最近看到有人在卖一种叫做xraphconn（传腹康）的药，号称是已经拿到批文了由于我目前没有拿到所谓的药物样品，我无法回答任何这类药的问题如果有人跟你们说这个药可以治愈猫传腹，且有实物样品，那么请登录兽药信息基础信息查询系统进行查询，如果能查询到自然可以相信，但如果查询不到请务必谨慎！！！首先特别感谢 @孛加缪 以及B站上的@道爷有喵，因为他们的文章、经验和记录视频让我们有了治愈我家猫的信心。【我不是药商，也没有利益相关。请不要问我买谁家的药，并不是我冷血，只是因为现在药商的药没有一个是有牌照的，所以即便我推荐我用过的药商，但也有可能由于不同批次的QA/QC原因造成药效问题。我不想经验主义害毛孩子，请理解，谢谢！】在我家猫停针14天之际，我也想写一篇文章：首先是鼓励各位病友，猫传腹（特别是湿性猫传腹）并非是不可治愈的，但目前这个阶段肯定要付出大量的人力及财力成本，安乐并不羞耻但不要失去治愈的信心；其次是总结回顾下猫传腹发生的可能过程为潜在病友提供观察依据同时缩短诊断时间，使得毛孩子可以得到更及时的救助；第三是探讨下药物使用的方案；最后是停针的指标及愈后观察。为达成以上四个目标，本文将分为以下四个部分什么是FIP湿性FIP的发展阶段、表现及治疗方案【以自身为例】湿性FIP治疗成本【以自身为例】湿性FIP停针指标探讨及愈后观察【以自身为例】什么是猫传腹【FIP，feline infectious peritonitis】很多文章都已经写过，但我觉得要么太机翻，要么太学术，并不适合焦虑的毛孩子家长看。所以我就斗胆以自己还算专业的身份【B.Sc. 浙江大学 Biotechnology；PG：拿的full scholarship去读的Biomed，虽然后来转去做了Finance，但是读Paper和基础知识尚在】写个小总结吧：一句话，FIP就是病毒造成的血管炎。【划重点】请毛孩子家长记两个关键词：1. 病毒；2. 血管炎病毒：冠状病毒，Spike蛋白变异，导致病毒具有了强大攻击性。而病毒本身的特点也是复制快，所以发病迅速，其实是有利有弊的。弊：毛孩子发病极快，痛苦，通常从感染到出现可诊断的明显指标不超过20天。如不救治，不到一个月就会死亡。利：发病快的特点在愈后停针观察时是好处，以我浅薄的知识来看【非动物医学专业，且没有具体的文章研究】如停针后体征正常超多15天，保守点超过28天，毛孩子应该可以被判断为治愈了血管炎：FIP之所以致命，就是因为不受控性，通过毛细血管传播到身体的每一个角落，腹部/胸腔积水只是一个表现而已，所以在没有特异性药物：GC376/GS441245之前FIP就是绝症，无法治愈，且极度痛苦湿性FIP的发展阶段、表现及治疗方案【以自身为例】诱发原因探讨：内外驱虫+剪指甲，均由宠物医院新入职医生（医术高超，应激并非医生的问题）完成，这两个让猫不开心的动作可能是造成猫应激改变体内环境从而使冠状病毒Spike蛋白变异的原因总结：应激是Spike蛋白变异的原因，但并不充分。具体原因还没人说得清，但请各位毛孩子注意，如果毛孩子出现精神萎靡等现象且在5-10天前有过应激【宠物店洗澡、剪指甲、医院驱虫等】，就要高度注意了！发展阶段、表现：Day 0：疑似应激日Day 5-10：“变乖”，没有之前活泼，游乐欲望降低。但食欲、排便、精神没什么显著问题Day 10-13：不排便，食欲明显下降，但仍然进食，精神萎靡，嗜睡，不愿动Day 14-15：明显发烫，送院治疗，诊断为排便不畅导致的发烧，铵离子升高舌头出现单侧溃疡。处置方案：退烧针+促进胃肠蠕动药，如24小时未排便要求送医再检查Day 16：未排便，发烧，双侧溃疡，送院治疗。处置方案：X光发现大量积便，灌肠处理Day 17-18：首次出现长期“母鸡蹲”，排软便，食欲继续下降，精神持续萎靡，嗜睡Day 19-23：无自主排便，食欲及精神周期性正常，长期“母鸡蹲”。腹部明显变大，体重变轻，Day16-Day23（7天），体重下降约10%【10个月 2.4KG下降至2.1~2.2KG】Day 24：送院治疗，首次发现腹水【物理检查】。灌肠排便。B超证实有腹水，结合球蛋白急剧升高/白球比极低/李斯特反应阳性，高度怀疑传腹。腹部穿刺取水，PCR送检。【这里非常关键】毛孩子穿刺取水后非常痛苦，通常会身体无力瘫软甚至小便失禁。如果方便一定要留人观察做好保暖措施且强制饲喂，因为此时此刻毛孩子极可能出现低温症，即体内无法产生足够能量保持体温，时间一长就会出现生命危险。我家猫是我回家后发现体温过低【耳温表仅仅34度】，火速送医院，医生保温+输液+强制饲喂，从晚上7点折腾到半夜10点多才总算保住了温度。治疗方案Day 1【疑似应激后的25日，如保守的话可认为是发病后的25日】：【GC376，2次/24小时注射，浓度0.45mg/kg/次】精神状态差，无主动进食【强饲】，无排便，医院寄养，体重2.1KGDay 2-3：【GC376，2次/24小时注射，浓度4.5mg/kg/次】精神状态有好转，无主动进食【强饲】，无排便，医院寄养Day 4： 【GC376，2次/24小时注射，浓度4.5mg/kg/次】主动进食，精神状态出现好转，医院寄养Day 5：【GC376，2次/24小时注射，浓度4.5mg/kg/次】首次主动排便，精神状态持续好转，医院寄养Day 6-33：【GC376，2次/24小时注射，浓度4.5mg/kg/次】，家养，精神、食欲持续转好至正常，期间瞳孔大小出现过略微差异但不严重Day 34：【GC376，2次/24小时注射，浓度4.5mg/kg/次】，所有指标除球蛋白略高/肝损伤【GC376最明显的副作用，所以注射时一定要同时吃护肝药，强烈推荐丹诺马林仕，非常有用】外全部恢复正常，腹水消失，体重2.4KG，治疗第一阶段结束，猫命保住了！Day 35-Day 53: 【GS441245，1次/24小时注射，浓度4-4.5mg/kg/次，猫重了嘻嘻】Day 54：【GS441245，1次/24小时注射，浓度4-4.5mg/kg/次】，全部数据正常！Day 55-56：【GS441245，1次/24小时注射，浓度4-4.5mg/kg/次】，把剩下的打完，补针湿性FIP治疗成本【以自身为例】写在最开始：在无正规厂商拿到FDA的背景下【很快会改观，后面说】，尽管这几年药价已有所松动，但是短期内【1年内】继续大幅降价的可能性不大，所以毛孩子的家长一定要想清楚量力而行，开始就不要停，否则就尽早安乐。安乐并不可耻。我的花费：34天GC376+22天GS441245+三次复查+各种诊断费用，大概要20,000人民币，我相信花2w治一只猫（还不算未来可能的复发成本）这对很多家庭/个人是很大的负担，所以我还是再强调下，在能力范围内，让毛孩子快乐就是最好的爱，哪怕是安乐也并不可耻。花费细节：GC376和GS441245用的是最贵的药商药【别问我具体药商，我想你们可以猜的出来】，376没对比过，但441一瓶比最便宜的贵了接近1000/瓶/5ml。效果的确可以，首先肯定是感谢这个药商的药，但就像我说的我的这个批次没问题，不代表下一个批次没问题，毕竟不是正规厂商。而且他家药效果好，不代表别人的不好，毕竟我没用过别人的。【我是很中立的不吹不黑】上海的成本其实很高，毕竟房租+人工，所以具体到不同地区我想单算复查+诊疗+医院照顾成本应该是肯定要低于上海的。具体到上海，【不是广告，我非常感谢这家医院救活了我家的猫，这是全文唯一一次出现具体名字的地方】我觉得三林东地铁站门口的广玉兰宠物医院非常好，医生护士在这场接力中都很照顾我家猫，我们非常感谢他们！湿性FIP停针指标探讨及愈后观察【以自身为例】停针指标：我是参考了很多别人经验以及医院医生建议做出的，具体关键指标：白球比>0.6，，球蛋白在正常值内，B超无腹水/肉芽，肝功能指标正常即可停针停针时间：我们是打了56天，即8周，最后22天是GS441，所以后面的探讨我们以441为主。停针探讨：网上有些家长是30天指标全部OK后停针，超过1个月未复发，但也有30天后重新复发案例【但并没有看到停针时的指标】，所以我个人认为30天可能是治愈且不复发的最短值时间，但并不保险目前441的治疗方案/停针时间建议几乎都来自于Pedersen的文章<Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis>https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X19825701但怎么说呢药商毕竟要恰饭，所以很多目前流行的比如12weeks说法其实都是经不起推敲的，而某些网红比如“兽医x旭”的背书可能也有商业意图吧，具体就不讨论了。毕竟大家都要恰饭，没必要。以下仅就事论事的进行一下探讨。首先是药量，其次是时间：在文章中，药量仅为2.0mg/kg，这样做的原因是可以省药（60%用量）且前14天效果差不多。而12周则完全是376那篇文章中的经验。那么这就出现了两个问题：1. 14天后2/4/5的用量是否效果会不同？并不知道，至少无法从文章中直接得出。但我个人倾向于有差别，因为大部分用4-5剂量（问的，样本量少，肯定不精确）的毛孩子恢复情况明显是好于文章的；2. 文章中2.0mg/kg的用量使用12weeks达到了大量治愈的效果，那么如果坚持4-5剂量是否还需要使用12weeks呢？同样无法从文章中得出结论。但从文章的bar图及毛孩子治愈案例中可以看出一些端倪。文章证据：以关键的白球比及球蛋白浓度看，在7-8周时已经恢复至正常范围【还是2.0mg/kg方案下】。8-12周处于持续恢复期，尽管有上下跳动但趋势不变。这时我们要进入一个概念：体液免疫，简单来说就是体液免疫是个反应速度相对较慢的程序，而球蛋白（Ig）是其重要的一个测定指标。换句话来说：由于作者并没有设定8周停针/12周停针的对照，因此无法证明8-12周指标的恢复是体液免疫的自然变化【康复】，还是药物的效果。进一步说4mg/kg打12周肯定是最保险的，但是这并不代表必须打12周！2. 患者证据：B站上的道爷在停针检查/停针一月检查/停针两月检查，三个视频中都贴出了复查单据。三次检测中，A/G比呈现上升，Ig呈现下降趋势。也就是说至少对于道爷的毛孩子，8-12周的数据变化，更多的应该是体液免疫的自身变化，而非药物影响。这对于在指标全部正常，正纠结于是否停针【比如在Day 53天的我】是非常重要的信心参考！真的可能不需要打12周，猫也好受些【油性针剂非常痛】，口袋压力也小一点【我购买的药物10天差不多要4500，也就是至少会省下小1w】。我知道现在很多药商及背书网红对于441的使用指导意见是4-5mg/kg，12周。我无意探讨他们的动机及目的。我更不能说我比药商对于441治疗传腹更有经验。我只能说药商跟毛孩子家长说的12周的方案，可能并不准确。因为Pederson的12周所用浓度可能和家长的并不一样！所以12周的方案也就失去了原本的基础！所以请家长与主治医生一起判断吧！愈后观察同样作为家长，我相信大家的担心都是一样的，首先是是否停针，其次就是停针后是否复发，所以愈后观察也非常重要。那么如何观察呢，我想这就要跳回第一和第二部分的几个点了。首先，FIP是冠状病毒变异引起的血管炎。特点是：发展快速！回溯发展阶段及表现，我个人认为：停针后前15天非常关键【观察超过56天即8周，停针两次复查后】，具体有个观察指标需要家长每日记录：1. 体重：FIP，至少是湿性FIP，伴随短期内体重的快速下降；2. 精神：FIP，至少是湿性FIP，伴随精神的萎靡；3. 食欲：FIP，至少是湿性FIP，伴随食欲的下降；4. 体型：FIP，至少是湿性FIP，伴随体态的变化。比如走路时弓背，肚子变大【腹水出现】5. 排便：FIP，至少是湿性FIP，伴随肠道蠕动减慢，造成长期无法排便6. 体温：FIP，至少是湿性FIP，一定造成体液免疫反应，从而出现发烧症状如果15天后都没有出现问题，我个人认为是治愈了，因为冠状病毒的潜伏期很短，15天没有出现问题基本可以确定变异病毒已经完全被清除了！如果不放心也可以做血检PRC，我个人认为是更加可靠的手段，但太贵我并不建议。强烈建议：停针后以4周为一周期为毛孩子进行体检，最好像道爷一样至少检查两次，这样家长也更加放心！最后：愿天下的毛孩子都可以温柔以待！药讯：GC376已经由Anivive申请了FDA，相信很快就会拿到牌照【距离申请已经两年】GS441245也已经由美国一家公司【名字忘了懒得查了，Pederson自己写的】开始展开临床试验了，相信最多3年后可以拿到牌照！换句话说：3年后，FIP将会被正式彻底攻克！停针后DAY 18：我的猫一切正常！停针后DAY28：第一次复查全部正常，其中球蛋白值亦下降，验证了之前体液免疫反应慢的猜测停针后DAY32：一切正常，甚至已经发情了3天。后面考虑这波结束后要不要去做个绝育。停针后DAY56：一切正常，已经发情了两次，这次真的要认真的考虑去做绝育了。暂定8.19咨询，8.23手术吧！停针后DAY94：一切征程，9.8做了手术，9.16拆了线，9.18摘了耻辱罩，一称重。厉害了，这货10天胖了400g 平均每天体重增长40g。医生建议她体重不能超过7斤，但现在已经5.4斤了。看来要控制食量了！停针后DAY124：猫传腹治愈后，最担心的就是猫受刺激。前天房东来量房，准备重新装修，猫咪吓得到处跑，诶！还好这两天食欲不错，不过又要紧密观察10天吃饭、排便、体温及精神了。量房刺激后DAY1：体重 2.9kg，排便正常，进水正常，精神正常，体温正常量房刺激后DAY30：体重3.3kg，又胖了...昨天终于搬进了新家，算是一次小刺激DAY 0：搬入新家，刺激。猫胆小躲了小半天，食量及饮水减少。但下午4点后逐步适应，进食且排便。体温正常

不知道你们有没有发现近两年猫传腹的得病率有显著地上升，所以针对这一现象我想整理一下关于猫传腹的一些内容。看到这篇文章的朋友如果有主子疑似传腹或者是已经得了传腹，（当然没有的最好）都不要慌张，现在传腹的治愈率已经有很大程度提升了，我身边就有好些个传腹治疗成功的例子，只要你们不放弃就还有希望！接下来的内容我会通过以下几个方面细数：1.1什么是猫传腹
1.2来源和途径 2、主要症状 3、如何快速确诊（如何快速判断） 4、治理办法 5、预防方法1.1什么是猫传腹？猫传腹（FIP）即猫传染性腹膜炎，是发生在猫身上的一种堪称人类癌症的疾病，是由猫冠状病毒变异而来，未变异的冠状病毒具有传染性，且极易传染，而猫传腹理论上是具有传染性的，但基本无传染途径，所以不易传染。猫传腹的主要情况是腹腔组织产生炎症，并且使身体其它器官出现发炎现象。主要发生在群聚饲养的3至9个月小猫之间。1.2来源及途径首先需要区分一下猫咪的冠状病毒（FCoV)和猫传腹病毒（FIP），二者容易混淆。猫传腹(FIP)本质上是一种冠状病毒，但感染上冠状病毒，并不一定就是传腹。冠状病毒是比较常见的病毒，猫咪很容易感染上，如果冠状病毒乖乖地待在猫咪的肠道里，不兴风作浪，那么猫咪不会有什么太大问题，顶多会偶尔拉稀、呕吐一下。只有当冠状病毒突然发生了变异，然后离开肠道，侵入到其他器官，并使之发炎，才会发展成猫传腹。猫冠状病毒FCoV从粪便中散发出来，猫通常通过共用猫砂盘或使用受污染的猫砂铲或刷子将感染的猫砂微颗粒传播给未感染的猫，通过摄入或吸入病毒来感染猫。它也可以通过不同的体液传播。FCoV很容易通过猫之间的直接接触而传播。最普遍的传播方式是通过唾液传播，因为大多数猫屋都共享食物和水。传播的另一种主要形式是自我打理，当被感染的猫为健康的猫做美容时，它们会将受污染的唾液留在皮毛上。后来，当健康的猫去打理自己时，它们会摄入受污染的唾液，然后被感染。2、主要症状初期：食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧（39.8-40.6℃）、贫血、呼吸困难、眼睛变得浑浊。（判断验证的一个简易方法就是看尿，猫咪尿很黄的很大很大程度上有炎症）后期：后期的症状会明显分成干湿两型干型：主要是会造成器官的脓肉芽肿病变，猫咪会呈现进行性消瘦, 眼睛混浊、眼前房蓄脓、缩瞳、视力障碍等症状。 少数伴随多发性进行性神经症状，包括后躯麻痹、痉挛发抖、眼球震颤和个性改变等症状。肝、肾、脾、肺脏、网膜及淋巴结出现结节病变;腹部触诊可摸到肠系膜淋巴的结节。有些感染传腹病毒的猫咪并不会出现腹水，而是产生其他症状，如眼睛发炎、抽搐癫痫等等，就是干性传腹。湿型：患猫多于发病两个月内死亡。 胸腹腔有一些混杂着蛋白质、白细胞和血浆的粘液的渗出液。 依胸水多少而出现从无症状到气喘或呼吸困难。 渐进性无痛腹部肿大，雄猫可能会阴囊肿大。可能出现呕吐或下痢。 中至重度贫血。 脊椎两旁的肌肉进行性耗弱消瘦，且腹部膨大。【临床上患本病的病猫有95%的致死率，但仍有一些身体状况较好的病猫(如食欲佳、无恶性贫血、没有感染白血病或早期干型)，可借药物辅助而好转。一个月内要再次评估病情，持续3个月后应逐渐减弱药剂。】3、如何快速确诊（如何快速判断）肉眼观察，干性看眼睛湿性看肚子，干性眼睛浑浊看是否有葡萄膜炎，湿性肚子变大，食欲明显下降，精神状态不好。生化检查：看球蛋白是否升高，白蛋白是否下降，胆红素是都上升（白球比越低猫传腹几率越高0.8以下基本确诊）X光或者B超：查看是否有腹腔或者胸腔积液、淋巴结是否明显肿大李凡他测试阳性腹水呈稻黄色黏稠状 检测报告看白球比4、治疗因为得传腹的猫咪大部分都会食欲下降，所以很重要一点就是要保证猫咪食欲加强营养，尽量让猫咪吃点东西，煮鸡胸肉、主食罐头、羊奶泡粮强喂，都要想办法。多吃一点鱼类沙丁鱼、三文鱼。441针剂搭配护肝和消炎，一般连续使用一周左右就可以看到腹水减少、腹围缩小。浓度15推荐打0.4ml/kg，浓度17推荐打0.35ml/kg，有一个问题就是，打441会导致打针处皮肤溃烂，所以打完针之后要帮猫咪把打针的肿块揉搓开来，我也有碰到打针没有溃烂的。够静脉输液，调节电解质平衡，防止脱水。5、预防和控制(一)降低环境中冠状病毒的粪便感染的机会1.一个砂盆至多只能供给1-2只猫用。2.砂盘和外围环境需每天清洗3.砂盆清掉猫砂后，需用1:32倍的漂白水或使用热肥皂水清洗消毒。4.砂盆与食盆应尽量隔开，并置于易清理的地方。(二)适当的居住环境和照顾1.每区不超过居住8-10只猫2.维持每群3-4只猫以下，以降低粪便的交互感染。3.尽量饲养于屋内以便能做好控制。(三)定期做FCoV的血清学抗体检测1.因FECV可经由基因重组或变异转成FIPV，因此控制FECV和控制FIP一样重要。2.FCoV的抗体检测不能被用来诊断FIP N4U。3.FCoV血清学检测结果不能被当为环境FIP是否已被完全根除的指针。4.新的份子加入猫群前最好将FCoV阳性与阴性的猫咪加以区隔开来。5.种母猫在分娩前应做血清学检测，阳性母猫于仔猫5-6周龄时就要将之隔离。6. FCoV阳性的猫虽然处于发展成FIP的高危险群中，降低紧迫因子和鄱便的接触感染，能够将低FIP的发病率降低。