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混合喂养最常见的十问题
核心提示：如何判断你的乳汁是否充足？混合喂养有几种方式？混合喂养时如何保持母乳分泌？……在混合喂养中，你所碰到的一系列常见问题，在这里都可以找到答案！
　　如何判断你的乳汁是否充足?混合喂养有几种方式?混合喂养时如何保持母乳分泌?……在混合喂养中，你所碰到的一系列常见问题，在这里都可以找到答案!
　　Q1如何判断母乳不足?
　　我的宝宝刚刚出生20 天，我一直坚持纯。他的体重长得还可以，只是每次吃奶大约都要半个小时左右。而邻居家的宝宝则是十几分钟便解决问题!我有点儿担心，宝宝吃奶时间长，是不是因为我的母乳不够?我需要给他添加配方奶粉吗?
　　一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5 分钟时已吃到80% 的奶量，10 分钟左右可吸出近90% 的奶量。吃饱后(约5 ～ 10 分钟后)小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30 分钟左右，也属正常现象。应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞声消失后，应及时换另一侧。
　　很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑。其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5% 以下。婴儿吃不到足够的母乳其主要原因包括：
　　母亲心理因素。信心不足，心情，，。
　　母婴健康因素。母亲产后用过抑制乳汁分泌的如和药等，母亲吸烟或酒。
　　方法不当。生后没有尽早喂母乳，开奶前用和橡皮奶头喂孩子;喂其他液体或食物;喂奶次数少，每天吸吮少于8 次;夜间不喂;含接乳房的姿势不正确等。
　　宝宝自身因素，如孩子生病或有畸形，吸吮次数减少，使乳汁分泌相应减少。
　　暂时性供给不足。2 周、6 周和3 个月左右的婴儿体重增长相对较快，对乳汁需要量增多，但乳汁分泌在几天后才能相应增加，造成暂时的供不应求。因此，当宝宝吃不到足够的母乳时，要找原因，不要盲目给出“母乳不足”的结论。
　　乳汁不足，最客观的指标有两点：
　　一是宝宝且浓，每天少于6 次;
　　二是每个月的体重增长不良，6 个月以内的宝宝每月增长不足500 克。你可以基于以上两点进判断。如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。
　　Q2 怎么度过“暂时性哺乳期危机”?
　　我的宝宝现在3 个月，以前一直是纯母乳喂养。可是这两天我突然感觉自己的奶水少了，孩子也像没吃饱似的，刚吃了半个小时就又闹着要吃。请问，我的奶量是不是不够了?要加配方奶吗?
　　这应该属于“暂时性哺乳期危机”。通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2 周、6 周和3 个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，不明显。
　　引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。
　　为了顺利度过这个时期，有以下几点建议供你参考：
　　首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。
　　适当增加哺乳次数，吸吮次数越多，乳汁分泌量就越多。
　　每次每侧乳房至少吸吮10 分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高的后奶。
　　宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝;如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。
　　月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。
　　Q3“代授法”好还是“补授法”好?
　　我的宝宝现在3个半月，我的奶量已经不能满足宝宝的需求，打算给他添加配方奶。请问怎样的添加方法比较好?
　　如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少，可适当补充一些配方奶。补充的方法有两种，一种叫做“补授法”，也就是在喂完母乳后再补充其他乳品。其好处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。另一种方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或数次母乳喂养。一般，在母亲没有上班之前，我们不提倡经常采用这种喂养方法，因为这样会减少母乳的分泌。
　　Q4混合喂养时如何保持母乳分泌?
　　我感觉在给宝宝添加了配方奶粉后，我的奶量越来越少了。如何在混合喂养的条件下保持母乳分泌的量呢?
　　首先推荐尽量采用“补授法”，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳;保证让宝宝每天吸吮乳房8 次以上，每次尽量吸空乳房。此外，妈妈要尽可能多地与宝宝在一起，经常宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。
　　上班的母亲可以采用“代授法”，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。
　　Q5吃完母乳后，再添加多少配方奶比较合适?
　　我女儿现在是混合喂养，每次喂完母乳后，我们都会再给她喂30 毫升的配方奶，但是最近这段时间，小家伙好像有点儿不满足，喝完配方奶就哭闹。这是不是说明添加的量不够?应该再增加多少毫升合适呢?
　　混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30 毫升，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不入睡或不到1 小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1 小时以上。
　　此外，如果6 个月内宝宝月体重增长超过500 克，说明喂养量已能满足其生长需要。由于每个宝宝的需要不尽相同，所以父母只有通过仔细观察和不断地尝试，才能了解自己宝宝真正的需要量。
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贝克汉姆喜得女儿，隆胸过的“贝嫂”高兴之余，竟不顾身材方面的担忧，决定要母乳喂养女儿。虽然现在医学非常发达，隆胸手术并不会影响妇女哺乳，但是一旦出现手术意外，后果不堪设想，隆胸还是要慎重。母乳喂养的不可不知_健康_新浪育儿_新浪网
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母乳喂养的不可不知
　　5月20日是全国母乳喂养宣传日，世界卫生组织建议给婴儿纯母乳喂养到6个月大，但日常生活中，我们身边却经常看到有一些“英雄妈妈”笃信喂奶时间越长，宝宝身体基础越好，越健康。早在2001年《英国医学杂志》上的一篇论文认为，6个月前还没有断奶会对婴儿有害。研究者觉得，不在6个月前断奶的孩子，可能会更容易出现食物过敏。也有可能出现不可逆的对心理、行动或社会心理的损害。究竟何时给孩子断奶最科学？对于职场女性，上班吸奶储存，晚上背奶回家的妈妈不在少数，这种经过吸出、储存、冷冻、隔夜后的母乳，其营养价值和安全性是否会打折扣？带着这些问题，新京报记者分别采访了行业专家及企业人士。
　　1 何时断奶最科学？
　　最迟不超过2岁
　　2001年《英国医学杂志》上的一篇论文认为，6个月前还没有断奶会对婴儿有害。
　　业内人士指出，对于“6个月前还没有断奶会对婴儿有害”这一说法，科学性还有待考证。“何时给孩子断奶，在不同国家要区分对待，比如在发展中国家，只吃母乳可能会有助于预防感染，但在发达国家，由于卫生状况更好，可能这方面的重要性就不那么大。”一位婴幼儿乳企相关负责人对新京报记者表示，“如果母亲决定在6个月前断奶的话最好先咨询专业人士。”
　　乳业专家王丁棉在接受新京报记者采访时表示，6个月断奶比较合适，断奶时间可以在6个月的基础上有所增加，比如8个月，10个月断奶。“在以前我国没有奶粉作为代替品的时候，很多家里的小孩母乳喂养可以达到一年，但如果在6个月前给孩子断奶，是不科学的。在美国母乳喂养达到90%，而且都在半年以上。”王丁棉说。
　　哈尔滨市医大附属第五医院主任医师、国家级育婴师崔天凌表示，所谓断奶，是婴儿由单纯的母乳喂养，通过添加代乳品、相宜的辅食，逐步过渡到安全食用食物。
　　崔天凌告诉记者，有资料表明，我国母乳喂养6个月以内的婴儿，生长曲线并不低于同月龄发达国家孩子；但6个月后的生长曲线就明显低于发达国家，究其原因，最根本就是家长对适时断奶的意义缺乏足够的认识。一般认为，最佳断奶月龄在城镇为出生8-12个月，农村可延长到12-18个月。
　　但是，如果乳母体质差，平时泌乳量又不足，可适当提前断奶；如果乳母体质好，泌乳仍处于旺盛状态或因婴儿体弱多病，断奶有损婴儿健康，也可适当推迟断奶时间，但最迟也不得超过2岁为宜。断奶的具体时间宜在春季或秋季。
　　【正确方法】
　　6个月起循序渐进添加牛奶、奶粉
　　崔天凌介绍，正确的方法是在出生后第6个月起，按照由少到多、缓慢渐进的原则为婴儿选择添加营养丰富、易消化的相宜辅食。首先添加一些牛奶、全脂奶粉、母乳化奶粉等代乳品。
　　然后提供不同口味的捣碎食物、混合蔬菜、粥等，待婴儿逐步习惯于吮食流质食物后，再添加些肉末、鱼、水果、烂饭、饼干等半固体和固体食物，最后，孩子完全适应后，彻底断奶，过渡到食用成人的食物。这样循序渐进断奶的方法，既满足了婴儿生长发育的需求，又让孩子的消化及心理上有逐步适应的过程，使断奶在没有恐惧、烦恼的情况下顺利完成。
　　2 储存的母乳营养安全吗？
　　备奶储存不当安全性变差
　　生活中坚持母乳喂养的职场女性来说，上班吸奶储存，晚上背奶回家的妈妈不在少数。
　　职场妈妈每天在外奔忙，想要腾出时间，或者找到空间来进行母乳喂养，几乎成了一种奢望。一家大型乳企咨询人员向新京报记者表示，妈妈进行母乳喂养应尽可能的延长母乳喂养时间。另外，背奶的妈妈必须保持容器和吸奶工具的清洁和卫生，当天挤出的母乳最好当天喝掉。
　　乳业专家陈瑜认为，母乳主要是初乳最重要，其中的抗体对于保证婴儿早期免疫力很重要，但是随着时间推进这种重要性就会下降，从这个意义上讲并非母乳喂养时间越长越好。对于要上班的妈妈存奶、冷藏、再加热喂养，个人觉得并不科学，也许可以减轻购买奶粉的经济压力，但是对于孩子的成长未必有益。
　　“其实关于婴幼儿奶粉好坏标准过去一直有种说法就是无限接近母乳就是好奶粉的说法都值得商榷，这种观点的前提是人类进化是完美的。其实今天我们知道许多器官是多余的，人站立起来以后许多关节、脏器都没有进化到合理的状态；何况由于种族、饮食结构的影响，母乳中一些微量元素含量未必能够满足宝宝成长所需。所以放弃母乳喂养和过分强调母乳喂养都是不科学的。”陈瑜说。
　　王丁棉表示，备奶的营养没有受到太大影响，但如果储存不当，安全性会变差。所以在母乳吸出后，应尽快密封放到4-5度低温储存，需要饮用时，一般加温到30度左右饮用为佳。但如果吸出的母乳存放超过2天了，再次饮用时为了避免细菌繁殖，就要煮开，这样营养会受到破坏，但安全性相对有保障。
　　“即便如此，母乳还是比奶粉等替代品更适合宝宝，母乳和其他替代品是没有可比性的。除非少数乳腺功能不正常的妈妈，都应尽量选择母乳喂养。”王丁棉说。
　　【正确方法】
　　储藏母乳要在最短时间内食用
　　崔天凌表示，母乳含有丰富的免疫因子、乳糖蛋白、钙和磷等营养成分，挤出后的乳汁短时间冷藏或冷冻后让宝宝食用，是可以的。一般情况下不提倡将母乳冷冻后再解冻给宝宝吃。一来冷冻母乳的质量无法保证，二来母乳解冻过程从理论上讲营养成分多少会遭到破坏，而且存放越久，营养成分流失得越多。如不得已要将母乳挤出冷藏，也要在最短的时间内食用。
　　3 混合喂养会让孩子抵制母乳吗？
　　加配方奶从少量开始
　　对于实际情况中，用尽各种办法也不能保证全母乳喂养的妈妈，如何混合喂养，保证孩子营养充足且不会对母乳越来越抵制？
　　王丁棉表示，美国的小孩在一岁之前基本上不吃奶粉，断奶后可以喝婴幼儿配方牛奶，而不是奶粉。“小孩不能百分百依赖奶粉，当孩子三四个月时，就可以把米粉、粗粮粉等食物提供给宝宝，吃的东西要杂一些，营养要多元性。”王丁棉说。
　　崔天凌向记者介绍，混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30毫升，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不入睡或不到1小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50-60毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1小时以上。
　　另外，适当补充一点水分。婴儿每天需要大量的水分，每次喂水量约为每顿奶量的一半：出生第一星期30毫升；第二星期45毫升；1个月后50-60毫升；3个月时60-75毫升；4个月时70-80毫升；6个月时80-100毫升；8-12个月时100-120毫升。夏天应适当增加水量。感冒、发烧及呕吐或腹泻脱水时更应频繁饮水。
　　本版采写/新京报记者 李静
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