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吃双胍片和瑞格列奈引起转氨酶升高，必须转成打胰岛素吗？还是可以换其他降糖药
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& && &我爸爸今年59岁。前两周因为尿有很多泡沫，人也一直消瘦，就去检查。在老家的镇医院，当时查空腹血糖11多，尿糖4，尿蛋白2个加。挂了一周点滴和吃盐酸二甲双胍片和瑞格列奈。来市区医院复查。空腹血糖7.78，饭后两小时是15.6.尿糖正常。尿蛋白一个加，肾功能正常。谷丙转氨酶升到112 （正常值最高50），谷草转氨酶76（正常值42）。原本在老家医院查的时候这两项是正常的。所以基本上能判断是因为吃盐酸二甲双胍片和瑞格列奈引起的。 市区的医院说得比较严重，说肝功能和肾都有了问题，药肯定不能吃的，需要住院，保肝然后打胰岛素。原本决定入院，后面办理的时候说镇那边的医院未办出院手续，结果就让回去办出院手续。一回去，老家的医生说下又不愿意过来了。老家的医生说，先开四五天左右的保肝药然后同时降糖药也吃来判断是不是真的是这两种药引起的转氨酶升高。然后再来判断如何换药。。
& && & 我想请教的是如果是因为这两种药引起的转氨酶升高是不是需要转成打胰岛素。市区的医生说任何药对肾肝都是有损害的。那为什么那么多2型糖尿病人可以服用药物呢。因为我爸爸接受不了打胰岛素。有没有其他的降糖药对肾肝损害少些？当然价位也不能太高，一普通农村家庭也承受不起。还是必须打胰岛素？如果打胰岛素的话，一开始是不是需要入院边打边观察。其实我是希望他来市区治。但他觉得太贵另外不方便。老家医院比较便宜，并且他觉得自己看得那个医生不错，就最近看起码看了有好转。不知道糖尿病的治疗在这种小镇的公立医院技术怎么样。还有这种一般入院花费大概是多少？
& && & 希望有专业的医生还有有经验的病友及病友家属来说说你们的意见。非常感谢！！！
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血糖太高了，肝、肾功能都有问题，应该住院注射一段时间胰岛素再看情况。
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俞月人 发表于
血糖太高了，肝、肾功能都有问题，应该住院注射一段时间胰岛素再看情况。
谢谢回复。
欢迎交流。&
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盐酸二甲双胍和瑞格列奈联合控制2型糖尿病的血糖，是非常好的选择。我已经用了两年了，并没有出现
你爸爸的状况。不能随便怀疑这两个药，还是要找好医生帮你确定一下。
下面的内容供你参考：
引起谷草和谷丙转氨酶同时偏高的原因有很多，例如激烈运动，酗酒等原因都能引起谷草谷丙转氨酶偏高，这样的情况经过调养是可以恢复的。不必紧张！
谷草谷丙转氨酶偏高，如果病情不严重的话，不会有明显的症状。如果病情很严重，会出现乏力、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹胀等症状，这个时候就说明肝功能受到了影响。
激烈运动、过度劳累、经常喝酒等原因都会引起谷草谷丙转氨酶偏高，这种情况不需要治疗，经过一段时间的调养就会恢复。而肝脏方面的疾病是引起谷草谷丙转氨酶偏高最重要的原因，这时候需要及时的进行治疗，以免病毒恶化。
由于谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞坏死时会引起血浆中的谷丙转氨酶迅速升高，因此，谷丙转氨酶是反映肝细胞受损程度的重要指标。患者出现谷丙转氨酶偏高的症状时要引起重视，因为谷丙转氨酶高容易造成肝脏的代谢和解毒能力降低。此时一定要查明病因对症治疗，方可取得好的疗效。
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既然，肝肾都有毛病。那就只能放弃口服药，打胰岛素。
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血糖高，肝肾有影响，最好还是打胰岛素。现在有新农合，大部分医药都可以报销，身体要紧，不能太计较费用。祝您爸爸早日康复。
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找三甲以上的内分泌主任医生看下吧···现在情况也并没那么严重··但是要注意了··再不注意就真的严重了··至于是放弃药物打针还是直接打针还是光吃药··这个要听医生的··你爸的病程已经到了中度了··如果还是轻度的话还可以接受实验··但是中度的话··我觉得最好不要乱试··起码先打针··把血糖稳定后··然后通过药物与饮食吧肝功能指标和肾蛋白指标最大程度的降下去才是首要的目的······
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4楼回答的挺专业的。我也用这两种药已经五年了，血糖一直控制的挺平稳。药是没问题的。
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我现在正吃诺和龙，心中不免有点忧愁。我的肝功能能否达标？月底就去医院化验。
大江，你多虑了。
我家人现在就用瑞格列奈控制餐后血糖。
确诊糖尿病前，谷草和谷丙转氨酶一直偏高。
确诊后注意饮食，现在这些数值都在正常范围内。&
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大江东流。 发表于
我现在正吃诺和龙，心中不免有点忧愁。我的肝功能能否达标？月底就去医院化验。
大江，你多虑了。
我家人现在就用瑞格列奈控制餐后血糖。
确诊糖尿病前，谷草和谷丙转氨酶一直偏高。
确诊后注意饮食，现在这些数值都在正常范围内。
Powered by谷丙转氨酶139，谷草转氨酶65，葡萄糖
时间： 09:41:41
健康咨询描述：
谷丙转氨酶139，谷草转氨酶65，葡萄糖8.9是否是糖尿病
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗，刚体检出来的
想得到怎样的帮助：是否是糖尿病如何治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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糖尿病的诊断主要依据血糖值，如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后2小时大于等于11.0mmol/L，或OGTT试验2小时血糖大于等于11.0mmol/L可诊断为糖尿病。建议你要进行血糖检查，如糖化血红蛋白、糖耐量实验等，进行明确诊断后再进行治疗。
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转氨酶高大部分都是由于肝脏疾病引起，比如乙肝、脂肪肝、酒精肝等。转氨酶高一般意味着肝脏受到了损害，也就是转氨酶高的危害就是肝脏受损。因此，转氨酶高的朋友需要及时排除、治疗。如果不治可能会发展成为肝硬化、甚至肝癌。孕妇对于谷丙转氨酶偏高特别要小心。建议不要熬夜，不要再喝酒，休息好。做好养肝护肝工作，防止病变引发肝硬化，甚至肝癌，前期可以用五味子的（体恒健养肝片）调理，五味子对调节肝脏平衡是很不错的，调理后一般转氨酶会下降。
(本回答来自：)
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