宝宝先天性髋关节脱位症状做了娃式石膏换尿布可以翻过来换吗

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&&&婴儿髋关节脱位
婴儿髋关节脱位
我女儿得了髋关节脱位,她才六月,这种病如何治疗?
髋关节脱位疑似表现
宝宝的臀纹不对称
宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情
给宝宝换尿布时,听到关节有响弹声
到了学步期,宝宝却不太爱走路
宝宝走路时,老是一只脚叠在另一只脚上
宝宝走路时,一摇一摆像只小鸭子
宝宝的两下肢不等长
根据宝宝的月龄,如果有1~2项情况发生在自己宝宝的身上,就要考虑他是不是髋关节脱位了,爸妈千万不要掉以轻心,还是带宝宝到专科医院检查一下吧。
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另外,先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多,臀位产的发病率比头位产高,剖腹产的发病率比顺产高。特别是剖腹产中体重较重的宝宝,这些资料爸妈也可以参考一下。
先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。
如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。
先天性髋关节脱位,如果没有及时治疗的话,宝宝长大后,脱位侧的下肢会显得比较短,走起路来,一跛一跛的;就算情况比较轻,脱位不是很严重的话,宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况,总之是非常影响美观的。除此之外,因为长期受力不正常,宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了,还会容易有腰酸背痛的情形,而且上述症状会随着年龄的增长,逐渐加重。
据统计,上海地区髋关节脱位的发病率为0.95‰,爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况,就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。
先天性髋关节脱位是孩子在出生时就有的股骨头从髋臼滑出的疾病。由于脱臼程度的不同,本病可分为:(1)完全性脱位;(2)半脱位;(3)脱位前期,即主要表现为髋臼顶比较倾斜,它可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位可以双侧同时发生,也可单侧存在。女孩的发病率显著高于男孩。它和外伤等引起的不同,没有疼痛感。而且在孩子未能走路时,又不容易看出异常的表现,因此不易被父母所发现。
有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。
先天性髋脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治疗。1岁内的孩子不需要麻醉,也不需要任何手法整复,只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位6-9个月就行。1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。如若延迟到4-7岁,则无特殊治疗,要到8岁后才能进行手术,孩子将受到更大的痛苦。
那么,如何早期发现先天性髋关节脱位呢?
先天性髋关节脱位的最早表现是患髋的外展外旋受限制,即将患例的髋部曲屈至90°,外展下肢不能平置于床上。此外,如是单侧脱位,还可见到患侧的下肢较健侧为短。因此,如在孩子学走路前见到这样的症状时,就要想到孩子患有本病的可能,这时就应带孩子到医院检查。如孩子在学习步路时,则可看到孩子行走时呈典型的“鸭步状态”,即孩子在走路时身体向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;而在站立时则可见到患儿的腰部向前凸出得特别明显。如是一侧脱位,患儿虽无“鸭行”状态,但由于两下肢不等长,患侧较短,因而在走路时呈一跷一跷的。除了跛行外,患儿与正常儿童的生活完全一样,也没有疼痛的诉说。因此对1岁以上的孩子发现有异常的步行状态时,也应及时带孩子去医院检查,以明确是否患有本病的可能。
先天性髋关节脱位的主要症状是:臀纹不对称(患肢后侧臀下的皮肤褶皱比正常肢的皮肤多一些)和跛行。
先天性髋关节脱位,即股骨不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来。此病有家族遗传特点,女孩发病比男孩多。该病的原因目前还不清楚,但均发现髓关节一侧或双侧脱位或不牢固,关节周围的纤维囊软弱,或骨臼窝狭窄。
宝宝还小,不要让宝宝站,横抱。竖抱都可以。有些妈妈看到宝宝能扶着站起来,好像就快要走路了一样,走得太早也未必是好事。你家宝宝如果还用尿不湿的话,尽量用薄的。
你可以用手掌顶他的脚心让他爬两腿的力量都挺大就应该没问题。一个过来人.
你可以让你儿子仰面平躺,分别将他的两条腿弯曲再向两边压,看能不能压到底,如果能压到底问题不大,如果不能压到底就有必要去拍个片子看一下,
BB现在都是一次性尿布,穿的时间长了,也会有引子出了的
别去照X光,6个月大的BB因为骨胳还没钙化,照X光只能看到白白的一块,别让BB受这没必要的辐射了。建议你采用蛙式抱三个月试试,估计的小于30度的先天性髋关节脱位。
髋关节脱臼的婴儿在换尿布时大腿根会嘎嘎响,你可以抓住她的两膝把大腿放齐,往腹部方向弯成直角,然后再向左右分开,健康的婴儿两大腿能水平地打开,而脱臼的婴儿在弯的过程中发硬,不能成120度角以上。这种病与遗传有一定关系,如果直系亲属有髋关节脱臼时,你可要仔细带她去医院检查一下。
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高悬赏问题忧心_宝宝树
  昨晚临睡前,无意间想起臭小宝的臀纹一高一低,顺便搜了下,这一看不要紧,导致我今天一天都紧张兮兮的&&   &臀纹不对称的话应该想到先天性髋关节脱位.先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。一般男女发病几率为: 1:8.&      臭小宝出生后检查,有些斜颈,医生让去做按摩恢复,孩他爹说长长就好了,坚决反对去做按摩,于是我也没坚持。斜颈的最大危害就是导致臭小宝的头有点睡偏了,好在不明显。于是,我也未将此事放在心上,没带孩子去做检查。      孩子一出生,臀部就一大一小,之前也没想过这会是个病症,直到搜到的资料把我吓傻眼。又看孩子,臀纹和腿纹都是不对称的,只有腘窝的纹理是对称的。又看到说臀纹不对称,是因为抱孩子的方式不正确导致的,只要换换方向,改变以往抱孩子的方式就可以。      我想带孩子去检查,可孩他爹一听要拍片做检查,又反对,说辐射对孩子有害。又嚷我乱操心,好好地孩子没病也让我给折腾出病来了。我犹豫了,要不要带孩子去检查啊?不去,我不放心,万一是真的,还可以早矫正。如果不是,万一辐射真危害到孩子的健康,岂不是得不偿失&&      臀纹、腿纹不对称,和斜颈之间的联系有多少呢?我该怎么办&& :&
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  髋关节脱位疑似表现:   宝宝的臀纹不对称   宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情   给宝宝换尿布时,听到关节有响弹声   到了学步期,宝宝却不太爱走路   宝宝走路时,老是一只脚叠在另一只脚上   宝宝走路时,一摇一摆像只小鸭子   宝宝的两下肢不等长   (根据宝宝的月龄,如果有1~2项情况发生在自己宝宝的身上,就要考虑他是不是髋关节脱位了)
  臀纹不对称的话应该想到先天性髋关节脱位.先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。一般男女发病几率为: 1:8.
  症状:   (一)关节活动受限 在婴儿和新生儿时期,典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差,无力,牵拉下肢时则可伸直,但松手后又呈屈曲,少数婴儿下肢呈外旋位,外展位或两下肢呈交叉位,甚至髋关节完全呈僵直状态.(二)肢体缩短 单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。(三)其它常见症状有大阴唇不对称,臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折加多,加深或不对称,会阴部加宽,有时可在牵动患肢时有&弹响声&或弹跳感。
  诊断 :主要依靠体征和X线检查和测量。   (一)外观与皮纹 多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般升高或增加一条,整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15~20&有缩短现象。   (二)股骨头不能摸到   (三)加里阿齐征(Galeazzi) 将小孩平卧,两下肢屈膝到85&~90&之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低,称为加氏征。股骨缩短,髋脱位者均出现此征.   (四)外展试验(Otolani征)将小孩平卧,屈膝、屈髋90&,医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达90&,往往是65&~70&之间,内收肌明显隆起,称做外展试验阳性。有外展至75&~80&之间有滑动或跳动感觉,以后却可以更外展至90&,称为Otolani跳动声,是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声,彩关节的半月板跳动声必须分清,不能相互混淆.   (五)关节松动试验 检查关节松动的先决条件是股骨头周围软组织很松,肌肉不紧张,股骨头可以上下移动,进入以及退出髋臼。   (六)跛形步态 先天性髋关节脱位的发生可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛以及臀肌纤维变性等因素有关。患者可表现为大腿内侧及臀下皱襞变浅,患侧臀部扁宽,单侧脱位者双下肢不等长,患髋外展、外旋受限,走路腿外旋、外八字脚、翘臀或跛行鸭子步等。
  儿童骨骼塑形能力强,早治疗、早复位,髋关节就可以按正常生理需求发育。治疗先天性髋关节脱位并不复杂,3个月以内患儿用石膏固定维持双髋外展位半年至1年。3个月至2岁小儿,手法复位,外展内旋位石膏或支具固定患肢一年。2~6岁儿童需手术治疗,但也能取得较好疗效。如果12岁以上再手术,疗效一般较差。因为孩子超过12岁,髋关节长时间脱位,又负重,股骨头与髋臼上缘长期摩擦会变形,发生骨性改变;真臼发育差,里边会充满纤维或脂肪,发生退变,而且上缘被磨掉,变成斜坡形,股骨头无位可归。如果强行手术复位,就会造成较大的压力,导致股骨头坏死或髋关节僵直。
  治疗先天性髋关节脱位的关键是一个&早&字,年龄越小,复位治疗时间越短,功能的改善就越显著。
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张臻熙&&3个月15天小女生
转发 有的婴儿臀纹不对称,小屁屁左右有大小,左右大腿纹不对称,爸爸妈妈都以为是宝宝胖造成的,大多都不当回事,殊不知,这种情况可能是先天性的髋关节脱位所 造成的症状,如果不尽早诊断治疗,就会导致内八字,外八字,严重者会导致腿部残疾,走路瘸腿。如果等到走路时才发现,那么就错过了最佳的治疗时期. 一、什么是先天性髋关节脱位? &&&&小儿髋关节脱位,又称先天性髋关 节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正 常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,臀位产的发病率比头位产高,剖腹产的发病率比顺产高,特别是剖腹产中体重较重的宝宝。 &早期症状和体征: &&&1. 病侧髋关节呈屈曲外旋状,不敢伸直,活动受限。 &&&2. 病侧肢体短缩。 &&&3. 病侧髋部外侧隆起。 &&&4. 病侧下肢皮纹加多,加深且升高。 &&&5. 病侧髋活动时作响。
&&&&如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。单侧髋脱位会走路患儿为瘸步;两侧髋脱位会走路患儿为鸭步。因此先天性髋关节脱位应尽早诊断尽早治疗,月龄越小越易治愈。
二、先天性髋关节脱位的诊断: 1.&首先家长们要注意观察宝宝有没有以下几个疑似脱位表现(1)宝宝的臀纹不对称,小屁屁有大小(2)宝宝的大腿纹左右不对称,有一侧加多加深升高等情况(3)宝宝不太愿意做要把两腿分开才能坐(4)给宝宝换尿布时,听到关节有响弹声(5)宝宝的两下肢不等长 &&&&如果有1~2项情况发生在自己宝宝的身上,就要考虑他是不是髋关节脱位了。
也可以在家里先做个小试验:宝宝平躺于床上,弯曲膝盖呈90度,大腿与身体也呈90度,向两边展开,观察两腿膝盖是否能轻松的与床面接触。如果宝宝的双腿不能展开平放或一侧不能展开放平,则基本可肯定是此病;如果有(1)或(2)+(3)情况,则也基本肯定此病。 &&&&但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。爸妈们千万不能掉以轻心,最好带宝宝到专科医院检查一下以便确诊后及时矫正。 2.&医院医生会先做一些外展试验、Galeazzi氏征试验、入口弹跳实验、 套叠实验;然后会根据小儿的月龄来判断用何种方法进行精密确诊。譬如,月龄较小的婴儿(骨骼尚未钙化,一般为6个月以内)可以通过B超确诊是否髋关节脱位 和脱位程度;月龄较大的婴儿(由于骨骼以钙化),B超很难确诊(往往会误诊),就要通过拍X光片来确诊。
三、先天性髋关节脱位的治疗: &&&医生通过检查报告,根据月龄和脱位程度不同进行治疗。 &&&月龄较小、程度较轻的宝宝诊断明确后,可以用Pavlik吊带矫正,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法 不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2 岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。
   总之,发现有疑似髋关节脱位的表现,应当尽早去专科医院检查。 &&&&&&&&&先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。

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