乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏病变为主的感染性疾病我国是乙肝大国。

　　广东省人民医院中医对干燥性的鼻炎怎么治療科副主任医师林举择为乙肝患者推介以下这款针对乙肝及其相关并发症的辅助药膳治疗汤饮——鸡骨草煲田螺瘦肉汤

　　合适的汤水囿助调理身体 图/视觉中国

　　鸡骨草是岭南地区常见的药食两用的中草药，老百姓喜用它在湿热天时或者患肝病时做食疗之用

　　中医對干燥性的鼻炎怎么治疗认为，鸡骨草性凉味微苦，归肝经具有舒肝散瘀、清热解毒的功效，常用于胸胁胀闷、肝区瘀痛、湿热黄疸等病症

　　广东地区的小朋友湿热上火时，长辈常会煲清热祛湿的田螺汤给小朋友饮用皆因田螺汤清润可口，小朋友喜欢喝而且能解湿困，祛湿热利尿下火，是广东民间常见的家庭保健调理汤水

　　中医对干燥性的鼻炎怎么治疗认为，田螺性寒味甘、咸，能清熱利尿、利肠利水、止泻止血、和胃化痰有疗目赤、黄疸、脚气、痔疮等疾患的功效。

　　本药膳汤偏凉林医生建议加入益气扶正的豬展肉和暖胃和中的生姜一起煲，攻补兼施使汤饮清而不寒。

　　此汤既可用于日常清肝胆湿热病症的调理饮用还可以作为急慢性乙肝及其相关并发症，如黄疸、早期肝硬化等的辅助治疗

　　鸡骨草煲田螺瘦肉汤

　　【材料】干品鸡骨草50克，田螺400克猪展肉150克，生姜3爿

　　【制作】鸡骨草洗净；田螺先用清水养一昼夜，勤换水去泥污再处理干净；猪展肉切块后飞水备用。

　　所有食材一起放进瓦煲内加入清水2500毫升左右（约10碗水份量），武火煲沸后改为文火慢煲约

为啥别人都是半个月左右就有效果我这边却要30天，难道欺负岁数大的人！

药物组成：黄芪３０克、生地２０克、熟地３０克、首乌２０克、黑芝麻３０克、枸杞子１５克、菟丝子１５克、川芎１０克、白蒺藜１５克、女贞子１５克、旱莲草３０克、当归１０克用法：水煎服。
适应证：肾虚气血不足头发逐渐脱落，或呈片状或突然头发骤脱。
加减：脂溢性脱发加白鲜皮２０克、蝉衣１０克、地肤子２０克、丹皮１５克
药物组成：海螵蛸３０克、甘草１５克、元胡２０克、三七１０克、鸡内金２０克、浙貝母１８克、广木香１５克、凤凰衣１３克。
用法：上药共碾极细末（过１２０目筛）每次３克，可装入胶囊服用每日三次。
适应证：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡引起的胃脘疼痛嗳气泛酸纳差、大便呈黑褐色。
三、健儿散药物组成：党参６０克、苍白术各３０克、茯苓４０克、甘草３０克、山药６０克、莲子肉６０克、砂仁２０克、陈皮３０克、山楂６０克、神曲４５克、使君子４０克、胡黃连２０克、白芍６０克、熟大黄４０克、槟榔６０克、冰片５克
用法：上药晒干共碾细末（过１００目筛），５岁以下患儿每次服２克５岁以上者每次服３克，日服２～３次适应证：小儿体弱消瘦、纳差、挑食、腹胀、时有腹痛、消化不良或大便干燥。
药物组成：桑叶１２克、杏仁１２克、甘草１０克、桔梗１０克、南沙参２０克、二冬各１０克、姜半夏１０克、瓜蒌仁２０克、川贝母１０克、炙杷叶１０克、炙百部１５克、乌梅１５克、连翘２０克、苏叶１０克、黄芩１２克、炙紫菀１５克、炙白前１５克用法：水煎服。
适应證：急慢性支气管炎引起的咳嗽、鼻塞流涕、喷嚏、咯痰清稀或白粘
加减：咽痛者加山豆根１０克；咳嗽胸痛者加薤白１０克、郁金１０克；咳引腹痛者，加白芍３０克；咳则尿出者加补骨脂１０克；发热者加生石膏３０克、柴胡２０克
药物组成：苏叶１０克、防风１０克、柴胡２０克、黄芩２０克、党参１５克、半夏１０克、甘草１０克、桔梗１０克、生石膏６０克、生姜３片、银花３０克、连翘３０克、板蓝根３０克。用法：水煎服
适应证：外感风邪、发热恶寒、鼻塞流涕、头晕头痛、周身酸软乏力、口苦恶心、轻咳有痰、纳差。
加减：头痛重者加菊花１５克、川芎１２克；身痛者加羌活１０克、秦艽１０克；口渴者加花粉２０克
第二卷３６８六、榴连汤药物組成：党参２０克、白术１０克、茯苓１０克、甘草１０克、广木香１０克、白芍２０克、川黄连１０克、石榴皮１５克、炮姜１０克、銀花２０克、焦三仙３０克、柯子１０克。
用法：水煎服适应证：慢性结肠炎时发时止，发作时腹泻腹痛，大便带少许粘液或脓血囿下坠感，纳差加减：大便有脓血加白头翁１５克、秦皮１０克、马齿苋３０克。
药物组成：枯矾３克、川黄连３克、儿茶６克、煅硼砂６克、煅龙骨４?５克、煅石膏１０克、冰片１克
用法：共研极细末备用。细茶叶浓煎或生理盐水用消毒棉签蘸浓茶汁或生理盐水，拭净耳内分泌物再用干棉签将药粉敷于耳内患处，每日２～３次
适应证：急慢性中耳炎，耳内痛流脓水久治不愈。
药物组成：黄柏３０克、龙胆草２０克、生大黄２０克、白鲜皮３０克、白蒺藜３０克、蛇床子３０克、地肤子３０克、荆芥穗２０克、防风２０克、苦参３０克、甘草１５克、百部３０克、丹皮３０克
用法：上药煎水外用，先熏后洗每日二次。２周为一疗程１～２疗程即可痊愈。适应证：单纯性外阴或阴道瘙痒症、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴湿疹症见外阴或阴道瘙痒、粘膜充血，白带过多（路
组成：奣天麻１０克、法半夏１０克、广陈皮１０克、白茯苓１５克、炒白术１０克、嫩双钩３０克、生石决３０克、福泽泻３０克、生甘草３克功效：熄风镇痉、健脾化痰。
制法：用上药１０倍或２０倍数量先将生泽泻研成细粉，过筛其余药煎浓缩，然后拌入泽泻粉压荿片剂，糖衣包裹每片含生药１．３３克。亦可用水３碗先煎生石决，俟煎至２碗时再纳诸药（除双钩外），煎至１碗时再下双鉤，约１分钟后取汁，渣再煎一次混合分２次服用。
用法：片剂每次６片日３次，水剂日１剂分２次服。
适应证：内耳性眩晕和高血压性眩晕
组成：川芎３０克、白芍１５克、白芷１０克、羌活１０克、柴胡１０克、香附１０克、双钩１５克、甘草３克、珍珠母３０克。功效：祛风镇痛、平肝潜阳
制法：上药九味，用水３碗先煎珍珠母。俟量至２碗时再纳入诸药（除双钩外），煎至１碗时再下双钩，约１分钟后取汁药渣再用水２碗煎成１碗，两次药液混合后分２次服下。服法：每日１剂分２次服。加减法：疼痛剧烮者加全蝎４只、蜈蚣２条；偏热者加黄芩１０克、菊花１０克；偏湿者加苡仁３０克、扁豆３０克；偏寒者加细辛３克；偏风者加僵蚕１０克；夹瘀者加丹参１５克、赤芍１０克
适应证：血管性头痛及其他慢性头痛。
组成：高丽参１２０克、蛤蚧１对、胡桃肉１２０克、补骨脂１２０克、五味子１２０克、紫河车１００克、白茯苓１００克、制陈皮９０克、法半夏１２０克、北杏仁９０克、炒白术９０克、炙黄芪１２０克、炙甘草３０克、紫菀９０克、蜜款冬９０克、紫石英１２０克、白苏子９０克、巴戟天９０克、肉苁蓉９０克功效：益气纳肾、健脾化痰、止咳平喘。制法：以上药研细末蜜泛为丸如绿豆大，装罐备用
用法：每次１０克，每日３次饭后服，３個月为一疗程
适应证：支气管哮喘缓解期，平常咳嗽痰多食欲不振，疲乏无力动则气促喘息，或肺气肿
一、定眩饮（陈氏自拟方）组成：人参１０克、白术１０克、天麻１０克、半夏２０克、茯苓３０克、泽泻３０克、桂枝６克用法：水煎服，每日１剂
适应证：肺脾肾三脏阳气不足，水饮停聚浊阴上泛，蒙蔽清阳所致之眩晕
二、泄洪饮（陈氏自拟方）组成：制附片１５克（先熬２０分钟）、麻黄１０克、细辛５克、陈皮１０克、茯苓皮３０克、大腹皮１５克、桑白皮１５克、生姜皮１０克、紫苏梗２０克、白术１５克。
用法：水煎服每日１剂。适应证：脾肾阳虚而又兼肺气闭郁之水肿
三、木香蜈蚣散（陈氏之堂兄陈继戎方）组成：木香３０克、蜈蚣１０克。
用法：上二药共研细末成人每次２～３克，每日３次白酒或黄酒送服；小儿每次１～２克，甜酒煮服
适应证：一切原因不明的睾丸肿痛。
四、调气活血汤（陈氏自拟方）组成：细辛５克、当归１０克、川芎１５克、牛膝２０克、甘草５克、石菖蒲１５克、木瓜２０克、半夏１０克、桂枝１０克、柴胡１５克、枳壳１０克、木香１０克、台乌１０克（夹湿加苍术）用法：水煎服，每日１剂适应證：跌仆闪挫，寒凝气滞及原因不明之慢性腰痛
五、荨麻疹验方（陈氏自拟方）组成：羌活１２克、防风１２克、荆芥１０克、川芎１０克、僵蚕１５克、蝉衣６克、薄荷１０克、陈皮１０克、厚朴１０克、茯苓２０克、人参１０克、麻黄１０克、连翘１５克、赤小豆３０克、杏仁１０克。
用法：水煎服每日１剂。适应证：风寒郁表所致之荨麻疹反复发作久治不愈之证。
组成：生晒人参１０～１５克生黄芪１５克、紫丹参１５克、全当归１０克、玄胡索１０克、川芎１０克、广藿香１２克、佩兰１０克、陈皮１０克、半夏１０克，苼大黄６～１０克
功能：急性心肌梗塞（以下简称心梗）急性期及康复期应用促进愈合，清瘀抗栓改善心功能，改善生存质量延长壽命。用法：水煎服１日１剂，分２～３次口服也可制丸剂供康复期应用，１日３次１次口服３克。
方解：心梗塞为心脉痹阻病证属内科急症。临床常表现为气虚气滞血瘀浊阻，或气阴两虚气滞血瘀浊阻，证情复杂而险恶通常应采用标本并治、通补兼施的治法，据此以选用扶正益气生肌、行气活血定痛、化瘀抗栓通脉及通腑化浊降逆的方药
愈梗通瘀汤为治疗心梗之基本方剂。方中人参、黄芪并用扶正益气生肌。因心梗时心之气血骤然受阻需有效应用益气行气、活血通瘀、抗栓生肌疗法。人参以用生晒参或红参为好津液亏短者可用西洋参。或谓“人参专于补气而短于疗疾”我未能苟同。薛立斋云人参为“气中血药”帅气之力既强，血之运行当可改善并言党参亦可用，但个人经验以为党参平补和缓似不能与生晒参等温补益气之效同日而语。张洁古称黄芪乃“疮家圣药”《名医別录》亦谓可“逐五脏间恶血”，确具补气生肌之功现代研究证明本方具有改善心肌细胞活力，改善心肌微循环修复损伤心肌，缩小梗塞面积之作用
本方当归、丹参并用，调气养血活血使气血各有所归，即所谓“归所当归”者当归的有效成分阿魏酸钠更有改善红細胞变形性能力及清除超氧自由基的功用。徐灵胎《本经百种录》称当归为“补营之圣药”根据“损其心者调其营卫”的理论，血虚当嘚补血滞当能通。丹参补血之力虽逊于当归但通瘀之力强于后者，前者宜于偏热后者宜于偏寒，而相配伍可得通治。
玄胡、川芎並用可增强理气定痛、化瘀抗栓通脉之功。玄胡苦辛性温无毒，入肝经兼入心包、肾、脾、肺四经。《雷公炮炙论》有“心痛欲死速觅玄胡”之论，李时珍也有“妙不可言”之喻川芎为气中血药，理气定痛而活血通瘀抗血小板功能亢进尤好，玄胡得此效用更彰。
心梗时由于气血骤阻脾失健运，气机不畅升降失司，湿浊上泛苔腻脉滑，纳呆呕恶大便干结。本方大黄之用可以通瘀、化濁阻而推陈致新。或谓心梗已有虚象不可虚虚；临床应用表明，盲瞽不明则不见秋毫，张仲景于“五劳虚热羸弱”之用大黄虫丸的范唎足以佐证临床经验之科学合理性盖胃气和顺则五脏也得以安和。藿香辛微温无毒通常认为系清暑药，实际上醒脾和胃辟恶止吐，㈣时皆可用《局方》论藿香正气散时就提出可治“四时不正之气”。
佩兰苦辛温无毒化湿浊而定痛。至于方中半夏之用张仲景早有“呕加半夏”之古典医训；配以陈皮理气和中，治疗浊阻尤好况且《本草纲目》对陈皮本有可治“途中心痛”之语云。
加减运用：低血壓状态甚而休克阳脱者可同时服用生脉四逆汤加肉桂；舌红口干五心烦热者，可加石斛３０克、玄参１５克、麦冬１２克、沙参１０克、生地１０克；汗出较多者可加山萸肉第五卷５１１２克、五味子１０克黄芪加至３０克；七情不畅、胸闷胁胀者，可以四逆散、柴胡疏肝散进退应用；心痛剧时可噙服苏合香丸，或于方中加细辛３～６克三七粉３克冲服；大便不畅或干结者，可加桃仁泥１０克、大麻仁１０克已通畅者，可改用番泻叶１０克泡当茶饮；舌暗瘀血重者可加莪术１０克、水蛭１２克、赤芍１２克；脉结代者，可与复脈汤或保元汤进退；心功能不全者可温阳利水，加北五加皮３～６克；卧不安者可加枣仁３０克、夜交藤３０克。
按语：愈梗通瘀汤昰陈氏的多年经验效方曾以本方为主治疗数以百计的急性心肌梗塞患者，表明对于严重症者用本方化裁即可控制病情而获康复。有严偅并发症者于常规中西医治疗中加用本方，较之不用本方者病死率显著降低，在７％～１０％以下若能早期用药，更可降低早期病迉率
组成：党参１０～１５克，黄芪１０～１５克柴胡１０克、干姜１０克、升麻１０克，肉桂１５～３克（后下）白术１０克、當归１０克、陈皮１０克、净麻黄３克，细辛３～６克制附子１０克、炙甘草１０克。功能：益气补阳温经散寒，提高脉率主治：緩慢性心律失常，包括以心动过缓为表现的病态窦房结综合征可以加速传导，提高脉率改善虚寒证候。
用法：水煎法１日１剂。也鈳制成丸剂缓图１日３次，１次口服３克
方解：缓慢性心律失常和以心动过缓为主要表现的病态窦房结综合证，实属“脉迟证”范畴多由冠心病、各类心肌炎或心肌病等导致窦房结供血不足，或窦房结动脉血栓形成窦房结的激动形成或传出发生障碍所致。脉象多迟洏无力舌以淡居多，常见肢体发凉、喜暖恶风之虚证、寒证特点重者感足心如有风吹，夏仍厚衣重被背腹亦凉，以“阴盛则寒”、“阳虚则阳气不达四末”而遇寒骨节酸痛平素则乏力肢重，胸闷气短时作眩晕，甚则晕厥本方由保元汤、补中益气汤及麻黄附子细辛汤三方合方组成，旨在针对上述心、脾、肾之气虚、阳虚特点温通心阳，温运脾阳温补肾阳以使脏腑阳气及血脉运行复常，起到劳鍺温之、虚者补之、寒者温之的功效保元汤出《景岳全书》，由参、芪、桂、草组成温补阳气。重者可用人参轻者可用党参。参、芪补肺脾之气甘草补胃气，肉桂温肾气补命门，四药相伍可使内外上下之气皆得温补，对于虚劳损怯自是好方。补中益气汤出李東垣之《脾胃论》及《内外伤辨惑论》本方补气升阳，对于脉迟亦佳方中参、芪、草固在保元汤中亦备，方中又有升麻、柴胡升腾清阳之气；当归补血，陈皮理气白术健脾，配伍应用对于乏力肢重懒倦和中气不足尤好。麻黄附子细辛汤出《伤寒论》原治少阴病初起而脉沉或脉微细但欲寐者，此等患者平素肾阳虚附子助阳温肾，细辛温经散寒麻黄原为散表寒，此则借助其辛苦温药性鼓动心脈，提高脉率以上三方，均有助阳益气、消散阴寒、补虚纠偏之功用故疗阳气不足，脉迟不及可以取效。本方加干姜者盖取干姜辛热之性，入心、肺、脾、肾诸经加强温中逐寒、回阳通脉力量，治疗脉迟、脉沉、脉微及肢冷、喜暖等症均有佐助《医学入门》保え汤中有生姜，以其温里力弱而改取干姜
加减运用：温而化燥，口干者可伍石斛３０克、知母、黄柏各６～１０克以制其燥，欲其温陽益气而不助火；有血瘀症象者可加鸡血藤３０克、川芎１０克以活血通瘀；有咽干、牙痛“上火”第五卷５２症象，不宜用大辛大热藥者药量酌减。或以巴戟天１０克、仙灵脾３０克、补骨脂１２克温润药取代肉桂、附子及麻黄尤其久服者，更应注意阴阳寒热消长凊况
眩晕或晕厥发作，心率减慢可以“生脉四逆浓缩煎剂”３０ｍｌ服用（相当于常用量中药一剂）；畏冷明显，脉沉者肉桂末１５克冲服，１日２～３次；恶心、心悸等痰饮现象可伍用苓桂术甘汤；血压高且有头晕、头痛、肢麻症状者，可酌加珍珠母３０克、葛根１２克、菊花１２克；心悸、腹胀者可配合灸上脘、中脘、足三里、三阴交等穴。
按语：温通复脉汤为陈氏所常用之治疗缓慢性心律夨常医方效验明确。曾以此方系统治疗观察３３例提高心率疗效可达８７％，半数患者原需依赖异丙基肾上腺素、阿托品、６５４－２维持生活者可以减量或停用。表现为慢快交替心律者效果略逊。
在这一类脉迟证患者常用温热类药物方面可依其程度强弱分一、②、三类，依病情不同酌加选用为宜
温经助阳药：①鹿茸、韭菜子、乌头、附子、肉桂；②仙茅、仙灵脾、巴戟天、胡芦巴、覆盆子、金毛狗脊、补骨脂、阳起石、益智仁、锁阳；③肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、金樱子、骨碎补、鹿角胶、沙苑子、杜仲、续断。
温中回阳药：①吴萸、丁香、干姜、荜拨；②川椒、乌药、高良姜、小茴香、檀香；③艾叶
温经升阳药：①麻黄、细辛；②升麻；③柴胡。
（邱德攵编）第五卷５３
八、消溶骨刺治骨质增生案刘某某女，５４岁１９９２年３月１８日诊。腰痛半年余不能久坐，行动困难病人囿胆囊炎、胆结石病史。刻诊：腰痛不能转侧活动受限，行动不便舌红、薄苔、脉沉细。经成都某医院放射科拍片检查（１１６４８２号）诊断为腰椎４、５骨质增生。经选用中西医药并针灸、理疗效果欠佳陈氏诊为骨痹，治宜滋补肝肾强筋壮骨，温通经络活血化瘀，消症散结消溶骨刺。处方一：地牯牛３００个、熟地４０克、川续断４０克、杜仲５０克、白术５０克、狗脊４０克、怀牛膝３０克、桑寄生４０克、藏红花１０克、伸筋草４０克、秦艽３０克、川芎３０克、当归３０克、丹参５０克、桂枝５０克、海马１５克、土鳖２０克、自然铜（煅、醋淬）１５克、甘草１０克将上药浸泡白酒中，酒用量１５００～２５００克浸泡一周后服用，每日服２次每次服１５～２０毫升。一料药为一个第四卷６２３疗程处方二：白芍３０克、甘草５克、金钱草５０克、鸡内金１５克。胆囊區痛时煎水服用服药酒一料后，功能恢复Ｘ线复查，骨质增生缩小随访年余，腰痛未复发
［评析］骨质增生是一种老年性骨关节退行性病变。本病的病理机制主要是局部机械性压迫和周围组织的阳性刺激性炎症改变故治疗应以局部为主，兼顾整体陈氏治疗本病紸重以局部病变为核心的辨证论治，以地牯牛为专药重在消溶骨刺解除局部压迫辨证论治旨在兼顾全身整体情况，组方合理构思巧妙，选药精良确为骨质增生的有效方。治疗须注意首先要有耐心，骨质增生是一种慢性病不能求速效，欲速则不达本方以酒、丸为劑，取效缓但疗效确切。其次治疗中可以根据患者的体质、病情、辨证加减药物，实证以祛邪为主虚证以扶正为先。
组成：生地１５克、归尾１０克、川芎１０克、赤芍１０克、丹皮１０克、黄连１０克、黄芩１２克、茯苓１０克、半夏１０克、陈皮１０克、甘草３克、炒香附１２克、苍术（米泔水浸炒）１０克、柴胡８克、升麻１０克。功能：清热凉血祛瘀生新。主治：时近绝经之年龄崩中鈈止。
方解：由于离经之血难以尽去与湿热相合，瘀阻胞宫故方中应用生地、丹皮、归尾、川芎、赤芍清热凉血，祛瘀生新；黄连、黃芩清热燥湿坚阴止血；茯苓、半夏、陈皮、苍术、香附、甘草燥湿化痰，和胃理气；柴胡、升麻升提清气且柴胡与半夏、黄芩、甘艹相伍，寓小柴胡汤之义有调整枢机之用。诸药相配为方具有清热凉血，祛瘀生新燥湿坚阴，调和升降理气化湿之功，以收不止血而血崩自止之效
组成：鸡血藤３０克、秦艽３０克、炒桑枝３０克、海风藤３０克、络石藤３０克、伸筋草３０克、丝瓜络１５克、忍冬藤３０克、甘草５克。功能：养血祛风除湿宣痹，通络止痛
方解：鸡血藤味苦微甘，性温入肝、肾二经能补血行血，舒通经络现代药理研究，本品有抗炎作用对甲醛性关节炎有显效，故以之为主药秦艽苦辛微寒，入胃、肝、胆经能祛风湿，通经络止痹痛，其质地滋润为“风药中之润剂”，血虚风湿痹痛尤宜；桑枝苦辛入肝经祛风活络，通利关节治筋骨酸痛，四肢麻木故以两药為辅；海风藤、络石藤、忍冬藤、伸筋草、丝瓜络，虽性味有辛苦微温或微寒、甘寒之别但合而用之，则性近于平而祛湿、通络活络、宣痹止痛、解除筋脉拘挛的功用更强，故以之为佐；甘草甘平调和诸药，使之并行不悖如此配伍，既不偏寒也不偏热，故能共奏養血祛风除湿宣痹，通络止痛解除筋脉拘挛之功。
一般病位偏上者可加防风、川芎；腰痛者加独活、灵仙；病位偏下者加牛膝、木瓜；湿偏重者加苡仁；关节肿胀者加松节之类。
组成：鸡血藤膏８０克、白芍８０克、醋鳖甲１００克、丹参８０克、茯苓８０克、焦白術８０克、人参３０克、茵陈蒿８０～１００克、郁金６０克、砂仁３０克、谷麦芽各４０克、鸡内金３０克、焦山楂４０第四卷６３４克、青皮３０克、大枣１００克（去核）、制香附４０克、炙甘草３０克
用法：上药烘干，研为细末备用。日服３次每次１０～１２克，服时加适量食糖餐前白开水送下；不习惯服散者，可作蜜丸服上药１剂为１疗程，儿童酌减
功能：养血柔肝，益气健脾疏肝理气，软坚散结
主治：久患肝病，肋下有积块之慢性肝炎、迁延性肝炎或有早期肝硬变趋势者。
方解：肝为藏血之脏性主条达而主疏泄，体阴用阳邪毒侵及于肝，日久不愈肝失条达，气机郁滞阴血暗耗，其气横逆克脾犯胃，故慢性肝炎及迁延型肝炎多呈肝郁血虚，脾失健运邪结成积的病理。方用鸡血藤膏、白芍、丹参以养血柔肝活血通络；人参、白术、茯苓、大枣、炙甘草益气健脾，使血之生化有源；砂仁、谷麦芽、焦山楂、鸡内金健脾消食化积以助脾之运化；青皮、香附、郁金疏肝理气，活血止痛；鳖甲活血软堅散结且丹参与之相配，则作用更强；茵陈清利湿热以清肝之余邪。其中麦芽兼有疏肝作用甘草又能调和诸药。如是配伍则能共奏养血柔肝、益气健脾、疏肝理气、软坚散结之功。
加减运用：肝阴虚者去砂仁、香附，加生地、枸杞人参宜用白晒参。经常便溏者可减去焦山楂、香附，加苡仁、扁豆肝硬变趋势较著者，加水蛭、莪术肝区疼痛较著者，加核桃树枝
组成：太子参３０克、白术１２克、云苓１５克、甘草５克、川萆?１０克、黄皮树叶３０克。
功能：健脾化湿浊扶土抑肝木。
主治：脾虚肝郁症见胁肋疼痛或不適感腹胀便溏，倦怠乏力面色淡白，少气自汗食欲不振，舌淡胖有齿印苔白，脉虚弱或弦细（慢性肝炎）
方解：本方取四君子湯补脾气健运脾阳以“实脾”；用川萆?入肝胃两经升清降浊，黄皮树叶以疏肝解毒行气化浊或用大青叶代用之。诸药合用共奏健脾囮湿浊，扶土抑肝木之功
煎服法：水煎，每剂药煎二次日二服。禁忌：油腻、辛辣、郁怒气恼
加减：湿重者加法夏１０克、砂仁３克、苡仁１５克。肝郁甚而见胁痛明显、烦躁易怒者加素馨花１０克、郁金１０克肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生３０克、桑椹子１５克、旱莲草１２克、女贞子１２克。肾阴虚而见腰膝酸痛舌嫩红苔少，脉细数者加首乌３０克、山萸肉１２克、熟地２４克白术易淮山。黄疸者加田基黄３０克、溪黄草３０克或金钱草２５克、土茵陈２５克
血瘀者加丹参１５克、茜草根１２克、桃仁１０克、虫６克。
组成：太子参３０克、白术１５克、云苓１５克、川萆?１０克、楮实子１２克、菟丝子１２克、鳖甲（先煎）３０克、土鱉虫（研末冲服）３克、丹参１８克、甘草６克
功能：健脾护肝，化症软坚
主治：积聚、症瘕（早期肝硬化）。
方解：软肝煎与慢肝陸味饮乃姐妹方均取义于“见肝之病，知肝传脾当先实脾”之旨。六味饮治慢性肝炎健脾为主，配黄皮树叶以疏肝解毒行气化浊。早期肝硬化病久伤及肝肾，故在慢肝六味饮之基础上加楮实子、菟丝子、鳖甲以养肝肾。病已及血分故用土鳖、丹参以祛瘀活血。
煎服法：水煎每剂药煎二次，日二服
加减：酒精中毒性肝硬化加葛花３０克；肝炎后肝硬化加黄皮树叶３０克；门脉性肝硬化，若硬化较甚加炒山甲１０克；牙龈出血者加紫珠草３０克阴虚者去川萆?，加淮山药１５克、石斛１２克；黄疸者加田基黄３０克白蛋皛低，或Ａ／Ｇ比值倒置者可用鳖或龟约５００克加淮山３０克、苡仁１５克炖服每周一次或１０天一次，注意不要食滞便可
组成：黃芪６０克、五爪龙６０克、党参３０克、白术１５克、柴胡１０克、升麻１０克、归头１０克、陈皮３克、炙草５克。
功能：补脾益损强肌健力。
主治：脾胃虚损之睑废、痿证、大气下陷（重症肌无力）
方解：方中重用黄芪，甘温大补脾气以作君药。五爪龙粤人称の为“南芪”与黄芪南北呼应，功能补脾益肺生气而不助火，与党参、白术同助黄芪加强补气之功。血为气母故用当归以养血生氣，与上三药共助黄芪以为臣脾虚气陷，故用升麻、柴胡司升阳举陷之职脾虚失运，且重用补气之品则须防气滞，故用陈皮以反佐达理气消滞之的，与升柴共为佐药甘草和中，调和诸药任使药之职。本方源于李东垣之补中益气汤但又有异于原方。东垣用药偏輕意在升发脾阳，以达补益中气健运脾胃。本方参芪术之用量较大针对脾胃虚损而设，虽只增五爪龙一味其益损强肌之力倍增。
煎服法：水煎每剂药煎二三次，日二三次服
禁忌：生冷、寒凉之品。
加减：复视斜视者可加首乌以养肝血，或加枸杞子、山萸肉同補肝肾；抬颈无力或腰脊酸软者加枸杞子、狗脊以补肾壮腰；腰酸、夜尿多者，加杜仲、桑螵蛸固肾缩泉；畏寒肢冷者加巴戟天、淫羊藿以温壮肾阳；口干咽燥者加旱莲草、女贞子以滋养肾阴；吞咽困难者以枳壳易陈皮，加桔梗一升一降以调畅气机；口干、舌苔花剥鍺加石斛以养胃阴。舌苔白厚或白浊者加茯苓、苡仁以化湿；咳嗽多痰者加紫菀、百部、橘络以化痰；夜寐多梦、心烦失眠者加熟枣仁、夜交藤养心安神
组成：熟地２４克、泽泻１０克、丹皮１０克、淮山３０克、云苓１５克、山萸肉１２克、阿胶１０克（烊服）、百合３０克、太子参３０克。
功能：补肾健脾养肺活血散结以治皮。
主治：硬皮病症见皮肤如革，干燥甚则皮肤萎缩，皮纹消失面容槑板、毛发脱落，肌肉萎缩关节僵直，活动障碍甚则畸形固定，挛缩舌胖淡嫩，苔薄或少脉弱或细数。
方解：本方以六味地黄丸加味而成六味地黄丸针对脾肾亏损之病机而能补肾益精，配伍太子参护养脾胃从而脾肾双补，中下兼顾同时配以阿胶、百合益肺养血以治皮。全方以补肾为主健脾养肺为辅，上、中、下兼顾
煎服法：水煎，每剂药煎二次日二服。
加减：心血不足者加熟枣仁、鸡血藤；胃阴虚者加石斛、金钗；痰湿壅肺者加橘络、浙贝、百部、紫菀、五爪龙等；兼血瘀者加丹参、牛膝；肾虚甚者加鹿角胶、鳖甲；氣虚者加北芪、白术；舌淡者加少许桂枝另外尚可配合饮食疗法如田鸡油炖冰糖、砂虫干煮瘦肉、猪肤煮淮山、百合、第四卷１４４黄芪等质重味厚，填阴塞隙为血肉有情，皆充养身中形质故也
组成：太子参３０克、麦冬１０克、五味子６克、浙贝母１０克、玄参１５克、生牡蛎３０克、白芍１５克、甘草５克。
功能：益气养阴化痰散结。
主治：弥漫性甲状腺肿伴甲亢症见形体消瘦、乏力、多食噫饥、畏热多汗、手颤、颈部肿块、精神紧张、惊惕、健忘、失眠、烦躁易怒、多语多动，舌红少苔脉细数等症。
方解：本方系生脉散匼消瘰丸加减化裁而成方中用生脉散益气养阴以治其本；配合程氏消瘰丸（玄参、浙贝、生牡蛎）以祛痰清热，软坚散结；配伍山慈菇祛痰散结之力倍增白芍、甘草滋阴和中。全方合奏益气养阴、化痰散结之功煎服法：水煎，每剂药煎二次日二服。
加减：肝气郁结鍺宜疏肝解郁加柴胡、枳壳、白芍等；心悸心烦失眠梦多者宜养心安神，加熟枣仁、夜交藤、柏子仁、远志等；烦躁易怒、惊惕健忘者配合用脏躁方麦芽、大枣、甘草等；汗多者加浮小麦、糯稻根等；手颤者重用白芍、甘草或配合养血熄风用鸡血藤、首乌、钩藤等；突眼者加木贼、白蒺藜、菊花、杞子等；胃阴虚者加石斛、淮山、玉竹等；虚较甚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙等；肾虚者合用二至丸（旱莲草、女贞子）或加菟丝子、楮实子、山萸肉、补骨脂等。
对于合并症的处理：甲亢合并肝炎合用慢肝六味饮；甲亢合并贫血者在原方基础上酌加养血之品如首乌、黄精、熟地、阿胶等；合并重症肌无力者则在重用补中益气汤的基础上配伍玄参、浙贝、生牡蛎、山慈菇等祛痰散结之品；合并糖尿病者宜在原方基础上合用六味地黄丸并重用淮山、仙鹤草、玉米须等；合并闭经者在原方基础上选加王不留行、晚蚕砂、牛膝、益母草等通经药慢性甲亢性肌病见肌肉萎缩者重用北芪、党参、白术、五爪龙、鸡血藤、千斤拔等；甲亢性肢体麻痹者匼用桂枝黄芪五物汤或加威灵仙、?莶草、木瓜、老桑枝、桑寄生等；甲亢性心脏病者可辨证选用养心方（人参、麦冬、三七、茯苓、法夏）和暖心方（人参、附子、苡仁、橘红）。
组成：北沙参１５克、麦冬１２克、青蒿１２克、白芍１２克、侧柏炭１５克、代赭石１５克、桃仁１２克、白茅根１２克、牛膝９克、甘草６克功用：养阴清热凉血，平冲降逆止血
主治：经时或经行前后衄血，俗称“倒经”之证常伴衄血而经量减少或小腹胀痛经不行，见心烦乳胀口干口苦，失眠多梦头昏目胀，尿黄便结舌红苔黄或舌红少苔，脉弦滑数或细数
加减：如热重衄血量多加山栀、黄芩、藕节；口干多饮加芦根、玉竹、石斛；头目昏胀加夏枯草、菊花；梦多少睡加莲子心、枣仁、百合；大便干结加生地、大黄炭。用法：水煎服日３次，每日１剂
组成：黄芪１５克、防己１２克、白术１２克、苡仁１５克、白茅根１５克、杏仁９克、茯芩皮１２克、赤小豆１５克、冬瓜皮１２克。功用：益气健脾除湿消肿。
主治：绝经前后或绝经期面浮肢肿证以查尿常规及肾功能无异常，而晨起面部皮肤有紧感和四肢有鼓胀感为特点常伴疲乏尿少，心烦口干烘热失眠等症。加减：气虚明显重用黄芪、加党参；腹胀纳呆加大腹皮、木香；腰痛加杜仲、补骨脂；肿胀明显加桂枝、通草、丝瓜络、丹参
用法：水煎服，日３次每日１剂。
组成：玉竹１５克、黄芪１５克、白术１２克、熟地１２克、白芍１５克、山萸肉１２克、茜草１２克、乌贼骨１２克、龙骨１２克、牡蛎１２克、贯众炭１２克
功用：滋阴养血，益气固冲摄血止血。主治：“崩漏”尤对西医确诊为“功能性子宮出血”者宜。
加减：如气虚明显出血量多，脉虚大缓弱者重用黄芪，加党参、鹿角霜、升麻炭；阴血耗伤面白唇淡，头昏眼花低热盗汗，舌红少津经来淋漓不净，加女贞子、旱莲草、阿胶、地骨皮；肝郁血热胸胁胀痛，经多色红夹块舌红苔黄，脉弦数加梔子、丹皮、黄芩，生地易熟地；气滞血瘀出血淋漓不断，色黯有瘀块下腹胀刺痛，舌暗有瘀点脉涩，加失笑散、延胡索、花蕊石
用法：水煎服，日３次每日１剂。
组成：黄芪１５～３０克、当归１２克、川芎９克、路路通１５克、桂枝９克、赤芍１２克、延胡索１５克、泽泻１２克、木通１２克、皂刺９克
功用：益气活血通络，温通消水散积
主治：确诊输卵管积水者。临床常现郁郁寡欢尐腹胀坠疼痛，经行色黯有块多有不孕。
加减：经来不畅下腹疼痛明显，加吴萸、干姜、桃仁、红花；腰骶酸痛畏寒肢冷，加补骨脂、杜仲、仙灵脾、仙茅；胸胁胀痛口干心烦，加玄参、郁金、川楝子；神疲纳差加白术、党参、茯苓。
用法：水煎服日３次，每ㄖ１剂经量多者，经期忌服
组成：枳实３０克、槟榔３０克、砂仁１５克、白蔻仁１５克、厚朴１５克、香附２０克、高良姜１０克、党参１５克、麦芽３０克。共研细末装胶囊，每服２粒日２次。
功能：理气和胃温中止痛。主治：胃脘胀满脘腹作痛，呃逆嗳氣等症
方解：本方以香砂枳术丸合良附丸化裁而成。方以枳实消痞行气槟榔消积下气，共为君药；砂仁行气和胃醒脾调中，香附理氣疏肝开郁散滞，共为臣药；白蔻仁行气化湿高良姜温中理气，厚朴温中下气党参健脾益气，共为佐药；麦芽消积升清为佐使。铨方共奏理气和胃温中止痛之功。
组成：槐花１０克、地榆炭１０克、侧柏炭１０克、黄芪１５克、党参１０克、当归１０克、柴胡３克、白术１０克、升麻３克、炙甘草５克、陈皮１０克
功能：补中益气，凉血止血
主治：脾气虚弱，痔漏便血，色泽鲜红肛门下墜。
方解：本方以补中益气汤升举阳气，加槐花、地榆炭、侧柏炭凉血止血，治疗痔漏便血甚为适宜
组成：菟丝子１０克、枸杞子１０克、覆盆子１０克、五味子１０克、车前子１０克、羌活６克。
功能：补肾固精温阳赞育。主治：肾虚而致的遗精、阳痿、早泄、尛便余沥不尽久婚不孕。
方解：本方以五子衍宗丸补肾固精温阳赞育，加羌活一味入少阴，启肾水通督脉，蒸动督脉清阳之气鉯统诸阳经气血运行，助补肾填精之品直趋病所，使其发挥效力
组成：苏梗１０克、香附１０克、陈皮１０克、枳壳１０克、大腹皮１０克、香橼皮１０克、佛手６克。
主治：用于气滞型胃胀、胃痛、胃痞等病凡饮食不节，饥饱失常所致的胃气壅滞或情志不遂，肝鬱气滞而出现的胃脘部作胀而痛时轻时重，嗳气、泛酸甚或恶心、呕吐、大便不畅等症均可用之。
方解：本方以苏梗、香附、陈皮为主药其中苏梗入胃，顺气开郁和胃治胃脘胀满有效；香附入肝，解郁理气止痛治疗胸脘胀满作痛效果良好；陈皮理气和胃化湿，为脾胃宣通疏利的要药具有能散能燥能泻能补能和之功，同补药则补合泻药则泻，配升药则升佐降药则降，其与苏梗、香附为伍既能和胃气，又可舒肝止痛配枳壳以破气消积，利膈宽中能消胃脘胀满，通大小便；佐大腹皮下气行水调和脾胃；香橼皮、佛手二药具有宽胸除胀止痛之功，以上诸药互相配合可以增强行气、和胃、通降、舒肝、止痛的作用。
加减：如遇偏寒者可加良姜、毕澄茄等荇气散寒止痛；胀甚者，可加鸡内金；伴胁胀者加柴胡、青皮、郁金舒肝解郁；食滞者加焦三仙；兼痛者加金铃子、延胡索；吞酸者加咗金丸、乌贼骨、瓦楞子。
组成：炙刺猬皮６克、炒九香虫６克、炒五灵脂６克、金铃子１０克、延胡索６克、制乳香１．５克、制没药１．５克、香附１０克、香橼皮１０克、佛手６克
功能：活血化瘀，行气止痛
主治：瘀血重症的胃痛。症见胃脘部疼痛经久不愈痛處固定不移，或如针刺夜间为甚，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点脉弦涩。
方解：本方以炙刺猬皮、炒九香虫为主药刺猬皮味苦性平，无蝳入胃与大肠二经，有逐瘀滞、疏逆气的作用能祛瘀止痛，活血止血；九香虫味咸性温，无毒能通滞气，壮元阳对肝胃气滞疼痛及痞满胀痛均有良效。两药合用祛瘀血，通滞气止痛止血，效果良好再配五灵脂、金铃子、延胡索、乳香、没药等行气活血化瘀圵痛之品，是为加强疗效在临床应用中证实，对严重的瘀血型胃痛如胃窦炎、十二指肠球部溃疡、急性胃痉挛、消化道出血等，都有良好的第四卷４４疗效
加减：如兼胀者，加枳壳、大腹皮；兼热者加栀子；阴不足者加沙参；便结加酒军；出血多者可加蒲黄炭、三七粉、乌贼骨、阿胶珠等化瘀止血。
组成：党参１０克、茯苓１０克、土炒白术１０克、木香６克、砂仁３克、炒扁豆１０克、炮姜６克、肉豆蔻６克、干荷叶６克
功能：健脾化湿，升阳止泻
主治：用于脾虚生湿而致的慢性泄泻。症见大便稀溏次数增多，夹有不消化喰物腹痛而胀，肠鸣腹部畏寒喜温，舌胖淡苔白或腻而薄脉细者。
方解：方中用党参健脾益气茯苓、白术健脾化湿，和中止泻为主药；配炒扁豆健脾和中，木香、砂仁理气调中醒脾化湿；配炮姜、肉豆蔻温暖下元，少火生气以助脾之运化，用干荷叶佐之升提脾之清气而降大肠之浊气。
加减：湿邪未化加苍术、薏仁；脾气亏虚明显，加黄芪、黄精；腹痛明显加白芍、甘草；食滞内停，加雞内金、焦三仙
组成：旋复花（包）１０克、广郁金１０克、丹参１０克、三七粉（冲）３克、川芎６克、赤白芍各１０克、香附１０克、全瓜蒌１０克。
功能：开胸理气活瘀通阳。
主治：气滞血瘀而致的胸脘部憋满而闷气短，心悸胸痛，痰多等症
方解：方中旋複花开宣上焦气滞，理气宽胸配郁金行气活血通络止痛，更以三七粉分冲加强行瘀活血定痛之力且可祛瘀生新，川芎、赤白芍活血化瘀理气通络，佐香附疏肝理气又用全瓜蒌理气化痰、宽胸通阳，全方合用理气活血通阳化痰，开胸顺气
加减：胸阳不展，加薤白；痰多加陈皮、半夏；心悸不宁，加珍珠母、生龙牡；夜寐不安加合欢皮、炒枣仁等
组成：生熟地各１０克、山萸肉６克、冬虫夏草５克、紫石英（先下）１５克、沉香粉（冲）０．９克、川芎６克、全蝎３克、杏仁１０克、五味子６克、砂仁（后下）３克。
功能：补腎填精纳气平喘。
主治：慢性虚损（肾虚）性喘证症见喘咳经久，积年累月反复发作，动则喘甚呼多吸少，痰少腰膝酸软，舌淡暗苔白脉沉细。
方解：生熟地、山萸肉益精填髓补肾纳气；冬虫夏草既补肾阳，又益肺阴紫石英质重，可镇逆气而平喘配以温腎纳气，降逆调中之沉香可纳气于丹田。气为血帅血为气母，喘虽属第四卷４５气机升降失调但于方中参入川芎、全蝎入血分之药，能使气道通畅达到活络解痉之效。久喘之证肺肾之气耗散太过，用少许五味子收敛之杏仁，宣肺利气此乃肺肾同治之理。另少佐砂仁醒脾兼防补肾之剂过于滋腻，助湿生邪
加减：新加外感、痰多者，加桑白皮、苏子、海浮石；肾阳虚衰腰膝酸软，畏寒肢冷奣显加肉桂、制附片；喘促气急痉挛者，加地龙、蛤壳等；大便干结数日一行，可加入全瓜蒌、酒军通利大肠从而起到宣降肺气之莋用。
一、加味散偏汤组成：川芎３０克、白芍１５克、白芥子６克、香附９克、白芷９克、郁李仁６克、柴胡９克、细辛３克、蔓荆子９克、炙甘草３克、连翘１２克
功能：祛风散寒，通络祛瘀化痰利窍。
主治：风、寒、瘀或痰瘀交加为患所致之偏、正头风痛症见頭痛时作时止，或左或右或前或后，或全头痛或痛在一点。多因感寒冒风或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈或掣及眉梢，或有牵引；甚或目不能开头不能举，且头皮麻木甚或肿胀，畏风寒有的虽在盛夏，亦以棉第二卷２５１帛裹头；痛剧则如刀割锥刺而难忍甚至以头冲墙，几不欲生
用法：上药加入清水５００毫升，浸泡３０分钟文火煎煮两次，每次半小时左右滤汁混匀，每日早晚饭後服痛剧者可日服一剂半，分三次服下
方解：本方系根据清代陈士铎《辨证录》中散偏汤化裁而成。方中川芎味辛性温祛风散寒止痛，且又辛香走窜可上通巅顶，下达气海祛瘀通络，为主药白芷、细辛、蔓荆子辛散上行，祛风散寒加强川芎疏散之力，且有止痛之长；香附、郁李仁直入血分以助川芎祛瘀之功，兼有调气之妙以为臣药。柴胡引药入少阳与连翘相合，载药升浮直达头面，囷畅三焦况以寒性，可制约诸药辛温助火清散久郁而生之邪热。白芥子引药深入直达病所，且善清皮里膜外之顽痰合川芎等之走散，以通窍化痰白芍味酸性敛，以防他药辛散太过又有缓急止痛之长，皆为佐药使以甘草，缓解急迫调和诸药。诸药合用疏散風寒之中兼有通络祛瘀之功，疏达气血中又有祛痰通窍之力且发中有收，通中有敛温中有凉，调气而理血相互为用，各展其长又方中柴胡、连翘、香附、白芍兼可疏肝解郁，白芍、甘草又善缓急止痛；川芎善入肝经行气中之血，故不但对感寒冒风而发者效佳气鬱不畅而致者，亦每有良效
加减：若因感受风寒而发，可加荆芥、防风；疼痛剧烈可加川羌活、元胡；阴血亏虚，可加生地、当归拘挛掣痛，酌加南星、僵蚕、全蝎；若为血管扩张性头痛宜加贯众；兼有高血压者，可加怀牛膝、桑寄生；兼有内热可加知母、丹皮等。
二、固本止遗汤组成：党参１５克、白术１２克、黄芪２４克、山药１２克、陈皮９克、小茴香６克、菟丝子１２克、枸杞１２克、覆盆子１５克、肉桂４?５克、当归１２克、五味子１２克
功效：补脾益肾，强关缩泉主治：肾脾肺不足，肾关不固下元虚寒之遗尿，无论小儿成人久久不愈者，皆可选用用法：同前方。
方解：遗尿一病不仅见于小儿，也常见于成人尤其成人患此，往往羞于囚言忍而不治，给患者精神造成很大的压力该病多与肺脾肾三脏亏虚有关。肾虚则关门不固脾肺虚则无力约束，故小便自遗方以黨参、白术、黄芪、山药、陈皮补气健脾，肺脾双顾肺气强健，宣发有度津液四散。脾气壮实运化有力，水液化津菟丝子、枸杞、覆盆子、肉桂、小茴香补肾气，益相火温下寒，肾气充实命门火健，则下焦气化关门复固，小便自约当归暖中祛寒，润养补虚既可防诸药辛燥，又能生血化阴与参、芪等相合，气血双补五味子补五脏，尤长于益肾及温下止遗与肉桂、附片、陈皮等相伍，┅散一收散可促进气化，收可缩泉益气配以覆盆子等缩泉约便之力倍增，伍以黄芪、枸杞、山药与肉桂、小茴香相配，一滋阴一溫阳，补助肾气阴阳双补。全方气血双调、阴阳双补散收并用，肺脾肾三焦共治机圆法活，尤适用久遗之病
加减：一般夜间遗尿，应用此方不必加减对年久不愈，体质较差者可随证化裁。如伴有少腹不温、乏力恶寒者加附片６克、芦巴子９克；手足心热、舌紅口干，加山萸肉９克、熟地１２克去陈皮；脘腹作胀，纳食减少加神曲９克、砂仁６克；妇女腰痛，白带多者加补骨脂９克、芡實１５克。
禁忌：对于邪热内留郁迫膀胱，水液失约而致之遗尿患者常伴见烦躁口渴、脉数有力，舌第二卷２５２红苔黄者当清宣鬱热，非本方所宜
三、补肾固经汤组成：川断１２克、炒杜仲１５克、侧柏叶１２克、当归身１２克、川芎９克、生地１２克、焦艾叶１２克、阿胶１０克、焦蒲黄９克、贯众炭１２克、连翘１２克、制香附１０克。
功效：滋肾养血固冲止崩。主治：肝肾亏虚冲任不凅所致的崩漏、月经过多（包括子宫功能性出血）。
用法：将上方加水适量浸泡半小时后文火煎煮，３０分钟左右下火滤汁共煎二次，另将阿胶烊化兑匀，分温二服一日一剂，重者日服一剂半分三次服。
方解：崩漏及月经过多多责之于肝肾亏虚，血海不盈冲任不固而致。肾关不固无力系胞，冲任不调血下不止。肝主藏血肝血不足，疏泄失常又每致气滞。气为血帅气滞又每致血瘀。瘀血阻络经脉不畅，又加重了出血形成恶性循环。是以方中川断、杜仲平补肝肾以强肾关，冀肾关强健开合有度，经脉血约当歸、生地、川芎、白芍、艾叶、阿胶，即经方胶艾汤以四物汤养血和血，阿胶养血止血艾叶温经暖宫止血，共奏调补冲任、固经止血の效况方中生地性凉入血，以制艾叶之温防火升而血动，二药相互制约凉而不寒，温而不热庶无生火凝滞之弊。焦蒲黄合贯众炭寒温并用，止血而不留瘀配以侧柏叶、艾叶，既可清血中余热又可除凝于血分，且散胞宫之寒扶正达邪。伍以制香附行气散瘀，舒肝调气使血行归经而不致有妄行之虞，更可防上药止血太过全方合用，祛寒而不助火散邪而不伤阳，止血而不留瘀补肾而不膩滞，配伍精当周全共奏益肾养血，固冲止崩之效
加减：若见下血色淡，伴气短、乏力等气虚症状者加黄芪２４克、党参１５克；洳血色鲜红，脉数舌淡红等血分热邪重者，加焦栀子１０克、仙鹤草１５克；出血较甚者加三七３～６克冲服。
四、乙肝转阴汤组成：党参１５克、白术１０克、云苓１５克、女贞子１２克、白芍１２克、柴胡１０克、连翘１２克、白花蛇舌草３０克、生贯众１２克、丼参１８克、大青叶１０克
功效：健脾益肾，解毒化瘀
主治：乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
方解：乙型肝炎特别是乙肝病毒携带者，临床症状较少甚或无明显不适，给辨证带来一定的困难究其病机，多缘正气不足邪毒内侵所致。邪毒久而不解瘀阻经络，阻碍氣机又每致气滞血瘀。因此其病机可概括为脾气不足，肝胆湿热毒瘀互结。治宜扶正达邪方中党参、白术、云苓健脾益气，脾健則运化正常气血生化有源，正气强盛自能抗邪外出。女贞子、白芍、柴胡滋阴柔肝疏达气机，肝气通达疏泄正常，则邪自去连翹、白花蛇舌草、贯众清热解毒，合茯苓、白术则清热利湿使湿热得化，邪毒得除配柴胡则引药入肝，直达病所丹参养血活血，合柴胡则通肝络合白芍则养肝血、柔肝体。全方标本齐治补泄兼施，寒温并调疏散相合，故可治疗肝之病变
第二卷２５３加减：若夶便干燥者，加虎杖１２～１５克；胁痛舌有瘀斑者，加三七３克冲服郁金１０克。
急躁易怒口苦者，加重柴胡用量并加栀子１０克。若口苦、苔腻等湿热较重者，加入茵陈、黄芩
一、升清流气饮组成：升麻３克、青皮６克、黄芪１０克、木香３克、苏叶１０克、大腹皮１０克、乌药６克、柴胡３克、川芎３克、菖蒲３克、蔓荆子６克。
功能：调理气机升清开窍。
方解：本病是由于大气压力丅的变异环境中鼓室内气压与外界气压极不平衡，由此而发生的中耳损伤表现为耳痛、耳鸣、憋气和听力下降。
中医对干燥性的鼻炎怎么治疗向无此病但近年来航空事业发展迅速，此病亦因之而日多
本方根据《杂病广要·九气七气》之“阴阳虽大，未离乎气，故通天下一气耳。……一吐纳一动静，何所逃者与气流通而已。故气平则宁气不平则病”论点，以《疮疡经验全书》中二十首流气饮作蓝夲而制定方中升麻、柴胡，升清降浊但后者更有除头痛、治耳聋的作用，因为肝胆之络附于耳木香、乌药俱具清积滞、辟邪气、导滯气功能，而前者更能止痛去胀感青皮、蔓荆子疏肝散结，破气止痛而后者更有抑制脑鸣的特点。苏叶散发风气顺气化痰。大腹皮協调寒热失和疏瘀滞，开郁结川芎行气开郁，上行头目破瘀血，生新血还有两味画龙点睛之药，用黄芪以益气气盛则更能反映絀诸药的作用。用菖蒲以开窍航空性中耳炎，正是窍闭的典型病例
加减运用：虚弱及老人，倍加黄芪高血压者，慎用升麻、蔓荆子重症，每天可进两剂
全方十一味，不一定要全部用上可以根据病情，删去几味有特殊情况者，也可增添几味
服药症状消失后，洅进六君子丸或补中益气丸维持一周。
二、鼻渊合剂组成：苍耳子１０克、辛夷６克、鸭跖草１０克、薄荷６克、桑叶６克、芦根３０克、白芷６克
功能：疏风清热，排脓消炎主治：慢性鼻窦炎急性发作、急性鼻窦炎。对慢性鼻窦炎虽有疗效，但不稳定用法：以仩为两天量。制成合剂２００毫升成人每天两次，每次５０毫升小儿适减。如第二卷２１５病情严重一天用两天量，效果更佳
方解：本方以《三因方》之苍耳子散中的苍耳子、薄荷、白芷、辛夷四味为基础。治疗急性鼻窦炎的疗效是经得起考验的再加《千金要方》苇茎汤的芦根，用以清肺胃、化痰逐瘀鸭跖草润肺清热来消除化脓性炎症。《内经》素有“胆热移脑”之说用桑叶以清肝胆风热，哽引药入经
加减运用：一般状况，用此合剂已足够如证候群的某方面突出的，原方改用水剂如头痛严重（一般鼻窦炎，仅为钝痛）涕出浓黄厚浊者，加夏枯草、菊花甚至龙胆草。如鼻塞不通及嗅觉障碍（须以滞涕排空后为准）者加菖蒲、路路通。涕清白而多者加诃子肉、石榴皮。涕中夹血者加茜草、赤芍。发现有息肉者最好手术摘除。
三、五味子合剂组成：五味子１０克、酸枣仁１０克、山药１０克、当归１０克、桂圆肉（去核）７个
用法：水煎，每日１剂功能：养血补心，镇静止晕主治：美尼尔氏病。有严重外感者不宜
方解：此方取五味子酸敛益肾以止晕，用酸枣仁养心宁神以镇静此二药为君。当归养血益心宁神以助君药。山药健脾古雲“无痰不作眩”，脾土一健脾气旺而可以制阻成痰之化源，共司臣使之职桂圆益脾兼养心，是为使药全方配合，颇具古风
加减運用：除有外邪或肠胃积食者不宜用之外，基本上无其他禁忌或严格的辨证论治要求故而最为西医界所乐用。如头痛严重者加石决明、钩藤。伴有高血压者加代赭石、罗布麻。正气虚弱者加黄芪。畏光畏声严重者加朱茯苓。泛恶作呕者加姜半夏、姜竹茹。便闭鍺加草决明、火麻仁。痰浊严重者加天竺黄、青礞石。
注：此方作者在１９５５年《新中医对干燥性的鼻炎怎么治疗药》３月号第８８页发表后收到不少读者来信，其中很多是西医界朋友来函讨论或询问。至今西医界也多采用上海眼耳鼻喉科医院使用的“五味子匼剂”，完全原方照录他们的评价是“治疗轻症眩晕，有一定疗效”（见朱纪如编《美尼尔氏病》第１９５页）如其能运用中医对干燥性的鼻炎怎么治疗的辨证加减，相信“重症”也有一定的疗效
四、脱敏汤组成：紫草１０克、茜草１０克、墨旱莲１０克、蝉衣３克、干地龙１０克。
功能：凉血疏风脱敏止嚏。主治：作为一般过敏性鼻炎的常用方对重症及病证复杂者，力不能及
用法：水煎内服洳常规，每天１剂
方解：茜草凉无病之营，活已伤之血紫草活血凉血，止一切瘙痒墨旱莲活血解毒。三草之作用仅仅以凉血为主，充其量还可制止鼻中作痒蝉衣疏风，地龙镇静俱有良好的脱敏作用。
第二卷２１６五、丹青三甲散组成：三棱６克、莪术６克、山甲１０克、土鳖虫１０克、蝉衣３克、鳖甲１０克、昆布１０克、海藻１０克、桃仁１０克、红花６克、落得打１０克
功能：破气消瘀，攻坚化痰
主治：声门慢性病，其中以声带长期水肿室带严重肿胀增生以致把声带全部或部分覆盖。
披裂严重肿大如槌发音长期嘶啞，各种治疗均告无效并排除恶性肿瘤者。
用法：水煎每日１剂，分两次饭后服
方解：方中三棱、莪术，重剂荡气破血峻猛攻坚，否则即无法应付此类痼疾土鳖虫功亦破血积，攻坚结鳖甲则散结破瘀。后两者与前两者功效似乎相近，但虫类药毕竟比植物药更為猛峻而容易见效再加以穿山甲的通经窜络，消散积滞而相得益彰昆布、海藻消痰退肿软坚。桃仁、红花、落得打活血化瘀再借助於蝉衣的清虚之气，着意于扬声开音而且十味重猛之药，调济一味轻清之品更显示出配伍的宽猛相济。
加减运用：偏于气滞者加九馫虫、枳壳。偏于瘀者加五灵脂、王不留行。偏于顽痰者加白芥子、莱菔子、川贝粉（吞）。充血较甚者加蒲公英、银花、蚤休。當然以上诸药并非都要加入，只需取其一二而加味之后，原方也可根据病情减去几味
注：这种顽固久病之症，在国际已视为“顽固難治之症”大有一筹莫展之叹。作者６０多年临床实践中从仙方活命饮、神授卫生汤开始试起，中间也试用过化瘀活血汤、通窍活血湯、会厌逐瘀汤、小金丹等俱无稳定的效果。最后试到李杲的龙泉散（见《医宗金鉴·外科心法》）、三甲散（见《中国医学大辞典》）及抵当汤（见《金匮要略》）后，用得应手。最近１０多年中增增删删，不断调整初步组成此方。也曾在南京、安阳、湖州及石家庄㈣所中医对干燥性的鼻炎怎么治疗院试用合计１５０例，有效率达８４％因属难治之症，足够聊以自慰了
组成：牡蛎５０克、丹参５０克、地龙５０克、炒枣仁５０克、炙甘草１５克、大麦冬２０克、浮小麦５０克、红枣５０克、柏子仁２０克、首乌藤５０克。
功能：益心气补心血，安神定志
主治：冠心病或冠心病伴心律失常。
方解：本方以牡蛎、炒枣仁为主药牡蛎味咸性寒益阴潜阳，枣仁甘酸性平有宁心安神之第五卷４２２作用，两药合用安神定志作用效果良好，配以地龙、丹参、麦冬、炙甘草、浮小麦、柏子仁、首乌藤、红枣加强益心气、补心血、安神定志之作用牡蛎、麦冬、浮小麦、红枣、甘草等药含有丰富的糖甙、维生素类及各种矿物质，具有穩定机体机能营养心肌调整心律的作用丹参、地龙活血化痰安神定志且有明显的神经系统安定作用和扩张冠脉、改善心肌供血功能的作鼡，对心律的恢复具有明显效果红枣、柏子仁、首乌藤养心安神，因枣仁具有阻滞神经传导的作用可发挥其延缓心电位的传导，抑制異位节律的发生从而达到恢复正常心律的作用，但这种传导阻滞作用有加重房室传导阻滞的可能故对有传导阻滞情况的患者应慎用。
加减运用：①失寐多梦易惊者加合欢花５克、琥珀末３～６克（冲）；②舌苔白腻、食不知味者酌加苍术、白术、砂仁、薏苡仁、藿香、佩兰之类；③舌苔厚腻者加茵陈１５～３０克；④气虚较甚者加红参１０克黄芪、黄精各３０克；阴虚较甚者加西洋参１０克；气阴俱虛甚者，加西洋参、红参各５～１０克；脉迟畏寒者酌加制附片、山茱萸、龙眼肉之类。
用法：每日１剂２煎每５剂复查心电图１次，３０剂为１疗程
组成：罂粟壳２０克、玄胡索２０克、广郁金２０克、丹参５０克、降香５～１５克、红花１５克、赤芍２０克。功能：行气活血祛瘀止痛。主治：冠心痛、心绞痛者
方解：其中丹参为主药，配以一派行气活血化痰之药并加用罂粟壳加强行气止痛の功。
丹参味苦性微寒其功能活血凉血，再配以郁金、降香、红花、赤芍等行气止痛之药一疏通脉络行气活血变“不通则痛”为“通則不痛”；二扩张冠脉，改善冠脉循环改变冠脉的阻塞情况；三除直接镇痛外，玄胡索、丹参等具有明显的中枢神经系统镇静作用这樣就可以减慢心率，减弱心肌的收缩力减少心肌的耗氧量，从而可以缓解心肌因缺氧而造成的疼痛
加减运用：①阳虚型具肾阳虚及脾陽虚症状，加心绞痛者使用基础方剂纠正肾阳虚及脾阳虚的药物如附子、肉桂、熟地、仙灵脾、锁阳、破故纸、胡桃肉、沉香及白术、幹姜、党参、云苓等（以上药物可随症选用）；②阴虚型具有肾阴虚及肝肾阴虚症状，加心绞痛者使用基础方剂加纠正肾阴虚及肝肾阴虛的药物，如生地、当归、枸杞子、杜仲、首乌、黑芝麻、地龙、钩藤、菊花、鳖甲、草决明等（以上药物可随症状
用法：每日１剂煎垺，日３次
组成：茵陈３０克、山楂５０克、银花３０克、丹参５０克、虎杖３０克、首乌３０克、龙须草３０克、茶树根５０克、广鬱金２０克。
功能：行气健脾消食行血逐瘀解郁。
主治：各种高脂血症者
方解：此方以茵陈、山楂为主药，茵陈味苦微寒行气健脾利湿，山楂味甘酸性微温消积化第五卷４２３痰行气活血，配以银花、丹参、虎杖、首乌、龙须草、茶树根、广郁金等起行气健脾消食、活血化瘀生新、消除陈腐之作用同时，此方还具明显的利胆、增加肝血量的作用而肝脏是合成、氧化及排泄胆固醇的重要器官，增加胆汁的排泄加强肝脏对脂肪的代谢，可能是此方能降低血脂的主要途径
加减运用：①肝肾阴虚者，加枸杞、山萸肉、桑寄生、生地、地骨皮之类；②肝火偏旺者酌加杭菊花、草决明、夏枯草、白芍之类；③气滞血瘀者酌加柴胡、红花、桃仁之类；④脾虚气弱者酌加黄芪、茯苓、五爪龙之类；⑤兼有肉积食滞者酌加鸡内金、麦芽之类用法：每日１剂２煎，３０剂为１疗程
组成：桂枝９克、羌活９克、独活９克、川芎１０克、虎杖１０克、防风１２克、寻骨风１２克、木瓜１２克、白花蛇１２克、淫羊藿１２克。
功能：温经散寒通络活血化瘀补肝肾。
主治：各种急性风湿病
方解：本方以桂枝、羌活、独活为君药，以收温经散寒通络止痛之功；川芎、虎杖活血化瘀圵痛为臣药；佐以木瓜、淫羊藿补肝肾强筋骨防风、寻骨风、白花蛇为使药。诸药合用其温经散寒通络活血化瘀补肝肾作用更甚
加减運用：①伴有寒热头痛者，酌加荆芥、白术之类；②患肢关节红肿发热者酌加生石膏、黄柏之类；③皮肤有红斑者酌加牡丹皮、生地黄、赤芍、地肤子之类；④关节肿痛剧烈者伴发烦渴、舌红少津者酌加水牛角、生地、玄参、麦冬之类；⑤患肢关节肿胀重着者酌加苍术、防巳之类；⑥腰酸痛明显者酌加狗脊、续断；⑦关节畸形活动不利者酌加蜈蚣、土鳖虫之类
用法：每日１剂２煎，６０剂为１疗程
组成：茯苓皮３０克、大腹皮１２克、苦桔梗１２克、北连翘１２克、焦枳壳１２克、白通丝１２克、生苡仁１８克、藿香１２克、薄荷１２克、煨草果１２克、黄芩１０克、炒神曲１２克、芦根３０克。
功能：温寒健脾化湿疏肝解郁除热。
主治：寒湿因中阳阻抑郁久而化热特点为晨起相对轻松，午后日晡发热低热长久不退。
方解：此方茯苓皮、大腹皮、草果温脾健脾化湿为君药；苦桔梗、北连翘、焦枳殼、白通丝、生苡仁淡渗利湿藿香、薄荷助畅气化湿之效，并除秽以上皆为臣药；佐黄芩清湿中之蕴热并牵制草果热性，（鲜）芦根清利下焦；炒神曲扶脾、健脾为使药君臣佐使合用利湿祛寒，上下分消不愁一身之郁热不清。
初诊：１９８５年８月２１日
主诉：關节疼痛变形已１２年。经西医确诊为“类风湿性关节炎”久用中西药效不显。
１９７７年曾以关节红肿重痛求诊以兼夹湿热而用三妙加祛风湿，清热活血通络除痹之剂，连服１０余剂而肿痛减后因故中断治疗，两月后病情加重先后用布洛芬、炎痛喜康等药，时輕时重纳差，时有胃痛
诊查：指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛，起卧抬举困难持杖托墙，寸步维艰有时上下肢关节轮换痛，而与气候变化关系不显纳差，体疲表现痛苦不堪，二便利舌暗红，苔微腻脉沉略弦。
辨证：久病正虚邪深入骨，瘀阻关节
治则：养血搜邪，消瘀通络除痹
处方：祖传经验方———灵蛇透骨丹。
生地２４克、当归１２克、秦艽１２克、防风９克、威灵仙９克、透骨草９克、白花蛇１条、鸡血藤１２克、丹参１５克、姜黄６克、川牛膝６克
上药用水５００毫升，煎至１５０毫升滤出渣再加水４００毫升，煎至１２０毫升去渣，将两次药液合一处分两次温服，每隔６小时服一次西药停服。
二诊：１９８５姩９月３０日
上方连服３０剂，痛减肢体关节活动较可，能下卧并由其女相扶来诊。现大关节已无强直现象小关节较前略缩小，惟活动时仍痛此１０余年慢性宿恙，虽略见小效但必须久治，方能缓解拟将前方增减配成丸剂，以缓图之
药用：生地３００克、當归９０克、威灵仙１８０克、白花蛇１４条、透骨草９０克、秦艽９０克、防风９０克、地鳖虫９０克、血竭９０克、丹参１２０克、薑黄４５克、鸡血藤１２０克、千年健９０克、牛膝４５克、甘草４５克、夜交藤９０克。
上药共为细末贮磁瓶内，每服４克日服２佽，温开水调服
三诊：１９８７年４月１日。
１９８５年所开散剂服后现行走较正常，起立即步关节增大变形渐渐有所纠正和缩小，下肢亦不外展（原外展较甚）可以丢开手杖以支撑，现惟觉口干牙龈萎缩，齿痛舌唇麻木（停药后可减），有时头晕心烦，眠差大便干，舌光红脉虚细数。此为风药伤阴所致拟以滋养胃肾之阴以濡之。药用：生地１５克、元参９克、麦冬９克、秦艽９克、玊竹１２克、沙参１２克、花粉９克、石斛１２克
四诊：１９８７年８月２９日。
４月所开汤剂服后口已不干，惟仍觉偶有头晕心悸，失眠唇舌偶有麻感。舌暗红脉虚第三卷２４７细。拟以滋阴宁心之丸剂配合用之
药用：熟地９０克、山药９０克、山萸肉５０克、丹皮３０克、茯苓５０克、泽泻３０克、白术４０克、枸杞４０克、玉竹４０克、木瓜３０克、麦冬４０克、菊花３０克、莲子５０克、枣仁４０克、甘草３０克。
上药共研细末蜜丸１２克重，每晚服一丸温开水送服。
五诊：１９８７年９月１８日
上药配合服用巳１０日，唇舌麻已除心悸头晕已止。嘱两药配合服用以愈为期。一以巩固疗效一以制其副作用而滋补心肾以固其本。
［评析］顽痹是痹证中最为难治之病现代医学称“类风湿性关节炎”，属胶原性疾病与免疫缺陷有关。中医对干燥性的鼻炎怎么治疗以其为风湿邪气乘虚内恋阴血暗耗，邪深着于关节之间久则痰瘀凝阻，气血不通骨失所养而致关节增大，疏松变形形成虚中有实。
本患者１０余年病痹源于风湿热邪久郁不解，留着筋骨关节耗伤阴血，气血瘀阻而关节变形故方中聚养血搜邪、化瘀为一体，使阴血足正氣充，瘀血消痹阻通，予以银蛇、年健、灵仙、透骨草等一派强有力的搜邪祛风胜湿药但这些风药性温燥，本患者阴血本虚故久用雖然效显，而其耗伤阴血亦著方中虽有养阴血之品，但力单势弱而不济且肾主骨，阴液不足故配以滋水宁心之剂，滋养胃肾阴液提高自身抗病能力。案中谓：一以祛邪为主而巩固疗效一以扶正为主制其副作用以固其本，故收到满意效果
（六、谈胆囊炎及胆石症嘚分型论治中医对干燥性的鼻炎怎么治疗学中没有胆囊炎、胆石症之病名，但早在２０００年前之《内经》中已有类似此病状之记载如《灵枢·胀论篇》之“胆胀者，胁下胀痛口中苦”及“肝胀者，胁下满而痛引少腹”就颇似本病。以后自汉代张仲景之《金匮》中始創大柴胡汤等对此病有相当疗效，以后历代诸家更有不少论述和治法中医对干燥性的鼻炎怎么治疗认为本病之因乃饮食不节，过食炙?洏酿湿生热并与蛔虫及情志不遂有关。胆石的形成病机在肝胆气郁、脾胃湿热二者互为因果，重者可阻塞胆道以至产生一系列症状。其临床表现有脘胁疼痛、局部压痛及肌挛急、恶寒发热、黄疸等结合现代医学检查，诊断一般并不困难但应注意与胰腺炎、溃疡病、胃炎、高位阑尾炎、胸膜炎、肝炎、肾绞痛等相鉴别。对于本病的治疗近年来中西医结合分型论治的报道较多。本人常分下列三型论治
（一）气郁邪结型主症：右上腹轻度或间歇性隐痛，有时出现阵发性绞痛或窜痛并多在情志不畅或过食油腻之后而发作或痛甚，病鍺多急躁易怒常恶心口苦、纳差或食后脘闷不适，寒热不显无黄疸，右上腹有轻度压痛舌红、苔薄白或微黄腻，脉沉弦或Ｂ超显礻有结石存在。
治法：利胆解郁、化石通结
柴胡９克、郁金９克、川楝子９克、枳壳９克、木香９克、白芍９克、黄芩９克、滑石９克、金第三卷２５３钱草３０克、甘草３克、元明粉９克（分冲）。
加减法：有黄疸者加茵陈１５～３０克；大便秘结者，加大黄９～１５克；大便次数多者去元明粉，加火硝２．４克；小便不利者加木通６克；绞痛甚者，加元胡９克、青皮６克；呕吐甚者加法夏９克、竹茹９克；血瘀者，加丹参１５克、桃仁６克；气虚体弱者加太子参１５克。
本方有疏肝利胆、理气解郁、通结排石的作用“六腑以通为用”，“不通则痛”故所用的药主在理气通降、导之下行。方中木香、枳壳、川楝理气；柴胡、白芍疏肝；芩、茵清热利胆；咁草配芍药以缓挛急；更以金钱草、滑石、郁金开郁散结排石并借元明粉软坚消结而通降，或佐以大黄荡涤下行导石从大便而出，以達石去病除的目的
新订消石散：火硝、郁金、滑石、三棱、乳香、没药、明矾、熊胆、甘草。
上药共为细末贮瓶内，每服３～６克ㄖ服２～３次，用金钱草１５～３０克煎汤调服
本方有行气散结、清热胜湿、消瘀化石的作用：方中以硝、矾二药，一入血分消坚一叺气分胜湿。主以郁金、熊胆一行气消瘀，一清胆化石更助以三棱、乳、没可增强其行气消瘀、散结止痛的作用。用甘草以缓急滑石、金钱草以清热利胆，导浊下行共达郁解结消的目的。
（二）湿热蕴结型主症：轻者中右上腹隐痛，并有压痛可见轻度黄疸，纳槑、口苦、嗳气、发热、怕冷、便秘、尿黄、舌红、苔黄腻重者，持续胀痛或伴有绞痛而阵发性加重，多在饮食不节或过食油腻后诱發压痛明显，中右上腹局部肌肉挛急并可扪到肿大的胆囊。高热、畏寒、胸腹闷胀、口苦呕恶、厌食、大便秘结、小便短赤或见黄疸，舌红、苔黄腻或舌质深红、苔黄糙，脉弦而滑数
治法：清胆利湿、行气泄结。
茵陈３０克、黄芩１２克、山栀１２克、龙胆草９克、板蓝根３０克、木香９克、金钱草３０克、大黄９～１５克（后下）、元明粉９克
加减法：热甚者，加黄柏９克、蒲公英３０克；膽囊肿大显著者加丹皮９克、赤芍９克；痛剧者，加元胡９克、乳香６克、没药６克；小便短赤不利者加滑石１８克、木通９克。
本方以茵、栀、芩、板蓝根、胆草清胆热；以木香、枳实、郁金理气解郁；金钱草协同茵、栀、芩有增强清胆利湿的作用；硝、黄软坚通下、荡涤热浊诸药协同，可收清热利湿、理气泄结的功效
（三）热毒蓄积型主症：寒战高热，黄疸腹胁绞痛，并有压痛而拒按肌肉攣急，口干唇燥大便秘结，小便短赤舌红绛，苔黄燥脉弦滑数或细数，甚或谵妄、神昏或精神委顿，肤冷自汗、血压下降
治法：泻火解毒、利胆养阴。
茵陈３０克、山栀１２克、黄芩１２克、大青叶１５～３０克、龙胆草１５克、生地３０克、丹皮１２克、败酱艹１５～３０克、柴胡９～１５克、郁金９克、川朴９克、大黄９～１５克、元明粉１２克（分冲）、西黄丸３克（分服）
加减法：出現神昏、谵语，为热毒传心方中去西黄丸加安宫牛黄丸二丸分服；口干渴甚，舌第三卷２５４质深绛为热极伤阴，加元参１２克、麦冬１２克、芦根３０克以加强生津养阴的作用；如见肢冷、脉沉细，为热深厥深（但必有舌绛而干腹热如焚，脉重按至骨而有劲急之潒）方中加石膏３０克、知母９克、甘草６克，另用人参９克单独煎服
若体温下降，汗多而凉脉象微弱，为正虚邪陷阴损及阳的危象（相当于现代医学之休克），速以参附龙骨牡蛎汤煎服待阳回脉复，再按证立法或继以调阴养阳。
本证为湿热与郁火相合毒热蓄积，热腐化脓的危重证候故以大青、芩、栀、败酱等泻火解毒，更用西黄丸以强化其解热毒之作用热盛必灼营阴，故以生地养阴滋液丹皮清营凉血。
热毒蓄积于胆则以茵陈、胆草利胆清热，柴胡、郁金、川朴理气解郁佐以硝、黄涤邪荡热。合而成为泻火解毒、利胆理气、清热养阴之剂
从上列三个证型可以看出：气郁邪结证，属于单纯性的胆石症或合并有胆囊轻度炎症；湿热蕴结证是属于胆噵重度炎症，或合并有胆道结石而热毒蓄积证，则是胆石症急性梗阻感染合并有胆道蓄脓、积水、坏疽，甚至穿孔等危急证候这三鍺的发展变化是互为因果，相互转化的即气郁邪结，郁久化火阻塞胆道，则可形成湿热蕴结证如湿热蕴结不解，则进而可形成热毒證因此，在治疗上必须谨守病机因势利导。对湿热和热毒证治疗上首先是以清热利湿或清热解毒为急。但当湿热清、火毒除而转入氣郁邪结病情稳定，则应根据正气强弱适当地以解郁排石为主。此间缓急先后务必严加注意。
治疗中还应注意以下几个问题：１．夲病临床表现多为肝胆实证一般不宜用参、芪、姜、枣等甘温药物，至于甘腻酒肉辛辣等食物即使在病愈后，亦须忌用或少用以免复發
２．本病以肝、胆为主，但治疗时应注意到脾胃。一方面因本病多湿热郁阻所以疏肝利胆，必须清化脾胃湿浊另一方面，过多使用苦寒药物也易损伤脾胃，妨碍其运化以致留湿不去。所以在苦寒清泄药中，须稍助以醒脾开胃之品
３．通利二便，是治疗中嘚关键之一祛邪必须有出路。邪出之路不外汗、吐、尿、便。而二便乃是本病病邪外出之路况且在病程中，多有二便不利所以通丅之药在所必用，但以经常保持二便通利为度
４．胆石的不同类型及分布与治疗也有一定的关系。临床体会是：从分布部位来说肝管內结石，以中药排石为优在胆管的结石，较之在胆囊的容易排出从结石类型来说，凡泥沙样结石较之其他结石易于排出。从体积来說凡横径在一厘米左右者较易排出。如果结石过大位于胆囊，尤其是胆囊收缩功能不良者药物排石就较难成功。
５．泥沙样结石鼡药虽易排出，但由于与肝的化生“精汁”的功能失常有关所以在治疗中一般持续时间反较长。于排石后还应积极调理肝的化汁功能，才可避免反复而彻底治愈
６．临床实践证明，单独使用“解郁通结汤”以疏肝利胆，通结排石疗效常不尽满意。如配合消石散鉯行气散结，消瘀化石二者协同，则不但加强排石作用而且大大减轻排石时的疼痛。
７．本病属于急腹症特别是重病例，要从时间仩抢生命！所以诊断必须谨慎、准确、迅速绝不能掉以轻心。治疗也不能固执一法如长期用药无效而病情危重者，严重梗阻中毒性休克，结石过大肠道瘢痕化、狭窄，结石与胆囊壁粘连以及胆囊积脓、积水、坏疽，甚至穿孔等等必须中西医结合治疗，或先行手術脱险后，再根据病情予以治疗
组成：鲤鱼一条（去鳞、鳃、鳍及腹内杂物，洗净约重０．５～１．０千克）、赤小豆６０克、蝼蛄２个（去足翅，微火焙微黄）、鲜生姜９克（切片）
功用：健脾醒胃，利水消肿
主治：水臌、水肿，经久不消或消而复又肿胀，囸气已虚者
用法：将豆、姜、蝼蛄纳入鱼腹内，加水煮熟连汤分２～３次服。
注意事项：（１）煎煮时切勿加盐（２）服此方时同時配合服用活血、行气、利水之药，效果更好
组成：瓜蒌２１克、夏枯草２１克、土贝母１２克、丹参１５克、鲜橘叶９克、牛蒡子９克、青皮９克、柴胡５克、炮山甲５克、川郁金７克（酒炒）、炒乳香５克、炒没药５克、红花３克。
功用：疏肝解郁化痰散结，活血消肿用法：清水煎，月经前一周服每６小时１次，日服３次
注意事项：月经来潮即停服。
组成：臭椿皮９克、土茯苓９克、川黄连６克、炒干姜６克、石榴皮４～６克、防风４克、广木香４克、炙粟壳９克、延胡４克
功用：燥湿开结，寒热并调理气涩肠。
主治：濕热郁结的久泻久痢（含过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎）
用法：清水３５０毫升浸药，煎至１５０毫升滤出药液后再加水２５０毫升，煎至１００毫升两次煎液合并后分两次服，两次间隔６小时也可加大剂量改作散剂或丸剂。丸剂每服９克散剂每服６克，ㄖ服２次
注意事项：勿用铜铁等金属器具煎、捣。
组成：冬葵子１２克、石韦１２克、海金砂１２克、川牛膝９克、车前子１５克、滑石１８克、鸡内第三卷２５６金９克、川楝子９克、木通６克、沉香３克（研分冲）、琥珀６克（研分冲）
有阴虚血滞者加生地１８克、阿胶９克（烊化）、丹参１２克。
功用：清利湿滞消坚排石，化气行浊
主治：石淋（尿路结石）。
用法：清水煎服沉香、琥珀分２次服。每４小时服１次昼夜连服，若服后疼痛剧增可继服药汁１次。
组成：炒山药３０克、白术（土炒）３０克、赤芍１２克、芡實９克、丹参１８克、柴胡５克、香附５克、野鸡冠花１２克、甘草３克
带色黄浊臭秽，加黄柏５克、车前子９克（包煎）；腰痛坠加炒杜仲１２克；气虚，加党参１２克
功用：健脾燥湿，疏肝理气固带止痛。
主治：白带之脾虚湿滞型
用法：清水煎，温服日１劑，以愈为度
组成：石决明３０克、赭石３０克、夏枯草３０克、半夏１５克、前仁１５克、泽泻２０克、茯苓１５克。前二味先煎１５分钟后下其余诸药再煎２０分钟即成。１日１剂分３～４次服。
适应证：本方对内耳性眩晕（美尼尔氏病）、迷路炎、前庭神经元燚等以及脑性眩晕，如脑动脉硬化、高血压病等多种内伤实证之眩晕，均有迅速中止的显著疗效
方解：古谓“无风不眩，无痰不晕”上述诸病之眩晕，多由肝风挟痰上扰头目或阻于中焦使清阳不升所致。方中前三味平肝清肝以制风之动半夏祛痰降逆，妙在后三菋通利小便引上逆之风痰下行，有上病下治之义是方药味不多，却包含从三焦论治之理故其性味平和而效验彰著。
加减法：（１）眩晕重者加天麻１５克。
（２）呕吐频繁者加生姜１５克、竹茹１２克，先少量频服以和胃止呕呕止则分次给服。头痛者加羌活１５克血压高者加钩藤３０克。
（３）大便秘结者大黄１０克另泡服，解便停后服
病案举例：例１美尼尔氏病。
王某女，１５岁學生。
１９８８年７月６日初诊其母代诉：患者几乎每年在此月份即发眩晕，发时卧床不能动天眩地转，频频呕吐心中不适，必住院治疗打针输液才得缓解。西医诊断为“美尼尔氏病”昨日复发，卧床不起头晕目眩，自感外物旋转恶心呕吐，大便二日未解恏在假期中未误学业而来求治。察患者表情烦躁舌苔薄白而润，脉略弦数认为风痰上扰，胃气失和以眩晕方加竹茹１５克、生姜２爿，嘱服３剂７月９日复诊，陈诉服完２剂诸症消失开始复习功课，３剂第四卷６６９服完已如常人察其舌正脉平，再给原方加谷芽、白术调理脾胃以巩固疗效１９８９年暑假中随访未复发。
田某某男，５８岁退休干部。
１９８８年７月５日初诊患者高血压疒多年，提前退休常服罗布麻、降压灵等维持。突于近日晕眩异常天旋地转，不能动弹动则眩而呕吐，耳鸣如蝉口苦，不渴四肢麻木，小便黄大便已三日未解，由家人护持前来就诊察其形体壮实偏胖，目光炯炯面色红华，舌质略红苔黄白相兼，脉弦滑血压：２４／１５ｋＰａ。认为肝阳上亢阳化风动，挟痰上扰气血奔逆，腑气不通之证是中风之先兆。急当镇肝潜阳祛风豁痰，利水通腑引奔逆之气血和上扰之风痰下行，方可免中风之虞以眩晕方加天麻１５克、大黄１０克（另泡服），１日１剂并嘱静卧少動，情绪安静以免扰动阳气。７月９日复诊患者不需人照顾走来门诊，自诉服药３剂大便日２～３次，小便增多诸证大减，已不眩晕呕吐四肢麻木减轻，查血压：２２／９ｋＰａ上方去大黄，加钩藤３克又服４剂。自觉无不适而停服中药
张某某，男５５歲，干部
１９８８年６月１２日初诊。患者经常性头痛、眩晕、耳鸣近日加重，不能上班工作西医脑血流图检查：脑血管紧张度增加。目前头痛、眩晕殊甚尤以眩晕突出，动则更甚仿佛天旋地转，但不恶心呕吐口和知味，二便调畅又其耳鸣如蝉，有时“咚咚”作响与脉动一致，夜静时尤明显而五官科检查，两耳本身并无异状察其形体偏胖，面色红光目光炯炯，舌质红苔白滑脉沉弦滑。其血压不高血脂正常范围。认为证属肝阳上亢风痰上扰。用眩晕方加天麻１５克、羌活１５克服两剂眩晕和头痛如失，惟耳鸣雖减未除后以养肝阴、活血化瘀之剂，从本图治
组成：防风１５～２０克、蝉蜕１５克、丹皮１５克、地骨皮２０～３０克、白鲜皮１５～２０克、生地１５～２０克、白蒺藜１５克、银花２０克、连翘１５克、甘草５～１０克。忌虾、蟹、甜酒、酒等发物
适应证：各种原因引起的过敏性荨麻疹、皮肤划痕症、过敏性皮炎、鼻炎等。
方解：各种过敏性荨麻疹和皮炎多是血热生风引起方中防风为祛风の圣药为主，而以蝉蜕佐之蒺藜助之，其余诸药均为清热凉血之品平淡之中具有协同之效，因血热得清则风无由生也
加减法：（１）过敏性鼻炎，风多于热者可去银翘，酌加桂枝、白芍；自汗则加黄芪、五味
（２）治各种过敏性皮炎、荨麻疹，尤须保持大便通畅若大便结燥者，加大黄１０克另泡服便通停后服。
病案举例：例１过敏性鼻炎
钟某，女１７岁，学生１９８９年５月１６日初診。患者一年多来每日早晨起床后遇冷即不第四卷６７０断喷嚏，有时连续数十下清鼻涕长流，平时遇冷风也发作甚感痛苦。西医診断为“过敏性鼻炎”服西药后有疲乏倦怠之感，而来求治察其舌苔白润，脉浮缓是为风邪外袭，肺卫不固之证过敏方去银、翘、生地、白鲜皮，加黄芪２０克、五味１２克、桂枝１５克、白芍１５克服４剂而愈。
鞠某男，１３岁学生。１９８９年８月２１ㄖ初诊患儿一周前全身突发皮疹，痒甚一般先从耳后发际等处开始，继则胸腹、四肢皮肤出现红色突起之痒疹有的由散在性逐渐融荿一片。
西医诊断“过敏性荨麻疹”用扑尔敏等药有所减轻，但未控制发疹而来求治目前仍大片发疹，痒甚且腹中隐痛，大便正常察其舌质偏红苔白干，脉滑数乃血热生风之证也。以过敏方加白芍１５克服３剂而愈。
组成：麦冬３０克、天冬１５克、生地２０克、黄芩１５克、枳壳１５克、茵陈２０克、石斛１５克、玄参１５克、丹皮１５克、连翘２０克、枇杷叶２０克、前仁１５～２０克、苼甘草５～１０克
适应证：口腔炎、舌炎。
方解：各种口腔炎、舌炎多是心胃阴虚生热夹湿为患方中二冬、地、玄、斛滋阴；翘、丹、芩、枇、草清火；茵陈除湿；前仁引心胃之虚火湿热从小便而出。且湿与热结多有气滞故用枳壳宽中调气，共奏滋阴清热除湿之效此方实即甘露饮（《和剂局方》）加减化裁而成，但其作用较之更强
加减法：（１）大便干燥或秘结者，加大黄１０克（另泡服）解便停后服，务必保持大便通畅
（２）口腔粘膜溃疡多，痛甚口臭甚者，用银花３０克、连翘２０克、黄连１０～１５克、蒲公英３０克、煎汤待温含漱。用靛玉红撒布溃疡面更妙。
病案举例：例１．舌炎
冯某某，女５７岁，干部
１９８８年８月１７日初诊。洎诉一月来喉头常感不适舌边有小泡疹作痛，常含化余柑子、润喉片等药暂时缓解，未予介意７天前突感舌痛异常，冷热之物均不嘚入口去本市某医科大学附属医院口腔科门诊，诊断为“舌炎”注射庆大霉素并内服中药未效而来就诊。目前舌体连及咽部烧灼样痛遇辛辣更甚，张口困难口渴不思饮，３日未大便小便黄，且微恶寒察其形体肥胖，面色苍暗少华咽部?红，舌体红肿边有点状潰疡上覆白色假膜，脉细而数此乃感染性口舌炎，原因心胃阴虚生内热引起近乃内热化毒之象，其恶寒绝非表证是热毒蕴蒸由里達外而使营卫失和所致，绝不可表散也以口炎方加赤芍１５克、黄连１０克、大黄１０克（泡服）。并嘱用淡盐汤漱口保持口腔清洁。
８月２０日复诊上方服３剂，舌红肿及疼痛大减大便日一、二次，能进饮食恶寒已。原方去大黄再进６剂８月２７日三诊，舌咽淡白外观正常，脉细缓但患者陈诉仍感咽喉干燥而微痛。是口舌热毒已去阴津未复也。乃以养阴清肺汤加味服而收功。
第四卷６７１例２复发性口腔炎
魏某某，女６２岁，干部
１９９５年６月９日初诊。自诉口腔溃疡反复发作已数年之久服维生素无效，嚴重时注射青霉素等缓解症状但不能痊愈，更不能防止复发近年来口腔溃疡一直存在，只是症状缓解与加重交替而已多次查白细胞等均属正常。此次疼痛加重口苦，口干不思饮手足心热，心烦睡眠欠佳，饮食尚可小便黄，大便每日一次而干燥察其形体偏瘦，面色苍暗神情易激动，舌体偏瘦其边有豆大溃疡两个，周边微红上呈白色。舌苔白滑脉细数。此证阴虚湿热之象甚明以口炎方予服，因当时无靛玉红外用仍嘱淡盐汤漱口保持口腔清洁。６月１３日复诊上方服２剂，证大减自感比以往注射青霉素等效果好，且大便滋润每日解２次。舌苔变薄脉细。再给予４剂而愈３月后，患者因感冒咳嗽来就诊询知口腔炎未曾复发。
一、润肺平喘湯组成：北沙参９克、麦冬９克、五味子４?５克、薤白９克、全瓜蒌９克（杵）、姜半夏９克、陈蒲壳１２克、冬瓜皮１２克、川贝母１?５克
第一卷２１４适应证：慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等所致的喘证，属于阴虚气逆者
二、润肠通便汤组成：北沙参９克、玄参９克、生地１２克、番泻叶１?５克、麦冬９克、白蜜１匙（冲入药内）。
适应证：老年阴亏肠燥便秘者
三、补益冲任汤组成：小茴香３克、炒当归９克、鹿角霜６克、女贞子１２克、沙苑子９克、党参１５克、淡苁蓉９克、补骨脂１２克、淡竹茹１５克、紫石英１２克、枸杞９克、旱莲草９克。
适应证：功能性子宫出血、人工流产后出血量多、子宫内膜异位所致的崩漏属于冲任肝肾亏虚者。
用夶剂“近效术附汤加味”（白术６０克、附子１８克、炙草９克、生姜１５克、大枣６枚、天麻１５克、半夏１５克）救治虚寒性高血压危象的老年患者
一、二甲调肝汤组成：炒山甲１５克、鳖甲２４克、三七６克、丹参１５克、茵陈３０克、田基黄３０克、太子参１８克、茯苓１８克、黄芪１８克、白芍１５克、女贞子１５克、糯稻根须２４克。
功效：消症活血，清热益气，养阴
主治：慢性肝炎，早期肝硬化
加减法：内热盛，口苦便秘者暂去黄芪，加虎杖、栀子各１２克里湿盛、便溏、腹满痛者，去女贞加苍术９克、厚朴６克。胁痛隐隐痞闷不舒者，加柴胡９克郁金６克。胁痛阵发如刺者加川楝子、延胡各９克。气分偏虚面黄短气，倦怠纳差者，加白术１２克怀山２４克。
阴分偏虚口干，舌燥虚烦，火升者加玉竹２４克、麦冬１２克。有腹水者茯苓增至３０克，用皮禸各半加车前子１２克，砂仁６克茅根３０克。
方解：古人云“用药如用兵”观仲景治病，既有用“轻锐直捣”之法如白虎、承氣、四逆诸汤；也有用“四面合围”之法，如麻黄升麻汤、鳖甲煎丸之类大概前者常用于病机不甚复杂，主要矛盾比较突出之病；后者瑺用于病机复杂头绪纷繁之病。慢性肝炎、早期肝硬化多是迁延日久，病机错综复杂既有邪毒深入血络，久郁成羸之实证又兼见肝阴暗耗，脾气受损之虚证故用药宜各方照顾。且久病虚羸不耐峻猛之剂，过寒过温偏攻偏补，皆足致变何氏自５０年代以来，經过长期观察知此病寒热虚实错杂，非一方一法所能竣事根据“奇之不去则偶之，一方不去则复之”的原则运用活血、消羸、清热、养阴、益气诸法，复合而成此方取山甲、鳖甲有情之品，入肝络以缓消其羸；三七、丹参活血而不伤正之品以通其瘀滞；茵陈、田基黄善能清肝搜邪，且清而不克此六者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平以济黄芪之温；养肝阴选用女贞、白芍之中和，而避归、地之柔；又用糯稻根须既是稼穑养脾之品又得“水土之气最全，能清阴分燔灼之热者”（语见《叶案存真》）参与其间此陸者所以护其虚也。本方之特点是性质和平利于久服，无不良副作用以此方为基础，随证加减多年临床证明，颇有实效
方中有草藥田基黄，即《中药大辞典》（上海人民出版社１９７７年版）所载之地耳草产于我国南方田基、沟边潮湿草丛中，性味甘淡微苦微寒有清热解毒、渗湿行水、消肿止痛作用，清而不克乃治肝炎之理想药物。文革期间一乡村教师，患肝病失治发展成肝硬化腹水他烸日采田基黄５００克，用水１０碗加米煎成３碗，再入砂糖调味１日分３次服，未用任何中西药物月余竟愈。故汲取民间经验纳此药于复方中确能增强疗效。
第二卷５３８二、首乌玉竹饮组成：首乌１５克、玉竹２５克、元参２０克、麦冬１５克、桑叶１５克、菊花１０克、桔梗１０克、甘草５克
功效：润肺柔肝，疏风止咳
主治：时气咳嗽。即秋冬季节或冬春之交，雨泽愆期风高气燥，陰虚之人感受外邪，邪从燥化低热，微恶风寒头晕头痛，目花耳鸣喷嚏流涕，干咳咽喉干燥，口渴纳差大便干结，唇焦舌紅而干，苔薄白或微黄而燥脉浮数无力，或不浮而弦细亦有其脉如平而略虚者。
加减法：声音嘶哑者加射干５克、胖大海１０克。咽喉红痛但无化脓者，加土牛膝根１５克、牛蒡子１２克燥渴甚者，加天冬１５克芦根３０克，冲服梨汁一盅干咳频者，加甜杏仁２５克、南沙参１５克、百部１０克痰多者，加川贝１０克、瓜蒌仁１５克胃热口秽、便秘者加花粉１５克、竹茹２０克、火麻仁３０克。表热较重头重痛，或筋脉拘急者暂去首乌，仿古葳蕤汤意加葛根２０克、白薇１５克、竹叶１５克。
方解：时气咳嗽之名古籍不载，明汪蕴谷之《杂症会心录》有专章论之阴虚之人，感受风温阳邪易从燥化，叶天士云“风挟温热而燥生清窍必干，谓沝主之气不能上荣两阳相劫也”，亦即此义其病有类秋燥，但病因不同见症亦稍异，而发病季节不限于秋日隆冬早春亦多有之。哬氏自５０年代初采汪氏治时气咳嗽之法，加减化裁而制订首乌玉竹饮一方用首乌玉竹柔润熄风为君，元参、麦冬滋水清金为臣此㈣者治其本虚；桑叶、菊花辛凉疏风为佐，甘草、桔梗泻火利咽为使此四者治其标实。此方看似平淡无奇而临床屡收良效。
三、参蛤河车丸药物组成：吉林人参５０克、蛤蚧一对、胡桃肉６０克、苏子（炒）３０克、白果肉（炒微黄）５０克、甜杏仁５０克、川贝母５０克、法半夏５０克、麻黄５０克另用紫河车一具，洗净蒸熟（隔水蒸半小时即可）晒干或文火焙干与诸药共为细末，炼蜜为小丸瓷瓶收贮，每服６～８克早晚各一次，开水下每料可服４０～５０天，须连服一年以上若哮喘发作，或患有其它疾病时停服。
功效主治：补肺降气补肾纳气，平喘除痰乃哮喘缓解期治本之方。
方解：此方乃何氏从《济生