐下来休息。2. 抬高伤口让受伤区域高过心脏水平，可以减少血液的流出。如果伤口被弄脏了，你可以拿干净的冷水或温水请轻轻冲洗，也可以拿瓶装水冲洗，或者用生理盐水清洁伤口，千万不要用热水，也别用酒精、安尔
骨头断掉，或者说骨折，在小儿外伤里挺常见的，尤其是从高处跌落。无论摔坏的是哪个部位，或者伤口看上去有多小，只要骨折，就得看医生。骨折的表现伤口部位活动时听到硬物的摩擦声；伤处会发红、肿胀；受伤的部位动不了、动起来很痛或者不能承力，小孩子会拒绝你动那块地方。骨折怎么办把受伤部位的衣物脱下来或者剪掉；用毛巾包点冰块敷在受伤部位；让受伤的肢体固定在出现问题时的位置；在骨折的部位做简单的固定，如果有夹板更
小儿湿疹，也称奶癣，是婴幼儿时期常见的皮肤病，也称特应性皮炎。多发生于刚出生到 2 岁的宝宝，多数长在脸上、脖子上、腿上等，刚开始只是皮肤发红、慢慢变成皮疹、之后皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同摸在砂纸上一样。孩子往往感觉奇痒难忍，而有意无意地去抓挠，家长看了也非常难受。孩子长湿疹了应该怎么办呢？痒了不要挠听马三立的相声，止痒的秘方是挠挠。小儿湿疹可不要挠。患湿疹的宝宝，夜间瘙痒都特别重，孩子难
因水银温度计可引起汞中毒和误吸等意外，美国儿科学会建议「儿科逐渐停止使用水银体温计」。可每次呼吁大家停止使用水银温度计时，总会有质疑声，「电子体温计测不准，还是得水银温度计上才行！」「用耳温计测不准，一分钟内测两次，温度可以差 2℃！」。真的是温度计的问题吗？事实上电子温度计精度足够应付体温测量，很多时候「不准」并不是体温计的原因，而是「测」的方法有问题。体温本身有波动孩子的正常体温（腋温）在 3
宝宝大便的次数、性状与孩子年龄和饮食息息相关，不同年龄以及不同的饮食条件下，宝宝的大便次数和性状可能差别相当大，然而这么多种不同的大便可能都完全正常。总的来说，正常大便含水分占 80%，其余主要是食物残渣，包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、碳水化合物和以钙盐为主的矿物质。还有大量的共生细菌，也可带少量黏液。下面我们就来谈谈不同年龄和饮食状态下的正常大便都是什么样子的吧：1. 胎便新
做了父母后，孩子的吃喝拉撒都成了家庭头等大事，孩子的大便问题也成为了很多父母的困扰。要么几天不拉，要么一拉就大便出血，孩子疼得直哭，各种办法试了都见效不大，真是让人头大。其实大便问题也一直是儿科医生关注的重点，不论是儿内科还是儿外科，很多疾病都和大便有关。儿童便秘，不但孩子痛苦，家长也很烦恼。出生后第一次大便孩子生下来后，有心的家长会注意孩子生后第一次大便是什么时候拉的，是什么样子。这对排除一些先
宝宝拉肚子的原因有很多，最常见的原因是病毒感染。很多时候，年轻的爸爸妈妈们看到那「来势汹汹」的症状，不由得就被吓住了，难免手足无措。其实，大多数轻度腹泻的孩子可以继续正常饮食，母乳喂养通常也可以继续进行。如果宝宝出现吃奶后腹胀或肠道产气过多的情况，不要随意停母乳，应咨询儿科医生讨论是否需要临时改变饮食习惯。症状轻时，通常不需要打吊针输液。怎样判断症状轻重？你可能要问了，宝宝一拉起肚子来，怎样的症状
青少年近视类似青少年肥胖，是目前青少年最常见的健康问题。单纯性近视和肥胖都对健康没有太大的危害，而病理性的则会引起一系列并发症，影响健康；两者都是遗传和环境共同作用的结果，治疗时没有什么特效药，强调预防和控制。被普遍诟病的电子产品就如同巧克力、汉堡，本身有其营养和益处，完全禁止未免草率，而且可能会引起孩子更多的渴望，真正需要的是管理。因此，让我们正确认识近视，无需谈「近」色变。近视是病吗？眼球好比
家长们总是担心孩子在过度用眼而影响视力，思考着如何斗智斗勇和孩子谈判，或费时费力安排户外活动。孩子的视力问题的确需要充分重视，但首先要清楚孩子的视力情况，才能有的放矢，否则可能会错怪了「书本君」和「电脑君」们。今天先来谈谈视力和孩子视力不良的主要原因。孩子视力不到 1.0 一定不正常？视力，就是人眼分辨物体细微结构的能力。医学上视力又可分为裸眼视力和矫正视力：裸眼视力，就是每个人本身所具有的视力；
你是否能想象没有厕所的生活？是否能想象，当今世界的 70 亿人口中， 25 亿人缺少适当的卫生设施，有超过 10 亿人露天排便？目前，每年有 80 多万名五岁以下的儿童死于腹泻，几乎每分钟就有一名[1]。这是 2013 年联合国首次发起「世界厕所日」活动的重要原因，而今天是联合国第二届世界厕所日。儿童腹泻仍是当今世界上五岁以下儿童的第二大死因[2]。即使是在中国，直到 2014 年，农村儿童的腹泻
如果宝宝生病了，带他去医院请医生明确诊断是非常必要的。但如果医生的诊断是「急性上呼吸道感染」（也就是我们常说的病毒性感冒），并告诉你目前没有特效药、没给宝宝开药就让你回家，你会不会觉得这个医生是庸医？很多人会有这样的错误认识，于是马上换家医院再找个「好」医生，开一堆杂七杂八的感冒药，不乏广告里每天推荐的好娃娃、护彤、优卡丹、惠菲宁、艾畅等儿童感冒药，然后安心回家了。这一类感冒药真的能让感冒好得快吗
前不久在微博上看到有个中医，介绍治疗孩子吐奶的治疗方法，说用手指蘸 冰硼散（编者注：点击药品可查看不良反应。在客户端搜索此药可看见谨慎使用的安全警告信息），按压舌根部「火丁」。先不说这药有没有毒，不卫生也罢了，健康的孩子这样去刺激喉咙都可能引起呕吐误吸，这样的误导让人觉得匪夷所思。呕吐其实是非常常见的症状，从出生到长大成人，几乎每个孩子都会经历呕吐，呕吐的时候孩子看起来很痛苦，家长常常担心孩子有没
导读：关于育儿流传着很多错误的知识，是时候抛弃陈旧落后的错误观念了，相信科学，相信现代医学。1. 衣服不要穿过多孩子穿衣顶多比大人多一件，过度穿衣服不利于孩子活动，还可能导致捂热综合征，避免过度穿衣可以降低婴儿猝死的风险。［1］2. 母乳喂养好母乳喂养经济又方便，有利于孩子发育，减少生病，还有利于母亲身体恢复。世卫组织建议在婴儿出生后 6 个月内进行纯母乳喂养，继续母乳喂养至 2 岁或更长时间，同
俗话说 「大头聪明，小头精」，宝宝的脑袋越大就越聪明，这种说法真的科学吗?一、如何测量宝宝头有多大一般采用头围来计量，头围是指绕头一周的最大长度，一般采用软尺测量，宝宝取立位，坐位或仰卧位，将软尺 0 点固定于头部一侧眉弓上缘，软尺紧贴头皮 ( 头发过多将其拨开 ) 绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至 0 点即为头围的长度。二、正常头围那宝宝的头围大小是不是和他的智力成正比，需不需要做专业检查呢儿童银屑病慎用激素治疗
在儿童的银屑病早期尽量不要使用激素。银屑病是一个非常漫长的过程，这个病可能会让孩子得上十几年甚至几十年。在整个过程当中，起始部分是儿童皮肤科医生来处理，这一步的基础一定要打好，不要把所有的强效有力的治疗都用上，用上之后很可能就会造成以后的治疗捉襟见肘，一定要给未来一个治疗的储备。
本期访谈嘉宾：
北京儿童医院 皮肤科 主任医师
银屑病 发病年龄越来越小
好大夫在线：儿童银屑病发病率高吗？
张立新教授：目前还没有一个精准的全国范围内的数字。在最近的一次2008年对六个城市的统计结果显示银屑病总的发病率是0.47%，也就是大概0.4%—0.5%，这些患者中大概有1/3的人会在20岁以前发作，算下来数量相当大。而且从目前的经验来看，这个人数在不断增加，银屑病发病年龄越来越小。
好大夫在线：儿童银屑病有哪几种类型，它跟成人的分类一样吗？
张立新教授：分类跟成人是一样的，分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型的银屑病，只是儿童银屑病的比例分配不太一样，寻常型居多，占了90%以上，关节型很少见。儿童银屑病比较容易长满全身，成人银屑病由于病程较长，且经过多方治疗，部位较易局限于头皮、小腿，掌跖等部位。
好大夫在线：有哪些原因会导致儿童银屑病发作呢？
张立新教授：大部分儿童银屑病起始于两个原因：上呼吸道感染扁桃体炎或者外伤。感染引起的急性点滴性银屑病是全身发病的，从头面部到四肢，很快就泛发全身，分布很广泛。
好大夫在线：家长一般怎么发现孩子得了银屑病，最早在哪些部位发现？
张立新教授：银屑病初发时很多患者没有症状，不疼不痒就几个红点，上面有点小皮屑，往往不会引起家长的重视；皮疹已经两周、四周甚至几个月不消退，反而越来越多后才会引起家长重视，这时候来诊的话孩子已经得病一两个月；如果发现早，比如家长自己就有银屑病，那么孩子只要有一个小的皮疹都会来看病，那就可以早期发现，尽早治疗还是很有意义的。&
好大夫在线：银屑病会给孩子带来哪些不适？容易引起皮肤感染吗？
张立新教授：寻常型银屑病对健康没有特别直接的影响，一部分患者会有轻度的瘙痒感，如果不经常搔抓，直接造成皮肤感染的机会比较少。脓疱型和红皮病型银屑病由于表皮大量剥脱，皮肤屏障缺失，则容易造成皮肤感染，甚至引发败血症。
患有寻常型银屑病，孩子可以正常上学、生活，吃东西不用忌口；但是皮疹会影响外观，会影响他跟社会相融合的能力，上学会有心理障碍，羞于见人，不愿意参加集体活动，性格扭曲，严重地影响他们的身心健康。所以说银屑病更多的影响主要集中在心理层面，包括对儿童乃至一家人心理的压力。
好大夫在线：银屑病对生长发育影响大吗？
张立新教授：如果是寻常型银屑病对生长发育基本没什么影响，其他的不到10%的脓包型、红皮病型和关节型银屑病会有一些其他脏器的损伤。
好大夫在线：上呼吸道感染可能引起银屑病，那么治好这些原发感染，银屑病能康复吗？
张立新教授：银屑病不是感染直接引起的，而是感染诱发了人体的免疫反应；感染被控制了，免疫反应并不结束，还会损害皮肤。所以说只抗感染，银屑病并不能康复，还要有后续治疗，但是感染作为一个诱因，把它去除肯定对银屑病的康复是有帮助的。
好大夫在线：治疗银屑病能不能只用一些护肤品？
张立新教授：在银屑病治疗过程中，患者需要大量使用润肤剂，润肤剂对于治疗很有帮助。如果是点滴状银屑病，往往全身铺满了皮损，面积大于人体面积的20%甚至30%，不管激素还是非激素药膏，这么大面积的使用都是很困难的，不可能像小鸡啄米一样一颗一颗地上药，上两个小时也上不完，反而孩子就着凉了。
润肤剂的使用是患处跟正常皮肤一起使用，有非常多的好处，最大的好处是对皮肤屏障的修复作用，它可以减少新的皮损出现，对原来的皮疹进行润滑、保湿，对局部的炎症因子释放也有一定的抑制作用。最主要的一点就是润肤剂很安全，它的种类繁多，应尽量选用温和无刺激作用的，还可根据病情用来稀释外用制剂的浓度，减少刺激性。
好大夫在线：治疗银屑病有哪几种常用的外用药？
张立新教授：银屑病治疗外用药集中在三类——
第一类是激素，银屑病对激素的敏感性不像湿疹那么好，一般要用中效或者强效激素；
第二类是维生素D3衍生物，主要是卡泊三醇、他卡西醇还有骨化三醇，最多的就是卡泊三醇还有他卡西醇；
第三类是局部特殊部位，可以使用钙调磷酸酶抑制剂，代表药是他克莫司和吡美莫司。
这些药使用方法因人而异。&
好大夫在线：怎么判断孩子是不是要用激素治疗？
张立新教授：治疗银屑病，外用激素主要适用于：&
1.&皮损面积小于体表面积的10%的泛发皮损；
2.&使用其他外用药治疗无效的皮损；
3.&皮损局限于掌跖，小腿、头皮等部位；
4.&患者因特殊需求，要求迅速恢复，然后维持治疗。
我特别想强调一点，在儿童的银屑病早期尽量不要使用激素。银屑病是一个非常漫长的过程，这个病可能会让孩子得上十几年甚至几十年。在整个过程当中，起始部分是儿童皮肤科医生来处理，这一步的基础一定要打好，不要把所有的强效有力的治疗都用上，用上之后很可能就会造成以后的治疗捉襟见肘，一定要给未来一个治疗的储备。
再有一个，我们过早使用激素，在最后可能造成一些常规的治疗手段就没有效果，那就意味着免疫抑制总是不断升级、不断强化，对孩子的未来是没好处的。银屑病本身并不会影响孩子的健康，但是系统治疗银屑病的药物会给孩子造成脏器损伤，免疫功能下降，这是得不偿失的，所以我再一次强调，激素一定要慎用。
当我们用常规方法还有办法能控制的时候，那么就尽量不使用激素，什么叫有办法控制？实际就是耐心。我们不能强求这个药一抹就好，一个月不好，再等两个月就能好，时间拖的长一些基本都能见效，不能因为家长着急，大夫就赶快用激素，用激素立竿见影，很快有效，但是以后的步骤就不太好走了。
好大夫在线：您说的立竿见影，是不是抹完立刻止痒或者防止脱皮？
张立新教授：以我的经验来看，在过去使用激素，两周内银屑病就能达到80~90%的好转，但是现在就要用到四周甚至六周，这就说明整个患者群体对激素的耐药性提高了。选激素越来越强效，量越来越大，时间也越来越长。
好大夫在线：能够直接恢复到原来的皮肤吗？
张立新教授：银屑病皮疹分两部分，一部分是红斑，一部分是鳞屑，鳞屑通过泡澡就能脱落，激素主要抑制炎症反应，红斑迅速变淡减轻，最后变成白色直到恢复正常，效果很明显。
好大夫在线：激素依赖性会越来越强吗？
张立新教授：对，所谓依赖性就是抹了有效，停下来很快复发，不给你喘息时间。我们现在最常使用的方式叫“序贯治疗”，当我们使用激素一段时间清除了皮损之后，使用维生素D3衍生物（卡泊三醇）维持治疗，五天抹卡泊三醇，两天抹激素，这种治疗维持四到八周——这是现在各个三级甲等医院最常使用的方案。但这个方法在实际使用过程中，发现多数情况下激素根本减不下来，两天激素配合五天卡泊三醇达不到效果，倒过来变成五天激素加上两天卡泊三醇，过程越来越长。
好大夫在线：一说激素很多人会想到性早熟、肥胖、骨质疏松，使用外用激素会有这些问题吗？
张立新教授：这些都是系统性的副作用，都是长期口服激素才出现的；外用激素只有在长期大面积使用，造成皮肤吸收了才会有系统性的副作用，在皮肤科比较少见。
好大夫在线：用激素容易引起皮肤感染吗？
张立新教授：外用激素会降低我们皮肤的屏障功能，抵抗力下降继发感染，比如得毛囊炎或者长脓疱疮的机会比正常情况下要高。这些情况下可以抹抗生素软膏缓解。
好大夫在线：激素怎么停药？
张立新教授：如果用激素后症状刚缓解就停，肯定是复发的。激素停药是一个缓慢的过程，要通过序贯治疗，和卡泊三醇、他卡西醇交替使用，这个交替使用的过程至少是半年，激素越来越少、卡泊三醇越来越多，就是这样一个过程。&
好大夫在线：不用激素怎么治疗银屑病？
张立新教授：卡泊三醇是一种维生素D3衍生物，专门为治疗银屑病量身订作（达力士和萌尔夫）。它跟激素相比起效比较慢，一般要6~8周，也就是说在第一个月可能疗效不明显；它的刺激性强，但是疗效比较持久；最主要一点是安全性比较好，抹一年都没有太多副作用，所以这个药应该是治疗银屑病的首选。但正是由于疗效比较慢，很多患者坚持不了就换激素了，抹一个药老不好就找别的大夫，用激素皮肤好了就觉得那是好大夫——实际上并不是谁给你治的快，谁就一定是好大夫。
好大夫在线：这些药直接涂在患处就可以吗，要事先清洁皮肤吗？
张立新教授：直接涂上也行，但是把痂皮去掉更好，又叫浸浴疗法，勤洗澡，也可以用中药泡澡，把表面的银屑洗掉，之后再抹药效果会更好。
好大夫在线：达到什么样的程度可以停药？
张立新教授：停药时间因人而异，银屑病的消退就是出现银屑病的白斑，所有的红皮疹去掉变成一个白印，就算是临床治愈。为了减少它的复发，卡泊三醇可以逐渐延长使用间隔，一周使两三次，最好再坚持两个月左右。每个人得到缓解的时间是不一样的。
好大夫在线：达到这样的程度，银屑病还容易复发吗？
张立新教授：银屑病不一定每个人都会复发，但也是一种极易复发的疾病。治疗银屑病，目的并不是把银屑病治愈，只有江湖医生才会把话说得这么夸张；我们的治疗目的是让银屑病得到长期缓解，比如每年复发就很麻烦，但经过治疗两三年复发一次，每次复发用三个月、半年解决了，就是比较理想的情况。
好大夫在线：这些药物皮肤刺激性强吗？
张立新教授：维生素D3衍生物最大的问题是有局部的刺激性，所以不能抹到脸上；药膏刺激性有时候很强，患者会有一种烧灼感，像辣椒辣舌头的感觉，这就是比较严重的反应；这个过程可能要持续两周到四周，一直都会有。
除了面部，腋窝、阴囊这些细嫩的皮肤反应也会比较大，这时候就可以应用另一个药，就是钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）。在银屑病治疗中，这类药用的不是很多，但又是不可缺失的，比如银屑病长到脸上、耳朵上、脖子底下、阴囊这些地方，往往起到很好的疗效，而又没有刺激性。
好大夫在线：儿童可以用光照治疗银屑病吗？
张立新教授：目前，紫外线治疗是银屑病一种很常见的治疗手段，也被认为是相对绿色的治疗，不经过打针吃药，而是直接作用到皮肤上，理论上来讲没有全身的副作用。参考国外文献以及我们现有的经验，一般来说紫外线治疗要在六岁以上。最常使用的是窄谱UVB，它的副作用最小，常和其他外用制剂联合使用，如维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂。
紫外线治疗的照射剂量相当大，可能短时间内把普通人一生需要的紫外线剂量照掉大半，将来这些紫外线的蓄积有没有引发皮肤癌症的可能性，那么到现在为止，没有任何临床数据证明这件事。
但是此类顾虑永远在教科书上会提到，我们知道，长期高强度的紫外线照射会引发皮肤癌，尤其是身上痣多的人，但这只是一种推测，还没有证实，所以目前来讲光疗对儿童来说还是安全的。
好大夫在线：做光疗的孩子是不是比较黑？
张立新教授：对，跟过度日晒一样，晒的比较黑，可能做一些遮挡。不照光后慢慢可以恢复。
好大夫在线：光疗会对眼睛有害吗？
张立新教授：紫外线肯定对眼睛有害，但照光疗的时候有眼罩，并且脸上也不照。
好大夫在线：银屑病也是一个免疫性的疾病，那么它能通过口服药内调吗？
张立新教授：关于免疫调节治疗是略微有点争议的说法，银屑病是T细胞免疫异常直接产生的皮肤炎症，这是免疫亢进的结果，所以现在的研究方向大多是怎么做到免疫抑制，抑制炎症因子以预防皮疹。实际上免疫系统运作非常复杂，是一个一直处于平衡状态的系统，在这个系统里面各种因素有着千丝万缕的关联，不见得就非要做免疫抑制。
如果说免疫调解治疗有什么实际意义，我认为提高免疫力，避免上呼吸道感染，对预防银屑病的发作是很有好处的。这种病在秋季、冬季发作比较多，特别是冬季是呼吸道感染的高发期，通过减少呼吸道感染，能间接减少诱发银屑病发病的可能性。
好大夫在线：银屑病也是非法广告的重灾区，很多广告都说快速见效，那么这些快速见效有什么危害，特别对孩子是不是危害更大？
张立新教授：快速见效一般有几个手段，常见的就是用“祖传中药”系统治疗，这些药里面可能加了不少激素，或者维甲酸、甲氨蝶呤，掺有这些药当然起效很快，但肯定会有明显的副作用，然后停药很快复发。口服药治疗银屑病，必须要严格把握适应证，如果想使甲氨蝶呤，必须明码标出剂量，必须告诉患者这个药副作用是什么，怎么监测，这是正规的治疗途径。
有些广告是涂抹家里祖传的药膏，这里面也可能加了很多金属，砷制剂、汞、铅等等，加了这些东西，会对皮疹的恢复起到很好的作用，但是它的毒副作用可想而知，非常可怕。
好大夫在线：很多患者提到不能吃鱼不能吃海鲜，那么孩子日常要不要忌口？
张立新教授：银屑病的诱发因素主要是上呼吸道感染和外伤，少得感冒，避免皮肤划伤。至于饮食节制，我个人理解在疾病的急性期，提倡饮食清淡，减少食物刺激是有益的，进入缓解期，忌口就没有必要了。
张立新教授出诊信息：
张立新教授：我目前在顺义妇幼保健院担任皮肤科主任，上午基本都在，下午有时候院里开会停诊。周一到周四在顺义妇幼保健院出诊，周五回到北京儿童医院，一天14块钱的普通专家号，不是特需门诊。周六在新世纪儿童医院出诊，只是挂号费较贵，要900元。
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出品：好大夫在线　|　采编：周亦川 | 拍摄：王洁静 | 制作：周亦川 ｜
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