【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床（精品PPT）,医学影像学ppt,肺结核影像..
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【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床（精品PPT）
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呼吸系统：
（1）双肺纹理增多，？肺？叶支气管管腔明显狭窄，呈“鸟嘴状”，邻近肺组织透光度下降，两肺门影不浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合先天性支气管狭窄表现。
（2）双肺纹理增多，？肺？叶可见多个大小不等囊状阴影，边缘较清晰，部分囊腔内可见液气平面，邻近胸膜未见粘连或增厚，两肺门影增浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
？肺？叶先天性支气管囊肿合并感染。
（3）双肺纹理增多，？肺野呈密实影，边缘清晰，密度均一，其内未见肺纹理分布，其解剖位置与？肺？叶一致，两肺门影不浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，考虑？肺？叶先天性发育不良。
（4）双肺纹理增多，？肺？叶支气管中断，呈“杯口状”，？肺？叶呈密实影，肺纹理消失，叶间裂向肺叶压缩，两肺门影不浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
？肺？叶支气管异物合并肺叶不张。
（5）双肺纹理增多，？肺野可见散在斑片状渗出病灶，局部肺叶透光度下降，肺纹理紊乱，部分支气管呈“双轨征”，并可见多个小囊泡影，两肺门影不浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合支气管扩张症合并感染。
（6）双侧中下肺野纹理增多、增粗，未见渗出病变，两肺门影不浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
支气管炎。
（7）双侧肺野纹理增多、粗乱，以中下肺野为著，未见明显渗出性病变，两肺门影稍增浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合慢性支气管炎表现。
（8）双侧肺野纹理增多、粗乱，？肺野心缘旁可见一软组织密度影，边缘清晰，密度均一，其内未见肺纹理分布，其解剖位置与？肺？叶一致，两肺门影不浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，考虑？肺？叶隔离症。
（9）胸廓呈桶形，双肺肺气肿征，双肺野透亮度增高，肺纹理增多、粗乱，未见明显渗出性病变。两肺门影增浓。心影呈斜位，主动脉迂曲、增宽，结部钙化。两膈面较低，欠光滑，双侧肋膈角变钝。
1、慢性支气管炎、肺气肿；
&&& 2、主动脉硬化。
（10）胸廓呈桶形，双肺肺气肿征，双肺野透亮度增高，肺纹理增多、粗乱，？肺？叶见散在斑片状渗出灶。？肺门影增浓。心影呈斜位，主动脉迂曲、增宽，结部钙化。两膈面较低，欠光滑，双侧肋膈角变钝。
慢性支气管炎、肺气肿伴肺感染，请治疗后复查。
（11）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见斑片状渗出灶，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
肺感染，请治疗后复查。
&& （12） 双肺野纹理增多、粗乱，双中下肺野可见散在斑片状渗出灶，密度较均匀，主要沿肺纹理分布，两肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
支气管肺炎，请治疗后复查。
（13）？肺叶呈实变影，密度均匀，边缘清晰，其内肺纹理显示模糊、部分消失，叶间裂未见移位，？侧肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
？肺大叶性肺炎，请治疗后复查。
（14）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见散在小斑片状及小囊状渗出灶呈弥漫性分布，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
？肺间质性肺炎，请治疗后复查。
（15）双肺野纹理增多、粗乱，(左右双)(上中下)肺野可见多个散在团块状及云絮状模糊阴影，阴影密度均匀，分布不均匀，(左右双)肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，考虑过敏性肺炎。
（16）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见散在团块状模糊阴影，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，考虑支原体肺炎。
（17）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见散在小结节状状渗出灶呈弥漫性分布，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，考虑病毒性肺炎。
（19）？肺门可见一“哑铃状”软组织密度影，边缘较清晰，肺门影增浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，考虑？肺原发综合征。
（20）？肺叶可见斑片状渗出灶，密度较均匀，其内可见数个小空洞，？肺门影增浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
？肺浸润型肺结核。
（21）？肺野见斑片状阴影，边缘较清晰，密度较均匀，？肺门影较浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
？肺纤维增殖性肺结核。
（22）双肺野可见散在弥漫性小粟粒状阴影，直径均在2mm左右，边缘清晰，大小均一，密度均匀，双肺门影增浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
急性血行播散型肺结核。
（23）双肺野可见散在多个大小不等结节状阴影，边缘清晰，大小不一，密度不一，双肺门影增浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
亚急性血行播散型肺结核。
（24）？肺野见较多斑片状、条索状阴影及斑点状钙化灶，其中见数个不规则的小空洞，直径多在2cm以下，空洞壁厚约3mm～4mm，内壁欠规则，空洞内未见液平，邻近胸膜增厚、粘连，？肺门增浓、变形，上提呈“垂柳状”。？膈面较光滑，？侧肋膈角变钝。
？肺慢性纤维空洞型肺结核。
（25）？肺野可见散在纤维条索状阴影及小点状钙化灶，双肺纹理增多，未见渗出性病变。两肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
？肺陈旧结核灶。&&&
（26）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，？侧肋膈角变钝。
？侧胸膜增厚。
（27）？肺野见一类圆形软组织密度阴影，大小约为？cmX？cmX？cm， 边缘较清晰，部分呈分叶状，可见毛刺征，阴影密度较均匀，未见明显空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。？肺门影增浓，肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
考虑？肺周围型肺癌；建议CT进一步检查。
（28）？肺门见一软组织肿物影，大小约为？cmX？cmX？cm，边缘清晰，略呈分叶状，密度较均匀，内无空洞，肺门角消失，结构模糊。其余肺野未见异常。纵隔及心影未见移位。两膈面光滑，肋膈角锐利。
考虑？肺中央型肺癌；建议CT进一步检查。
&& （29） ？肺门见一软组织肿物影，大小约为？cmX？cmX？cm，，边缘较清晰，略呈分叶状，密度较均匀，其内未见空洞，肺门角消失，结构模糊。？肺野见斑片状模糊阴影。对侧肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
考虑？肺中央型肺癌并？肺阻塞性炎症；建议CT进一步检查。
（30）？肺门见一软组织肿物影，大小约为？cmX？cmX？cm，边缘清晰，略呈分叶状，密度较均匀，内无空洞，肺门角消失，结构模糊。(左右双)肺野呈大片实变影，水平叶间裂向上移位，近段下突，呈“S”形改变。其余肺野未见异常。纵隔及心影未见移位。两膈面光滑，肋膈角锐利。
考虑？肺中央型肺癌并？肺阻塞性不张；建议CT进一步检查。
&&& （31）(左右双)肺门见一软组织肿物影，大小约为？cmX？cmX？cm，，边缘较清晰，略呈分叶状，密度较均匀，其内未见空洞，肺门角消失，结构模糊。(左右双)(上中下)肺野透光度增高，肺纹理稀疏。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
临床诊断“？癌”复查：
（32）？肺野见多个类圆形结节影，大小不一，直径多在2cm以下，最大一个直径约为？cm，边缘清晰，密度均匀，内未见空洞及钙化。双肺门未见结节影。双侧膈上所见肋骨骨质完整，未见骨质破坏。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
考虑(左右双)肺中央型肺癌并(左右双)(上中下)肺阻塞性肺气肿；建议CT进一步检查。
（33）？肺野见一类圆形软组织密度阴影，大小约为？cmX？cmX？cm， 边缘光滑、清晰，密度均匀，其内未见空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓，肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
&&&&& 结合临床，符合？癌？肺转移。&&&&&
（34）？肺野见一类圆形软组织密度阴影，大小约为？cmX？cmX？cm， 边缘光滑、清晰，密度均匀，其内未见空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓，肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
？肺良性占位性病变，考虑肺腺瘤，建议CT进一步检查。
（35）？肺野见一类圆形软组织密度阴影，大小约为？cmX？cmX？cm， 边缘光滑、清晰，密度均匀，其内可见散在钙化灶，呈“爆米花”征。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓，肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。
？肺良性占位性病变，考虑肺错构瘤，建议CT进一步检查。
（36）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见多个散在团块状模糊阴影，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，符合肺霉菌病表现。
（37）双肺野可见多个散在弥结节阴影，直径多在1cm左右，边缘清晰，部分结节影内可见小斑点状钙化灶，双肺门影增浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，符合肺吸虫病表现。
（38）双中下肺野可见数条克氏B线形成，局部肺纹理紊乱、模糊，两肺门影增浓，心影增大呈"主动脉型"，心胸比约为0.55，左室段较饱满，心尖向左下移位。上腔静脉稍增宽，主动脉增宽、迂曲。心前、心后间隙变窄。两膈面及肋膈角显示欠清晰，肋膈角稍变钝。
结合临床，考虑间质性肺水肿形成。
（39）双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓，见两侧对称性片状模糊阴影由肺门向外伸展，密度淡薄，密度较均匀。心影显著增大呈"普大型"，心胸比约为0.60，左室段饱满，心尖向左下移位。上腔静脉增宽，主动脉增宽、迂曲。心前、心后间隙变窄。两膈面光滑，肋膈角稍变钝。
结合临床，考虑肺泡性肺水肿形成。
（40）？肺动脉中断，其外周肺血管稀疏，？肺叶透光度下降，密度均匀，肺纹理显示模糊、紊乱，叶间裂未见移位，？侧肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，考虑？肺动脉梗塞。
（41）双肺野可见散在弥漫性小结节阴影，直径多在2mm～5mm左右，边缘清晰，双肺门影增浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合病史，符合尘肺表现。
（42）？肺野外带可见肺叶压缩带边缘，肺叶压缩约？%，？肺门影增浓。心影及纵隔向对侧轻度移位。两膈面光滑，肋膈角锐利。
？侧气胸，肺叶压缩约？%。
（42）？肺野外带可见肺叶压缩带边缘，肺叶压缩约？%，？肺野可见液气平面，约与第？后肋相平，？膈及肋膈角消失，？肺门影增浓。心影及纵隔向对侧轻度移位。两膈面光滑。
？侧液气胸，肺叶压缩约？%，中量胸腔积液 。
&&&& （43）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见斑片状模糊阴影，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，考虑？肺创伤性湿肺。
（43）？肺野呈大片密实影，上缘清晰，呈外高内低弧形线影，约与第？后肋相平，？膈面及肋膈角消失。？肺门影较浓。心影大小形态正常，纵隔心影稍向对侧移位。
？侧？量胸腔积液。
（43）双肺纹理增多、增粗。？肺野可见大片状模糊阴影，其内见厚壁空洞，壁厚约？mm，外缘模糊，内可见液气平面。？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
考虑？肺急性肺脓肿。
（43）双肺纹理增多、增粗。？肺野可见一厚壁空洞，外缘较清晰，壁厚约？mm，内可见液气平面。？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
考虑？肺慢性肺脓肿。
（43）？侧胸廓塌陷，？侧第？～？肋骨断离呈术后改变。？肺野呈大片致密影，局部胸膜增厚，？肺门上提，其余肺野未见异常。气管及上纵隔向？侧移位。心影不大。？膈低平，肋膈角变钝。
？肺叶切除术后改变。
（43）？胸壁可见一约？cmX？cm大小半圆形软组织肿物影，肿物边缘清晰，密度均匀，基底部宽，紧贴外胸壁，呈钝角相交，邻近肋骨骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏。其余肺野未见异常，双肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
？胸壁占位性病变，考虑胸膜间皮瘤，建议CT进一步检查。
（43）？胸壁可见数个半圆形软组织肿物影，最大一个大小约？cmX？cm，肿物边缘较清晰，密度均匀，基底部宽，紧贴外胸壁，呈钝角相交，邻近肋骨可见骨质吸收、破坏。？肺野呈密实影，上缘清晰，呈外高内低弧形影，约与？侧第？后肋间相平，？侧膈面及肋膈角消失。双肺门影不浓。心影大小形态正常。
结合临床，考虑胸膜转移瘤合并？侧？量胸腔积液。
（43）胸廓对称，双肺纹理走向规则。？纵隔可见一个软组织密度阴影，大小约？cmX？cmX？cm，边缘较清晰，密度均匀，其内未见空洞或钙化，阴影与纵隔呈钝角相交，基底紧贴纵隔。邻近肋骨及胸椎骨质未见异常。心影大小形态正常。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
？纵隔占位病变，考虑？肿瘤。建议CT进一步检查。
（43）胸廓对称，双肺纹理走向规则。？纵隔增宽，密度增高，范围约？cmX？cmX？cm，边缘较清晰，密度均匀，心影大小形态正常。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。&&&&
&结合临床，考虑？纵隔血肿形成。
&&&&&& （43） 胸廓对称，双肺纹理走向规则。？纵隔增宽，可见线样气体透亮影，范围约？cmX？cmX？cm，边缘清晰、锐利，心影大小形态正常。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，考虑？纵隔气肿形成。
（43）胸廓对称，双肺纹理走向规则。？纵隔增宽，透光度下降，边缘较模糊，密度均匀，心影大小形态正常。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，考虑？纵隔炎症。
（43）双侧中下肺野纹理增多，未见渗出病变，两肺门影不浓。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，？侧膈肌明显抬高，约与第？后肋间相平，双侧肋膈角锐利。
1、双肺未见异常；
2、(左右双)膈抬高，考虑膈下病变。
（43）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见散在斑片状模糊阴影，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
结合临床，符合系统性红斑狼疮肺部表现。
&&& （43）双肺野纹理增多、粗乱，？肺野可见散在团块状模糊阴影，密度较均匀，？肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清锐。
&&& 结合临床，符合白血病肺部表现。
&&&&&&&&&&
循环系统：
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影不浓。心影呈斜位，心脏不大。升主动脉增宽，迂曲，结部钙化。两膈面光滑，肋膈角锐利。
主动脉硬化。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”，心胸比约0.56，左室段较饱满，心尖向左下移位。升主动脉增宽，迂曲，结部钙化。两膈面光滑，肋膈角锐利。
左心增大，主动脉硬化。
（1）双肺肺淤血征，双肺纹理增多，模糊，两肺门影增浓、模糊，右下肺动脉增粗，心影增大呈“二尖瓣型”，心胸比约为0.60。左心缘见四弓影，右心缘见双房影。肺动脉段较饱满。食道左房压迹明显加深并后移位。心前间隙变窄，心后间隙消失，主动脉结增宽。两膈面光滑，肋膈角稍变钝。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄表现。
（1）双肺肺淤血征，双肺纹理增多，模糊，两肺门影增浓、模糊，右下肺动脉增粗，心影增大呈“二尖瓣型”，心胸比约为0.60。左心缘见四弓影，右心缘见双房影。肺动脉段较饱满，左室段较饱满，心尖圆钝。食道左房压迹明显加深并后移位。心前间隙变窄，心后间隙消失，主动脉迂曲、增宽。两膈面光滑，肋膈角稍变钝。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全表现。
（1）双肺肺淤血征，双肺纹理增多，模糊。两肺门影较大。心影增大呈“主动脉型”，心胸比约0.60，心尖明显向左下扩大，肺动脉段平直，主动脉显著增宽，延长。食道左房压迹加深。心后间隙消失。两膈面尚光滑，肋膈角清楚。
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全表现。
（1）胸骨呈术后改变。双肺纹理规则，未见实质性病变。两肺门影大致正常。心影仍见轻度增大呈“梨形”，心胸比约为0.55。肺动脉段无明显突出，右心缘隐约可见双房影。侧位可见人工二尖瓣环，位置正常。食道左房压迹加深并稍后移。两侧膈面光滑，肋膈角变钝。
二尖瓣术后改变。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈"主动脉型"，心胸比约0.56，左室段较饱满，心尖部膨隆，可见一类圆形软组织密度阴影向左下膨出，大小约？cmX？cm，透视下可见其具搏动性，节律与左心室一致，升主动脉增宽，迂曲，结部钙化。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合心肌梗塞合并左心室室壁瘤形成。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”，心胸比约0.56，左室段较饱满，心尖向左下移位。升主动脉增宽，迂曲，结部钙化。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合冠心病表现。
（1）双肺野纹理增多，未见明显实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”，心胸比约0.56，心尖圆隆。升主动脉增宽，迂曲，结部钙化。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合高血压性心脏病。
（1）胸廓呈桶形，双肺野透亮度增高，双肺纹理增多、粗乱，未见渗出性病变。两肺门影较浓，右下肺动脉增粗，管径大于1.5cm，心影向两侧轻度增大呈“二尖瓣型”，心胸比约0.55，肺动脉段突出。食道左房压迹未见明显加深或后移，心前胸骨后间隙变窄，心后食管前间隙存在。两膈面较低，欠光滑，双侧肋膈角变钝。
结合临床，符合肺原性心脏病。
（1）双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓，见两侧对称性片状模糊阴影由肺门向外伸展，密度淡薄，较均匀。心影显著增大呈“普大型”，心胸比约为0.65。左室段饱满，心尖向左下移位。上腔静脉增宽，主动脉增宽屈曲。食道左房压迹明显后移。心后间隙变窄。两膈面光滑，肋膈角稍变钝。
结合临床，符合左心功能衰竭并肺泡性肺水肿。
（1）双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓，心影显著增大呈"普大型"，心胸比约为0.65。心尖圆钝、上抬，右心缘明显膨隆。上腔静脉影增宽，食道左房压迹未见明显后移。心前间隙变窄。两膈面光滑，肋膈角稍变钝。
结合临床，符合右心功能衰竭。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影浓密。心影明显增大呈“主动脉-普大型”，心胸比约0.62，左室段饱满，心尖圆钝、向左下移位。食道左房压迹向后移位，心后食管前间隙消失。升主动脉较宽，突出。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合扩张型心肌病，建议进一步检查。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影浓密。心影明显增大呈“主动脉-普大型”，心胸比约0.62，左室段饱满，心尖圆钝、向左下移位。食道左房压迹向后移位，心后食管前间隙消失。升主动脉较宽，突出。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合限制型心肌病表现，建议临床进一步检查。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影浓密。心影明显增大呈“普大型”，心胸比约0.62，左室段饱满，心尖圆钝、向左下移位。食道左房压迹向后移位，心后食管前间隙消失。升主动脉较宽，突出。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合肥厚型心肌病表现，建议临床进一步检查。
（1）双肺纹理减少，清晰，未见实质性病变。心影轻度向左下增大呈“球形”，左心缘平直，僵硬，心底变宽。侧位显示心前缘“蛋壳样”弧形钙化影。主动脉结变小。两膈面较平，肋膈角变钝。
缩窄性心包炎。
（1）双肺纹理减少，清晰，未见实质性病变，两肺门影显示欠清晰。心影向两侧明显增大呈“烧瓶形”，心弓各缘不明显，心底变短，主动脉结变小。食道压迹普遍加深并后移。心前间隙变窄，心后间隙消失。两膈面尚光滑，肋膈角变钝。
考虑心包积液，建议心脏彩超进一步检查。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变，两肺门影增大，增浓。心影向两侧中度增大呈“普大型”，心胸比约0.56，肺动脉段突出，心尖圆钝。主动脉结稍变小。食道左房压迹稍加深。心前、心后间隙变窄。两膈面光滑，双侧肋膈角清晰。
考虑室间隔缺损，建议心脏彩超进一步检查。
&&&& （1）双肺纹理明显增多，未见实质性病变。两肺门影增大，增浓。心影中度增大，心胸比约0.56，右心缘上部隆鼓，肺动脉段突出，心脏与膈肌接触面增大，心尖圆钝、上抬，心前间隙变窄，食道左房压迹未见明显推移，主动脉结变小。两膈面光滑，双侧肋膈角清晰。
考虑房间隔缺损，建议心脏彩超进一步检查。
&& （1） 双肺纹理明显增多，右下肺动脉直径增粗，两肺门影增大，增浓。心影稍向左下增大，心胸比约0.55，左室段饱满，心尖向左下移位，肺动脉段平滑，主动脉结增宽凸出，可见“漏斗征”。食道左房压迹加深并向后推移。心后间隙变窄。两膈面光滑，双侧肋膈角清晰。
考虑动脉导管未闭，建议心脏彩超进一步检查。
&&& （1）双肺纹理减少，清晰，未见实质性病变。两肺门影较小。心影轻至中度增大呈“靴形”，肺动脉段平直，心尖圆钝，上翘。主动脉结稍宽。侧位吞钡食道未见异常。心前间隙变窄。两膈面光滑，双侧肋膈角清晰。
结合临床，考虑法鲁氏四联症，建议心脏彩超进一步检查。
（1）双肺纹理规则，未见实质性病变。心影大部分位于右侧胸腔内，不大，心尖指向右下方。主动脉弓和降主动脉均位于脊柱右侧。左膈面较高，胃泡位于右侧膈下。两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
右位心(伴内脏镜像转位)。
（1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影不浓。心影呈斜位，心脏不大。升主动脉增宽，迂曲，结部明显缩小。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合先天性主动脉缩窄表现。
（1）双肺肺血减少，双肺纹理稀疏、紊乱，未见实质性病变。双肺动脉影缩小，心影呈斜位，心脏不大。两膈面光滑，肋膈角锐利。
结合临床，符合先天性肺动脉狭窄表现。
（1）自？侧足背浅静脉弓注入60％泛影葡胺？ml。？侧小腿深静脉显影良好，可见造影剂逆行充盈交通支及浅静脉，交通支及浅静脉均见明显扩张、屈曲成团状。大隐静脉显影良好，管腔通畅，静脉瓣显示清晰。深静脉通畅，管腔未见狭窄或扩张，未见充盈缺损。
？侧下肢静脉曲张。
（1）自？侧？动脉注入60％泛影葡胺？ml。可见？侧？动脉显影良好，于？侧？动脉？段可见偏心性圆柱形充盈缺损，大小约？cmX？cm，局部管腔狭窄，造影剂通过缓慢，管腔轻度扩张，其近端动脉分支未见明确显影。
？侧？动脉血栓形成。
（1）自？侧？浅静脉注入60％泛影葡胺？ml。可见？侧？深静脉显影良好，交通支及浅静脉未见显影，？侧？静脉显影良好，于？侧？静脉？段可见偏心性圆柱形充盈缺损，大小约？cmX？cm，局部管腔狭窄，造影剂通过缓慢。？侧？浅静脉显影，管腔轻度扩张。
？侧？静脉血栓形成。
&&& （1）双肺纹理增多，未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈"主动脉型"，心胸比约0.56，左室段较饱满，主动脉？部可见一血管性膨出，大小约？cmX？cm，透视下可见其具搏动性，节律与主动脉一致，主动脉增宽，迂曲，结部钙化。两膈面光滑，肋膈角锐利。&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 结合临床，符合主动脉？部动脉瘤形成。
消化系统：
（1）食道下段与贲门交界处管腔变窄，呈鸟嘴状，病变范围约？cm。钡剂通过受阻，管腔内可见充盈缺损状食糜物残留。管壁尚柔软、光滑，病灶上方管腔明显扩张，未见龛影。双侧梨状窝未见异常。
食道贲门失弛缓症。
（2）食道下段管壁不规则，呈锯齿状改变。管腔内可见多个蚯蚓状充盈缺损，未见龛影。管壁柔软，钡剂通过缓慢，病灶上方管腔无扩张。贲门通过正常。胃底未见明显充盈缺损。
食道下段静脉曲张。
（3）食管？段(第？～？胸椎水平)见一长约？cm 充盈缺损，呈偏心性斑片状改变，表面可见小龛影。局部食管腔狭窄，粘膜破坏，钡剂通过稍受阻，缓慢，病灶近端食管扩张。隐约可见腔外软组织肿块影。贲门通过正常。牛角型胃，胃泡呈半圆型，无储积，位置及大小正常。胃壁柔软，蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，未见异常。十二指肠球部形态正常，粘膜完整，未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大，各部蠕动及张力正常，无淤积。
食管？段癌。
“（4）食道？段癌”根治术后复查：
左侧肺野可见胸腔胃，食道？段与胃吻合，吻合口粘膜稍增粗，无狭窄，钡剂通过顺畅，胃粘膜增粗，无淤积，未见明显充盈缺损及龛影，未见异常瘘口及瘘道形成。十二指肠球部粘膜完整，各段蠕动张力正常，未见袋影及龛影。
"食道？段癌"根治术后复查，术后改变。
（5）食道粘膜完整，管腔未见异常狭窄、扩张或袋影，未见充盈缺损或受压移位，紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，储积少，位置及大小正常。胃底、胃体部柔软，蠕动及张力正常。胃窦部粘膜皱襞粗糙、局部痉挛，张力增高，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，钡剂通过较快。十二指肠球部形态正常，粘膜完整，未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大，各部蠕动及张力正常，无淤积。
慢性胃窦炎。
（6）食道粘膜完整，未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，未见潴留液，位置及大小正常。胃？部可见一大小约？cmX？cm腔外龛影，口部光滑清楚，颈部狭窄，周围粘膜集中，规则。壁软，蠕动及张力正常。幽门管正常。十二指肠球部大小形态正常，粘膜完整，未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大，降升段未见异常改变。
胃？部溃疡。
（7）食道粘膜完整，未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，有少量潴留液。胃？部见一较大的不规则充盈缺损，其内见扁平形龛影，口部可见指状环堤，周围粘膜破坏，中断。局部胃壁僵硬，蠕动波消失。幽门管居中，钡剂通过缓慢。十二指肠球部大小形态正常，粘膜完整，未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大，降升段未见异常改变。
胃？部溃疡型胃癌。
（8）食道粘膜完整，未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，有较多潴留液。胃？部狭窄，管壁僵硬，与正常胃壁分界清楚。胃窦粘膜皱襞破坏，平坦，可见巨大龛影充满胃窦腔。蠕动波消失，钡剂通过缓慢。幽门管居中。十二指肠球部大小形态正常，粘膜完整，未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大，降升段未见异常改变。
胃？部浸润型胃癌。
（9）食道粘膜完整，未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，未见潴留液，位置及大小正常。胃？部见一约？cm X？cm大小的腔内弧形软组织肿块影。边缘清晰，表面呈波浪状，可见小的龛影。局部胃壁柔软，蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则，未见破坏，幽门管正常。十二指肠球部大小形态正常，粘膜完整，未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大，降升段未见异常改变。
胃底平滑肌瘤。
（10）食道粘膜完整，管腔未见异常狭窄、扩张或袋影，未见充盈缺损或受压移位，紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，储积少，位置及大小正常。胃壁柔软，蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则，未见增粗或破坏，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，未见异常。十二指肠球部形态尚规则，内见一龛影，周围粘膜增粗，集中。十二指肠圈不大，各部蠕动及张力正常，未见淤积。
十二指肠球部溃疡。
（11）食道粘膜完整，管腔未见异常狭窄、扩张或袋影，未见充盈缺损或受压移位，紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，储积少，位置及大小正常。胃壁柔软，蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则，未见增粗或破坏，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，未见异常。十二指肠球部形态正常，粘膜完整。十二指肠圈不大，？段可见腔外囊状充钡影，有狭颈与肠腔相连，并见粘膜通过。囊状影内钡剂可排空，未见淤积。降升段蠕动正常。
十二指肠？段憩室。
（12）食道粘膜完整，管腔未见异常狭窄、扩张或袋影，未见充盈缺损或受压移位，紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃，胃泡呈半圆型，储积少，位置及大小正常。胃壁柔软，蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则，未见增粗或破坏，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，未见异常。十二指肠球部形态正常，粘膜完整。十二指肠圈不大，降段及水平段肠腔扩张，钡剂通过缓慢，于水平段与升段交界处钡剂稀疏，呈“笔杆征”，局部肠粘膜完整。
肠系膜上动脉压迫综合征。
（13）左上腹部见多个小肠积气扩张液平，肠袢气柱较高，液平较短。余腹部小肠及结肠见散在气体充盈。腹部未见明显软组织肿物影。双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。
机械性不完全性小肠高位梗阻。
（14）中下腹部见小肠广泛扩张积气，有长短不等的液气平面。部分肠袢气柱较高，液平较宽。余腹部见散在小肠及结肠气体充盈。腹部未见明显软组织肿物影。双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。
机械性不完全性小肠低位梗阻。
（15）腹部见小肠广泛扩张积气，有多个长短不等的液气平面。右下腹部隐约见一软组织肿块影，盲肠少量积气，其余结肠空虚。双侧腹脂线模糊，两膈下未见游离气体。
机械性小肠低位梗阻，考虑肠套叠可能，建议必要时作钡灌肠检查。
（16）中下腹部升结肠及横结肠明显扩张积气，可见一个较宽的液气平面，肠袢较高。小肠轻度积气，无扩张，未见液气平面。腹部未见明显软组织肿物影。双侧腹脂线尚清晰，两膈下未见游离气体。
考虑机械性结肠梗阻。
（17）从肛门插管后注入400ml钡剂行气钡双对比造影。于？结肠可见一局限性肠管狭窄，长约？cm，局部管壁僵硬，蠕动消失，可见一软组织肿物，大小约？cmX？cm，肿物表面肠粘膜中断、破坏，可见多个小龛影，钡剂通过缓慢。其余结肠各段及直肠充盈、涂布良好，结肠袋显示清晰，形态规则，边缘光滑、清晰，未见异常狭窄、充盈缺损或袋影。
？结肠浸润型结肠癌。
（18）从肛门插管后注入约500ml钡剂行气、钡双对比造影，可见结肠各段及直肠充盈、涂布良好，结肠袋显示清晰，形态规则，边缘光滑、清晰，未见异常狭窄、充盈缺损或腔外袋影；阑尾起始段显影，呈鸟嘴状狭窄，余段阑尾未见显影。
1、慢性阑尾炎；
&2、结肠各段及直肠未见器质性病变。
&&& （19）从肛门插管后注入400ml钡剂行气钡双对比造影。于？结肠内见多个小指头大小的类圆形充盈缺损，边缘光滑，密度较均匀。其中两个有蒂与肠壁相连。局部管壁柔软，未见粘膜破坏，钡剂通过正常。其余结肠各段及直肠充盈、涂布良好，结肠袋显示清晰，形态规则，边缘光滑、清晰，未见异常狭窄、充盈缺损或袋影。&&&&&&
&&& ？结肠多发结肠息肉。
泌尿系统：
（1）双肾及腰大肌影显示清晰，？侧肾区内可见一大小约？cmX？cm阳性结石影。余腹部泌尿系未见阳性结石。
？肾结石，建议静脉肾盂造影检查。
（2）双肾及腰大肌影显示清晰，？侧输尿管？段可见一大小约？cmX？cm梭形结石影，边缘光滑，密度均匀。余腹部泌尿系未见阳性结石。
？侧输尿管？段结石，建议静脉肾盂造影检查。
（3）双肾及腰大肌影显示清晰，膀胱区内可见一大小约？cmX？cm类圆形结石影，边缘光滑，密度均匀。余腹部泌尿系未见阳性结石。
膀胱结石，建议静脉肾盂造影检查。
（4）双肾及腰大肌影显示清晰，后尿道可见一大小约？cmX？cm类圆形结石影，边缘光滑，密度均匀。余腹部泌尿系未见阳性结石。
后尿道结石。
&&& （5）平片：？侧肾影稍增大，肾区内见一大小约？cmX？cm阳性结石影。余腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。？侧肾盂肾盏显影尚好，平片所见结石影位于？。各组肾盏杯口？，肾盂？度积水扩张。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，未见明显异常。
？肾结石，？肾？度扩张积水。
&&& （6）平片：？侧肾影稍增大，腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。？侧肾盂肾盏显影延迟，？可见一大小约？cmX？cm负性充盈缺损阴影，边缘清晰，具移动性。各组肾盏杯口？，肾盂？度积水扩张。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，未见明显异常。
？肾负性结石，？肾？度积水
&&& （7）平片：两侧肾影不大。？侧输尿管？段行程见一约？cmX？cm大小阳性结石，余腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影：静注60% 泛影葡胺30ml后，分别于7分钟、15分钟摄片。？侧肾盂肾盏显影延迟，肾盏杯口圆钝，肾盂饱满，？度积水扩张，未见明显充盈缺损或受压移位。平片所示结石影位于？侧输尿管？段，结石以上输尿管积水扩张，最宽径约为？cm，结石以下输尿管间隔显影，未见扩张或狭窄。对侧肾盂肾盏及输尿管显影清晰，未见充盈缺损、积水扩张及受压移位。膀胱充盈良好，未见明显异常。
？侧输尿管？段阳性结石，？肾、？输尿管？段？度积水。
&&& （8）平片：双侧肾影不大，腹部泌尿系未见阳性结石影。
&&& 造影：静注60% 泛影葡胺30ml后，分别于7分钟、15分钟摄片。？侧肾盂肾盏显影延迟，肾盏杯口圆钝，肾盂饱满，？度积水扩张，未见明显充盈缺损或受压移位。？侧输尿管？段见一？cmX？cm充盈缺损，边缘清晰，该部位以上输尿管积水扩张，最宽径约为cm。该部位以下输尿管间隔显影，未见扩张或狭窄。对侧肾盂肾盏及输尿管显影清晰，未见充盈缺损、积水扩张及受压移位。膀胱充盈良好，未见明显异常。
？侧肾影显示模糊，肾脂肪囊间隙消失，余腹部泌尿系未见异常密度影。
？侧输尿管？段阴性结石，？肾、？输尿管？段？度积水。
&&& （9）平片：？侧肾影增大，腹部泌尿系统未见阳性结石影。
&&& 造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟及解压后摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰，？肾？盏可见明显外压性弧形压迹并向肾盂处推移，肾盏颈部纤细，间距加大。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
&&&& 结合临床，考虑？侧肾周血肿形成，建议CT进一步检查。
&&&& （10）平片：？侧肾影增大，腹部泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟及解压后摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰，？肾？盏可见明显外压性弧形压迹并向肾盂处推移，肾盏颈部纤细，间距加大。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
1、结合临床，符合？肾囊肿；
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
&&& （11）平片：两侧肾影增大，外缘呈波浪状改变。泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟及解压后摄片。双侧肾盂肾盏显影较淡，可见多个外压性弧形压迹。双侧肾盂肾盏受压变形，变小，肾盏颈部纤细，肾盏分开，间距加大。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
双侧多囊肾，肾功能减退。
&&& （12）平片：两侧肾影不大，泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。？侧肾盂肾盏显影清楚，表现为两个重复的肾盂肾盏，上肾盂肾盏较小，下肾盂肾盏较大。重复的两个肾盂肾盏分别引流入两条输尿管，两条输尿管于下段膀胱入口处汇合。对侧肾盂肾盏及输尿管显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。膀胱充盈良好，未见明显异常。
右侧肾盂输尿管重复畸形。
&&& （13）平片：两侧肾影较低，靠近中线，内下缘显示不清。泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。两侧肾盂肾盏显影较好，旋转不良，两侧肾下极向内靠拢，并可见软组织影相连。两侧肾盂肾盏未见扩张积水，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管尚通畅，弯曲，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，未见明显异常。
先天性马蹄肾，肾浓缩、排泄功能良好。
&&& （14）平片：两侧肾影较小，泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影淡薄，较小，肾小盏边缘变钝。无积水扩张，未见受压或充盈缺损表现。两侧肾皮质较薄。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈较好，未见异常。
双肾功能减退，考虑慢性肾盂肾炎。
&&& （15）平片：两侧肾影不大，腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影：静注76% 泛影葡胺30ml后，分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰，形态大小及位置未见异常，解压后双侧输尿管通畅，未见扩张或狭窄。膀胱充盈尚可，膀胱壁粗糙，小梁增粗，余未见明显异常。
膀胱慢性炎症表现。
&&& （16）平片：两侧肾影不大，腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影：静注76% 泛影葡胺30ml后，分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰，形态大小及位置未见异常，解压后双侧输尿管通畅，未见扩张或狭窄。膀胱充盈尚可，膀胱壁粗糙，小梁增粗，膀胱颈见一弧形压迹，边缘清晰，余未见异常。
符合膀胱慢性炎症、前列腺增生表现。
&&& （17）平片：双侧肾影不大，泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后双侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，膀胱？侧有一充满造影剂的袋状影突出，边缘光滑。余未见明显异常。
膀胱憩室，双肾浓缩、排泄功能良好。
&&& （18）平片：两侧肾影不大，腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影：静注76% 泛影葡胺30ml后分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰，形态大小及位置未见异常，解压后双侧输尿管通畅，未见扩张或狭窄。膀胱充盈尚可，膀胱颈见一弧形压迹，边缘清晰，余未见明显异常。
前列腺增生症表现。
&&& （19）平片：？侧肾影显示欠清晰，肾区内见散在小点状钙化影。对侧肾影显示清晰，未见增大。余腹部泌尿系未见异常。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。？侧肾盂肾盏显影延迟，较淡。？肾盏颈部狭窄，杯口边缘可见不规则破坏，呈“虫蚀样”改变。？肾盏可见一窦道及脓肿形成。肾盂较饱满，排空延迟。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，未见明显异常。
？肾结核，肾功能减退。
&&& （20）平片：两侧肾影不大，腹部泌尿系未见异常。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影延迟，较淡。？侧输尿管管腔明显狭窄，呈串珠状改变，管壁粗糙，膀胱充盈良好，未见明显异常。
？侧输尿管结核。
&&& （21）平片：两侧肾影不大，腹部泌尿系未见异常。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影正常，，较淡。膀胱体积缩小，壁粗糙，可见虫多蚀样破坏区，未见明显异常。
膀胱结核。
&&& （22）平片：？侧肾影增大，肾区内未见钙化。？侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
&&& 造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。？侧肾盂外缘及？肾盏受压向内移位，？肾盏拉长伸直并见侵蚀改变。局部肾实质内见一较淡的软组织块影。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
&&&& ？侧肾占位性病变，肾癌可能性大，建议CT进一步检查。
&&& （23）平片：？侧肾影稍增大，边缘光整。对侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片及解压后照片。？侧肾盂内见一个较大的充盈缺损，边缘不规则，上中组肾盏未见显影，下组肾盏拉长呈包绕状改变。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后？侧输尿管显影不良，对侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
？侧肾盂占位性病变，肾盂癌可能性大，建议CT进一步检查。
&&& （24）平片：？侧肾影增大，肾区内可见散在小点状钙化。对侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。？侧肾盂外缘及？肾盏受压向内移位，？肾盏拉长伸直。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
1、？侧肾占位性病变，错构瘤可能性大；
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
&&& （25）平片：？侧肾影增大，肾区内可见斑片状钙化。对侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。？侧肾盂外缘及？肾盏受压向内移位，？肾盏拉长伸直。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
1、？侧肾占位性病变，畸胎瘤可能性大；
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
&&& （26）平片：？侧肾影较大，肾区内未见钙化。？侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。？侧肾盂外缘及？肾盏受压向内移位，？肾盏拉长伸直并见侵蚀改变。局部肾实质内见多处较淡的软组织块影。对侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈良好，形态正常。
？侧肾占位性病变，结合临床，转移癌可能性大，建议CT进一步检查。
&&& （27）平片：双侧肾影不大，腹部泌尿系未见阳性结石影。
&&& 造影：静脉注入60%显影葡胺约30ml，分别于7分钟和15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影良好，形态、大小及位置正常，未见受压或充盈缺损表现。解压后？侧输尿管？段可见一偏心性充盈缺损，大小约？mmX？mm，基底部较宽，向腔内突起约？mm，局部管壁较僵硬，膀胱充盈良好，未见异常。&&&& &&&
1、？侧输尿管？段占位性病变，输尿管癌可能性大；
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
&&& （28）平片：两侧肾影不大，腹部泌尿系未见阳性结石影。
&&& 造影：静脉注入60%显影葡胺30ml，分别于7分钟、15分钟摄片。两侧肾盂肾盏显影良好，大小形态正常，未受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅，无狭窄或扩张。膀胱充盈尚好，膀胱三角区偏左侧见一约？cmX？cmX？cm大小充盈缺损，边缘欠规则，呈分叶状，基底部宽约？cm，膀胱壁粗糙。
&&& 膀胱占位性病变，膀胱癌可能性大。？肾、？输尿管中度积水。
生殖系统：
（1）平片：盆腔未见软组织肿块，未见异常钙化灶。
造影：常规消毒铺巾后，向子宫腔内注入？%泛影葡胺？ml。可见子宫腔内一大小约？cmX？cm类圆形充盈缺损，边缘光滑。双侧输卵管全程显影清晰，其管壁光滑、柔软。双侧伞端通畅，造影剂均匀弥散至盆腔。
考虑子宫肌瘤（粘膜下型）。
&&& （2）平片：盆腔未见软组织肿块，未见异常钙化。
造影：常规消毒铺巾后，向子宫腔内注入？%泛影葡胺？ml。可见宫腔较小，较扁平，偏向？侧。仅见？侧输卵管全程显影清晰，其管壁光滑、柔软，其伞端通畅，有少量造影剂弥散至盆腔。
单角子宫畸形。
（3）盆腔可见一胎儿影，胎儿未见颅盖骨，头部仅见一堆不规则的碎骨片。脊柱较短，屈曲。
&&& （4）平片：盆腔未见软组织肿块，未见异常钙化。
造影：常规消毒铺巾后，先向子宫腔内注入？%泛影葡胺？ml，显示宫腔大小、形态、位置未见异常。双侧输卵管仅峡部显影，其远段均未显影。分别向双侧子宫角插入导管、导丝行再通术，均获成功，造影剂均匀弥散至盆腔。术后注入抗炎、抗粘连药物（请书写具体名称）及碘化油？ml。再次点片可见双侧输卵管管壁欠光滑、毛糙，伞端较僵硬感。
1、双侧输卵管慢性炎症，峡部阻塞，复通术成功；
2、子宫未见异常。
&&& （5）平片：盆腔未见软组织肿块，未见异常钙化灶。
&&& 造影：常规消毒铺巾后，向子宫腔内注入？%泛影葡胺？ml。可见子宫腔呈三角形，较小，边缘不规则呈锯齿状。双侧输卵管显影僵硬，管腔不规则狭窄成串珠样改变。右侧输卵管壶腹粘膜纹消失，可见细小的充盈缺损。24小时后照片，仅见盆腔左侧有少许造影剂弥散。
子宫输卵管结核。
骨骼系统：
&&&&&& （1）颈椎生理曲度存在；各颈椎椎体骨质完整，第？～？颈椎椎体前后缘上下角轻度骨质增生、变尖，边缘硬化；各颈椎椎间隙未见变窄，附件清晰，未见异常。
第？～？颈椎轻度骨质增生。
（2）颈椎生理曲度较直；各颈椎椎体骨质疏松，第？～？颈椎椎体前后缘上下角骨质增生、变尖，边缘硬化；各颈椎椎间隙未见变窄，前纵、项韧带钙化。
颈椎退行性变。
（3）颈椎生理曲度较直；各颈椎椎体骨质疏松，第？～？颈椎椎体前后缘上下角骨质增生、变尖，边缘硬化；C？/？椎间隙变窄，前纵、项韧带钙化。
颈椎退行性变，C？/？椎间隙变窄。
（4）胸椎生理曲度存在；各胸椎椎体骨质完整，第？～？胸椎椎体前缘上下角轻度骨质增生、变尖，边缘硬化；各胸椎椎间隙未见变窄，附件清晰，未见异常。
第？～？胸椎轻度骨质增生。
（5）胸椎生理曲度存在；各胸椎椎体骨质疏松，第？～？胸椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖，边缘硬化；各胸椎椎间隙未见变窄，附件清晰，未见异常。
胸椎退行性变。
（6）腰椎生理曲度存在；各腰椎椎体骨质完整，第？～？腰椎椎体前缘上下角轻度骨质增生、变尖，边缘硬化；各腰椎椎间隙未见变窄，附件清晰，未见异常。
第？～？腰椎轻度骨质增生。
（7）腰椎生理曲度较直；各腰椎椎体骨质疏松，第？～？腰椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖，边缘硬化；各腰椎椎间隙未见变窄，附件清晰，未见异常。
腰椎退行性变。
（8）腰椎生理曲度较直；各腰椎椎体骨质疏松，第？～？腰椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖，边缘硬化；L？/？椎间隙变窄，附件清晰，未见异常。
腰椎退行性变，L？/？椎间隙变窄。
&&& （9）？侧膝关节构成骨骨质完整，关节面及边缘骨质增生、变尖；？侧膝关节间隙未见变窄。&&&&
&&& ？膝关节骨质增生。
&&& （10）？侧膝关节构成骨骨质疏松，关节面及边缘骨质增生、硬化；？侧膝关节间隙未见变窄。
？侧膝关节退行性变。
（11）？侧跟骨结节骨质增生，可见锥形骨刺形成，向软组织内突起约？cm。？侧跟距、跟骰关节间隙等宽，关节关系正常。
？侧跟骨骨刺。
（12）双腕部头状骨及钩骨骨化中心出现，双侧桡骨及尺骨远端干骺端规则，临时钙化带清晰，骨骺形态及大小未见异常，双腕关节关系正常。
符合双腕正常骨龄表现。
（13）双侧腕部头状骨及钩骨骨化中心出现。双侧桡骨、尺骨骨小梁稀疏，远端干骺端宽大，中心部凹陷，临时钙化带模糊、变薄，部分消失，呈毛刷样改变。双腕关节关系正常。
符合佝偻病活动期表现。
（14）双腕部头状骨及钩骨骨化中心出现，双侧桡骨及尺骨远端干骺端形态规则，临时钙化带增厚、较清晰，骨骺形态及大小未见明显异常，双腕关节关系正常。
符合佝偻病恢复期表现。
（15）？侧？骨可见一线形骨折线，边缘锐利，长约？cm，尤以侧位显示清楚。骨折线未通过颅板血管沟。
？侧？骨线形骨折。
（16）？侧？骨内外板局限性向颅内凹陷，可见星形较致密的骨折线。局部软组织肿胀。切线位可见碎骨折片向颅内凹陷，深度约为？cm。
？侧？骨凹陷性骨折。
（17）？侧桡骨远端距桡腕关节面约2cm处可见一横行骨折线，骨折向掌侧成角，远折端向桡背侧移位，部分骨皮质嵌插重叠。？侧尺骨茎突撕脱性骨折。？侧桡腕关节关系尚正常。
？侧桡骨远端Colles骨折，并尺骨茎突撕脱性骨折。
（18）？侧桡骨远端距桡腕关节面约2cm处可见一横行骨折线，骨折向背侧成角，远折端向掌侧移位，部分骨皮质嵌插移位。？侧桡腕关节关系尚正常。
&？桡骨远端Smith骨折。
&&&&& （19）？侧胫骨平台可见？形骨折线，骨折线通过？侧膝关节面，部分骨皮质嵌插。？侧膝关节间隙未见明显变窄。
？侧胫骨平台骨折。
（20）？侧股骨颈可见一横行骨折线，股骨颈缩短，远折端向外上方移位，部分骨皮质嵌插。？侧髋关节关系尚正常。
？侧股骨颈骨折(？型)。
（21）？侧？骨？段可见？形骨折线，骨折端向？成角，远折端向？移位，部分骨皮质嵌插。？侧？关节关系尚正常。
？侧？骨？段骨折。
（22）？侧？骨？段可见多条骨折线，对线对位差，骨折端可见多个碎骨折片，部分骨皮质嵌插。？侧？关节关系尚正常。
？侧？骨？段粉碎性骨折。&&&&
（23）？椎第？椎体呈楔形改变，骨皮质断裂、皱折，邻近椎间隙未见变窄，其余？椎各椎体未见骨折及滑脱，椎间隙等宽，未见变窄。
？椎第？椎体压缩性骨折。
（24）？侧？骨？端完全脱出？关节窝，向？方移位，？侧？关节构成骨未见骨折。
？侧？关节向？方全脱位。
（25）？侧？骨？端部分脱出？关节窝，向？方移位，？侧？关节构成骨未见骨折。
？侧？关节向？方半脱位。
（26）齿状突骨皮质断裂，向？侧移位，齿状突与环椎侧块关节间隙失对称，？侧明显变窄，较对侧狭窄约5mm。
齿状突骨折、环枢椎关节脱位。
（27）？椎生理曲度存在，各椎体骨质完整，未见骨折，第？椎体向前？度滑脱，各椎间隙未见变窄。附件清晰，未见骨折。
？椎第？椎体向前？度滑脱。
&&&&&&&&&&&
（28）？椎生理曲度存在，各椎体骨质完整，未见骨折，第？椎体向前？度滑脱，各椎间隙未见变窄。附件清晰，未见骨折。
？椎第？椎体向前？度滑脱。
（29）？侧股骨头变扁，中心密度增高，可见碎裂的坏死骨片。其关节面下可见小囊状及新月形透光区。左股骨颈变短、增粗，呈蕈样改变。？髋关节间隙变窄，？髋关节颈耻线及髂颈线欠连续，呈半脱位表现。
？侧股骨头缺血性坏死，？侧髋关节半脱位。
“？侧？骨？段骨折”内固定术后？复查：
（30）？侧？骨？段骨折端对线对位良好，骨折线模糊，可见骨痂生长；内固定装置未见松脱或移位；邻近关节关系正常。
“？侧？骨？段骨折”内固定术后？复查，如上述。
（31）齿状突骨质完整，未见骨折，齿状突与环椎侧块关节间隙失对称，？侧变窄，较对侧狭窄约2.5mm。
环枢椎关节半脱位。
（32）齿状突骨质完整，未见骨折，齿状突与环椎侧块关节间隙失对称，？侧明显变窄，较对侧狭窄约4mm。
环枢椎关节脱位。
（33）双手掌构成骨轻度/明显骨质疏松，双侧腕骨、桡尺骨茎突可见多个小囊状骨质破坏，腕关节面模糊、狭窄。双手指近节指间关节肿胀，指间关节间隙稍变窄，部分关节面下见小囊状骨质破坏，未见脱位。
&&&&& 符合双手类风湿性关节炎表现。
&&& （34）双足构成骨轻度/明显骨质疏松，双足各跖骨及各节趾骨可见多个小囊状骨质破坏，边缘较清晰。双足各足趾近节趾间关节肿胀，趾间关节间隙稍变窄，部分关节面下见小囊状骨质破坏，未见脱位。&&
&&& 符合双足类风湿性关节炎表现。
（34）双足构成骨？度骨质疏松，双足跖骨及趾骨可见多处小囊状骨质破坏，边缘清晰，无硬化边，以双足第一跖趾关节面为著，其关节间隙变窄，关节肿胀。
双足痛风性关节炎表现。
（34）颈椎、胸椎及腰椎曲度变直，各椎体均可见不同程度增生变尖，椎间隙尚正常。各椎体前后缘韧带增厚，呈条状粘连，部分椎体边缘呈竹节状改变，尤以腰椎表现较为明显。两侧骶髂关节骨质侵蚀，关节面破坏，间隙变窄，呈强直性改变。颈椎、腰椎诸小关节骨性融合，关节间隙消失。
结合临床，符合强直性脊柱炎。
（34）？侧？骨外板局限性骨性突起，呈扁平形，约？cmX？cm大小，密度较低，为正常之板障结构，边缘光滑，颅骨内板骨质正常。
？侧？骨海绵型骨瘤。
（34）？侧？骨外板局限性骨性突起，呈扁平形，约？cmX？cm大小，呈致密骨质结构，边缘光滑，颅骨内板骨质正常。
？侧？骨致密型骨瘤。
（34）？侧？骨骨质明显增厚、硬化，板障结构消失，部分呈膨胀性改变，骨质结构磨砂玻璃样改变。其余颅骨结构完整，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态及骨质未见异常改变。
？侧？骨骨纤维异常增殖症。
&&& （34）平片：第4、5腰椎椎体边缘骨质增生，椎间隙狭窄，腰椎未见滑脱。
造影：腰穿顺利，放出少量脑脊液后注入阿米培克3ml。L4/5水平碘柱前缘受压，呈截断状。局部马尾神经受压向后移位，扭曲。
腰椎退行性变，L4/5椎间盘突出。
（34）？侧中颅窝骨质结构包括卵圆孔后缘，破裂孔外缘，蝶骨大翼及岩骨尖均见明显骨质破坏，边缘清晰，无硬化边，局部软组织增厚。蝶窦透亮度减低。对侧中颅窝骨质结构尚好。
&&& 结合临床，考虑鼻咽癌侵犯？侧颅底。
（35）头颅形态、大小正常。？侧？骨可见一约？cmX？cm大小类圆形骨质缺损区，边缘清晰、锐利如穿凿样改变，周围骨质未见明显硬化。其余颅骨结构完整，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
颅骨嗜酸性肉芽肿。
（36）头颅形态、大小正常。颅盖骨可见多个大小不等类圆形骨质缺损区，边缘清晰、锐利如穿凿样改变，未见硬化边。其余颅骨结构完整，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。&&&
&&& 颅骨多发性骨髓瘤表现，建议加摄脊柱及骨盆片。
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留永健主治医师
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