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-> 南病别鉴《南病别鉴》[] [] [] Transcribed automatically with . Please help
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狗照时公影日陵几宦牲据雌学深思陷病牲雅出人毒里而一轨宇遣岂渊源否自邢羲持什手民唐费圆簿基时光绪已乡濯月南宫微雀徐底医书日灵素金匮后代有若贤暑作几于汗牛充栋求其能上继岐昔箸天传而有益于后学老渺不可得推原其故芸由食古不化致古人署作之精心晦而难明或更妄求异说对作聪明或各立门户好为奇僻于南北地气之分性项强弱之异概置勿论无怪医道竟成绝学也近有叶香严先生温证论治韩一瓢先生湿热条办薛公望先住伤寒古风议论精醇根抵深厚五行尽其变五土异其宜实上继灵素全匮之尘脉而火有功于后世老也惜香岩一瓢两先生之书虽会稽章虚谷注释而末得兵详医家深以为憾兹宋君佑甫于治病之暇朝夕披览详加注释碑前人之箸述燎如指掌真欲学之津梁也犹忆奈十年前得不寐疾稷转床祷五夜榜煌编访时医尽皆东手后得佑甫夸治应手而愈至今年逾六十围高二文犹作酣眠始知佑甫于此道中不知几费揣摩斯能臻此妙枝古人所谓三折肱老真无愧焉全故乐得而为之序光绪己卯春仲既望奔山辜长庆扑天下至难为若莫如医天下至易为考亦莫如医必欲穷经义索病源对疽施药务求中肯此固难为考也苟其不读古人书不问病人因妄曰凭脉知病仕思书方偶然中病愚失愚妇末以为奇事即暗被他伤医家病冢茫锁不知此又易为考也然以难为考典易为者较岂独不可同日而语殆有为善造孽之分欤内经欢四失论曰殄病不问其始忧患蚀食之失节起居之过度或伤于毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名为赋所穷此之谓也此固不在医林可置之勿论夫司命者望闻问切之外尤须分别土地人情如北方地寒人强伤寒最多故仲景告麻黄桂枝汤等原有伤寒论可稽而江以南地卑湿多人情柔弱患伤寒考不遇百中一二患湿热者十之入九若以治伤寒考治渭热岂非大相径庭耶余目幼喜读医书素灵内经仲景伤寒全匮王圉等书而外诵至叶香岩先生温证论治薛一瓢先生温熟条辨及外祖韩公望公伤寒古风三十一青每朝夕服诵而不忍去知其于江南人病最为合法惜香岩先生论口授门人随笔记录层吹朱楚虽复人稍为分排而不有注释余因之式参经昔或集陈言或从素见增在句读之下非敢云注以畅其说耳槁既戌忽有人告干曰合三棺章君名虚谷考曾有注释于即购而阅之竟超出万万于是复加删易大半遵章君之注不过使繁考简之晦考显之间或参以己见而标之其湿熟条辨章君亦详注矣而外租公望公伤寒古风己滕敕涛川滥卖字甲如措掌不敢谬加一词因袭二家名言付之刑刚为案东4 头课徒之馀事名之曰南病别钟谓典北方病迥异也走为序5 光绪戍寅孟春上浣平江宋兆洪佑甫氏序嚣香岩先生温证论治目录6 第一论温病大概7 瓶东二论化热入营8 第三论邢留三焦9 第四论裹结阳明10 第五论眉舌11 第六论黄舌12 第九论簿黄舌13 第八论绛舌14 第丸论燥绛舌15 第十论紫舌16 第十一论淡红舌17 第十二论芒刺舌18 第十三论血迹肿大舌19 第十四论如烟烁舌20 第十五论黑舌21 第十六论粉合滑舌并班疹22 牡卯十七论自疗23 第十论齿血24 第十九论齿燥齿枯25 第亢十论齿垢26 第二十一论妇人温病27 韩生勺先生湿热条办28 凡三十五条29 庄明暑蠢尸30 外祖樽公望公伤寒直解辨证歌肘司天左泉歌办表分寒热第一31 辨表分虚寒虚热第二32 辨里寒第三33 辨里热第四34 辨里虚寒第五35 辨襄虚热第六36 辨假虚寒第七37 办假费热第八38 办渴第九39 办舌第十40 办虚寒舌燥第十一41 办实热舌燥第十二42 辩寒头痛第十二43 辨热顼痛第十四44 办虚头痛第十五45 辨风寒骨痛第十川46 辨虚骨痛第十七47 辨虚寒腹满第十八48 辨实熟腹满第十九49 辨虚寒不大便第二十50 辨实热不大便第二十51 辨小便不通第二十二52 辨呕第二十三53 办吐坑第二十四54 辨污第二十五55 办谦语第二十川56 辨面目赤第二十尤57 辨下利第二十八58 办厥第二十九59 办腹痛第三十60 辨脉脱第三十一61 门人程铭钟凤同录板62 男出贯磬轮一全校63 参枝门人孙象三64 李荣伯65 潘子青66 黄纯生67 臂叶勤甫68 侄肾顾幼耕69 叶香岩先生温证论治70 吴门宋兆洪佑甫刊增注《第到论温病大概》1 温邪上受贵先犯肺遏传心胞肺主气属卫心主血属营办营卫气虽兴伤寒同若论治法则典伤寒异鸠盖伤寒之邪留恋在表刚陵化熟入襄温邪则化热最速朱传心胞邪尚在肺肺合皮毛而主气故在表初用辛凉散解挟风加簿荷牛击之属挟湿加芦根滑石之流或透风于热外或惨湿于热下不与热相搏势必孤吴不兰风挟温热而燥生清窍必乾谓水主之气2 不能上荣雨阳相劫也湿典温合蒸盖而蒙辉于上清窍为之三塞浊邪害清也其病有类伤寒验之之法伤寒多有变雍温病虽久总在一经为办《第二论化热入营》1 前唱辛凉散风甘淡驱辄若病仍不解是渐欲入营期藩了分受热别血掖度却心神不安夜甚无寐咸班黯隐隐即辙去气药愿品参入凉血清热方中若加燥烦大便不通全汁亦可加入老年及平素有寒者以人中黄代之急速遗班为要若斑出熟不解者胃淳亡也主以甘寒重则王女煎轻刑翻皮荒浆之类或其人肾水素虚病虽未及下川每多先台待惶此必验之于舌如坤房之呼力交尘霆生北元参昌版阿骖之驳芽蜂而中务在先安未受邪之地恐其陷入耳苦其邪始终在气分流连者可冀某转汗遗邪治宜益胃印左螟桑而当胃口断韩益胃助邪虽左入必先臣逞今邪典汗并热达滕开邪从污出解复胃气空虚当肤冷一画夜待气还自温暖如常矣盖战污而解邪通正虚阳从汁泄故渐肤冷奉必即成脱疾此时宜安舒静降以卷阳气来复旁人切勿惊惶频颊吁唤扰其元气但夸其豚若虚轨和缓虽倦卧不语汗出肤冷却菲脱疵若豚急疾躁扰不卧肤冷污出便为气脱之疵矣更有邪戌正虚不能一战而解停一二匡再战汗而解者不可不知《枉宋工论祁留三焦》1 气病有不传血分老邪留三焦犹之伤寒中少汤痛也彼则和解表襄之半此则分消上下之势随疵变法如近时杏于岑等类或如温瞻汤之走泄因其仍在气分犹有战汗之门户转握之机括也雎泽那不可用凉晏遏乏故只宜辜干甘替琼共井降大兄看法卫之后方言气蹄腑营之后方喜血鹏在卫细汗之可也到气小便色黄才宜清气乍入营分可透热仍转气分而解洲醴翩如犀角元参矜旱等物是也至入于血刑恐耗血动血宜须凉血散血如住地丹皮阿胶赤苟等物是也若不循缓急之法虑其动手使错反致悦张矣且吾吴湿邪害人最多如面色白考须要顾其场气湿胜则阳微也如法应清凉用到十分之六七即不可遇凉盖恐湿热一去阳亦衰微也蹄新屯帆肌刘旨2 酬面色苍老须要顾其津渡清凉到十分之人七往往有热城身寒考不可浸云虚寒而授补副恐炉烟虽鸠炉火犹存须细察精详方可少少典之慎不可漫然而进也又有酒客襄湿素戚外邪入里与之相搏在阳班之躯胃湿袒多之醴脾湿亦不少纵其化热刑热病救阴犹易通阳最难故阴不在捕血而在养津兴测汗酬通阳不在温而在利小便襟疵有不同也《第曰论襄结阳明》1 三焦不从外解必致襄结禀结于何左阳明胄与肠池料亦须用下法不可以气血之分谓兵不刀下也惟伤寒热邪在襄却烁津液下之宜猛此多湿邪内搏下之宜轻伤寒大便澹为邪已尽不可再下湿温病大便塘焉邪未尽必大使硬乃为无湿始不可再攻也再人之体脱在腹上其位居中按之痛或句痛或寤怅当用苦泄以其入腹近也必验之于舌或黄或浊轴可典小陷胸汤或写心汤随疵治之若白不燥或黄白粗兼或状血不渴酷邪慎不可乱投苦泄其中州有外邪末解里先结者或邪郁未伸素属中冷者虽有腕中痛痛宜从开泄宣通气滞以遣归于肺如近世之杏寇橘枯等轻苦微辛具流动之品可耳又有舌上白苔粘赋口吐浊厚渡沐者其口必甜此为脾蝉乃湿热气聚典谷气相搏土有馀也盈满刑上泛当用佩兰叶芳香辛散以逐之袖关黼芳舌上苔如城老胃中宿滞校浊秽郁伏当急急开泄否则开结中焦不能从瞑原违漠矣《第五论白舌》1 音苔甘厚施乾躁考此胄燥气伤也当完养津化苗滋润药中加甘草令甘守津还之意黼舌合而薄考外感风寒也当陈散之若簿台而乾老肺液伤也加麦冬花露芦根汁等轻清之品为上者上之也若苔白而质绛考湿遏热伏当先泄湿遗热嗜其即乾也此可勿忧再从襄而透于冰则变润第删洲初病即舌乾神不昏者急宜眷正微加透邢之药若神己昏此内匮不可救药臭《第六论黄舌》1 前云舌昔义浊当用陷胸濡心须要有地之黄若光滑老乃无形湿艺己有中虚之蒙大忌前法其赎以上为大股或满或痛或限此邪己入襄袁疽必无或存十之州二亦须验之于舌或黄甚或如沉香色或如灰黄色或老黄色或中有断纹皆当下之如小承气汤加棋御青皮枳实元明粉生首鸟等皆可若未现此等舌不宜用此等药恐其中有湿聚太阴为满或寒湿错杂为痛或气壅为胀又当以刑醴之矣《第七论簿黄舌》1 黄苔不甚厚而滑考热未伤津犹可清热遣表僻署虽簿而乾者邪虽去而津受伤也辅量之药当禁宜甘寒轻剖以舂之《第入论绛舌》1 热邪传营舌色必绛捕绛深红色也初博降色中兼黄白色绣谛此气分之邪未尽也泄卫透营两和可也纯降鲜泽者胞络受邪也宜犀鼠鲜生地连乔郁金石葛蒲等清泄之延之数匡或其人平素心虚有疾瓣州外热一陷里络即闭菲莒蒲郁金等所能开须用牛黄丸至宝丹之颜以开其闭晦者宜至宝具以牛黄九太寒故也恐其昏厥为疵也《第丸论燥绛舌》1 舌绛而乾燥渚陜邢劫营凉血清血为要纲色绛而舌心乾考丑乃心胃火蟠幼夺津液即黄连石膏亦可加入其有舌心独降而乾考雌亦胃热而心营受灼也当于清胃中加入清心之品否则延及于共为津乾火咸之候臭舌央独绛而乾此心火炎用导赤散濡其祸若顷渴烦热舌心乾四边色红中心或黄或白者非血分也乃土焦气热烁津关僻验雕散其羁形之熟再看传变可也慎勿用血药反致滋赋留邪至若舌绛望之若乾手扪之加有津液此津亏湿热董恭将成浊疾蒙闲心胞也烂瓣纳刊脾伽舌色绛而上有粘臧乱别钟夷九仞苔非苔考中挟秽浊之气急加芳香以迁之舌绛而抵齿难仲出考疫阻舌根有内风也怕舌降光亮胃阴亡也急用甘凉濡润之品舌绛有碎2 黔黄台考将生病也大红默考热毒乘心也用黄连全汁有虽降不鲜乾枯而接二此骨阴涸也急以阿胶难子地黄天冬等拔之缓则恐涸而无救也《第十论紫舌》1 熟传营血其人素有疗伤宿血在胸雁中舌色必紫而暗扪之渐渭当加散血之品如墟珀丹参桃仁丹皮等否刑睿血与热相搏阻遏正气还变发狂如狂之疵若紫而肿大老乃酒毒冲心击而乾晦者肝骨色泛也难治洲《第十凶论淡红舌》1 啼没红无色或乾而色不荣考乃胃津伤而气无化液也当用灸甘草汤林不可用寒凉药《第十二论芒刺舌》1 兄舌不拘何色生芒刺考也当用青布拭冷簿荷水措之即去者轻旋生若险《第十三论血迹肿大舌》1 书苔不燥枉觉闽极若酣脾温威也或有伤痕血迹考当问曾经搔控否不可以有血而便为枯疵仍从湿治可也再有神情滑奭舌肿大不能出口者咸卧此脾湿胃热郁极化风而毒延于口也用大黄摩入当用荆内舌脉日消洲昏印2 灌心脾两赋《第十四论如烟堪舌》1 舌无誓有如烟嫌忆隐考慎不可忽视若口渴烦热而燥若孚时胃燥也不可攻之宜甘寒益胄若不渴肢寒而舌润考乃挟除疵宜甘温扶中甘温不可用二边此何以故吟露而襄无池《第十五论黑舌》1 舌黑而滑考水来桂火阴疵也当温之若见短缟此肾气竭也为难治芳加人参五味子或救葛一舌黑而乾老津枯火炽急急濡南补北颇若黑燥而中心厚考土燥水竭急以咸苦下口元明粉2 之大黄《第十六论粉台滑舌并班疹》1 舌白如粉而滑酬四边色紫绛考温疫病初入膜原末归胃腑鱼急遗解莫待传入而为险恶之疵且见此舌者病必见凶须要小心凡班疹初见须用纸狱照惆虾阙雕看胸背雨脚点大而在皮肤之上考为班或云头隐隐宣琐碎小粒老为疹又宜见而不宜多见按方书谓班邑红考为胃熟紫考熟极黑考胃烂然当看外疽所合方可断之奢献卧滥熏十二春夏之闾湿病俱发斑疹为甚如啖红色四肢清口不甚渴嫁不洪数此非虚斑即属阴斑或胸前微见数点面赤足冷或下利清谷此阴威格阳于上寒略假纪一昌其暑慢之旨吕二如自通汤之续慈党今大上一必禹素戴阳管拈芝服不然拒格不受宙吐美若班色紫而点小老心胞热也点大而嗜鼻目中热也班黑而光亮老热毒极炽虽属不治然其人气血充者依法治之或可救之若黑而晦老必死麟黑而隐忆四旁赤色老细乃火郁内伏大用清凉发透间有转红而可救者又有夹班带跨皆是邪之不一各随其部而溥然班属血老恒多疹属气者不少班则邪属血矣疹从血路而出本属血分然邪由气而清气分别用知母石乙以本达佐邑枝亦可通班疹皆堤邪气外露之象发之恃宜神情清奭方为外解东和加班疹出而昏著北正不胜邪而内陷晖栅或胃津内涸之候吴制病别闵士二《二亶一》1 亦可2 《第十七论日寤》1 句澹小粒如水品色者此湿热伤肺邪虽出而气液枯也必得甘药补之若耒至父延气液尚在未伤乃为湿郁卫分汗出不彻之故当理气分之邪合如骨考多凶气液竭己2 犬《第十八论齿血》1 温病看舌亦须验齿齿为肾之馀蝇为胄之络杜雌默邪不燥胄淳必耗肾液且二经之血走于此处焉泽谒血关结办于上阳血色击誓鲤范瀑阴血色黄黄如酱办驯阳血若见安胃海主轻州糊阴血若见救督为要然豆办邑者多险惟病尚不逆考犹可治否则难治矣此匕2 何故阴下竭阳上厥也附《第十九论齿燥齿枯》1 齿若光燥如石者胃熟甚也证见无汗恶寒衡偏胜也麟享凉泄卫游汗为要诚如枯骨色考肾液枯也杂为难治如上半截润晓为水不上承而心火上交急宜清心救水汤候枯处转润乃安芳啖牙酱齿者湿热化风疫病也但皎牙考胃热气走其络也啖牙而脉疵皆衰者胃虚无縠以内荣也此何以故虚刑喜实耳舌本不缩而颇牙关啖定难开者此非风疾阻络即欲作疫疵用酸物操之即关酸走肝木来泄土也《第一十论齿垢》1 若齿拂如伏糟样若胃气无权津亡而湿浊用事多死党垢由肾谦蒸标窜中弥羲所结其苞如沃帷刑枯刃败命津气俱亡竖胃两竭搏有混浊凋事栋知必死孝病齿缝流清血痛老为胃火冲激不痛二为龙夹内蟠齿焦无垢老死丑齿焦有垢考肾热胄劫也辅当微下之或王女煎清胄敕肾可也第二十一论妇人温病2 妇病工男同但多胎前产后及经水适来适断大凡胎前病古人皆以四物加减用之谓恐邪来害姬也黼刺枣分当从开远外解倘执贝四物反引邢八里只粪至轻病才重枝舞枣堪郭之戎深而治为至妄也章羔才考有用井底泥及蓝布浸冷覆盖腹上等己之囊急滑内转可用此治否引故熟内走反伤其贻皆是护胎之意然亦须看其邪挟可解而用之如血腻之药不灵又当审察断异试之不灵而琼更之凊转解邪勿使伤给辅为保顽碧助气和气之蛊犹可的用若滋赋补血本元不可固执仍宜步步保护胎元恐正损邪陷也至于产后方书谓慎用苦寒恐伤己亡之阴也县亦要辨其邪能从上中解老稍从证用之亦无妨也不过勿犯下焦且3 属虚体当如虚怯人病邪而治则况产后当血气沸南病别造匡汪八腾之际最多空隙邪必乘虚内陷虚处受邪为难治也芦陵父伤下元若禀价阳虚者偶伤寒邢饮食鸾荆不止府背气腥往往三貔叩死其阴虚者麻风易璜执如经水适来适断丑士长枣其非灌于气术气术又胜甄转伤寒言之详悉不必多赘但数动怜舆正伤寒不同仲景丘小紫胡汤提出所陷热邪参枣以扶胃气因冲脉绎属阳明也此惟虚者为合治若熟邪隔入兴血相结老当宗陶氏小紫胡汤去参枣加生地桃仁杳肉丹皮或犀角等若本经血结眉甚必少腹满病轻考刺期门穴肺右重者小柴胡阳去甘药加延胡归尾桃仁挟寒加肉桂心气滞加香附陈皮枳縠等然热陷血室之疽多有谋语如狂之象兴阳明胃热相似此等病机最须办别血结老身体必重菲若阳明之轻便考何也阴主重浊络脉被阻身之侧旁气痒连及胸背皆为阻窒故去邪通烙正合其病已4 往往延久上违心胞胸中弹痛即陶氏所谓血结胸也王门藏出一桂枝红花汤加海蛤桃仁原欲表襄上下一时昼解之此方大有巧妙也血室者营血停止之所经脉留会之处即衡脉是也冲脉考奇经八脉之一脉也起于贤下出于气街并阳明经夹跻上行至胸中而散为十二经之海王水曰冲为血海书诸经之血朝会于此男子则运行生精女子则上为乳汁下为月事伤寒之邪妇人则随经而入男子由阳明而传以冲之脉典少阴之终起于肾女子感邪太阳随经便得而入冲之轻并足阳颠舅吾阳明内酬方得而入也冲脉得热血必妄行左男子则下血让语在妇人则月水适来盖言男子不独谓妇人也针经曰妇人热入血室有须治而愈才不须冶而愈假今妇人中风发热恶寒经水适来得二七入日热除而脉避身凉和胸协下满如结胸状讳语考此为熟入血室当刺期门穴随其实而鸿之假令妇人中风七八回绩得寒热发作有时经水适末适断老此谓热入血室其血必结故如瞻状发作有时小柴胡汤主之二老须治而俞者也若发热昼则明了哀则谦语如见鬼状此热入血室无犯冒气及上二焦必曰愈是不须治而愈考也议语为病邪了甚者何不须治而愈耶且胃墙满如结胃谦语是邪气习结实腕而不去者必刺期门随其实而浦之寒热如瘗发作有时考是血结而不行也须小紫胡汤散之二者托有留邪必顷治之可也若发熟经水适来昼日明了暮则让语此经水既来以里无留邪但不妄犯热随血散必句愈经曰血句了下考佥故无犯胃气及上二焦必有愈所谓妄祀者谓恐以识语为阳明内实攻之祀共胃气也此无胸协之邪恐刺期门犯其中焦也此无血结恐与小紫胡汤犯其上焦也小柴胡汤解散则动卫气卫出上焦动术气是犯上焦也刺期门则动营气营出中焦动营气是犯中焦也脉经曰无犯胄气及上二焦岂但吕药不吕针耶5 邪入血室仲景分残深而云雨法其邪深若如结胸状若谦语刺期门穴随其实而洒之是从肝而泻其邪亦即陶氏所谓之血结胸也其邪浅者往来寒热如握状而无谏语周小紫胡汤是徒胆治也盖往来寒熟是少阳之证故以小紫胡汤提少阳之邪则血室之热亦可随之而出以肝胆为秉里故深则从肝浅则从胆以导泄血室之邪也其言小柴胡汤惟虚若合治何也盖伤寒之邪由经而入血室其胃无邪故可用寥枣若温热之邪先巳犯胃复入血室故当去参枣惟胄无邪及中虚之人方可用之须知伤寒望用小柴胡汤考正防少阳经邪乘虚入胄故用参襄先助胃以御之其与温热之邪来路不同故冶法有异也6 驯胄刚酌随辛目序7 扫叶庄一瓢耕牧且读之所也维时残月在窗明星未稀惊笃出树荒难与飞虫相乱杂沓芜聚少焉晓影渐分则有小乌闹春闲关凋耿尽巧极靡寂淡山林喧若朝市不知何处老鹤横霍而来长唳一声羣笃寂然四顾山光直落檐际清静耳根始嵩我有于是盥激初毕神纸虔墨将数月以来所磨病机与诸子弟或闻发前人或据己意随所有得随笔叹行录竟读之如铁董墨番美知盈夙8 寸寸各具酸咸要不与珍错同登樽俎亦耒敢方手横空老鹤一声长啖韩雪书于扫叶山庄薛一瓢先生湿熟论元和李清俊春泉校刊高区祷生白著慈溪轨旭照四轩恭校平江宋兆洪佑甫重镌9 湿热疾始恶寒复怛熟不寒汗出胸病舌眉或黄口渴卜如10 牙弓毂11 此条乃湿热疵之提纲也湿热病属阳明太阴经者居多中气实则病在阳明中气虚刑病入太阴病在二经之表若多兼少阳三焦病在二经之里者每兼厥阴风木以少阳厥阴同司相大阳明大阴湿郁生熟热甚则少火皆成壮火而表里上下充斥肆逆故最易耳聋乾呕发疽发厥而提纲中不言及若因以上诸雍皆湿热兼见之变局而非湿熟病必见之正局也始恶寒考阳为湿遇而恶寒终非若寒伤于衰之恶寒后但熟不寒则郁而成热反恶热矣热甚阳明则汁出湿蔽清阳则胸痛湿邪内盛则舌眉湿斟交蒸则苔黄热则渡不升而口渭湿则饮内留而不引饮然所云耒考乃太阴阳明之表而非太阳之枣太阴之耒四肢也阳明之表肌肉也胸中也故胸瘗12 为湿热必有之证四肢倦急肌肉烦疼亦必并见其所以不干太阳老以太阳为寒水之腑主一身之耒风寒必曰表入故属太阳湿热不尽从表入故不必由太阳况风器伤营卫营衡乃太阳所司表湿伤肌肉肌肉为阳明所主寒湿之属太阳考以太阳为寒水同气相求也湿热之属阳明老阳明为中土火化从阳也湿热之邪从表伤老十之一二由口鼻入若十之八丸阳明为水谷之海太阴乃湿土之戚故多由阳明太阴受病瞑原考外通肌肉内近胃祸即三焦之门户而实一身之半表半裹也邪由上受直趋中道故病亦多归瞑原要知湿热之病不独舆伤寒不同且兴温病大异温病乃太阳少阴同病湿热乃阳明大阴同病而提纲中反不言及脉老以湿热之疵脉无定体或洪或暖或伏或细各随疽见不拘一格故难以一定之脉拘定复人眼目也湿热之病阳明必兼太阴哲人徒知戚腑相达湿土同气而不特此也当典温病之必兼少阴比例少阴不藏木火内燔风邪外袭表里相烦故为温病太阴内伤湿饮停聚容那再至内外相引故病湿热此皆先有内伤再感容邪非由腑及憾之请若湿热之疾不挟内伤中气实者其病必微或先因于湿再因肌饱劳役而病者亦属内伤挟湿标本同病然劳傅伤13 脾为不足湿欲停积为有馀所以内伤外感孰多孰少孰实孰虚又在治病老之临疵时权衡矣湿热疽恶寒无污身重头痛湿在表分宜碧香香茹羌活苍木簿荷牛梦子等味头不痛者去羌活身重恶寒湿遏卫阳之表疵头痛必挟风邪故加羌污不独胜湿用以桂风此条乃阴湿伤表之侯湿热疵汁出恶寒发熟身重开节疼痛湿在肌肉不为汗解宜滑石豆黄卷荅皮苍末皮藿香叶鲜荷叶通草枯梗等味不恶寒者去苍末皮此条外候与上条颇同惟出汗独异更加闻节疼痛乃湿邪初犯阳明之耒故容见恶寒及至发热恶寒当句罢矣用药通阳明之表而即清曾腕之热考不欲湿邪之郁热上蒸而欲湿邪之淡惨下走耳此条乃阳湿伤表之候14 湿熟筵三四日即口逃称四肢牵弓拘急甚则角弓反张湿熟侵入经络脉队中宜鲜地龙泰亢威灵仙滑石荅耳子照爪藤海风孙酒涉川连等味此条乃湿邪挟风邪考风为木气风动则木张乘入阳明之络则口叶走窜大阴之经刑拘击故用药不独胜湿重用忆风一则风芜能胜湿一则风药能躁肝也选用地龙诸聪老欲其宣通络脉耳或闾仲景治疽原有桂枝汤加括莘根及葛根汤二方后人屏而不用岂宜于古老不宜于今耶今之疫考与厥相连伸景不言及厥岂全匮有遗文耶余曰非也药因病用病源既异治法句殊故同一发疽而伤寒典湿热之病囚不同伤寒之疽自外来庄属太阳治以散外邪为主湿热之雍句内出彼及太阳治以愧内风为主盖三焦与肝胆同司相火中焦睡熟不解则热甚于里而少火悉成壮火火动则风生而筋蛮脉急风摄则火炽而识乱神迷身中之气随风火上炎而有升无降常虔尽失由是而形若尸厥正内经所谓血之与气并走于上则为暴厥老是也外窜经脉则戌瘗内并胆中则为厥内外充斥瘗厥并见正气犹存一践则气复返而生胃津不克支持则厥不回而死矣所以疽之兴厥往往相达伤寒之痛目外来者安有是哉暑月疽墟与霍乱同出一拆风骨火生火随风转乘入阳明则呕贼及太阴则湿是名霍乱窜入筋中则击急流入脉络则反张是名疫但瘗考多厥云乱无厥者瘗则风火开郁郁则邪势愈甚不免逼乱神明故多厥霍乱则风火外泄泄则邪势外解不致循经内走故少厥此疽与霍乱之分别也冯渥疵邪滞三焦三焦乃火化风得大而愈榻刑逼入一赡中而暴厥霍乱邪走脾胃脾胃乃湿化邪因湿而停留则滔及诸筋而拘蛮大郁则厥火窜列击又疫典霍乱之遗祸也15 瘗之蛮急乃湿熟生风霍乱之转筋乃风来胜湿瘦则由经及减而厥囊乱则由藏及经而学总由湿热舆风滨乱清浊升降失常之故夫湿多熟少则风入西病别匿戾韦土中而霍乱热多湿少则风乘三焦而疫厥厥而不反者死胄液乾枯大邪盘踞也转筋入腹若死津液内涸风邪独劲也然则胄中之津波闻顾不钜哉严疵用享开泄胸中无形之邪池乾霍乱用探吐泄胄中有形之邪也山泄邪而胃液不上升者热邪孟炽探吐而胃液不四布考风邪益张终成死候不可不曰16 鬓17 湿热疵牡热口涓舌黄或焦红发疽神昏让语或笑邪灼心胞营血已耗宜犀角达乔矜羊生地元参鼠花露钧苏鲜莒蒲至宝丹等味18 上条言疫此膝言庆湿邪暑邪本伤阳气及至热极逼入营阴则漳液耗而阴亦病心胞受灼神识昏乱用药以清热救阴泄邪平肝为务湿熟疵发渥神昏笑妄脉洪叹有力开泄不枚者湿热蕴结胸烂宜凉隔散若大便数日不通老熟邪闻结肠胃宜肢承气微下之例19 南病别钟茧一秉此怪忆阳明实辄或上结或下结清热泄邪止能散路中流走之执而不能除隔中蕴结之邪故阳明之邪仍假阳明为出路也20 湿转疵壮热烦涓舌焦红或缩疵疹胸寤眉利神昏瘗厥熟邪充斥表里三焦宜大判犀角矜羊角生地元参银花露紫草方诸水金汁鲜葛蒲等味此怪乃擅厥覆之最重考上为胸寤下挟热荆痈疹涯厥阴阳告因独以清阳明之热救汤明之液为急务者恐胄液不存其人必白焚而死也鸿热疵寒热如雍湿热阻遏瞑原宜柴胡厚朴拱抑草果囊香六一散苍末半夏石葛蒲等味疲由暑岫内伏秋凉外东而成若夏月滕理大开毛窍疏通安得成庐而寒热有定期如涯之发作老吸麒原为阳明之半表半里湿热阻逼则营卫气争庄虽奸痛不得与疠同治故傲吴又可达原饮之例盖《一由外凉束表一由内湿阻遏也》1 召蓼寄费少2 湿热疵数区复腕中微闷知饥不食湿邪蒙绕上焦宜藿香叶簿待叶鲜稻叶鲜荷叶杜杞叶佩兰叶芦失冬爪仁等味3 此湿热己解馀邪蒙闭清汤胃气不输宜用极轻清之品以宣上焦肠气若投味重之荆是与病情不相伟矣4 湿熟初起亦有腕闷楔怀汗出口涓眼欲閈时识语浊邪蒙蔽清阳属在上焦老宜用枳谷枯梗淡豆鼓生山楯涌泄法若投轻清刑又与病情不相当矣此说须典第九第十两条参著同一邪在上焦而第九条属虚此说属赏且同一实疵而第十条邪在中焦此说邪在上焦临疽若当慎之湿转拜初起发热汗出胸痛口渴舌白湿伏中焦宜藿香寇仁香仁枳谷枯梗郁金苍木厚朴草果半夏石莒蒲六一散佩兰叶等味5 浊邪上干则胸痛胃液不升则口渴病在中例气分故多开中焦气分之药6 此条多有挟食者宜加爪冀广肉庄子舌根现黄色即是挟食疵7 湿热雍叹固役有利溺赤口涓湿流下洲宜滑石猪岑茯岑泽鸿草婢通草等味8 下焦属阴大阴所司阴遗虚故玉利化源滞刈溺赤脾不转津则口滔然必不引敛太阴湿胜故也滋滞下焦故独以分利为治9 此条药味固用分利然疵界口渴胸病须佐入棺梗本仁丘卷国泄中上源清刑流伺洁矣不可不知或上二条皆湿重热轻之候10 温热之邪不三衰而入故转耒裹可分而未尝籍三焦可办犹之河间治消涓以二焦分若是忠失热焉夭之气湿为地之气热得湿而热愈炽湿得熟而湿愈横湿热两分其病轻而缓湿热交合其病重而连湿多热少刑蒙上流下当三焦分治芳湿热供多别下闭上壅而三焦俱病矣犹之伤寒门二肠合病三阳合病是也太阴湿化主酬火化有湿无热止能蒙闲清阳或阻于上或阻于中戎阻于下湿执一合别身中少火悉化壮火而三焦相火有不皆起而为暴考哉所以上下充斥内外煎熟最为酷烈秉之木大同气耒栗分司再引肝风瘗厥立至胃中津液几何其能供此交征乎至其所以必属阳明者以阳明为水谷之海鼻食气口食味悉归阳明邪从回鼻而入则阳明为必由之道路也共始把邪入阳明旱已先伤共胃液共继也邪咸三焦更欲取资于胃液司命老可不为阳明顾虑哉11 或闾木火同气熟甚生风以致卜厥理固然矣然有湿熟之疵朱里极热不疽不厥考何也奈曰风木为火转引动原因木气素枉肝阴先亏内外相引雨阳相媚因而劲张芳肝肾素优并无里熟老火熟妄能招引肝风载试观小儿一经壮熟便成疗疵以纯阳之体阴气耒足故肝风易动也湿熟疵舌遍体合口涓湿滞阳明宜用辛开如厚朴半夏草黑乾葛蒲等味12 此湿邪极咸之候口涓乃液不上升非有热也卒泄太遇即可变而焉热而此时湿邪尚未蕴结故重用辛以开之使上山得通悖液得下也酒热袭舌旅台舌失红滋渐化热馀湿猛滞宜用辛泄佐顿蒲德室厘红泮夏讫葛蒲翼卷六一散连翘系豆縠穿啄13 此湿熟参半之证而燥湿之中即住清热老亦所以存阳明之液也14 上二条凭验舌以拔荆枢为临疵时二诀盖舌为心之外候浊邪上黄心肺舌胎因而转移湿热疾初起即胸间不知人替乱大辩痛湿热阻闭中上二焦宜草果拱柳鲜葛蒲六一散莞英各重用或加冕角末地浆水煎服15 此僚湿艺俱重之候而去湿药多清热药少若以病邪初起即开正禾有伤故以辛运散邪为急务不欲以寒凉凝滞病机也16 湿热疵四五围口大渴胸闲欲绝乾呕不止脉细数舌光如镜胃液受劫肥火上冲宜西爪台汁全汁鲜生地汁普荒汁痛闷再厚郁全木香焉芜香附等味此营阴素亏木火素既著今木乘阳明而耗共淳液四幸无饮邪故一清阳明之热一散少阳之邢不用置老取其气之全耳17 泽熟拜呕吐清水式疲多枯状湿热内圈本火上遽宜温赡汤加瓜冀碧王散等味18 此素有疾饮而固明少阳同病故一以涤欲一以降运与上条呕同而治吴正当合参湿热疵呕噫不止昼夜不差欲死若肺胃不和胃热移肺肺不受邪也宜用川达三四分苏叶二三分丙味煎汤呻下即止19 肺胃不和最易致呕盖胄热移肺肺不受那还师于胄呕噫不止若以治肝腥之呕治之侯共故必用川连以清湿热苏叶以适肺胃则投之立愈以肺冒之气非苏叶不能通也分叹轻者以轻刑能治上焦之疾故耳20 湿热疵咳敷昼夜不宜甚至喘而不得限老署邪入于肺终宜叶芦子六申散祉犯叶等味人知暑伤肺气则气虚不知暑滞肺络若别肺宝亭慈引滑石直冯肺邪则病自除矣湿热疵十馀图后大势己进唯口渴汗出骨节共隐痛不己馀邪留滞经络宜元米汤抱于木隔一宿去末煎饮之21 病后湿邪未尽阴液己伤故口渴身疼此时救衣别助湿治湿则劫阴宗仲景麻沸汤之法取气不取味走汤不走阴佐以元耒汤卷阴逐湿两擅共长也湿热疵数日后汗出熟不除或疫忽头病不止者营液大耗厥阳风火上升宜矜翠角蔓荆子锁藤元参生他女贞等啄22 湿熟伤营肝大化风上逆血不营筋而疫作上升崩顶则头痛热气己退木气渭张故墟而不厥投剂以鸠风蒿标卷阴为本23 湿热疵胸痛发熟肌肉微痛始终无汗考暑邪伏于胜理内闭宜六一散一两簿符叶四五分炮汤调下即污寻24 角25 湿热发汁昔贤有禁此不微污之病必不愈盖既有不可污之大戒复有得汗始解之治法临疵考当知所变矣26 湿热疵按法治数匡复慈吐下一时并至若中气亏桢升降悖运宜生谷芽运心扁豆米仁半夏甘草茯岑等味甚极者用理中汤之意口升降悖逆法当和中犹之霍乱之用六和汤也若太阴亿甚中气不支非理中不可湿热疵牛馀固后左闻弦数腹时痛时图血红门热痛血液内燥热邪传入厥阴之阴宜微白头翁汤法熟入厥阴而下洞即不图血亦当宗仲景治热荆法若更逼入营阴安得不用白头俞凉血而散邪乎设热入阳明而下病即不图血又宜师仲景治下荆让语用小承气之法矣27 湿热疵十馀回复尺脉数下厕或咽痛口渴心烦下元不足熟邪直犯少阴之阴宜傲猪肤汤凉润法同印下荆疵有厥少之分则渠有寒凉之异然少阴有便脓血之候不可不细审也湿熟疵身冷脉细汗泄胸寤口渴舌句湿中少阴之阳宜人参眉末附子茯岑益智等味肥时气虚之人夏月二有是病28 湿邪伤阳理合扶阳逐湿口渭为少阴疵焉得妄用寒凉耶29 暑月病初起但恶寒面黄口不渴神亿四肢懒脉沉弱哺葬知醴贡量腹痛下荆湿因太阴之汤宜傲缩脾饮冷香饮子甚则大顺散来复丹等法30 暑月为阳气外泄阴液内耗之时故禹邪伤阴阳明灼燥宜清宜滋太阴告困湿浊迷漫宜温宜散古法最详医考鉴诸31 湿热墟按法治之诸疵皆迅惟目瞑则鹜悖梦惕馀邢内留胆气不舒宜酒浸郁李仁台汁纱枣仁猪胆皮等求32 覆33 滑可去著郁李仁性最滑脱古人治惊后肝系滞而不下始终匡不瞑者用之以下肝系而去滞此湿热之邪留于胆中赡为情静之府藏而不渭是以病去而内留之邪不去寐则阳气行阴匮热内扰肝魂不宁故用郁李仁以泄邪必用肿浸若酒入于胃先走于胆也枣仁之酸人肝安神而袭以芸汁考安神而又兼散邢也用药至此乃谓善于驱达老也温热疵曾卢泄下夺若恶候皆手独神思不惜倦语不思食澜叹唇齿乾胃气不输肺气不怖元神大亏宜人麦麦冬生谷茅刀石斛木瓜生甘草鲜运子等妹开泄下夺恶候皆干正亦大伤故见疵多气虚之象理合精补元气若用泥滞阴转去生便遗湿热疵四五回忽大污出手足冷脉细如丝或绝口圈茎痛而起坐冒如神清语亮乃汗出过多卫外之阳暂亡湿热之邢仍结一时果里不通脉故伏非真阳外脱也宜五岑散去未加滑石酒悴川达生地耆皮等味此条脉疵全似亡阳之候独于举动神气中得其宜情噫此医之所以音蠡删见也湿熟疵发疫神昏独足冷阴缩下圃外受容寒仍宜从湿热治只用辛温之品慰汤叶沈阴缩为厥阴之外候合之足冷全似虚寒矣乃谛观本疵无一属虚始知寒客下体一时营气不达不怛莅非虚寒弄非上热下寒之可权也仍从驾熟治之又何疑耶34 湿热庄初起壮认口渴院阎慢愧眼欲迷闻时持让语浊邪蒙闭上焦宜涌泄用枳榖桂枝淡豆鼓生山挹无汗加葛根35 若病退后腕中微闷知饥不食是馀邪蒙绕上洲法宜轻散此则浊邪蒙闭上焦故快怀腕闷眼欲闭老肺气不舒也峙议语考邪逼心胞也碧投轻利病必不除经云高者越之用枕鼓汤涓泄之剧引胃腕之阳而开心胸之耒邪从吐散固了百当何快如之湿热疵经水逋来壮热口渴课语神昏胸腹痛或舌籍胎脉滑叹那陷营分宜大剌产角紫草苗根贯仲达翘韩花露鲜石葛蒲等味36 热入血室不沮妇女男子亦有之不怛凉血并须园毒然必重剌乃可秦功37 滥热庄上下失血或汗血毒邪深入营分走窥欲世宜大刺犀角生地升皮赤苟连翘紫草苗根银花等味执逼而至上下失血汗血势极危而犹不即坏者以毒从血出生机在是大进凉血解毒之剂以救阴而泄邪邪解而血目止矣血止后须进参箴喜后乃得湿热疵七八日口不渴声不出与饮食亦不却酬默不语神识昏迁进卒香凉泄芳香逐秽俱不效者邪入厥阴主容浑交宜敞吴又可二甲散醉地凿虫醴妙币甲土妙穿山甲生天虫紫胡桃仁泥等味暑湿虽伤阳气然病乂不解必及于阴阴阳两困气钝血蹄而暑湿不得外泄遂深入厥阴终脉疑瘀使一阳不能萌动生气有降籍升心圭阻遏灵气不通所以神识不清而昏迷默默也用直入厥阴之药破滞通瘀斯络脉通而邪得解吴湿热疵口渴胎黄起刺脉弦缓囊缩舌硬谋语昏不知人两手携摄津枯邪滞宜鲜生地羞根生青鸟鲜稻根守味若脉有力大便不解老大黄加入亦可胄津劫夺热邪内扰宜涧下以泄祁徒用清漱无当病情故雌承气之例以甘凉易苦寒正恐胃气受伤胄津不复故也38 拜氏湿热论乃家藏秘书先君素精医醒于是书尤深宝之盖其办渐受病之原委多由阳明大阴两经耒里相传其见之也雍其吕之也详其治之也各得其宜可为后世法莫能出其范圃老我吴处江以南地气卑湿忌是痛考最多而浩之若或称为湿愠伤寒未能辨析豆知如论所云湿热之病不醒与伤寒不同且与温病大异哉复不敢图秘正书里梨以公同志悍雾病老不致岐误马道先九年九月元和李清俊跋《外杜韩公望公》1 拟张令韶伤寒直解辨证歌外孙宋兆淇谨校刑《办表分寒热第申》1 昼夜头疼浑不了身热脉浮邪在表病疲看来似一般东寒耒热须分晓或有汗或无污汗多污少且其管只就脉浮中分出两条线愿表寒浮让或兼弦表熟浮叹兮或兼滑长羿弦缓寒考身疼愤怡寒频求永被遮温暖熟二虽然也畏风无风使欲开帷慢寒不滑兮热昼涓寒舌台苔轴黄泽寒考口2 和熟口苦寒减食兮熟能食耒寒散以辛愠味耒热竿凉非一例表寒切勿先消食惟恐引邪入里去耒热切忌用享鸿变成燥熟为难治《辨表分虚寒虚热第二》1 头痛脉浮按无刀朱分虚同寒热别耒若虚寒必恶寒屡进享温汗难出雌禅气扰翻教身体麻或大熟兮戎微熟胸前微遭一台贯掌牡2 满且欲呕口淡或渴或不渴表如虚热口亦淡必兼微渴思润泽服遇辛凉身反痛洲舌形定视微苔色不论大捍典无汁杜壹热势加织雨庭皆须稀蠡求寒加姜桂洲熬岑紫酬《辨里寒第二》1 2 襄寒脉沉寞或幕缓典遍恶寒骨节痛袁疵似而非胸腹满痛且欲呕或吐或利诸或熟不熟手足指3 浴厥喉有冷蜒苔目滑或如猪腰或蔡褐此宜桂枝汤去苟加乾姜襄寒温补是良方工则加桂附可以复台4 呵《办爰热第四》1 2 禀热脉沉叹或缓滑以长无论共神昏与情无论其身热典凉唇焦当黑谦语现舌短苔黑或起芒裂严出血反不涓或渴敛冷小漫长或利清水或便毂声音洪厉力气范狂发登高台禾走否且循永而朴床面日或赤日曹邑晨缔楫利训闷且口遏或不赤某色垢浊如熏黄此宜岑违石膏类甚列芒硝典大黄《辨里虚寒第五》1 禀芳虚寒者脉必沉而缓微细按无神救之惟愁晚手足常四还面色青黑障涓而不欲饮但薨回中淡惟喜枉热汤稍解胸中渴或呕或吐或下利或不大使心下悖心烦喜躁不思食聪卧恍惚每独语舌带淡墨色或如猪腰或获米或白苔而润或无苔而燥短缩不能仲望之冀且槁理中四逋急温之否刑神昏汗脱了辨禀虚热第六2 欲知里虚热脉沉而叹按无方身熟退不净口渴神恍幅与汤则饮之不舆亦不计有时思食来食到便光饱才驱古上墓觉蝉得汤燥即好或有微笞或无苔载淡红色3 如托禅此为里分少津液濡心导赤佐生脉4 辩假虚寒第七宝熟内伏忠脾沉细兮或缓长出厕迟兮入则疾或伏筋骨按有力刻王邑分桓颖刁臣匪四习宰译堕试睹口中不渭舌燥短不但身凉且四运神昏让语回回动状若鹜风作疫厥或利清水或不便解下或如醴桃色5 人事不知歌且哭玉轻偏曰能起立或吐坑虫口苦辕斫便行时长且赤此是虚寒假证现应须解毒和凉祸办假实门第入左固上净也6 那浮而大或洪数无奈按之全不见任他热势如燎原真底实版己先玩苔眉或黑短不燥或如猪腰宣米谴畜目俱赤为戴肠诸语发狂手足躁或有汗兮或无汗坐卧只求井中蹈舌肿唇焦齿出血涓饮汤水常不绝内是真寒外假艺理中八味合生脉煎戌冷饮代茶汤庶几虚火归源得误服岑连增躁渴刑庸医到此林饶舌7 辨渴第九8 渴疾须分寒典热热若脉数而口苦身热汗出喜冷饮9 或兼场水百杯可此宜花粉与川连加味参同伴台虎虚寒而渴老脉必绅兼遵即教洪且大终是数而虚遏丑功苞10 喜极热汤稍温使妹冷有时思得水仍复不能饮此宜靡恶力住脉中溪删淳娥摘牧论肝叩之役亡津液生津之品始伪得味宜凉药不宜温何况诸多辛典转辨舌第十菅胃气现于舌上有淡台苔俗医漫消食必致光无胎调星苔理到思食苔目渐生来君不见病有厚辇藩舌者忽然退去光而燥乃为胃气绝之徵从此琴讳便分晓又有竖午大红舌色无苔考君火之色浮于外咸极将衮欲化庾《打火归才得退》1 瓮阻雕酬剖赠活川入有舌黑如淡墨更不须问燥与湿总归肾水勉心火阴盛阳里须早识除非黑起芒刺《丽而裂阳邪热结何消说》1 蔓蠡乏办虚寒舌嫌第十一睡雠舌燥有象般或液黄或淡台或起微刺或庾色更有望晦跃之如燥扪之泽共色或紫而或黑必兼吐利而厥逆神昏诵语词寒泄柄驷闷翅脉形微细定如丝蔓虽洪大终无力急用生脉以嗣洒卷津附姜荅草和议木洲《须钱馀》1 璞方叹《办实热舌燥第十二》1 辐丑实热古燥光有地或黄或黑起芒刺即使苔轻褊破裂2 以幽兼身热焦唇齿渴喜饮冷面区赤并无吐利与殿逆辅缚议语便闭睹疵现洪数滑长脉可验白虎承气随变接3 随圭昊4 拱也5 办寒头痛第十三6 寒顼痛脉浮而繁戌弦或沉更廉迟恶风舆寒四波冷头喜毒物包裹之删理中参入桂天麻附子细享重老加少佐羌防法亦桂7 办郭顼痛第十四8 热顼痛脉浮而数或滑而长亦有诸口苦舌乾涓欲坎痛连风府与风池恶热其常恶风暂此为风热雍己显羌防紫葛连乔琴甚刑石膏用之验辨虚顼痛第十五9 昭10 卢头痛脉弦而六弦别端寒大别虚病极不堪喜得按11 曰夜呼畔语声嘶其痛或专在额上鸦头皆病亦有之急宜参琴耆木加肘子此疵失冶危叩死办风寒骨痛第十六12 风寒骨痛脉弦叶或边而缓亦有准身皿恶寒手足吟舌上眉蓄口不竭拘击福体疲难忍甚则上呕下利并桂枝汤内用夭麻有湿去苟加附摄《辨虚骨痛第十七》1 脉弦而大数无力或发热兮载不热恶风兮拘急口深2 兮神思枕悠弗在骨节兮服发散云而痛愈剧此神气伤也合用桂枝与耆末大凡火身诸骨节其散二百有六十是神凤之所游行而出入君不见仲景新加汤重用参妻以复阳杜枝汤御参蓬《蝇虚寒腹满第十入》1 2 感寒生浦病脉迟缓兮或沉紫或卢大兮决籍刀腹蒲时减城又甚不欲言兮食即呕或泄园恶寒兮而缗喜熟饮姜柱香眇温散之不应再加参求耆《辨窦热腹湛第十九》1 脉沉而实兮或滑与长豪腹隅不减兮减亦不足吕大便韶解而不畅兮或得解而少宽滞腹梗痛不可按兮无吐量等虚疵之相参此宜枳朴以消之甚到加大黄参其间2 辨虚寒不大便第二十3 大使不通羣呼热不知寒凝亦敛结腹不蒲兮口不揭白滑胎兮弦宗脉此国卢寒骝浪攻圃常饮食且从容迟之占二十日后温补足时气三迩击迩辨实热不大便第门十夙脉数有力长滑甚烦浊腹满接之硬或惭热兮喻三眼幡骊时有浊气从后遥此为胃热宜下之一有虚疵须细疆4 囊又霆天灼费霆一下即愈有踵疵便国国臼困必当下若辨小便不通第二十二小便不通分虚实左刊三焦失其职屡经利水不相合霆台此宜全匮肾气丸治其三焦洗渎官蒙牙生煎脉亦央5 实考人素强或好食热物肺热不能通水道以致时耽成热结宜用猪岑泽溟挹滑石用复仍不效须向朕耽《寻外窍经说亮毛是其应禅麟阻》1 毫毛卢比二出友而筹入皮疗决刊汁而睿入匮田者轴改从发汗最为妙又有动其胞中血产寒实热随雍别虚寒便温稍热则清热而卷血图疵施方不可执辨妪随享三莒踵呕其人受慕剧剑食生冷物吐认荆乾呕平胄正气合脉认壅霄滑胃有馀饮冷不喜热服温热叶禅喻甚情逊玳嘻帅妻汁秉虚参以参加入脉或虚大船烈力涸由申滴如谥谨冷沫胃虚不能容朝钿柳舒即呕食反出人参理中最《为良丁香附子加亦得脉滑有力疵不虚胸满按之病》1 2 里呕愈刺合用朴实与二陈此谓中焦之呕从乎积《辨吐蛇第二十四》1 痕盾吐北黯制甜厥吐蛇蛇必多人情清楚脉形和随生随吐无烦躁渴其湿热勿缓蛇厥阴伤寒属风木吐虫兼吐水清绿斗手足厥冷烦躁甚焉梅九义君须读《办汗第二十五》1 虚污须分阴兴阳阳虚句汗捕其卫絮鬲无则加柱忻如乾晏半夏陈渡间违之筹皆不可用愧恤归之悴气虚参甘归地从其类帷有阳明邪并来气贵蒸毛廉开汗出藻秦常不止但宜凉解得和谐翩刺然气上蛊而外混也窘非不凯熟羲加得泄必细酬发黄即宜用清凉以解其热而污日止不必用止汗之云更有伤寒病久无汗出大剂参耆紫桂合烦然出汗《退其热景岳书中亦曹说》1 圣霆虹虹辨谦语第顺十六诛语是多言皆困胄汗乾就中谏语有实象议字从敢陇翻侃侃然旋转风轮难覃主绕呼李四便张三郑声气短神萧索耶重频烦不厌复一样逢人讲话多不曹说南颛麟又遣非设使谦语郑大半属无稽是别名为妄虚实皆照竞有之若夫酬睡非蟠间隐隐约约如交谈此为独语未雠骊全乱各从脉疵细详参鲤临办面回赤第二十七跃临面日赤有二须从脉筵参阳气郁于蓑辛凉可散焉裹2 社游薰于上台虎及黄连无根火外浮此是内真寒八味讳勤生脉煎冷饮假对假兮古所传辨下利第二十八3 下清縠若为虚寒下清水若为实热帷有浓血稀澹和汁沫此二特中细详别假如作岖不食兮腹痛喜按心恍惚而烦兮或动悖兴头眩躁而不欲钦兮头眩耳鸣而口淡傲重逼迫兮既解而仍不城脉弦叹而虚大合皆虚寒之外现苟脉疵之反是兮即实熟之诬验《辨厥第二十九》1 手足冷时为围运厥考共冷过肘腾仲景伤寒俱禁汗无论阳厥典阴厥阳厥是祷经病眉三阳遇入阴势枉必兼胜化行还有始熟终寒因药误也能转入阴寒路执定传经亦是错阴厥是直中喻氏中寒论当诵寒邪斩阔直入来急救真阳休梦梦还怕熟邪深入血顿然南病别销寥晋厥冷身无热君不兄吞疵糠子忌热汤不比中寒一例说总之脉疵妄详参量草枯来生杀间阳厥语渴阴吐诞阳老身轻阴老珠复著共人唇爪甲青紫为熟青黑寒又有疾蹶食厥和尸厥病久阴肠一气虚亦厥冬等各样在准绳步步须求脉疵合墓疆辨腹痛第二十俨痛是虚喜标按虚若必寒病陟阴脉迟缓兮或虚大鲜蠹诸多虚秉察共圆理中桂附可施行熟著面黄怿加以脾长滑脉宜用黄连苦清热少佐姜笑亦相得吏有欲呕纪鸭腹病奸夏热某如僻杂何黄达汤内乾姜桂好共费参甘两下和食痛轴消食难在虚寒兼食积学士温脾2 霆穑塞须法可宗洲禅杜村为煎法尤樊酤肺麒童股痛典积华而柯去持止时作归仍不解其则辄匮水勒观湘雌虫痛配薨鲤沐食酸即安甜印剧虚实寒热要分晓杀虫丸中求合气痛因郁恼必连胃腕与雨协病久人必虚滋辅兼躁郁痛不可近考按之濡坎为蓄血不比硬满为热结重则桃仁承气汤轻老宣迩彻下夺别有吞疲一墟现湿热董蒸邪变幻急刺委中出血良磨服玉枢丹亦触最柏是三阴寒疵认为艰不欲温汤饮冷茶乱进丹《九并放甜临危空僧悔前差》《辨脉脱第二十一》《六脉供脱者大命垂危矣通脉四逆》1 苗必服之运柏脉因暴出死但得脉来微绩生吏雷附子体难四五秋人参小半敞周时服尽休间所随进米粥始田鳞体吞参力偶不组前功必尽华平时湛母功到此臧疑惧最吾刀略固鸣了兄虚寒之枉服温补躁乱不甯呕旦吐此为药力尚《禾全切莫心疑拱别路大约三阴病疵露危剌急刑六》1 麟或三日缓则行期十二且幸而君火未全衰反见舌《监尊驴闻叹须吾附助共阳渐得肠回舌生液若见舌》1 颛满罢隐酬吏乃百年人寿事起手果然认得真断不朝丑三与暮四二不见景岳全书用法精十补一清巧相济2 入不见嘉言寓思重吁甯阴疵转阳必合愈济困扶颠道在斯一有游移便错去更有虚寒服药来温补不安凉迩思两寒相得从其颡正气败壤决不治至于实热朱汗下脉伏似脱君休怕大承十枣用即安神气分明玩真微须知实热治可缓凉涓一投拨便转不比虚寒救济难仁术全凭思与办《司夭在泉歌》1 于午少阴君火夭阳明燥全圃在泉丑未太阴太阳治寅申少汤厥阴联卯酉却与子午例辰戌巳亥亦皆然每岁天泉石间气上下分统各半卑卯酉典弓午例辰戌典丑末例已亥舆寅申例于午年丑未年陨阵洋则驯卯酉年雌翩辰成年已亥年州西病别蕴夷台节录辨证要容固录2 第一论看病须先戢病3 第二论阴证4 第三论伤暑5 第四论急下急温6 第五论生苑脉候7 第六论厥分寒艺辨8 9 第七论结胸解10 第入论伤寒合病并病11 第九论伤寒别名12 参稷门人张希如13 孽莽仲华14 黄肇庭15 殷铁君16 再门人阵子盐17 节圈辨证要容18 义望卿须先职病吴门宋兆洪佑甫困集凡看伤寒至要著各图中死证死脉亲切须一已医含过免致临病疑万但见死证便以脉参之如果有疑切莫下禁虽至亲央块亦莫乱治倘有挫失咎将归己凡看伤寒初学覆生须要治其病之可晓者缺其不可跪者胸中证不明白有一毫疑或不可强治故君于不强共所不能若不量力私于亲故或见利而动韩易玩弄视人命如草芥非君子之用心也谨而敬慎毋怠毋忽19 初得伤寒一二匡头痛恶寒皆除便觉胸中达精腹注闷奏病脉沉有力坐卧不安上气喘促不候他证便可下药若头项强病恶寒发热每固如此不以回数二鞅尚在太阳经止宜发汗要随在其所几之耒里而治之不拘于固数也二频渴欲饮水由内水消竭欲得外水虿救耳大渴欲饮一升止典一半常令不足不可过饮若恣饮过量则为水结之证射于肺为喘为叹圄于胃为噎为藏溢于脾为肿蓄于下焦为疗皆饮水之过也病若经十馀回以上有下证者止宜大柴胡汤恐承气大峻盖伤寒过经则正气二伤故也病七入日未得污大便闭发黄生班欢语而渴越脾桃仁汤主之20 病八九日巳经汗下脉尚洪数两匡如火五心烦熟狂吁欲走三黄石膏汤主之21 驷弟办蠹兰辜病五六日但头污出身无汗际颈而还小便自利渴饮水浆此疗血证也看上中下分虚实而治之犀角地黄汤治上桃仁承气汤治中抵当汤抵当丸治下病六七匡别无刑灶证候忽然胃昧不知人事六脉俱静或至无脉此欲汗勿攻之如久旱将雨六合阴晦雨后庶物皆筵换阳之吉候也22 夫今人治伤寒夙二匡问不问属虚属贵便用桂枝之类以汗之二五匡后不问在耒在里便用承气汤之类下之多致内外俱虚诸夔蜂起大抵病人虐实耒里不同所以邪之传变有异岂可以曰数为准盖有即传老有传一鹰经而止者有始终只在一经者不必拘始太阳终厥阴虺《尝量》《枉书》1 初病无热便四肢厥冷或胸腹中浊或呕吐腹鹊痛下利脉细无力此旬阴证受寒即真阴证非从阳经传来便宜温之不宜少缓经云发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也治宜四逆汤凡腹满腹痛悉是阴证只有微甚不同治难夙概腹病不大便桂枝芍药汤腹痛甚桂枝大责汤若自利腹痛小便清白便当温理中四横看微甚用轻者五积散重者四逆汤无脉者通脉四逆汤便阴退而阳复也2 阴毒病手足指甲皆青脉沉细而急者四逆汤无脉者通脉四逆汤阴毒甘草汤跻中患严气海闽元著艾可二二百壮仍用温和补气之药通内外以复阳气若俱不效苑证也3 凡看伤寒帷阴证最难识句结阴证人皆可浇及至反常则不能晓矣如身不发艺手足厥冷好静默不涓油荆腹痛脉沉细人共知为阴证矣至于发热面赤烦躁不安竭去禾被致冷脉大人皆不识认作阳证误投寒药而死老多兵必须凭豚下药至为切当不问浮况大小但持下无力按至筋二全然无力必有伏阴不可与凉剡急典五积散一服通解表程之寒随手而愈若内有沉寒之甚须用蔓肘以温之秘之勿泄豚虽洪大按之无力老重按全无便是阴证几治伤寒服禀不效班圃皮肤手足皮俱脱身如涂殊眼珠如火燥渴欲死豚洪大而有力不知人宜三黄石膏汤圭之兄看伤寒须问病人有何疼痛处所苦所欲饮食大便并服过何药问有吐恂者虽有大热忌下凉筑犯之必死盖胃中有寒则桐上入隔大凶之兆急用炮姜理中汤加乌梅二苗煎服相央却以小紫汤退热盖桐性国酸则静见二则安故也4 凡看伤寒有口沃白沫或屡多军流冷涎俱是有寒吴永笑扬理中真武汤之类看围重用切忌凉药襟病亦然或用甘草温补元气四君子汤加附子片血虚用伸景八味丸《伤暑》1 伤暑典伤寒俱有热若作伤寒治别大误盖寒伤营热伤气伤寒则外恶寒而脉浮繁伤暑则不恶寒而麻虚此为吴耳经云脉成身热得之伤寒胜虚身热得之伤暑治宜小柴胡汤柴胡宜酌用渴加知母石膏或人参白虎汤夭久淫雨湿令大行苍未白虎汤若元气素弱而伤之重者清暑益气汤治之《急下急温》1 凡昌急下急温病势己建将有变也非若他病尚可少缓如少阴属肾水主口躁匮乾而渴乃热邪内炽肾水将绝故当急下以救将绝之水如腹胀不大便土胜水也亦当急下阳明属土汗步热咸急下以存津液腹满痛为土贵急当下之熟病固不明热不已者苑匡靖不明肾水己竭不能照物则已危兵急须下之少阴急愠有二证内寒己甚阳和之气欲驰急宜温之无疑也少阴病得之二三回口操咽乾急下之大承气汤少阴病合利纯青色心下必痛口燥咽乾急下之大承气汤2 少阴病六七回腹怅不大便急下之大承气汤阳明病发热汗多曾汁乾急下之大承气汤汗出不解腹满痛急下之火承气汤3 少阴病脉沉微急温之四莲汤少阴病隔上有寒饮乾岖不可吐急温之四逆场《生宛林候》1 阳证发熟不退见阴苏者死若得汗热送见阴床老夔阴阳诸证脉平吉伤寒下利厥遂烦躁不得降者死伤寒放逆上气脉散者死形损故也唇曲反青曰肢热习习汁出肝先绝也阳反独留体如烟鸾摇头直祝心先绝也环口煮黑处汗发黄碑先绝也豚浮而滑身污如油喘而不休水浆不入肌肤不仁乍静乍喘汗出发润肺先绝也2 瘦便遗失肾先绝也3 麻三部絮盛大污出不解者死阴阳俱虚热不止者苑4 节绿虽证窦华七身土气囊见阳豚而躁者死5 汗出微叫不解禾可言死若豚如转索即死谗语微热豚浮大手足温欲汗出但汗暴出者死热病七八固脾不软不散者当音蛮不寿三四固汗不出者苑6 温张二四固以下不得汗豚大疾者生豚细小难得若死7 温病下病腹中痛甚者死不治温病汗出不至足考苑8 温病二三匡身体热腹满头痛饮食如故胜宜而疾老9 苑四五匡头痛腹满而吐豚来细疆者苑八九固顼不痛匡不赤色不变而反下利脉来蝶牒接之不弹手戊10 时大心下坚者死不坚琼者生热病七入固共麻微颐小瘦不利加暴口燥舌生乾黑老苑《厥分寒热辨》1 或曰人之手足乃胄土之末几脾胃有艺手足必艺碑胃有寒手足必冷围之常也惟伤寒有厥深熟赤深厥徵热亦微之论何耶曰胃寒手足冷胃热手足热园己若夫极别变不可以常道拘也辇亢川害承乃刊火气亢极反见化水如金银等烈火烁岸典水无具阴场反覆病之送从未可以常图论也几经吕厥逆厥冷手足寒冷等语皆受丈二不可以论轻重若言回肢别有具也赤未可纯为寒证若岩冷直至臂胫以上刑为其寒无疑急用二附等药温之少缓刈难疗谓其上逼手肘下过足膝非内有真寒达于四股而何然更当恶脉弄所夏之证参之庶手其无误也兄看伤寒不可以殿逆便惭为寒必须以兼证参之方知端的如手厥逆秉以腹满泄利清白小便赤清曰不竭恶寒戟栗匮如刀刊皆寒证也若腹满后重泄刊祠葬小便亦泣涓而好伎皆熟证也宜泽寡之《结胸解》1 结胸之证尝二世俗不问曾下具否但见心胸端园便呼结胸而与枯梗汤治之盖本朱奉议之说也有频园典之反成真结胸者殊不知结胸乃下旱而成未经下者非结胸也乃东那传至胸中某入于牖证虽满园尚为在东正屡少阳部分只宜小紫胡加枳縠以治如未效则本方封小陷胸汤并服溪然其效如神但秘之不与俗人言耳若因下之而戊者方周陷胸汤丸分浅深而治之不宜太笑盖上焦乃清道至高之分若过下则伤元气陷胸汤丸宜从缓而治之尝读仲景伤寒论结胸条之病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之困作澹所以戌结胸老以下旱故也戊氏讳释曰发热恶寒者发于汤也无热恶寒考发于阴也尊三主玩不能不致疑其问盖无热恶寒老寒邪直中阴经真阴证也非阳经传至阴经之病若误下之不死即已危矣岂可以濡心场寒熟相参之药治之而愈手岂反轻如结胸手泽此恐言营卫阴汤也风属阳阳邪伤卫头痛发热微盗汗出反恶寒老当服桂枝汤止汗散邪医者不达而下之卫气重伤胸中结硬经又云结胸豚青大者不可下下之印死结胸证悉吴而须躁老亦厄盖卫出上焦清道受伤不为不重也故用隅胸汤峻利之药下之寒者阴阴邪伤营当以麻黄发表误下之而戌瘗满考宜鸿以理痛盖营出中焦黄连能溟心下之痛邢陷于马不犯清道则元气不伤故轻于结胸耳若阴经亶中之寒以濡心理之而可愈吾不信也《伤寒合病并病论》1 赵嗣真曰吾尝疑含病并病之难明也久矣因始释之合病老二阳经或二阳经同质病病之不构署也并病者一汤先病又过一经病之传二也且如太阳汤明并病一证若并而未尽是传未遇尚有表证仲景所谓大阳末罢面色赤阳气佛郁在表不得越烦躁短气是也又当汗之麻黄汤桂枝各半汤若并之己尽是传遏仲景所谓太阳证罢闰熟手足汗出大便硬而有担语二是也法当下之以承气汤是知传则入暗不传刑不入暗所以仲景论太阳阳明合病止出二证如前论太场阳明并病则言其有传变如此也三阳互相合痛皆包下利仲景太阳阳明合病主以葛根汤太阳少阳合病主以黄岑汤少阳汤明合病主以承气汤至于太场少阳并病其证头项强痛眩胃知结胸心下病便当刺火稚肺输肝输不可汗下大阳阳明并病己见上论但三阳合病仲景无背强恶寒语句虽别有口燥渴心烦背微髦寒者乃属大阳证而非主阳合病也三汤若与三阴含病即是两感所以二阴无合病例也《伤寒别名》1 语无伦者曰谯语实则请语也外证夫便秘小使赤声重曰郑声虚则郑声外证大小使利而手足冷也下泄曰转矢气2 大便坚小便利曰脾约3 大便如常曰清便目调卧刺刺百三4 水谷不化曰下利情縠5 伤寒十二固曰遇经6 阴病发量曰阴躁属少阴7 手足沟冷曰厥有阴屡阳厥二证手足指头微冷曰凊屠二置8 肌肤冷或下利而发啸无时暂安曰戏厥两手无脉曰双伏一手无豚曰草伏男子病斩庄而妇人典之交阴肿小腹绶痛者曰阳易女子病新疲而男子典之交程急腰跨连虞内痛者曰阴易9 冬应寒而反温人慕戚之而病老固未逼巳非恃暴寒伏于少阴之经咽痛下利曰肾伤寒伤寒病二月至夏方发曰晚发发汗后身犹灼热书汗曰风温中暑曰中唱10 感不毒之气而病老幼皆相似者谓之天行妄发湿温汗考曰重竭重固二不治污役不为汗枣谓之阴阳交死证也热烦身躁太阴寸曰棘两街尚躁戚是阴阳交死得汗脉静者生病疲后发热曰遗熟11 伤寒崖后劳动曰劳复12 伤寒痈后食肉尊病曰食复13 曰乱无神气曰无精14 吐利呈作曰霍乱15 鼻出血曰柳16 热病胜躁戌不得汗者曰阳杜死证阴固成而阳暴绝曰阴辜17 阳固或而阴慕绝曰阳毒18 咳通曰藏19 乾呕曰宛20 阳明典少阳合病下利胜长大而弦老曰冤死证也大便坚虔曰鞭济曰鸣澹21 协热而刊曰肠垢22 渴欲饮水水入即吐曰水逆23 心振寒而勒曰悖即征仲之别名也心中若有所失曰焕怀24 圈发少阴污则动血或出口言戌出耳固词之下厥上竭不治25 身振摇而动曰肉烂26 跻下有动气曰奔豚27 病在上吐之曰涌28 病在下泄之巨利29 血曰营30 气固衡31 汗孔固元府幻藤毋也32 手足信树曰恋疵33 二场供痛曰合病34 光二阳俱病而从一阳台病曰并病阴阳俱病日两咸又回双传35 四肢病曰末疾36 厥而下利当不能食反能会者曰除中不治固中不明了曰固中不了了一回病盐皮肤顽而不知有无老曰不仁伤寒阳病下之旱即为结胸按之印心下病为小结胸不按曰痛连跻腹坚硬曰大结胸若饮水遏多祷结在胸滕阖无大热而头微汗出考曰水结胸烦燥多而有卜口引且口卜结胸证官热贵结胸无熟而有缮胸证目寒贵结胸伤寒阴病下之早拱之不痛胸中气结回寤气伤寒证似结胸佚食如常时持下利而舌上台胎者曰戏结不怡伤寒役上唇有疮骝食共候式食其臧曰惑伤寒后下唇有疮盖食其宾式三其阴曰狐发热汗不止曰漏风赫灶大下之复损阴伤血赤谓之亡场太阳病桂枝疵而投麻黄汗出多遂囿不止曰亡场发狂证有囿火数惊狂谓之火邪共人赤曰七阳大抵阴病不当有汁若反有污者赤亡阳也伤寒发污吐下温针后及小紫胡汤证罢病不解曰壤证看犯何忤以法治之紫胡证仍在刑不为逆斐为逼痛或斐为度日37 或为逞辜式告讳疲也38 熟病不知痛所在不能三收曰乾揭艺喜阴头有寒老热在骨髓宛不治39 熟病在肾令人涓口乾舌焦黄赤昼夜欲饮不止腹大而胀尚不歇钦匡无精光苑不治: ctp:ws548722Enjoy this site? .Site design and content . 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