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六月二十三日：尿道炎与不孕不育
http://www.sina.com.cn 2005年07月04日18:13 新浪伊人风采
　　6月23日(周四)《尿道炎与不孕不育》
　　嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。
　　主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播现在开始，热的天气我们谈个热门话题，女性的尿道炎的话题，叫尿道炎与不孕不育，今天的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师邓成艳，首先欢迎邓老师。
　　主持人：Guestt31cI8 ： 请问怀孕多长时间进行B超。做阴道B超或憋尿B超哪个对小孩影响大吗？
　　邓成艳：这是一些人的顾虑，但是一般来说，怀孕我们在早期的时候，大概在40多天的时候，如果你感觉有些异常什么的，最好还是做个超声看一下，首先是肯定是不是宫内孕，第二个就是胚胎发育是不是正常，一般在怀孕72天，从最后一次月经开始算起，到了42天，这个时候应该在超声下看到宫内有胎囊、胎心和胎芽，还有30%的人在七周的时候才发现胎心跳动，所以即使在六周的时候没有发现胎心跳动，也不用紧张，有的时候可能会发育比较慢一些。大家做了一个流行病学的调查以后得到的结论，但是并不是所有人都是按照这个模式进行的。孩子的发育的长得快，六周的时候一看，大夫就告诉你很好，也有可能是在七周时有，所以即使是在六周没有发现，也不用担心。做超声一个是为了明确宫内孕，另外是看孩子好不好，对估计孩子的发育也是有帮助，另外可能是在两周时排卵，也可能是三周排卵，预产期的是根本你的末次月经推算的，有可能往后推一个星期，对估计你的预产期也是有帮助的，如果说月经很规律，不做也可以，一般到怀孕三个月的时候，就会进入产前的检查，三个月之前还不算很稳定，到了三个月之后稳定了，就进入产前检查了，这时医生也会给你做超声检查，在你怀孕过程中，大概会作三次左右的B超，在中期要看有没有畸形的问题，尤其是20周左右，有没有畸形，估计一下你孩子的大小，对你分娩的方式也是有帮助的。有些像病态的情况下，比如说老是发育不好，或者是宫内发育迟缓，就要超声给你做出判断的，有时看肚子很难看的，有的是薄皮大馅，不能靠外观看，往往是根据孩子的双顶颈，臀围和骨股颈的长度测量出来的数值，所以做超声的时候是有帮助的。做阴道超声还是B超超声，哪一个对孩子影响大，基本上都没有太大的关系，因为超声探头的安全系数是在允许范围之内的，所以超声对孩子的影响是不大的，如果在规定的范围内，短时间做是没有太大关系的。阴道超声在短期内看得比较清楚，要比通过肚子看要清楚的多，过了12周以上基本就不作阴道超声了，就做腹部超声了，超声其实就是通过一个声波的反射，射到不同的物质之后，反射回来的波是不一样的，通过计算机的处理就得到一个图像，所以对孩子的影响是不大的。但是并不是说无限制的做，这是医生制定的条件下做，就像药物一样，有好的也有不好的，但是并不是说担心不好就不做它，对于这个来说，不用担心，不是说病人自己要求，是医生根据你的情况判断。超声学杂志最近也做过一些调查，曾经报道过，超声的次数做多了，对绒毛的伤害，对孩子畸形是没有什么影响，但是有可能会对孩子的语言中枢有影响，比如说孩子的发育，可能语言能力可能会有一些迟缓，但是现在还是做调查。曾经澳大利亚有一篇文章说，超声是安全的，但是也有的人说，超声可能有一些影响，所以还是争论，但是不管怎么样，随着科学的进步，超声的安全系数是越来越高，在医生的指导下做应该是很安全的。
　　主持人：今天我看韩剧，说韩国人怀孕之后，B超图像还能够拿出来，就像图片。
　　邓成艳：就是三维，得出一个立体的画来，还可以下载下来，我们现在也可以这样的。
　　主持人：GuestFYHS4I ： 邓医生，你好，我患有子宫内膜异位症，两边卵巢都出现囊肿，内分泌检查雌二酮偏低，我十分着急，我这样想怀孕是不是只能做试管婴儿？还治得好吗？还有请问医生，目前子宫内膜异位最好怎样治疗？做腹腔镜有效吗？成功率是多少？万一做得不好很可能导致终生不孕？
　　邓成艳：子宫内膜异位症如果已经明确诊断了，是子宫内膜异位症，在这个人群中，大概有一半的人是受孕困难的，有50%的人需要通过医生的帮助才能受孕，还有50%的人可以很顺利的怀孕，关键是取决你有没有不孕的历史，你现在常试了一年有没有怀上，如果现在还是避孕，只是发现这个病，就不用担心，可以尝试，当然也可以积极的治疗子宫内膜异位症，去尝试看能不能怀上，如果怀不上，就可以通过医生的帮助。医生的帮助也不是说只做到试管婴儿，可以通过很多种方法来帮助你怀孕的。子宫内膜异位症，如果卵巢都有囊肿的话，叫巧克力囊肿，内膜异位症长在卵巢上形成的囊肿，我们叫巧克力囊肿，内膜异位症主要对卵子有影响，影响卵子的发育，黄体的形成，也有一些有害的物质，内膜异位症一般的不是说只局限在一个部位，可能会在腹壁、子宫直肠窝、输卵管里、输卵管外等等都会有影响的。就会分泌一些有害的物质，什么叫异位呢，正常的情况下内膜应该长在宫腔里，但是现在长在外面了，所以要分泌一些有害的物质，机体也会产生有害的物质对抗它，这样就会产生一些斗争，这样就会干扰你正常的欢迎，用通俗的语言说，就是分泌一些有害的东西，妨碍你受孕，所以有50%的人会受孕困难的。治疗方面可以通过腹腔镜明确诊断，因为腹腔镜的创伤比较小，但是腹腔镜毕竟是机械手，其他的点状烧一下没有关系，但是肠子表面是不能烧，容易引起肠漏，会发生腹膜炎。电烧就很厉害，卵巢就这么大的组织，你烧一下就会损害很多的细胞，这个要经验特别丰富的人去做，层次打得特别的漂亮，如果做的层次不清楚，因为里面有一个包膜，如果层次打得不清楚，出血多，就得拿电凝刀去凝，这个就很厉害，凝一下，直接烧，有可能就对卵巢的损伤要比真正的开腹大得多，特别是有些大的巧囊，对于没生育的妇女说影响就比较大，本身内膜异位症就会使得卵巢组织受伤，再加上手术的创伤，伤害就更大了，所以做腹腔镜剔除巧囊的话，一定是要有经验的人，如果是明确诊断以后，也可以做后穹隆穿刺，就是细针扎到巧囊里，用盐水洗干净，在用无水酒精固定好。如果你做过一次，再复发的可以通过无水酒精穿刺，但是第一次往往要手术病理证实是子宫内膜异位症的。如果想要孩子试了很长时间没有怀孕的，也可以做到试管婴儿，因为试管婴儿毕竟比较快，一定是要要用GNRHA抑制以后让你停经，使得你的有害物质降到最低限度，就是抑制了你的脑部，就使你不来月经了，然后赶紧做试管婴儿，积极的助孕，这是非常好的方法。子宫内膜异位症治疗最好的方法就是怀孕，因为就不来月经了，但是偏偏这些人50%受孕比较困难，那么通过积极的辅助治疗，也是可以的，那说能不能治得好，这个真的是很难，因为只要来月经就有可能会复发，所以即使是药物，都是暂时缓解一部分，要想治愈彻底，真的是很难的，如果是怀孕了，抑制了十个月，哺乳又抑制两三个月，对异位症的内膜，让它彻底萎缩可能是有很大的帮助的。内膜异位症虽然是良性病，但是恶性的表现，不断的繁殖，不断的复发，所以是非常棘手的疾病，它的治疗也是要根据您的年龄，您的症状，您的生育要求，来选择不同的治疗方式。
　　主持人：异位的位置能够看出来吗？
　　邓成艳：腹腔镜就可以看出来，有些东西也不是肉眼能看到的，比如说有一点点水泡，有的是紫色的结节，有的就是一个水泡，变的有点颜色，你根本分辨不出来，所以你不可能全部都灭掉的。
　　邓成艳：目前子宫内膜到了腹腔里，通过种植期内，血管和个体的特点，引起的一个异位的一个表现，但是有些病因不是特别的清楚，现在有很多的学说，但是现在没有一个得到大家的公认。但是不管怎么样，这个病目前是个非常热门的研究，也是很多人得的病，尤其是随着流产次数的越来越多，发病率以是越来越大，流产多以后，因为导致的经血倒流，大部分可能都有经血倒流的问题，但是有些人就不发病，我们只能说敏感的容易发病就发病了。
　　主持人：现在这个病在临床上大概的比例是多高呢？
　　邓成艳：大概是10%的比例。
　　主持人：GuestJbuAnT ： 请问，做试管需要做哪些检查?我输卵管伞断不通，卵泡期长，黄体短，做试管还需做什么检查，什么时间去最好，谢谢，做B超说卵泡多个，监测排卵需要多久，能做上试管?
　　邓成艳：目前是因为你的输卵管伞端不通，也就是双侧输卵管不通，这个就是做试管婴儿的指症，但是是不是有输卵管积水，首先明确你是不是需要做，看积水能不能开开，如果直接要求做试管婴儿也可以，试管婴儿费用比较高，如果你现在来看病，输卵管伞端不通，有可能是积液，我们可能先建议做腹腔镜，看伞端不通是什么样的程度，是不是可以通过还窗术就恢复到正常，也可能你的输卵管伞端被破坏了，即使了个口子受孕也很弱，也有可能外面形成的粘连带，把粘连带去掉，输卵管也可以恢复到正常，我们一般是先建议你做腹腔镜，如果我做过了，也开过窗了，又不通了，没办法只能做试管婴儿，或者说我不愿意做腹腔镜，就想做试管婴儿，当然这是个人的情况不一样，但是作为医生来说，你可以先做腹腔镜，然后再做试管婴儿，你现在就是要做试管婴儿，就需要做哪些方面的检查？试管婴儿是通过多个药物使得很多卵泡同时生长，就不存在黄体期等问题，因为都是通过医生给很大的药物，使得卵泡同步发展，取得很多卵子受精，把胚胎移进去，再给以黄体支持的，内分泌的问题不用担心，除非是多囊卵巢，雄激素高，医生是要解决的。试管婴儿需要做的检查，主要是安全系数的检查，比如说肝功能、血型、传染病方面的检查，我们一般还要做阴道菌群的培养，就是阴试纸的培养，如果阴道的菌群不正常，也不好。男方可能也做一些传染病方面的检查，比如说肝炎、乙肝、丙肝、梅毒方面的，还有艾滋病的检查，妇女也要做这方面的检查，总而言之是一个安全系数的检查。另外在你来月经的第二天，我们会给你做一个性激素的检查，主要是评估一下你的卵巢功能，看功能好不好，医生心中有数，知道你需要有多少的药物，知道你是用两支的起步，还是三、四支，取决于你的卵巢功能和数目以及你的年龄，所以医生要做一个评估，看一下需要多少。内膜的检查，一般的来说，我们不太会取内膜，为什么呢？就是因为以前经常取内膜，往往是想看一下你的内膜有没有结核，但是现在经过了二三十年的检查，真正结核的人比较少，但是真正有结核的还是要取的，主要是看内膜的厚度，如果这个人有过月经不规律的历史，我们可以用药物撤退一下，看药物撤退以后，是不是能及时的干净，如果及时的干净说明内膜没有太大的问题，所以取内膜做宫腔镜不是常规做的。如果发现有息肉，我们会及时的做宫腔镜把息肉取掉。如果你要是一切都很顺利的话，再次来月经，在你上一个周期的第21天，我们一般会给你一个避孕药吃上，如果你是短方案的话，一般再次来月经第二天开始用。
　　主持人：nlm7070 ： 子宫及输卵管造影后多久可以同房，多久可以偿试怀孕呢
　　邓成艳：如果碘油造影，一般月经干净第三到第七天，往往是排卵前，我们是建议月经干净之后不能同房，然后做子宫碘油造影，现在我们已经改进了，就是说我们不再用探针探宫腔的深度了，这样会损伤内膜，所以就导致出血特别少，但是别的医院可能还在继续这样做，探一下宫腔深度，因为我们觉得这个步骤没有意义了，我们就直接把碘油打进去，看一个涂抹片就完了，所以出血就很少，也许第二天就干净了，所以我们经常建议病人，如果做完子宫碘油造影，没有出血就可以马上同房，有一部分人当月就可能怀孕，因为只是在你排卵之前做的X线，对孩子是没有什么影响的，只要不出血就可以尝试怀孕，做完碘油造影之后，只要有碘油进入到盆腔里，无论是涂抹片是好还是不好，有没有粘连，这个粘连是分不清楚的，如果涂抹的很好，就说明没有什么粘连，如果有碘油的大片聚集，就说明有粘连，但是只要碘油进入到盆腔里，就说明输卵管是通的，也许输卵管抓卵子困难，但是毕竟是通畅的，就要给你三到六个月的时间尝试怀孕，所以做完之后，如果不出血，就可以马上同房，做完以后，我们需要给你一个机会尝试三个月到六个月，如果还不怀孕，我们可能会给地再次做腹腔镜，看盆腔到底有没有问题，因为子宫碘油造影可能会发现问题，但是不能明确，也不能帮你解决，腹腔镜可以帮你部分的解决。
　　主持人：Guest0mw7hZ ： 黄体不足，能够自行排卵。卵泡20*22的时候自然排出，然后再打3针HCG促进黄体功能，这样行吗？
　　邓成艳：行的，如果只是一个单个卵泡不会发生过度刺激的话，每隔两天打一次HCG，排卵之后三六九这样打，打完之后再过七天，也就是说，周期的第16天的时候，你去查HCG，不可能连续打，因为连续打的话永远不能查，因为每次查阳性都是你打的那个针，HCG是维持黄体最好的，如果一旦怀孕，往往是排卵第9天的时候，你怀孕的胚胎就会产生HCG，刺激黄体继续的维持下去，所以我们一般是在三六九的时候打，如果不能去医院做监测的话，自己也可以打，一般是打1500―2千，排卵以后的第三、第六天，第九天的时候就可以打，每次打三到四针的HCG，就是1500―2千的HCG，我们国产的是500单位，进口的是2千。三六九三天打，如果你没办法去查，那就只能等待了，如果有办法查，就看打完以后黄体好不好，如果好就不需要再补充了，如果不好，还需要给上黄体酮维持黄体，只能说医生把营养给足了，至于种子能不能发芽，只能等到16天，如果不打HCG，差不多13、14天的时候，你就可以去查了。因为你给了HCG，HCG代谢的时间差不多是1个星期，所以打针一个星期才可以查。
　　主持人：GuestwNJ41i ： 您好!我停经39天时HCG643.19，孕酮11.6，是否低?若未出血是否说明发育正常?去年自然流产过，36岁，很担心!
　　邓成艳：就是说你现在肯定是怀孕了，但是孕酮是很低的，孕酮在排卵峰值的时候都要达到20左右，你现在怀孕还很低，说明你的黄体功能不好，不好的原因是什么呢？是本身不好，还是因为孩子不好，机体的协调，就让它流产好了。现在很难分辨出来，但是因为你有过流产的历史，又希望要这个孩子，现在已经发现黄体功能不足，不管是什么原因，确实是不足，还因为孩子不好，使得机体协调造成的不足，我们先不管这个，就先给上黄体酮，你现在11，就每天需要打40毫克的黄体酮，差不多维持在20、30左右，打到42天的时候，做一个B超，看是宫内还是宫外，在正常情况下，如果没有流产的情况下，医生是不会给你做保胎的，因为就是大自然的淘汰过程，要流掉就流掉，如果有流产的历史，又特别想要这个孩子，可以通过医生的帮助，医生就会跟地谈话，首先39天有可能看不出来是宫内还是宫外，另外目前的黄体功能低，是确实低还是孩子不好造成的，现在要保胎，只能是维持你的黄体，先把营养给足了。你现在赶紧给上黄体酮，20毫克的黄体酮要给上两支，差不多24小时之后相当于14，这时维持你的黄体就差不多了，到42天的时候做一个B超，看是不是宫内孕，如果有胎心胎芽就OK了，就继续补充黄体，继续监测黄体，一般在早期的时候维持30MG每毫升就够了，有的真给了两支以后还是不行，就赶紧再给上三支，所以不是条条框框，别人打几支就给多少，而是要根据你的激素水平，比如说今天打了，24小时抽血看一下，我们实验室是7个MG每毫升，过种情况我们也保住了很多的孩子，确实是因为黄体功能不好保住的。如果孩子不好，照样不会发育，保到七八周还是不行，就只能放弃掉。这里有一个风险，不知道是宫内或宫外，所以事先医生会跟病人谈清楚。
　　主持人：GuestJP1kJZ ： 请问，什么是卵泡的张力？张力不好，是不是说明卵子质量不好？谢谢
　　邓成艳：这个也不不定，因为正常的，像我们买西瓜一样，如果看到这个西瓜非常饱满，大家都喜欢，但是这个卵子里面就是一包水，里面有一个卵细胞，这个是液体，我们在超声下看是黑乎乎的，但是里面有很多的颗粒细胞，分泌的液体，液体里有很高的雌激素，里面还有一个卵母细胞，这个我们肉眼看不出来的。如果张力很大，一般感觉就比较好，这也是我们的经验。如果卵子圆，张力比较大，一般质量是比较好。但是即使是这种情况下，也不是个个都怀孕，张力不好，是椭圆形的，就不能有很大的力量撑得很饱满，就像气球一样，里面都应该是均匀的压力，但是也不一定，我们也有的张力不好的卵子也有怀孕的，但是总体说，又大又圆，张力大的卵子的怀孕率是高一些，周边血流丰富，如果一看这个卵歪歪扭扭的，怀孕率是很低的，这个卵如果很棒，就抓紧时间怀孕，如果不好，就不要花太多的功夫尝试怀孕了，又去做人工授精，又做什么，就不要做了。如果卵很漂亮，就赶紧做人工授精，会增加一些受孕的机会。这点往往也是从病人的利益角度讲，因为有一个概率，概率太低就算了，但是并不是说就放弃，我们还鼓励病人回去自己同房，因为同房不费什么力气就怀上，那不更好吗？我们的原则是永远不放弃，但是不放弃去努力的程度能有多少，就取决于医生告诉你的可能性有多大了。
　　主持人：GuestYLlhia ： 以前排卵后体温都在36.8-37.1度之间。最近几个月，黄体期的体温都很低，36.7-36.8度。本来就有黄体不足，现在是不是又加重了呀？
　　邓成艳：那不是，如果排卵以后体温如果超过37度以上，说明不好，我们的受精卵如果超过37度以上，受精卵发育就不好，因为温度太高了，如果体温在36.8―36.9是正常的。
　　主持人：GuestNf0XXu ： 一直准备怀孕，1年来因为种种原因没有成功，吃了1年的斯利安叶酸片，1天1片，请问，对健康有无影响？可以继续吃吗？
　　邓成艳：应该没有什么影响，斯利安量很小的，0.4毫克，可以继续吃。
　　主持人：GuestXvoE9g ： 孕早期做B超能看见卵黄囊，是不是说明孩子基本是正常的？早孕B超可见“心管搏动”与“可见胎心”是一回事吗？能介绍一下出现的时间吗？谢谢
　　邓成艳：因为有些时候卵黄就像一个像气球一样的，卵黄囊早期的就有，往往胎心胎芽没看到，那就过一个星期再复查，然后看到胎芽，看到里面直跳，就是心管搏动。如果在六周的时候可见胎心，应该是好的，但是也有一部分人，前面胎心很好的，后面又停止发育了，这种情况下有可能孩子有问题，就是大自然的淘汰过程，也可能是黄体功能不足造成的停育，就看你妊娠的经历是什么，如果以前有胚胎停育的历史，这次再怀孕，医生就要加强监测了，如果从来没有，就这么一次，就这样维持了。对于人类来说，有一个大自然淘汰的过程，如果没有流产的历史的话，就不要追求无论如何要把孩子保住，就任其自然，如果是一个好孩子就会留下来，如果有反复的流产历史，就要寻求医生的帮助，如果是染色体异常的问题，就无法改变，但是如果是营养不足，医生可以帮你改变，所以我能够帮助大家的事，就是说我给地充足的影响，不能因为营养不足，而使得这个苗枯萎死了，但是如果苗子本来就不好，如果你的品种就是不好，那真是没有办法，再给营养丰富也不行。孩子流产以后也不要特别的难过，你应该庆幸，万一生出一个畸形的孩子来，对家庭、社会负担太大了。
　　主持人：GuestgHbBjL ： 请问沾有精液的内裤水洗后未干穿上，精子还能存活吗?存活多久?确定没有生殖器接触，精液没有进入阴道，可否确定不会怀孕?为什么?精子有活动力脱开湿内裤和精液，通过外阴进入阴道吗
　　邓成艳：其实不会的，如果你要明白怎么样受孕，就知道了，因为这种事就是在年轻的女孩子中可能会有，可能一些亲热的举止，或者是别的举动，精液到内裤上了，如果经过水一洗，精子就基本没有了，即使没有洗，要是在内裤上经过阴道、再到输卵管里，和卵子结合，简直是希望太小了，因为精子射出之后要获能太可以动的，精虫不像虫子似的爬，它得有一定的环境才可以的，比如说阴道是湿润的，宫颈都是泡在精液里，射精后有2―7毫升的精液，精子在精液里，通过半小时液化之后就会获能量，就会游动，通过宫颈管，也不是什么精子都能进去的，只有在排卵前或者是刚排卵前后的几天，雌激素水平比较高的情况下，会形成宫颈黏液，像蛋清一样的拉丝，在电镜下可以看到非常小的微细的管子，管子的直径刚好合适最正常的精子能够进去，所以你想在外面很难能够受孕的，所以这点不用担心。
　　邓成艳：如果精子在一个培养皿里，在37度，有的可以存活三四天呢，但是要保持一定的适度，在这么热的天一会儿就蒸发掉就不行了，我们都是在保温箱里，一定的空气、一定的适度，第二天看还活着呢！如果是这么热的天，很快就干了。
　　主持人：GuestsfC0P2 ： 从我太姥姥开始，到我这代，右手的小指骨骼都有点弯曲，不影响使用功能，一代比一代趋于正常。我的染色体正常。请问，这个属于显性遗传吗？是什么原因呢？
　　邓成艳：那不一定，那得看你的基因，染色体正常，还有看你的基因，如果查到这个骨骼确实是在某个基因片上引起的，就要查，这个是不能给你一个肯定回答的，比如说遗传的相貌，就是遗传基因引起的，如果这个骨头老弯曲，也可能是显性的，显性和隐性是遗传学方面的，什么叫显性遗传，如果你爸爸妈妈，如果有一个人遗传，比如说你爸爸显示出来的，然后遗传到你身上，就叫显性遗传，隐性遗传可能你爸爸妈妈都有一定的问题但是没有表现，但是表现在你身上就是隐性遗传。必须两个基因放在一起，然后能够表现出来这种病的就叫隐性遗传，如果一方基因就能显示出来就叫显性遗传。
　　主持人：Guestyxr41v ： 请问，怀孕第几周后做B超，不用憋尿？
　　邓成艳：阴道超声一般的我们是六周开始做超声，一般到12周之后太大就看不清楚了。一般的说，在早期的时候，阴道长生能看得比较清楚。
　　主持人：Guest6H3QQK ： 请问尿道炎会引起阴道炎吗？正常的尿道和阴道的直径和长度分别是多少？
　　邓成艳：今天这个题目很有意思，第一个朋友就问了，尿道炎会引起不孕吗？刚才没有点这个问题，定的这个题目是我们的编辑给我定的，上次我就笑这个题目，因为两个位置是非常近，可能有点想吸引大家眼球的意思，尿道和阴道是两个系统，尿道是泌尿系统，阴道是生殖系统，他们之间就隔了一层肉，有的人就是两三毫米的距离，里面然后很快就会分叉，女性的尿道是非常短的，阴道比较长，一般的说差不多10―15个，而且还有弹性的，作为一个性器官，有的时候可以撑到20个厘米，17、18都有可能的，但是真正阴道正常情况下也就10几厘米，男性生殖器勃起以后可能会到15、16，也有的到20，为什么都能过性生活呢，就是阴道有弹性，有阴道皱襞，所以会很长，越年轻，弹性越好，年龄越大，绝经以后，阴道就会变得很短，年轻的时候，特别是在生育的年龄是比较长的，当你性生活的时候，可以往里面很深，可以满足大家性的需求，性的需求其实就是阴道的肌肉的不停的收缩，是环型肌肉不停的收缩。那么两个会不会有什么问题，如果你泌尿系感染，比如说尿的尿有炎症，又跟阴道很近，有可能会引起问题，比如说性生活，有的人就会急性尿道炎、急性阴道炎，特别是新婚夫妇，急性尿道炎，就是因为位置很近，因为阴道里的菌群是有很多种，20多种，是寄生菌，如果到其他的部位可能就会变成致病菌，所以为什么性生活要排尿，最主要是女性的尿道非常短，两三个厘米，但是阴道比较长，位置是非常近的，因为位置很近，所以会经常的影响。如果阴道炎有可能会引起不孕，尿道炎导致的阴道炎，阴道炎引起的不育也有可能发生，但是概率很低。尿道炎大家感觉不舒服，就很快去就医，如果是阴道炎，不一定有感觉的，一般说，菌群失调，环境不正常的情况下，对精子会有杀伤力的，如果男性的生殖力比较弱，精子的活力不是很强大，就有可能影响你的受孕，如果男性的生殖力特别强，精子很强壮，就有可能，不一定受到影响。所以阴道炎对妇女不育的影响不是绝对的，有的时候轻微的阴道炎照样怀孕也很好，有的轻微的阴道炎，也不能怀孕，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，都会对精子有杀伤力，但是到什么程度，会不会引起不孕，这都不是绝对的。
　　主持人：nlm7070 ： 请邓老题谈谈多囊卵巢综合症的引起的不孕症的治疗
　　邓成艳：多囊卵巢综合症简单的说，就是一个排卵障碍，首先是排卵障碍，第二就是性激素的改变，主要是高雄和高LH，还有胰岛素抵抗的问题，第三个就是超声有多个切面，卵巢上有10―12小卵泡，符合三条里的两条我们就可以明确诊断，其实大部分人是因为排卵障碍引起的，往往是排卵障碍加上性激素，或者是排卵障碍加上超声的标准。因为她排卵障碍，所以不育，就受孕困难，但是多囊卵巢综合症也是有多种表现的，有的是瘦型，有的胖型，有的高雄，有的不高雄，所以是异质性的表现，有的人典型的，有的人就不典型，有的雄激素不高，LH也不高，这种治疗就比较简单了，就直接用克罗米芬促排卵，不行就用FSH，如果有胰岛素抵抗，用促排卵，一个是不容易怀，因为体内的环境不好，所以首先要纠正他的不利因素，一般的来说，往往是用达英三五，是对抗雄激素的，主要是一种避孕药，但是里面的孕激素就叫醋酸环丙孕酮，占据了雄激素的受体，使得机体觉得雄激素多了，不分泌了。达英三五一般的用三到六个月。另外往往多囊卵巢综合症患者有胰岛素抵抗的问题，就是胰岛素不敏感，也可能你的胰岛素指数是正常的，但是已经趋向于不敏感，那么就用二甲双呱，这两种药合起来用三到六个月再促排卵。对于瘦型的，没有胰岛素抵抗的问题，没有高雄的问题，如果用上克罗米芬效果不好，也可以用这两种药治疗一段时间，然后再促排卵治疗。有的人用克罗米芬效果也不好，本身也有副作用，比如说使得对抗雌激素的作用，有弱的抗雌激素作用，使得子宫内膜变薄，宫颈黏液不够清凉，影响输卵管的蠕动，如果效果不好的话，可以加用FSH，或者是加用HMG，另外也可以单用FSH，就是果纳芬，这个药是非常贵的，310块钱一支，克罗米芬才几块钱。如果所有这些方法都用了，还是不行，这个治疗除外了卵管的因素，不包括输卵管的因素。如果你的输卵管是通畅的，在通畅的条件下，可以用促排卵的方法，通过这些方法都不行，最终只能做到试管婴儿。为什么不直接做试管婴儿呢？因为在很多的病人到我这里看病，就是说，因为多囊卵巢在别的地方做试管婴儿没有怀孕，我说你的输卵管是通的，不需要做大试管婴儿，第一费用高，第二多囊卵巢，卵子数目是非常多的，一旦打出来会取3―40个卵，容易发生过度刺激，第二妊娠率不高，因为卵太多了，太多的卵也不好。第二就是说，激素水平不高，对于胚胎种植回去效果也不好，现在有的趋向于未成熟卵做试管婴儿，卵还没有成熟，在体外培养，再放进去，这都是最后的步骤做的，因为不管怎么样，如果通过促排卵能够怀孕，促排卵就是模拟一个正常的生理周期，让你单纯排一个卵达到怀孕的目的，如果过度的刺激卵巢，多个卵怀孕，有体外培养的阶段，这个对人类造成的影响，目前来说就是20多年的历史，第一个试管婴儿78年出生，将来有什么影响，也是一个未知数，对于生殖医生来说，不能不惜一切代价获得妊娠率，而是要考虑的很周全，包括你付出的代价和你的风险，还有孩子的风险值，只有走投无路了，才做，如果有其他的办法可行，就做试管婴儿。就像人生病一样，不生病不会用药的，但是要生病了，没有办法才这样。输卵管不通没有办法做大试管婴儿，如果反复的促排卵，没有办法，才做试管婴儿。就是让精子和卵子一个自然的结合，或者是说在体内一个完整的一个培养，而不是通过体外的培养。
　　主持人：GuestpkNTx9 ： 我有两次流产史，第一次经期第十、十一天做碘油造影，第十四天受孕，但胎囊5.5×3.2cm就停育，请问，是因为受X射线太多吗？第二次流产是在得唇疱疹时受孕，受孕第五天涂活络油，当晚腹痛难眠，胎囊2.2×1.1cm时停育，请问是因为疱疹造成或是因为涂了活络油？
　　邓成艳：第一个应该是跟射线没有关系，如果第11天做碘油造影，14天受孕，如果你的周期是28天的话，应该是不太可能，没有太大的关系。第二次唇疱疹，是一型，对受孕是没有影响的。如果是一型的单纯疱疹不应该引起胚胎的停育。如果是二型疱疹，是生殖器的疱疹，一型疱疹是上半身的，二型疱疹是下半身的，就对胚胎有影响。我想你还可以做一些检查，比如说测测黄体，查一下丈夫的精液，畸形率是不是比较高，第三次怀孕的时候就要注意黄体功能是不是很好。
　　主持人：GuestpbJL8M ： 我是停经39天的，5.31体温开始上升到6.6日是36.6，6.7-22日是36.7-36.8，今天是36.6，是不是黄体不好了?5.28日下午发烧腋下最高37.8，未吃药，晚上退烧，若已受孕是否有影响?
　　邓成艳：停经39天了，一般的来说，如果发烧对胚胎确实是有影响的，另外孩子的耐受性是多少，一般的说，体温高确实对胚胎有影响，如果孩子的耐受性大也没有关系。所以继续看一下，胚胎是不是发育的很正常，如果正常，就不用担心，如果不正常，就是因为体温高引起的。
　　主持人：： 您好！子宫后位能导致不孕吗？支源体阴道炎好治吗？
　　邓成艳：子宫后位不会引起不孕的，主要是同房以后，不要让精液流出来，一般说，女性平卧的时候，阴道跟床是呈角度的，一般精液不会流出来，如果起身的话就会出来，有的同房以后，抬高臀部，使得精液不要流出，宫颈是泡在精液里，如果精液都流出来，就不会怀孕。不管子宫的位置如何，宫颈都是在阴道里的，如果都泡在精液里，就没有什么问题的。支原体阴道是可以治好的，支原体对哪一个药物敏感，就用这个药物，治疗以后再做个培养，没有问题就行了。
　　主持人：GuestBCUr33 ： 如何治愈因黄体功能不足引起的月经前出血？难道只能靠服用黄体酮补充孕激素，一直到绝经吗？我27，未育，近一年半月经前少量出血，如何能不出血？该如何用药白带的颜色一定是白色的吗？我有时会有点淡黄，量也不算多，也无不适，这有问题吗？
　　邓成艳：我想第一个题目，如果27岁没有怀孕，说明你黄体功能确实不足，如果想要生孩子，我们通过用克罗米芬纠正一下，促进卵泡的生长，像你这种比较轻度的内分泌的障碍，用克罗米芬效果是比较好的。如果不想生孩子，在年轻的时候就用口服避孕药，又能避孕，又能调整的很好，如果到了40岁左右的时候，用避孕药时间长了，担心炔雌醇对血脂的影响，因为年纪大以后，本身子代谢就有一些问题，所以年龄大的人不太主张用口服避孕药了，主要是口服以后，炔雌醇效价是非常高的，肝脏产生一些蛋白结合它，对子代谢有一些影响，这种情况下就需要补充安宫黄体酮，不要有经前出血的症状。对于你来说，如果要孩子，就用克罗米芬校尉的纠正一下，如果不要孩子，年轻的时候可以用口服避孕药，到了40岁的时候，不像吃避孕药，性生活也比较少了，也可以用避孕套避孕了，或者是其他的方法来解决，就定期的黄体酮撤退。什么叫白带，就是阴道的分泌物，我们医学上叫白带，真正的是白的很少，大部分是淡黄色的，而且随着月经周期的天数不同，白带的颜色、性能也是不一样的，所以是各种各样的表现的，比如说刚开始很少，慢慢的有点多，乳白色的，排卵期清亮的，然后又是鼻涕一样的东西，如果定期的做宫颈的防癌检查，没有问题就没有问题了。
　　主持人：liu10241024 ： 邓老师：您好，我看到很多报道说精子成熟后如果不排出还能存活二十天左右，也有说能存活一个月左右的，请问成熟后若不排出会多久死亡被吸收？
　　邓成艳：精液成熟以后，如果不排出能活多长时间，在体内很难说，有的人一个月也可以，这个真的很难估计的，因为精子每分每秒都在产生，有几亿个精子，不可能检测每一个精子在体内能活多久，所以我们只能说在体外能活多久，一般是72小时，也有的能活到一星期以说，或者是在女性的体内能活多久，在你的体内，我知道是哪一个精子呢，它被吸收，连尸体都找不到。我们希望的精子，一般是三五天的精子就够了，一般的十天，有的精子时间特别长，可能会老化，那么在同房的时候就竞争不了年轻的精子，所以很难测定精子成熟了多长时间了，我们只能测定它的活力，就是说不他们它活多久，我想将来科技发达之后，也可能定位某一个精子能活多少天。男性尿道因为有括约肌，尿道有一截输精管是还在尿道上，所以尿道有一截精液是可以射出来的，射精以后，尿道的残留精子，随着第二次尿就出去了。所以龟头上残留的精子，就等于出去了，就尿出去了。还有一个问题，有些人不愿意，但是精囊里有的时候会慢慢的过来，在勃起的时候，开始的时候不愿意戴避孕套，但是只要有分泌物，这些分泌物里就有可能会带有一些精子会过来，所以为什么有些妇女说意外妊娠，就是说，戴了工具，那是一直坚持戴呢，是熬不住才戴的，她说不行才戴的，这个时候，在之前的分泌物里就有这些精子，所以就可能会引起受孕，这只能说明男性的生殖力是非常强的，受孕需要很多的精子才可以，最终是一个精子进入到卵子里去的。
　　主持人：bendanzi ： 你好.请问不孕需要做什么检查
　　邓成艳：三个基本的，很简单，第一男性的精液检查，第二测基础体温看排卵好不好，第三检查输卵管通不通。
　　主持人：GuestD7TbZR ： 邓教授您好！去年9月份我因不孕作宫腔镜检查，报告说是子宫内膜多发息肉，慢性盆腔炎，双侧输卵管通畅，行刮宫术去除息肉，后静脉注射青霉素甲硝唑消炎，注射青霉素甲硝唑消炎，月经周期13天测出优势卵泡，丈夫精液正常，至今仍未怀孕，是否是子宫内膜息肉复发影响受孕？现在医生建现在医生建议月经第15天注射黄体酮20毫升10天，用以防止息肉再发，可以吗？我还应该做哪些检查？怎样可以检查出可以检查出子宫内膜息肉是否复发？息肉复发了应该怎么治疗？
　　邓成艳：超声检查就可以了，息肉在超声下是能够看出来的，因为是比较偏强的回升，跟内膜的回升是不一样的。现在的问题为什么不怀孕，是输卵管的问题，宫腔镜只能看到输卵管的开口，或者是通过超声看，肚子里有水了，只能诊断输卵管是通畅的，但是不能诊断输卵管的抓卵子能力是不是正常的，既然跟你说有盆腔炎，宫腔镜是不能够诊断出慢性盆腔炎的。把息肉去除之后，现在还是没有怀孕，首先就要考虑里的卵管是不是正常的，你一定要查腹腔镜，看卵管是不是通畅，医生建议里第15天用黄体酮，防治息肉再发，这个是不对的，可能你听错了。黄体酮是孕激素，使得子宫内膜由增值期转化为分泌期，如果黄体功能不好，可以用黄体酮帮助你，维持黄体，但是不能防止息肉的复发，所以你现在的问题，第一做超声看看宫腔还有没有息肉，如果有息肉，那么在腹腔镜的同时做一次宫腔镜，如果没有息肉，就做宫腔镜。
　　主持人：GuestpbJL8M ： 怀孕后被蚊子咬擦风油精行吗?
　　邓成艳：如果有红花或麝香可能，但是太小了，不一定会有影响，你看一下说明书，如果说孕妇可以用就可以，如果不可以用，就涂点花露水就行了。
　　主持人：trinity320 ： 我一个月前得了膀胱炎和霉菌性阴道炎，我想知道，这个会对我以后的生育有影响麽
　　邓成艳：膀胱炎是没有问题的，因为是两个系统，霉菌性阴道炎治疗好以后，对生育也没有影响。
　　主持人：nlm7070 ： 现在想怀孕，每次和老公同房后都是用个枕头垫一下，但是到早上上厕所时感觉还是全都流出去了，怎么回事
　　邓成艳：流出来的是液体，进去的是精子，因为所射的精液里，含有精子，还有一些各种各样的上皮细胞，另外还有精囊腺、前列腺分泌的液体，半个小时之后，精子就可以获能活动，好的精子就进入体内，一些不好的精子，一些上皮细胞等等，还有一些液体还会在阴道里，因为不会被吸收的，肯定会要流出来，这个不用担心。
　　主持人：Guestty4feJ ： 我们是月末夫妻，每次都比较急切，过后阴道分泌物多，龟头痒，分开过几天就好，这是什么性质阴道炎？怎么治疗啊
　　邓成艳：这种还真是不好说，在你同房之前，我建议你最好大家都沐浴一下，洗洗，另外也可以尝试一下，如果用了避孕套会不会没有这个问题，因为隔绝了会不会有这样的问题，一般的说不应该有痒的，如果确实有这样的问题，就可能有阴道炎的问题，就应该到医院做检查。
　　主持人：也可能是对橡胶过敏。
　　主持人：liu10241024 ： 邓教授请问成熟后的精子在男性体内多久更新一次？
　　邓成艳：不更新，每时每刻都在产生精子，并不是一批花开了落了，不是这样，是不停的产生，所以精液累计到一定程度射出去了，还是在不断的产生，所以男性的生殖力可以维持到60、70岁，甚至80岁，不像女性，卵子刚开始就带这么多，所以有一个绝经的问题，男性就没有。
　　主持人：GuestJbuAnT ： 如果有积水，做完腹腔镜以后还会不会还有积水.
　　邓成艳：如果输卵管是积水，做腹腔镜的开窗，如果粘连还会有积水，如果不粘连就好了。
　　主持人：GuestoBkypz ： 医生你好，我想问一下我在月经来的第一天和第5天分别都有一次性生活，请问我怀孕的可能性有多大
　　邓成艳：一般的说，如果你的卵泡期特别短，比如说第10天或第9天就排卵了，23天一个周期，照样有怀孕的可能性，男性的精子最长可以活一星期，如果是14天的时候排卵，第5天还有9天时间，那时受孕率就比较高低了。丈夫的精子能存活多长时间，有的精子的生命力就特别强，这个时候精液都进入到体内了，也无法洗了，就有可能受孕。所以有的妇女就说，我真的没有办法，只要一碰就怀孕，无论哪一天，一碰就怀孕，那只能说明你丈夫的精子生命力特别强。所以就说明男的精子在体内存活的时间是比较长，我们所讲的72小时，一个星期，都是一个流行病学的调查，大部分人是这样，有的人第二天精子就死了，有的人也可能活很长时间，如果你是第14天，一般的可能性不大。如果有担心，要不就口服避孕药，要不就用工具。
　　主持人：GuestaYvpGV ： 邓教授您好!我五年未孕5月1日来的月经，，(周期37天)，已怀孕，6月14日有少量黑褐色，液体流出，B超检查见1，4乘1，4胎囊，未见胎心胎芽，孕酮27.87， HCG2255.32， E2198.06、LH402.52，14日起黄体酮已打10天，(每天20mg)至今还有少量浅褐色液体，请问何时需B超检查，黄体酮 还要打吗？多日打黄体酮对胎儿有影响吗？
　　邓成艳：5月1号的末次月经，你要除掉七天，因为你周期是37天，就相当于5月7号，到6月7号应该是30天，再加上7天，相当于怀孕37天，当时就已经有胎囊了，胎囊1.4，没见胎心胎芽，孕酮不低，但是你打了黄体酮也没有什么害处，今天已经是23号了，最近就应该做一次B超，如果B超还是没有胎心胎芽，就说明这个孩子不好了。当时孕酮27，应该不低，但是打了黄体酮也没有什么坏处，关键是看你超声之后，胎心胎芽是不是有，如果还是有的话，可能再做一个孕酮的检查，如果孕酮在30左右，你可以不要打，因为你还有褐色的血，也没有关系，孕激素对胎儿是没有影响的。
　　主持人：GuestFYHS4I ： 医生你好，我想问一下，子宫内膜异位一直发展下去不做治疗的话，最终将导致卵巢子宫切除呢？
　　邓成艳：那不一定，主要看你的症状，如果特别疼的话，疼痛影响了生活质量，最终只能把子宫切了，50%的痛经都可以缓解，如果有一点疼，也能够忍受，通过止疼药，完全可以缓解的话，那就不需要了。如果治疗完全取决于你的年龄，你的症状，你对生育的要求，如果现在已经40岁了，症状不是很重，熬几年就过去了，如果每次来月经都受罪，就先把子宫切了，只能这样。
　　主持人：GuestoBkypz ： 我在月经来的时候第5天还有那么一点，但有了性生活请问我可能怀孕吗，须不需要吃运停，如果等下次来的时候再吃就超过三天了，那请问我现在应该怎么办
　　邓成艳：现在已经过了，再补充就没有意思了。现在只能等待了，毓婷是没有做防护措施的72小时之内，不让它着床，现在再去吃也来不及了。
　　主持人：GuestLCXoTJ ： 卵巢巧克力囊肿是怎么引起的
　　邓成艳：子宫内膜异位症，长在卵巢上，每次也随着来月经脱落出血，所以就形成一个包膜，越来越大，血时间长了，就变成褐色的了，所以就叫巧克力囊肿。
　　主持人：GuestpkNTx9 ： 做全面检查，染色体均正常，查激素水平E2=47.孕酮=2.44，FSH=9.12，PRL=17.27，LH=2.87，正常否？目前准备怀孕，医生给我开克罗米分加倍美力，我排卵正常，是否需要吃药？我吃了5天克罗米分，第15天做B超监测排卵，卵泡2.8×2.4cm，子宫内膜8.6mm，打HCG3000单位，当晚同房，为什么没怀孕？
　　邓成艳：首先你没有说你为什么要吃克罗米芬，你的月经是不是规律的，如果你的月经是规律的，就不需要吃，如果很好的排卵，基础体温是正常的，就不需要用，克罗米芬有副作用的问题，你的激素水平是不是来月经的第二天查的，你应该不是早卵泡期查的，所以这个值是没有什么意义的，如果想评估你的卵巢功能，泌乳素高不高，一定是月经的第二天到第四天，如果想评估有没有排卵，是在第21天查孕激素，雄激素基本上周期是稳定的，所以哪一天查都可以。所以我们往往在你来月经的第二到第四天查性激素五项，第一是条件没有给对。如果正常不需要克罗米芬，如果排卵正常，就不需要吃药。克罗米芬有它的副作用，但是你还是吃了，卵泡一般的说，2.8就比较过熟了，但是副作用就没有表现出来，你的内膜还是够厚的，往往克罗米芬的副作用就使得内膜比较薄，假如因为用克罗米芬，加以加补佳乐，而不是倍美利，HCG三千单位，应该是偏少，我们一般是5千到1万单位。你没有做B超，看是否排了，是形成了卵泡黄素化，还是残留囊肿，为月经会推迟，没有排卵就有可能推迟，如果要做监测，一定要监测到底。另外卵泡有点过熟，卵泡直径在18―20的时候就应该大HCG5千到1万单位。
　　主持人：GuestDArhb3 ： 我为丈夫口交他射，又与我接吻，后又为我口交，是否还有强力精子引起怀孕啊？
　　邓成艳：不管怎么样，如果你的精液能进入到阴道里就有怀孕的可能，如果精液进不到阴道里就没有可能怀孕，不管你的过程是什么。
　　主持人：GuestNg77gJ ： 邓医生您好!我一年半以前因不孕做了各项检查，都正常.8个月以前怀孕但因胚胎不好流产.如再不孕，是否还要重新做各项检查?
　　邓成艳：如果超过一年以上就需要做检查，你可能是继发不孕，但是你是不育的患者，就是说从来没有得到一个孩子。
　　主持人：GuestrqjU3i ： 多囊卵巢综合症的病人，克米三个月促排没有成功，休息两个月后想继续促排，可不可以打针促排，如果可是打针，什么时候开始打比较合适
　　邓成艳：如果克罗米芬促了三个月有排卵，没有成功，首先要查性激素水平，雄激素高不高，LH高不高，如果高的话，打针的效果也不好，如果不高的话，可以用FSH，就是果纳芬，在来月经的第二天就可以开始。
　　主持人：GuestoBkypz ： 月经来的第一天就性交会不会怀孕？在月经前后的哪几天性生活绝对不会怀孕，是只要血还有就不会怀孕吗？
　　邓成艳：一般的来说，因为月经没有干净的时候，基本上卵泡是没有长起来，卵泡生长起来之后会产生很多的雌激素，使得子宫内膜修复，当一定量的雌激素，让你的内膜生长其他，血就干净了。因为你在之前，你的后面的卵泡长得是不是非常快，还有丈夫的精子能够存活多少时间都不好说。你排卵过了五天了，这时再同房不会再怀孕，即使精子活得很长，也不能活十几天，这时是比较安全的。也就是说在黄体中晚期以后同房是比较安全的。
　　主持人：bendanzi ： 请问做通输卵管.是否有副作用???是否不做检查就可以断定是输卵管的问题
　　邓成艳：当你明确了有不育的手段，丈夫的精液也很正常，或者是有排卵，或者是准备排卵，这时就可以建议做输卵管检查，有三个基本方式，第一是通液，第二是碘油造影，第三是腹腔镜，都是有创伤的检查，所以不是轻易的做的，是医生根据你的病情选择的，如果你丈夫的精子很好，也没有结核的历史，往往做一个通液就够了，如果曾经得过结核，就要做碘油造影，如果原来怀孕过，丈夫精液也很好，有过一次流产的历史，不怀孕的可能性，绝大部分是盆腔和输卵管的问题，就选择做腹腔镜了。不做检查不能肯定是不是输卵管的问题，要知道输卵管是不是通畅，就要做个检查。但是不是说新婚了，想知道输卵管有没有问题，做检查，这个没有必要。
　　主持人：GuestoBkypz ： 运停是在性生活后三天之内吃，可是又不知道自己是否怀了，要误吃了影响又大，我月经来的第一天和第五天分别有一次，并且体内射精，请问我现在该怎么办
　　邓成艳：毓婷确实是在72小时之内，很快能在几个小时之内使得内膜转化，就不利于胚胎着床，无论是排卵还是没排卵，就使得内膜转化了，不让胚胎着床，那你为什么不用避孕套呢，毓婷是紧急避孕药，你事先就要做好思想准备，如果你特别害怕的话，如果你的卵泡期很短，有可能第10天就排卵，丈夫的精子又很强壮，你还是吃一下，万一这次内分泌乱了，下次就很快恢复，如果这次意外怀孕的话，受的苦就会比较多，所以不管怎么样一定要做好避孕措施。
　　主持人：Guestp5Z03E ： 邓老师，我是女性，对性生活总没什么兴趣，有的专家说可以看A片治疗，请问行部
　　邓成艳：性冷淡的问题是很复杂的，有心理的因素，有生理的因素，对于一个年轻的女性来说，她的月经周期很正常，应该来说，性的要求如果很低的话，有可能跟她的雄激素稍微低一点有关系，如果你的性要求很低的话，可以吃一点雄激素，就可以维持了。因为雄激素跟性欲是有关系的。那么心理呢，比如说为什么对性冷淡，比如说可能没有一个合适的爱人，可能不是特别爱他，第二，没有合适的环境，这个也有可能，比如说跟父母住在一起，就很担心，或者是你比较羞涩这种事，这种都会影响你，这个是特别复杂的。还有是从性生活中获得的愉快是不是很高兴，这个就要通过你跟你的爱人交谈，这个是很复杂的，你只看一个A片没有用的。
　　主持人：GuestjUsVWv ： 我是女性，我左右乳房上都长有一两根毛，请问专家这正常吗
　　邓成艳：月经正常不正常，如果月经正常，查了雄激素不高就没有问题。因为有的人叫毛囊敏感，这个要具体分析，有的汗毛很重，月经很正常，就说明毛囊对雄激素比较敏感。
　　主持人：GuestBu1HKi ： 请问输卵管不通，怎样知道是否有积水，需要做腹腔镜才会知道有积水?以后还会负发吗?急切谢谢
　　邓成艳：是怎么发现的，造影就可以看出是不是有积水的，如果是腹腔镜就更明确，既可以发现问题，又可以部分解决问题。但是如果确实是积水，给你开窗之后，还可能再次粘连，再次形成积水。如果你的输卵管粘连只是外面一层粘连带，轻轻的一烧，这种再次积水的可能性很少。如果很厉害，再次粘连的可能性很大的，所以要具体情况具体分析。
　　主持人：GuestALHkaV ： 我洗澡时发现我的阴毛较少而其他女同志的却由密又长，是否个体差异很大
　　邓成艳：没有什么问题，有的人黄毛，有的人毛发黑极了，这个没有什么，只要月经正常，其他的没有什么关系，有的人还没有阴毛呢！
　　主持人：GuestdBHTVF ： 我是鞍状子宫，从元月份不避孕，但没有怀孕？为什么，还需要做检查吗？我从2000年结婚，流产两次，都是医生建议做人流，鞍状子宫，现不避孕，但没有怀孕？
　　邓成艳：当时可能是胚胎停育，医生做了人流，我估计你可能没有做造影，只是说医生感觉是鞍状子宫。是不是子宫有畸形，如果原来有两次胚胎停育的历史，现在可以做碘油造影，看是不是子宫畸形，这样有可能引起胚胎停育。
　　主持人：GuestODlJO1 ： 我做人工流产后7天时有性行为发生，只是进了一下，没射精，14天时轻微恶心，试纸测试呈弱阳性，问是否怀孕？
　　邓成艳：还有一个问题，就是说你做人工流产是不是做干净了，有两个可能性。即使里没有射精，就像我们刚才所讲的，有可能男性生殖器的分泌物里有精子，你做完人流是不是做干净了，这个也说不清楚。如果试纸是阳性，就赶紧查一个HCG，如果还比较高，有可能还有问题。但是我觉得，不会是再次怀孕，往往是因为上次没有流干净，或者是HCG没有弄完，人流以后七天很难说是排卵的，这种可能性极小，可能性比较大的是没有做干净，或者是HCG还没有代谢完。
　　主持人：benq99 ： 请问：10号来的月经，今天23号去医院做了子宫内膜的检查，厚度为5.5MM，这样是正常的吗？我月经什么的都还正常需要再去复查什么的吗？？谢谢！！
　　邓成艳：做子宫内膜检查，看内膜够不够厚，可能是这样的意思，我不知道你的卵泡是多大，如果卵泡已经成熟了，在18毫米的直径，内膜只有5.5，雌激素水平如果是200PG，说明里的内膜薄，如果卵没有成熟，内膜5.5，也完全可以。必须是卵成熟的状态下评估子宫内膜。如果你的月经什么都还正常，月经量是不是少，周期是不是正常，量是不是少，往往是由于月经量少就怀疑内膜有没有受伤，或者是有刮宫的历史，结核的历史，如果都没有，月经量很正常，为什么要查子宫内膜呢？我不太清楚，也许你的卵还没有长起来。
　　主持人：GuestpbJL8M ： 我是停经39天的，当时大夫让我等3，5天在查一次，所以未打黄体.今天已42天了，后天我打算乘飞机到我父母家保胎，来得及吗?现未出血.上次流产43天出血，有胎囊，胎牙，无胎心，未保胎，54天流产并刮宫是不是跟黄体不好有关?
　　邓成艳：千万不要坐飞机，飞机有失重的问题，现在停经39天的时候，今天是42天，应该到医院做一个B超看一下。明天去医院看是不是宫内孕，第二赶紧查雌孕激素的水平，如果孕激素下于30，还得打黄体酮，第三不要坐飞机，因为有失重的问题。
　　主持人：benq99 ： 月经期为5天，我子宫一直是后位，但今天检查出来是前位了，我认为不正确，但医生说这和检查时的姿势有关
　　邓成艳：子宫查前位、后位、中位，没有关系的，只是说你做操作的时候不一样。所以这个没有关系的，一般的病人查都是躺在床上做，膀胱结石位，不可能爬着让你做妇科检查，不是跟你的姿势有关系，没有关系的。
　　主持人：GuesttbGYT6 ： 两天后来月经，今天月经将尽，又作了个B超，显示囊肿成了1.7*2.6，内膜0.5，请问我的囊肿是药物反映吗？我三个月前吃过一次，克米，没有长囊肿，只是卵巢增大到5.0，请问如果促排卵我还能吃克米吗？有没有受孕率更高的，不管价格，我今天是月经第四天，很着急
　　邓成艳：你用克罗米芬最好也是打HCG排掉，你在1.8―2.0的时候应该给HCG让它排，如果没排就形成残留囊肿，就确实有这样的问题。这个确实是药物反应，因为原来没有，后来是药物反应，有过囊肿以后，就暂时缓解，先不要吃，这种囊肿是生理性的，如果现在很好，第四天做了超声，没有囊肿，完全可以再吃克罗米芬，打HCG排，如果反复不排，或者是形成LUF，就换药。
　　主持人：Guestyxr41v ： 如果用腹部普通黑白B超检查，怀孕第几周后检查，可以不用憋尿？因为早期都要憋尿。谢谢
　　邓成艳：憋尿不舒服，很多人不是一憋好了，就马上做，还得等别人呢，如果普通的B超检查，孩子大了，一般的说，差不多10周左右就不用了，因为可以看得见，早期都要憋尿，因为看不清楚，通过尿有一个对比。
　　主持人：GuestWP6Orw ： 请问：月经后第5天就开始排卵了，是经常的吗?(我的经期为25天每个月)
　　邓成艳：一般排卵是距下次月经的前14天左右。
　　主持人：GuestKKAOk9 ： 活络油含有麝香成分，中医禁用，涂后当晚腹痛是否造成流产？
　　邓成艳：这个就复杂了，因为这么小的麝香，能起什么样的作用不好说了，但是下次最好不要用了，既然已经怀孕了，就尽量少用这些有影响的药，哪怕有一点点呢！但是不是就造成流产，这个谁也无法判断。
　　主持人：GuestSdwex6 ： 未排卵(怀疑有多囊卵巢和内异症)，有大夫说应彻底弄通，以防宫外孕，你说我还用去通吗？现在是月经第五天，如果去通造影、通液和宫腔镜什么的那个好？应在第几天去做，急要孩子，谢谢
　　邓成艳：如果你怀疑多囊卵巢和内膜异位症，是要搞清楚，谁都不能阻止宫外孕。除非是从根部截断了，如果想明确内膜异位症，确实要做腹腔镜，而不是做宫腔镜，也不是做造影。如果又怀疑多囊卵巢，又怀疑内膜异位症，可以做腹腔镜，如果确实是多囊卵巢的话，可以在腹腔镜下打孔，但是也不要太多。
　　主持人：GuestdBHTVF ： 医生说鞍状子宫不影响怀孕，但为什么我避孕这么长时间还没怀孕？
　　邓成艳：解除避孕刚六个月，可以再尝试，如果尝试六个月再不怀孕的话，我建议你做造影看一下到底是不是鞍形子宫，你到底是什么样的程度。
　　主持人：Guest5xngOe ： 邓老师，我未婚，但小阴唇总露在大阴唇外面，我很苦恼，这正常吗
　　邓成艳：有的人小阴唇特别小，包在里面，或者是特别胖的人，大阴唇很多，正常的人，小阴唇都是合上的，起到保护阴道的作用。
　　主持人：我们今天的节目时间到了，确实很抱歉，问题确实太多了，我们以后来日方长，朋友们再见。
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人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。口腔正畸考试题库及答案篇一1、错合畸形矫治的标准是： a 理想正常牙合 b 理想牙合 c 个别正常牙合 d平衡牙合2、人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为：a 肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后 b颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后c 肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后 d牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后 e 牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后3、ⅲ0深覆牙合是指： a 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 b 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者c 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者
d 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者4、前颅底平面指的是 a op b fh c ba-n d sn e mp5、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有：a 颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。b 在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进 c a和b均对 d a和b均错6、牙齿ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差：a 2~4mm b4~8mm c 8mm以上 d 15mm以上7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的？ a ⅴ-5 b（ⅳ+ ⅴ）-（4+5）c（ⅲ+ ⅳ+ ⅴ）-（3+4+5）d（ⅱ +ⅲ+ ⅳ+ ⅴ）-（2+3+4+5）8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为： a 切牙 b 切牙+尖牙 c 切牙+尖牙+前磨牙d切牙+尖牙+前磨牙+磨牙9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有 a 轻微错牙合畸形 b 中度错牙合畸形 c 重度错牙合畸形 d以上都不是10、眼耳平面指的是 a op b fh c ba-n d sn e mp 11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法？ a矫形开展 b 被动开展 c 推磨牙向后 d 正畸开展12、每解除牙弓1.0mm拥挤，约需要间隙：a 0.5mm b 1.0mm c 1.5mm d 2.0mm13、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为：a 0.1mm b 0.25mm c 0.5mm d 1.0mm14、安氏ii类亚类错牙合是指：a 双侧磨牙为远中关系 b 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 c 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系 d 双侧磨牙为近中关系15、肌激动器所产生的肌力是一种矫形力，下颌每向前移动1mm，可产生多大的力： a 25g b 50g c 100g d 150g e 200g f 250g16、牙列ⅱ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差： a 2~4mm b4~8mm c 8mm以上 d 15mm以上 17、70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器： a andrews b begg c tweed d bennet18、ⅱ0深覆牙合是指： a 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 b 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者c 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者d 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者19、托槽位置的高度是指：a 由牙尖或切缘至托槽槽沟的牙合向底面间的距离b 由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离 c 由牙尖或切缘至托槽牙合向基底部间的距离 d 由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离 20、下列哪个不属于正常乳牙牙合的特征？a 前牙部分具有生长间隙及灵长间隙 b 终末平面以垂直型及近中型较多 c 前牙深覆盖深覆牙合 d 上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触21、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其尖牙托槽位置的高度应为：a 3.5mm b 4.0mm c 4.5mm d5.0mm22、头影测量中，sna角代表： a上颌基骨对下颌的位置关系 b上颌基骨对颅部的位置关系c 上前牙对颅部的位置关系 d 下前牙对颅部的位置关系23、每平整1.0mmspee氏曲线，约需要间隙：a 0.5mm b 1.0mm c 1.5mm d 2.0mm24、下颌平面指的是 a op b fh c ba-n d sn e mp25、决定磨牙带环固位好坏的重要的力是： a 粘结剂的粘合力 b 带环与牙齿间的摩擦力 c 带环对牙齿的压力 d 邻牙对牙齿的压力26、ⅰ0深覆牙合是指： a 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 b 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者
2-c 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 d 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者27、方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其上颌侧切 牙托槽的高度应为： a 3.5mm b 4.0mm c 4.5mm d5.0mm28、安氏ⅲ类亚类错牙合是指： a 双侧磨牙为远中关系 b 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 c 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系 d 双侧磨牙为近中关系29、用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 a 10-30秒 b 60-90秒 c 2-3分钟 d 4-5分钟 30、下切牙切缘每向舌侧移动1.0mm，约需要牙弓间隙：a 0.5mm b 1.0mm c 1.5mm d 2.0mm31、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其下切牙托槽位置的高度应为：a 3.5mm b 4.0mm c 4.5mm d5.0mm32、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是： a 4 4 b 5 5 c 7 7 d 6 6 4 4 5 5 7 7 6 633、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成： a近中牙合 b远中牙合 c正锁牙合 d 反锁牙合34、上唇系带粗大不能自行萎缩最易引起的错牙合畸形是： a 前牙反牙合 b 深覆盖 c 上中切牙间隙 d 深覆he35、angle 错牙合分类法是以哪颗牙为基准的？ a 上颌第一前磨牙 b上颌尖牙c上颌第一磨牙 d下颌第一前磨牙 e下颌尖牙 f下颌第一磨牙36、某患者，男，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆牙合5 mm，覆盖6 mm 经头影测量分析：上颌骨基骨正常，下颌骨基骨后缩，上下前牙唇倾。你认为该患者目前的最佳治疗方案为：a 不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治 b 肌激动器功能矫治 c 方丝弓矫治器矫治 d frⅲ型功能矫治器矫治37、某患者，女，8岁，替牙期，磨牙近中关系，前牙反牙合，可退至对刃，经头影测量分析：上下颌基骨正常，上颌前牙舌倾，下颌前牙正常。你认为该患者目前的最佳治疗方案为：a 不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治 b 方丝弓矫治器矫治c 肌激动器功能矫治 d frⅲ型功能矫治器矫治公共题干 某患者，女，14岁，检查：第一磨牙关系一侧为远中一侧为中性，上前牙拥挤3mm，下前牙拥挤7mm，上下前牙覆盖6mm，闭口时下前牙咬在上前牙舌侧龈组织面上，第二前磨牙覆盖大。颜面表现开唇露齿。x线头影测量：（略）38、患者安氏分类属于： a angleⅱ1 b angleⅱ1亚类 c angleⅱ2 d angleⅱ2 亚类39、患者上颌牙弓拥挤度为： a 不拥挤 bⅰ度拥挤 cⅱ度拥挤 d ⅲ度拥挤 40、患者下颌牙弓拥挤度为： a 不拥挤 bⅰ度拥挤 cⅱ度拥挤 d ⅲ度拥挤41、患者覆盖关系为： a 正常覆盖 bⅰ度深覆盖 cⅱ度深覆盖 d ⅲ度深覆盖42、患者覆牙合关系为为： a 正常覆牙合 bⅰ度深覆牙合 cⅱ度深覆牙合 d ⅲ度深覆牙合 公共题干 某患者，男，15岁。检查：恒牙合，第一磨牙关系呈中性，上下颌尖牙 唇向低位，无间隙。上下颌右侧中切牙反牙合，上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨骼畸形。x线头影测量：各测量值基本在正常范围之内。43、患者上颌牙弓拥挤度为： a 不拥挤 bⅰ度拥挤 cⅱ度拥挤 d ⅲ度拥挤44、患者下颌牙弓拥挤度为： a 不拥挤 bⅰ度拥挤 cⅱ度拥挤 d ⅲ度拥挤45、你认为该患者矫治方案的拔牙模式可选择： a 不拔牙 b 5 5 c 7 7 d 4 4 5 5 7 7 4 446、你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为 a frⅲ型功能矫治器矫治 b 方丝弓矫治器固定矫治c 肌激动器功能矫治d 正颌外科手术矫治47、牙列中最常见的过小牙是： a上颌中切牙 b上颌侧切牙 c 上颌尖牙 d下颌中切牙 e下颌侧切牙 f下颌尖牙48、牙列中先天性缺牙率最高的牙齿为： a第一磨牙 b 第二磨牙 c第三磨牙 d第一前磨牙 e第二前磨牙49、乳尖牙磨耗不足易引起的错牙合畸形为 a 上颌前突 b 上颌后缩 c 下颌前突 d下颌后缩 50、减数矫治的补偿性拔牙指的是： a牙弓的一侧拔牙另一侧也拔牙b 一个牙弓拔牙后另一个牙弓也拔牙 c拔除一个下切牙 d拔除第三磨牙51、ⅱ0开牙合是指： a 上下切牙垂直分开3mm以内b 上下切牙垂直分开3-5mm之间 c上下切牙垂直分开5mm以上 d以上都不是52、头颅定位x线摄像的投照距离一般应大于： a 25厘米 b 50厘米 c 75 厘米 d 100厘米 e 125厘米 f 150厘米53、下列哪种测量项目反映上颌相对于颅部的前后位置关系： a anb角 b sna 角 c snb角 d y轴角 e下颌平面角54、使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的力属于那种矫治力？ a 正畸力 b矫形力 c两者都是 d两者都不是55、正畸应用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的 a 四分之一 b 三分之一 c 二分之一 d 三分之二 e 四分之三56、正畸应用弱支抗时，磨牙前移占去的间隙至少为拔牙间隙的 a 四分之一 b三分之一 c 二分之一 d 三分之二 e四分之三57、下列哪个是最常见的错牙合畸形 a 反牙合 b 牙列拥挤 c 深覆盖 d 开牙合58、氟斑牙用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 a 10-30秒 b 60-90秒 c 2-3分钟 d 5-10分钟59、毛氏ⅰ2错牙合畸形的主要机制： a 牙量相对大于骨量 b 牙量相对小于骨量 c上下颌或上下牙弓的宽度过小 d上下颌或上下牙弓的长度过大 60、方丝弓矫治一般分为四个步骤，关于第一步骤的下列问题哪个是错误的？ a 排齐和整平牙列 b 圆形弓丝或弯制的各类弹簧曲 c 力量来源为弓丝的形变复位d 矫治牙弓错位关系 61、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙萌出之前萌出，容易形成： a近中牙合 b 正锁牙合 c 远中牙合 d 反锁牙合 62、多数前牙反牙合指的是： a 2个以上前牙反牙合 b 3个以上前牙反牙合 c 4个以上前牙反牙合 d 5个以上前牙反牙合 63、替牙期的下列现象哪个不属于生理性错牙合：a 上颌中切牙萌出早期，出现间隙 b 恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤 c 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖d 上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合 64、ii 度牙列拥挤的定义是指： a 牙弓中存在2-4m的拥挤 b牙弓中存在4-8mm的拥挤c 牙弓拥挤超过8mm d牙弓拥挤超过15mm 65、毛氏i1 错牙合畸形的主要表现是： a 前牙反牙合 b 牙列拥挤 c 有牙间隙 d 开牙合 e 深覆牙合 66、错牙合畸形矫治的目标是： a平衡 b 稳定 c美观 d a+b e a+c f a+b+c67、下列哪种上颌牙齿萌出顺序最易引起上颌尖牙的唇向错位： a 6、1、2、4、5、3、7 b 6、1、2、4、3、5、7 c 6、1、2、4、7、3、5 d 6、1、2、3、4、5、7 68、下列哪种下颌牙齿萌出顺序最易引起下颌尖牙的唇向错位： a 6、1、2、4、5、3、7 b 6、1、2、4、3、5、7 c 6、1、2、4、3、7、5 d 6、1、2、3、4、5、7 69、头影测量y轴角小说明 a 上颌后缩 b 上颌前突 c下颌前突 d下颌后缩 70、下列那个矫治器要求吃饭时也不取下 ？a hawley保持器 b 肌激动器 c 牙合垫式活动矫治器 d fr iii型功能调节器 71、头影测量snb角大说明 a 上颌后缩 b 上颌前突 c下颌前突 d下颌后缩 72、1-sn角过大说明 a 上颌中切牙唇倾 b上颌中切牙舌倾c 下颌中切牙唇倾 d下颌中切牙舌倾 73、－１-mp角过大说明a 上颌中切牙唇倾 b上颌中切牙舌倾 c 下颌中切牙唇倾 d下颌中切牙舌倾 74、反锁牙合的定义指的是： a 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。b 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触。c 上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。d上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。75、正锁牙合的定义指的是 a 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触。b 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。c上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。d上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。76、肌激动器咬合重建下颌前移和垂直打开量之和一般为a 1-2mm b 3-4mm c 8-10mm
d 12-15mm e 15mm以上 77、方丝弓矫治器矫治弓丝第三序列弯曲指的是 a 水平向弯曲 b 垂直向弯曲c 方形弓丝的转矩 d以上都不是 78、方丝弓矫治器矫治弓丝第二序列弯曲指的是 水平向弯曲 b 垂直向弯曲c 方形弓丝的转矩 d以上都不是 79、方丝弓矫治器矫治弓丝第一序列弯曲指的是 水平向弯曲 b 垂直向弯曲 c 方形弓丝的转矩 d以上都不是 80、关于正畸矫治的生物学基础与机理下列哪个是错误的： a 颌骨的可塑性 b 牙骨质的抗压性 c 釉质的抗压性 d 牙周膜内环境的稳定性 81、替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治：a 上颌中切牙萌出早期，出现间隙b 恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤c 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖d 上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合 82、邻面去釉矫治的适应征一般为： a轻中度牙弓间隙不足 b重度牙弓间隙不足 *
c 牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比例失调d 口腔健康好，牙少有龋坏 e 成人患者 83、确定下颌平面的方法有： a 通过颏下点与下颌角下缘相切的线 b 下颌角点与颏前点间的连线c 下颌下缘最低部的切线d 下颌角点与颏顶点间的连线（g0~gn）84、正畸治疗牙齿移动的类型有： a 整体移动 b倾斜移动 c控根移动 d 垂直移动 e旋转移动 85、下列哪些矫治应用的是矫形力 a 上颌合垫式矫治 b 扩弓螺旋器快速开展腭中缝 c上颌分裂基托矫治 d颏兜 86、和活动矫治器比较下列哪些是固定矫治器的优点： a 固位良好，支抗充足 b 便于保持口腔卫生 c能控制牙齿移动方向 d 能矫治复杂的错牙合畸形 e 矫治技术复杂，椅旁操作时间长 87、方丝弓矫治中匣形曲的作用有哪些？ a 升高牙齿 b 压低牙齿 c 关闭拔牙间隙 d 矫治牙齿斜轴 88、高角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些： a 下颌平面陡 b 下颌角大 c 前牙反覆盖大 d 开牙合或开牙合倾向 89、头影测量平面中的基准平面包括： a 牙合平面 b 前颅底平面 c 眼耳平面 d bolton平面 90、关于直丝弓矫治器哪些是正确的？a 源于方丝弓矫治器 b 消除了在弓丝上弯制三个序列弯曲的必要 c 简化临床操作缩短疗程 d 由angle首先推出 91、安氏ⅱ1类亚类错牙合是指：a 双侧第一恒磨牙为远中关系b 上颌切牙唇倾 c上颌切牙舌倾 d 一侧第一磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系92、临床加强支抗的方法有哪些？a 增加作为支抗牙的数量 b 将支抗牙连成一整体而增强支抗作用 c 增加活动矫治器的面积，保持与组织面的密贴d 加用口外唇弓颌外支抗，防止支抗牙移位 93、对功能矫治器的要求下列那些是正确的：a 利用外加机械力影响牙齿和骨骼b 上下牙列打开，咬合分离 c 下颌向前（或向后）移位 d 吞咽时上下唇紧密闭e 选择性改变牙齿萌出道 94、低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些： a 下颌平面平b 下颌角正常或较小 c 前牙反覆盖较小 d 反覆牙合较深 95、关于功能矫治器下列哪些是正确的？* a 是一种可摘矫治器 b 口内要求严格固位 c 本身不产生机械力 d 改变口面部肌肉功能e 矫治形成中的错牙合畸形 96、安氏ⅱ2类亚类错牙合是指：a 双侧第一恒磨牙为远中关系b 上颌切牙唇倾c 上颌切牙舌倾d 一侧第一磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系 97、下列矫治器哪些属于简单功能矫治器？ * a 上颌斜面导板 b螺旋器分裂基托矫治器 c平面导板 d前庭盾 e 唇挡 98、下列错牙合畸形哪些是功能矫治器的适应症？
a 长度不调 b 牙列拥挤 c高度不调 d 牙齿错位 e 拔牙病例 99、骨性反牙合的诊断标准为： a近中磨牙关系 b 下颌能后退至前牙对刃 c anb角大于0度d 伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常 100、前牙反牙合根据致病机制分类下列几种那些是正确的：* a 牙源性b 功能性c 前移性 d骨骼性 e 侧移性口腔正畸考试题库及答案篇二口腔正畸学试题一：选择题 每题2分共40分1． 暂时性错牙合发生的机制是a． 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整b． 多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出c． 唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙d． 咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形e． 以上都不是2． 呼吸功能异常易引起的错位是a． 单侧后牙反牙合b． 后牙锁牙合c． 佝偻病d． 下颌后缩畸形e． 以上都是3． 口腔不良习惯不包括a． 吮指习惯b． 异常吞咽习惯c． 舌习惯d． 唇习惯e． 咬物习惯4． 以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是a．20.33％b．40.92%c．60％d．86.81%e．91.2％5． 属于恒牙正常萌出顺序是a． 上颌：6→1→3→4→2→5→7b． 上颌：6→1→2→3→4→5→7c． 下颌：6→1→2→3→5→4→7d． 上颌：6→1→2→4→5→3→7e． 以上都对6． 暂时性错牙合的临床表现是a． 后牙反牙合b． 个别前牙反牙合c． 上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜d． ⅲ度深覆牙合，ⅲ度深覆盖e． ⅲ度牙列拥挤7． 理想正常牙合是a． 对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合b． 个别正常牙合c． 反牙合8．9．10．11．12．13．14． d． 深覆牙合 e． 保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想 下列哪项是错牙合畸形的病因 a． 牙列缺失 b． 遗传因素 c． 楔状缺损 d． 四环素牙 e． 氟斑牙 面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是 a． 颞肌 b． 翼内肌 c． 咬肌 d． 上下唇方肌 e． 以上都不是 上下牙弓狭窄其矫治原则为 a． 缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用 b． 升高前牙或压低后牙 c． 扩大牙弓，推磨牙向后 d． 矫正颌间关系 e． 扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育 牙齿拥挤度一般分为三度，ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是 a． 2～4mm b． 4～8mm c． 8mm以上 d． 16mm以上 e． 以上都不是 在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合 a． 无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病 b． 对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定 c． 要检查上下中切牙间的中线关系 d． 询问幼年时有无口腔不良习惯 e． 需要进行牙，颌，面的一般检查 上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，ⅰ度深覆牙合为 a． 覆盖为3～5mm b． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 c． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 d． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 e． 以上都不是 上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，ⅲ度深覆盖为a． 3～5mmb． 5～8mmc． 8mm15． d． 1～mm e． 0～1mm 矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为a． 记存模型b． 石膏模型c． 上颌模型d． 初模型e． 终模型16． 矫治器不能引起何处发生变化a． 颌骨b． 牙周支持组织c． 错位牙齿d． 枕骨e． 牙槽骨17． 下列哪项不是活动矫治器的组成部分a． 箭头卡环b． 邻间钩c． 双曲唇弓d． 带环e． 双曲舌簧18． 纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是a． 上颌双侧牙合垫矫治器b． 单侧牙合垫矫治器c． 标准的hawley保持器d．平面导板矫治器e． crozat矫治器19． 功能性矫治器的主要使用对象a． 混合牙列期b． 乳牙期c． 成人期d． 恒牙期e． 青春后期20． 口外上颌前方牵引矫治器的目的是a． 利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育b． 促进成人上颌骨发育c． 限制成人上颌骨发育d． 限制生长发育期上颌骨发育e． 只能使上前牙唇倾答案：adbedecebdebabcaddaad二：名词解释：（每题3分，共15分）1． 理想正常颌：2． 2．支抗：3． 3．深覆合：4． 4．替牙间隙：5． 5．阻断矫治：答案：1．理想正常河：是angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。2．支抗：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3．深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。4．替牙间隙乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（ⅲ+ⅳ+ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。5．阻断矫治：是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。三 填空每题１分共１５分1．支抗的种类：（）（）（）2.矫治力以力的来源分：（）（）（）3.常见的儿童口腔不良习惯有：（）（）（）4：托槽按其制作材料的不同可分为：（）（）（）5错颌畸形形成的病因：（）（）答案．支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。．矫治力以力的来源分，可分为： 颌内力、_颌间力_、颌外力常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。托槽按其制作材料的不同可分为塑料金属陶瓷错颌畸形形成的病因：遗传 环境四问答题 每题１０分 共３０分１：简述前牙反合的早期治疗原则２：混合牙列期个别恒切牙反合的矫治的适应症及方法３：简述常见牙移动类型答案：１简述前牙反合的早期治疗原则。1》、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。》、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。3》、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。》、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜（chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。（图8-33）颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。２混合牙列期个别恒切牙反合的矫治矫治的适应症及方法：（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：反覆 浅者可用咬撬法反覆 中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。３简述常见牙移动类型由于施加矫治力的方式不同，牙移动的类型不同，有以下几种：①牙倾斜移动)②牙整体移动)③牙齿伸长和压低)④牙齿旋转移动(⑤牙齿转矩移动(口腔正畸考试题库及答案篇三×口腔正畸简介口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthodontics。需要矫正的牙齿它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种植牙等其它牙科治疗创造条件。牙齿类型人群分2类：第一类：成人牙齿矫正，第二类：未成年人牙齿矫正。牙齿矫正分为三类：1类是错颌、牙齿拥挤、外突。2类分为门牙突出（35°-45°）。3类分为地包天形式（牙齿地包天和骨性地包天）初诊首先到正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉矫牙者。如果矫牙者有矫正的意向，医生则安排病人照像、照x线片、印牙模。医生对这些像片、x线照片、牙齿模型进行测量和分析，再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。准备医生把详细的治疗计划与矫牙者（或家长）沟通交流，征求矫牙者（或家长）同意并签署“知情同意书”，不少矫牙者在戴矫治器前需拔牙，有些需要补牙、洗牙等。矫治矫治疗方法比较表矫治器活动矫治器固定矫治器使用方法可以由患者自行取出和戴上粘固于牙齿上，自己不能取下优点用于简单的矫治应用较广，可用于复杂的矫治适用于乳牙期和替牙期恒牙期的青少年及成年人目前常用的矫治方法分为活动矫治和固定矫治两大方法：对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治，它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案并合作完成。保持当牙列畸形得到矫正，医生从专业角度认为已经符合要求时，会拆除原来的矫治器，接着还需要给病人戴上矫正保持器，防止牙齿移位。保持一般也需要一年多的时间，约每三个月复诊一次。拍片拍x光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。制模用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。拍照片医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了）拔牙按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直接去烤瓷不更快，还受这个罪啊）分牙(这个部分了解)有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！上牙套分牙完一般就可以直接上3m牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行“蚀刻”。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。好了！全都完成了！每排牙齿需要花1小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花2小时。（当然自锁牙套或是粘结剂预置牙套会加速这个过程）（刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素b、锌等。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘.复诊一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。（复诊一般情况就是给你加力，好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期，可能会有点酸软，以后就好了。）上橡皮筋(这个部分了解)一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。调型定型收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了！（有的人可能本身牙齿缺失不对称，所以中线并不会完全整齐，但是只要不是很歪就不影响美观）但这个时候还不忙着摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时间！）摘牙套最激动人心的时刻到了！为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信，神采飞扬。保持器可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙，更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。（吃饭可摘下，注意清洁）为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保持器一定要坚持！方法活动矫治器(了解)对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。无托槽隐形矫治器很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。正颌外科牙齿矫正有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。功能性牙齿矫方法主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错颌畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错颌患者，如下颌后缩，前牙反颌等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。活动性牙齿矫正方法一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。滑动直丝弓牙齿矫正方法（mbt）(了解)mbt直丝弓正畸技术采用享誉全球的美国3m公司原装进口矫治系统，具有高效，稳定持久美观的特点，所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适。舌侧矫治方法（ormco）随着人们对口腔健康的逐步重视，接受正畸治疗的人将会越来越多，尤其值得注意的是成人正畸比例不断上升。由于成人的社会和心理需求复杂，对矫治器美观要求更加强烈，甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。此外，一些特殊的行业也在客观上妨碍了唇侧矫治技术的进一步普及。舌侧矫治技术具有“隐形”、矫治过程中不影响美观等优点，可满足这些特殊病人的需要，进一步扩大了正畸治疗的适应证。微螺钉种植体支抗牙齿矫正方法(了解)该技术是用微型钛螺钉种植体植入牙槽骨做牙齿移动的支抗单位，具有操作简单、可即刻加力、患者感觉舒适的特点，该方法矫正畸形牙齿的速度快，疗程短，效果明显，使一些常规方法得不到满意疗效的疑难病例获得满意疗效。多曲方丝弓（meaw）牙齿矫正方法长期以来，开合及有严重骨性不调的错合病例往往被认为是正畸治疗的难点。通常情况下，由于没有可靠的正畸方法来治疗这些“疑难”病例，更倾向于采用正颌外科手术。自多曲方丝弓技术（meaw）发明以来，相对正颌外科治疗而言，采用正畸手段治疗牙合畸形的适应症范围有所扩大，许多以前正畸手段无能为力的疑难病例因这一优秀技术的出现而获得了治疗。无托槽隐形矫治牙齿矫正方式法是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。该技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器。它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治就可以在不知不觉中完成。但适应症较窄，只能矫正比较简单的错合畸形，主要适用于对美观和口腔卫生要求很高的成人患者。影响(掌握)虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害，在临床上，牙齿矫正不当带来的危害主要有以下几方面：1、对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。脸形影响大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，而门齿也就不容易外露，所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看。因为牵涉到以后的稳定度，一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例，可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治，但对脸部宽窄应该不会有太大影响。生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的，成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋，引起脸型的改变（因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有，因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多），其根本原因还不清楚，是正畸界的学术难点之一。年龄限制(了解)与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。最佳时间(掌握)关于矫治的最佳年龄，要根据孩子牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：乳牙期阶段（4—5岁）：该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。恒牙期阶段（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁）：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。减少牙齿畸形出现，应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗，可用很短时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容，而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。反弹牙齿矫正反弹原因1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性是很大的。3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后，消费者除了要对口腔清洁进行维护之外，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。相关问题原因很多，主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。⑴疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。⑵呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。⑶不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。⑷乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。1.牙不齐有什么危害吗？第一：影响面容美观。第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。第四：有时候还会影响发音。第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。2.牙不整齐有什么办法治疗吗？牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。3.大人可不可以做矫正？和青少年儿童一样，成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。4.小孩换牙时期要不要矫正？小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。1． 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突?quot；兜齿2． 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。3． 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。5.矫正的方法有哪些？(了解)活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。固定矫治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。功能矫治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。6.矫正牙齿需要多长时间？一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。7.矫正牙齿会不会造成牙齿松动？矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。8.为什么矫正牙齿需要拔牙？大约50%左右的矫正患者需要拔牙。拔牙的目的在于：1． 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在ⅱ-ⅲ度的患者拔牙的可能性较大。2． 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。3． 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。9.矫正牙齿会不会疼痛？一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻，直至消失。10.矫正需要做哪些检查？矫正前一般需做如下检查：⑴ 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计，和在以后的治疗过程中作对比检查。⑵ 照相：治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。⑶ x线检查：每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。⑷ 制定治疗计划：医生根据模型，照片和x线片，经过测量，计算，诊断错合类型，并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案，征求患者及家属的意见。治疗方案确定后，患者或患者家属在同意书上签字。⑸ 具体治疗过程.⑹ 治疗结束后去除矫治器，戴上保持器。11.患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。12.矫正完成后为什么需要戴保持器？矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建，一般时间为一年半。保持器有活动和固定两种.固定保持器也称为永久保持器，常用于成人患者。13.有没有看起来更美观一些的矫治器？有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的“钢嘴铁牙”顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的。错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正，改善外观，恢复正常功能，是十分必要的。牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。到青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍x光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。14.牙齿矫正后不会反复？人的牙齿分成二大部分：暴露在口腔内的称为牙冠（即在嘴里能看到的牙齿），长在牙床里的称为牙根。正常牙齿的牙根完全埋在牙槽骨中，因此非常坚固。但牙齿也不是像木板上的钉子那样一点也不能动。其实，牙齿是“悬挂”在牙槽骨中的，这个悬挂系统就是牙周膜。牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的松动性，以免受到伤害。这种现象称为牙齿的生理性动度。当牙根周围的牙槽骨因为某些原因（如长期的牙周病）而逐渐吸收时，牙齿便会开始松动。这种松动是病理性的。牙槽骨吸收越多，牙齿松动越厉害；当牙槽骨完全吸收时，牙齿便脱落了。目前在中国，牙周病的发病率在80%以上。人老了牙齿逐渐松动、脱落的主要原因是牙周病。换句话说，人老了牙齿松动与牙齿矫正是没有关系的。事实上，牙齿矫治后排列整齐，有利于口腔清洁，可以辅助治疗牙周病。从这个意义上说，牙齿矫正可以预防人老后牙齿松动。牙齿拔掉后，如果长期不处理（镶假牙、矫正等），相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。但只要及时矫正，关闭拔牙间隙，恢复正常的咬合关系，牙齿是不会松动的。误区牙齿矫正误区之只有到了12岁牙换完后才能矫牙传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。正所谓“每个人、畸形异、最佳期、也不一”。牙齿矫正误区之矫牙是小孩和青年人的专利很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在（如骨折后愈合），一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上，笔者矫正的患者中最大为81岁，50-60岁也较多。这里需要特别强调的是：年龄大一些，矫正难度可能也大一些；成年人业已定型的颌面部骨骼畸形只能靠外科手术来解决，单纯正畸只能解决其牙齿问题。牙齿矫正误区之矫牙很简单，找谁都一样牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。有听说为了美观，选择矫正牙齿，结果引起神经疼痛到难以忍受的地步，因此不要随意找些小诊所、游医。牙齿矫正误区之矫牙后年老牙齿易脱落有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。牙齿矫正误区之矫牙很痛不能正常饮食每次矫治加力后，患者两三天内会感觉少许酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体的正常反应，无须担忧。至于饮食方面，在矫治期间不可吃较硬的东西如（骨头、硬核类）和很粘的东西，其他基本都能吃，一般矫治后都可正常饮食。牙齿矫正误区之进口矫治器比国产的好进口矫治器在制作工艺方面优于国产矫治器，但均是按照外国人牙齿的尺寸设计的，若机械性地应用于国人的牙齿矫正，临床结果可能是灾难性的。故应用进口矫治器，患者或家长可询问矫治医生是否采取了相应措施弥补以上缺陷。矫治器的选择固然重要，但是医生的诊疗水平才是决定矫治质量的关键。正规的医院的医生相对来说会水平高一些。注意事项1．要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。2．你在做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，再做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补3．牙套带好后，每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜，就算漱口也很难弄干净，矫正前需考虑清楚。编辑本段副作用1、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做牙齿矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。不过这种牙齿矫正的副作用是可以恢复的。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。所以，如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后继续加力。2、对牙髓的影响：在牙齿矫正的治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一，不过是暂时的。3、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。4、对牙槽骨高度的影响：做过牙齿矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。这些也是暂时的牙齿矫正的副作用。分类牙齿矫治器的分类1）根据矫治器的作用目的的分类矫治性：对牙颌面畸形进行主动地矫治，其作用力可为机械力或口周肌功能力。预防性：目的在于预防可能发生的错颌，如缺隙保持器或预防性舌弓，以保持牙弓长度，可用固定或活动装置。编辑本段舌侧隐形矫正舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。无托隐形矫正无托槽隐形矫正技术为国际前沿正畸技术，目前全球惟有两家机构掌握此项技术，受国家20年专利保护。该技术采用德国高科技记忆材料制成一系列矫正器，矫治过程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常的生活和社交。隐形牙齿矫正隐形牙齿矫正优势有哪些1.口感舒适：隐形牙齿矫正后，感觉不到任何的不适感，并且对口腔粘膜的刺激较小，这是隐形牙齿矫正的优点之一。2.过程方便：隐形矫正时大家可以自行摘戴，省去了就诊时医生调整矫治器的时间，与传统牙齿矫正方法相比，该方法矫正过程更加方便。3.效果美观：与传统牙齿矫正方法相比，隐形牙齿矫正的效果更加美观，几乎可以在旁人毫无察觉之中完成，解决了很多患者尤其是成人对矫正牙齿时的美观顾虑。4.口腔清洁：与传统牙齿矫正方法相比，在隐形牙齿矫正过程中，通常口腔卫生更易于维护，不必担心牙龈发炎、龋齿等口腔问题。术前准备1、咬牙印：(即取模型)用于医生对错和状况进行诊断和设计，和在以后的医治进程中作比照检查。2、照相：医治前医生要惯例给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与医治完毕时作比照。3、x线检查：每个患者惯例拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。4、制定医治方案：医生依据模型、照片和x线片，经过测量，计算，诊断错合类型。并且制定出一个详细的医治方案。5、然后医生向患者及患者家眷解释医治方案，征求患者及家眷的意见。医治方案确定后，患者或患者家眷在赞同书上签字。恢复期一般牙齿矫正需要一年半到两年左右。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。牙齿矫正手术恢复时间是有一点长，但是正因为如此，矫正后的效果才有保障，当然也有很多地方大着短时间就能矫正的旗号，其实短期矫正确实是存在的，但是矫正的效果并不持久，随时都有可能恢复到矫正前的状态。术后注意1、在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。当牙齿戴上矫正器之后，会妨碍刷牙，如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程，因此，护理牙齿最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。2、牙齿矫正期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物，例如吃苹果时，要把苹果切成小块才吃等，避免上述食物及将食物化大为小的做法，可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱，从而使整个矫治过程能顺利完成。此外，还得特别小心护理牙齿。3、在矫正牙齿时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，故不会给病人带来很大的不适。不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食（但仍要注意牙齿及矫正器的护理）。4、儿童矫正牙齿时，除了上述要注意的事项外，还要减少吃零食和糖果的数量，尤其是香口胶，因为香口胶黏着于矫正器上，则难以清除。在青少年矫治牙齿过程中，父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐，如定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，矫正的过程延长，同时也不能达到理想的矫正效果。术后护理保持口腔的卫生在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。因此，口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后，则会妨碍刷牙。如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖，会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程。建议使用软毛u型牙刷或者socolo草本漱口水全面清洁口腔卫生与杀菌。戴用活动矫治器或固定矫治器都要保持口腔卫生，尤其是固定矫治器，因为矫治器粘固在牙齿上，不能取下刷牙，且矫治器周围极易存留食物残渣，造成细菌大量繁殖。所以，患者要养成饭后刷牙的习惯，每次刷牙不少于5分钟，采用横竖交替法，使用含氟牙膏，活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。饮食每天吃的食物也要注意。啃或磕的东西不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉；不能吃过粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时，不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏，不但增加治疗费用和复诊次数，还会使牙齿矫正疗程延长。固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上，正畸期间尽量避免食用过硬的食物，以免损坏矫治器零件，使矫治力量中断，延长疗程。另外，为了防止蛀牙也应该少食用甜食。定期复诊牙齿正畸治疗需要不断加力调整，因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊，调整矫治力度达到最佳的矫治效果。戴保持器牙合畸形矫正后，不要以为就没事了，为了保持好正畸的效果，要认真戴用一段时间（大概半年）的保持器，视牙齿畸形的程度而定，成年人的话刚需要带更长的时候。当然带保持器期间还要要定期复诊。适应症1．牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。2．前牙反颌又称“地包“兜”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。3．牙间隙患者，表现为牙齿之间缝隙多。4．深覆盖：又称“暴牙”，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。5．双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。6．锁颌：牙齿无咬合功能的患者7．后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。8．深覆（前牙咬合过深）患者：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。不矫正的危害1．口齿不清 2．软组织挫伤 3．面型的改变 4．影响进食 5.不美观 6．牙周病 7．牙齿松动 8．牙根吸收9．损伤牙槽骨10．牙体牙髓病11．容易蛀牙，出现牙缝，不好清洁。牙齿矫正隐形牙齿矫正隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。牙齿正畸专家介绍，这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。相对于传统牙颌畸形矫正器而言，隐形矫治技术，不需要托槽和钢丝，采用的是一系列隐形矫治器，该隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成，使矫治过 程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常生活和社交。同时，没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐，临床操作大大简化，整个矫治过程省时又省力。隐形正畸是当前国际口腔正畸学领域中的一项高新科技技术。隐形矫正虽然效果好，优点突出，但并非适用于所有人，目前主要实用在轻中度牙齿畸形。优点一、美观：几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。二、舒适：由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。三、方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。清洁：口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。四、便捷：短而有效的治疗疗程，一般治疗约9－12月即可完成。儿童牙齿矫正牙齿不齐最容易发生的阶段就是宝宝三岁的时候，口腔医生经常可见到，3岁左右的宝宝满口乳牙都坏了。口腔专家指出，奶瓶综合征是引起这种现象的重要原因之一。6-12岁是乳牙和恒牙替换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。专家特别指出，整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多家长最容易忽略的。理论上讲，牙齿的矫正可以在各个年龄层次时进行，但是为了避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。1.要严格要求宝宝养成良好的生活习惯要让宝宝爱护自己的牙齿。首先很多宝宝喜欢吐舌咬舌，这个习惯一定要纠正。吐舌、咬舌习惯，使正在萌出的牙齿受到舌阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。另外有的宝宝还喜欢用舌头舔牙，这样只会导致牙冠向前方倾斜，呈扇面状张开，上下嘴唇不易闭拢，呈现“开唇露齿”畸形。对于喜欢咬指头和铅笔的孩子也要严格要求其改变这个坏习惯。2.宝宝牙齿不齐怎么办？预防很重要想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要。在胎儿时期准妈妈就要按照医生的要求，补充足够的营养，像维生素、钙质和蛋白质对胎儿牙齿的生成都有很重要的作用。另外，孕妇要严格预防感冒，防止影响胎儿的牙胚发育或其他疾病。婴儿期注意不要让宝宝养成吃手指、啃毛巾、含奶嘴这些坏习惯，它们都容易让宝宝的牙齿沿着不好的方向发展。3.错颌畸形的病因错颌畸形病因学的研究，对错合 畸形的矫治设计和预防有重要价值。在错颌畸形的矫治中，病因的分析，与矫治方针的设计和判断预后都有密切的关系。临床上，错颌畸形通常表现为与正常的生长和形态范围变化甚大。它的形成因素和机制是错综复杂的。其发生的过程，可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果，难以区分主次。错颌畸形的病因大体分为先天因素和后天因素两大类，但是要确定某一错颌主要是遗传因素或环境因素，还是二者兼而有之是较难的。这些因素影响或作用于颌面部骨骼、牙列、神经肌肉和咀嚼系统软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错颌畸形。遗传因素 种族演化 个体发育环境因素 错颌畸形的病因，除遗传因素之外，还有环境因素。环境因素（environment）可分为先天因素和后天因素。它们之间相互联系，不能截然分开。而且，环境因素和颌面部的功能是密切相关的。先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等）。后天因素 例如某些急性及慢性疾病、佝偻病、营养不良等。功能因素 例如吮吸、咀嚼、呼吸功能异常。口腔不良习惯 常见吮指习惯、唇舌习惯以及偏侧咀嚼习惯。乳牙期及替牙期的局部障碍 乳牙早失、滞留，恒牙早失、早萌以及萌出顺序紊乱。儿童正畸过程牙齿正畸是弥补牙齿不完美的一种重要的方法，而牙齿矫正是一个漫长的过程，只有坚持才会达到理想的效果。那么，儿童牙齿正畸需要多久？儿童牙齿正畸的过程怎样?儿童牙齿正畸的过程一般是到医院先由医生给你做一个全面的检查，会给你取模型，拍x光片，拍照片。在这些诊断都出来以后，大夫给你做设计。设计可能涉及到你要不要拔牙的问题，严重的颌骨畸形需要做手术。儿童牙齿正畸，有上颌的手术，有下颌的手术，也有上下颌都需要的手术，这属于正颌外科的治疗。当然做正颌外科的病人，需要和正畸配合做，比如先做正畸治疗，我们叫术前矫正，然后做手术，手术完了以后，还有术后的矫正。设计完了以后，这个病人按照大夫的设计，该拔牙的拔牙，需要做牙周治疗做牙周治疗，这些完了以后，再开始常规的复诊治疗，差不多一个月左右加力一次。大夫根据牙齿治疗的进展，需要不断地加力，牙齿矫正是一个循序渐进的过程。儿童正畸标准⑴上下牙弓排列齐整，中线一致。⑵上下牙弓间有正常的接触关系。⑶上下前牙覆颌覆盖正常；牙弓间长度调。⑷曲线正常。⑸牙弓与颌骨、的协调。宽度、高度协下颌运动时无早接触点及颌干扰。上下颌骨间的关系协调，体现为颅面侧貌。⑹口颌系统具有良好的咀嚼、语音、吞咽等功能。成人牙齿矫正特点治疗时间较长由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的治疗时间较长。所以，成人牙齿矫正治疗不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。儿童牙齿矫正一般需要一年左右，成人正畸一般要两年左右。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持十分重要，治疗结束后戴保持器的时间也比较长。身体情况更为复杂成年人牙齿矫正比儿童正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。另外，成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。孕妇进行牙齿矫正治疗要慎重。心理状态不同成年人由于职业、工作、社会活动的影响，对正畸治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。成年人具有独立思考能力，对于朋友或家人的意见和其它正畸患者的体会常进行对比考虑。此外，成年人比较多地要求采用比较隐蔽的矫正器具，要求就诊的时间比较特殊，对保守个人隐私的要求比较高。所以医生在进行成年正畸的时候，必须考虑到这些因素。注意事项1．多数成人患不同程度的牙周炎，在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨吸收，因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周炎治疗，如：洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎得到控制后方能矫正牙齿。在整个正畸治疗过程中，还要根据情况定期做牙周治疗。2．正畸治疗前的检查，不能完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患，在正畸治疗过程中，可能会引起病灶活跃，导致出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状，这时必须中断正畸治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续进行矫正。有时甚至要终止正畸治疗，用修复的方法解决问题，如：用假牙解决拔牙后剩余的间隙等。3．成人牙槽骨易吸收，为避免此情况出现，成人在关闭拔牙间隙时，有时需借助镶牙等修复方法。4．正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是治疗手段之一，必须与关节科医生配合治疗。5．牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症，出现此类症状应及时告诉医生，加以诊治。6．成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。长期服用类固醇类药物、怀孕等人群，不宜接受正畸治疗。7．某些患者在接受正畸前不能完全确认的问题，可根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。8．由于成人牙齿已无生长潜力，对颅面部轻、中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿来掩饰部分畸形，以改善颜面外观，但严重的颌骨发育畸形或要求彻底改善面部形状者，必须用正颌外科手术，才能改变颌骨形态和位置。9．成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要，切忌半途而废。牙齿矫正的误区误区一：只有小孩子能接受矫正治疗牙齿矫正没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿矫正需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿矫正仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。误区二：矫正后的牙齿老了容易松动脱落。这是典型的伪科学。把牙齿矫正和牙周病混为一谈。举一个简单的例子，现代牙齿矫正也就一百年历史，而几百年前没有牙齿矫正的年代，那时的老人牙齿掉得更厉害，可见牙齿脱落与矫正没有任何关系。不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，不存在以后松动脱落的问题。误区三：牙齿矫正需要拔牙，会影响身体健康，瑞典某大学的一项临床研究发现拔牙会影响人的记忆。既然是科学研究，就要讲究证据，个别一两个研究报道根本说明不了问题。拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说，拔牙治疗也是不得已的选择，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，为了达到更好的面型，许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。误区四：牙齿矫正时间长、费用高，烤瓷冠修复疗程短，一劳永逸。牙齿不同于机器，牙齿移动本身是一个生理过程，治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短，但假牙毕竟是假牙，后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视，并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。误区四：牙箍不美观，影响工作和生活。现代牙齿矫正技术高度发达，牙箍的种类也越来越多，已经完全可以做到隐形矫正。而且随着技术的进步，隐形矫正的适应症也越来越广，以往一些被视为禁忌的疑难病例也可以得到很好的隐形矫正，对工作生活几乎没有什么影响。口腔正畸考试题库及答案篇四口腔正畸学实习指导西安医学院口腔医学院正畸科二零零七年四月错合畸形检查诊断（4学时）〔实习目的〕：一、重点掌握：1.口腔记存模型的制取、制作要求
2.模型测量分析：牙列拥挤度分析；bolton指数分析；合曲线曲度测量分析3.x线头颅侧位片测量分析：基准平面；sna角；snb角；
anb角二、一般了解：1.口腔记存模型的修整方法
2.牙弓形态测量分析：对称性；长度；宽度
3.x线头颅侧位片测量分析：概念；主要应用；测量平面；常用软硬组织测量项目；常用测量分析方法〔实习内容〕：一、口腔记存模型的制取、制作要求和方法（1学时）要求记存模型达到准确、清晰，要包括牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭穹、唇系带等部分。1.取印模：
1）托盘选择：选择托盘大小要适当，临床可供选择的托盘有：1、2、3、4号，如果不合适，可进行托盘修正，要求包括牙弓内的全部牙，托盘的边缘应有足够的高度。2）材料要求：要选择高质量的印模材料。3）记录咬合关系：咬蜡法等
4）患儿合作：2.灌制模型：
1）材料要求：石膏在色泽、精细度、形变率等方面均有很高的要求
2）气泡避免：真空调拌机进行石膏调拌，并在震动器上灌模。3）基座要求：如采用石膏修整器制作记存模型，需要灌注较大较厚的石膏底座。如采用成品基座修整法，可不必灌注较大基托。3.核对合关系：4.记存模型的修整：记存模型要求整齐、美观并能准确反映出患者牙合情况。1）修整器修整法2）成品基座修整法二、模型测量分析（1学时）1.拥挤度分析：是对牙列拥挤程度的评价。1）牙弓应有长度：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。恒牙列期牙冠宽度可用分规或游标卡尺测量每个牙冠的最大径。2）牙弓现有长度：即牙弓整体弧形长度。应用直径0.5mm的黄铜丝一根，一般从下颌第一磨牙近中接触点沿下颌前磨牙颊尖、下尖牙牙尖经过正常排列的下切牙切缘到对侧下颌第一磨牙近中接触点。3）牙弓拥挤程度分析：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓拥挤度。2.牙齿大小协调性――bolton指数分析：
bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不调的问题。前牙比＝下颌6个前牙牙冠宽度总和/上颌6个前牙牙冠宽度总和 ×100％全牙比＝下颌12个牙牙冠宽度总和/上颌12个牙牙冠宽度总和 ×100％
3.牙弓形态测量分析
1）合曲线的曲度：测量双侧下颌牙弓矢状合曲线的曲度的方法为，将直尺放置在下切牙切端与最后一个磨牙的牙尖上，测量牙弓合面最低点至直尺的距离，分别测量左侧和右侧，所得数相加除以2再加0.5mm即为整平牙弓或改正合曲线所需的间隙。此外，也可同法测量，所得左右侧的数据各减2mm后再相加则为整平牙弓或改正合曲线所需的间隙。2）牙弓对称性的测量分析：先在上颌模型上用铅笔沿腭中缝画出中线，用分规测量双侧同名牙至中线间的宽度，则可了解牙弓左右侧是否对称，双侧同名牙前、后向是否在同一平面上，如不在同一平面则表明一侧牙有前移。也可用对称图或透明坐标板进行测量。3）牙弓长度的测量：方法是以左右侧第二恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线所作的垂线为牙弓总长度。此长度可分为三段：切牙近中接触点至尖牙连线的垂距为牙弓前段长度；尖牙连线至第一磨牙近中接触点连线之垂距为牙弓中段长度；第一磨牙近中面连线至第一磨牙远中面连线间垂距为牙弓后段长度。4）牙弓宽度测量：一般测量牙弓三个部位的宽度，即牙弓前段宽度（左右侧尖牙牙尖间宽度）；牙弓中段宽度（左右侧第一前磨牙中央窝间的宽度）；牙弓后段宽度（左右侧第一磨牙中央窝间的宽度）。篇二：口腔实习生自我鉴定口腔实习生自我鉴定口腔医学毕业生个人简历自我鉴定范文五1.注重对专业知识的完善,积累经验,不断提高技术水平专业上我不断充实理论,用心实践,不放过任何细节,达到了一名合格医生的要求,但同时也很清楚,现在的我经验还远远不够,在以后的工作当中我会虚心学习,谨慎操作,不断完善技术,成为一名医术高超、医德高尚的口腔医生!2.做事沉稳、个性乐观、待人真诚六年的大学生活使我从一个懵懂少年成长为一名较为成熟的医学生,性格上我追求沉稳、干练,乐观面对生活,真诚对待身边每个人;3.善于处理人际关系,能够很好地与人沟通￡ 在校园里,我积极参加校内外的各种活动,和周围的同学、朋友、同事、老师,不管是南方人、北方人或是侨生的关系都非常融洽,相信在今后的工作中,我完全可以融入到集体当中去,和同事们齐心协力为患者服务
4.兴趣广泛,注重全面发展热爱足球等体育运动,高中以来就参加各种足球比赛并多次获得冠军及最佳射手;喜欢唱歌、弹吉他,多次参加表演及比赛;热衷旅游,去过许多名胜;广泛阅读等口腔医学个人自我鉴定范文三五年的大学生活，造就了我积极向上、锲而不舍的性格，抱着“以学为本”的宗旨，我努力从各方面来完美自己，不仅系统学习和掌握本专业知识，注重外语和计算机的学习，也从政治、历史、文学等各个领域提高自身修养。我深信，随着市场经济对人才市场的不断冲击，折射出社会需求的更是一种复合性人才。大学五年中，我时刻鞭策自己求知、求实、求同，在各方面完善自己——这也正是我的人生准则。多年的求学生涯让我收获了一份自信和积极的人生。忆往昔，吃苦使坚毅、奋斗使我完善、岁月使我成熟。五年的校园生活磨砺了我坚强和豁达的心灵。对事业的执着与热爱将是我一生不懈的追求。初出茅庐，一定有很多稚嫩和不足之处，但我自信、乐观、积极进娶工作踏实。如果有幸能在贵医院工作，我将以积极饱满的热情对待工作，以团队合作的精神对待同事，以乐观坦诚的态度对待生活。口腔医学专业个人简历自我鉴定范文四
在这五年的学习生活中，我通过学业学习，社会实践，工作来不断地充实自我，为日后的人生道路打下良好的基础.在思想上，积极进取，不时地对自己作检讨，找出不足之处，进而不断改善，力求做到最好。在学习上，有自己的一套学习方法，认真学好每一门基础课和专业课，学习成绩优异.大学期间连年获得各类奖学金，通过大学英语四级以及全国计算机等级考试。专业课知识掌握得比较好，有较好的临床操作能力，在临床实习中，能把理论与实际情况相结合，帮助病号解决病痛。在日常生活里，我为人正直善良，有良好的生活作风，乐于帮助他人，与同学相处融洽，交友面广，人际交往能力较强，受同学欢迎。有较强的团队精神，良好的人际沟通能力.在各项工作中，能把同学们团结到一起，善于与他人协同“作战”。在同学中，有良好的人际关系和较高的威信。社会实践能力强，对新事物接受能力快,而在待人处事方面仍有待提高，学习的知识面还有待拓宽，在今后的日子里，不断改善，提高自身的综合素质。口腔正畸考试题库及答案篇五口腔正畸知识（矫牙常识）口腔正畸是将不整齐的牙齿排列整齐。矫治目标是美观、健康、功能、稳定。美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康，是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康；同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。牙齿排列不整齐危害多，在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋坏等现象。这是因为在牙齿排列不齐的情况下，牙面凹凸不平、牙与牙之间的不良接触关系，形成了不易清洁区。这些不易清洁区很容易停留牙菌斑、食物残渣。如不及时清除这些牙菌斑，它就会和食物残渣腐败发酵产生酸作用，引起牙齿龋坏。同时，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎。排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状。地包天不矫正行不行？有的家长认为乳牙反牙合不要紧，等换完牙齿后反牙合会自行改正的想法是不对的。反牙合畸形患者，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，使患儿面中1/3发育受限，面下1/3发育过度，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能。乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的反牙合，且反牙合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后．虽经努力，可以纠正牙齿的反牙合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反牙合（地包天）应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反牙合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反牙合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者虽然前牙呈反牙合关系，但矫治起来，相对比较容易。因此乳牙反牙合还是有必要矫正的。反牙合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反牙合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。什么时候矫牙最合适？在乳牙期（3～5岁）和替牙期（6～11岁），一般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错牙合畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快，不适当的矫治力会影响发育。但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行初步的矫治。如乳牙反牙合，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗。如果孩子能配合，在3一5岁都可矫治。又如严重下颌后缩，在替牙期（7～10岁）就可进行早期矫治，以阻断其向严重发展，也为以后继续矫治减小难度。恒切牙的重度扭转也可在替牙期矫治。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，大约12～14岁才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错颌畸形的类型做出明确诊断，并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果，不会再有大的变化。从理论上讲，儿童矫治错牙合畸形的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期。男孩在12～14岁，女孩在11～13岁。在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。如果错过这个时期，如15～17岁，仍处于青少年期，生长发育仍然比较活跃，虽然难度略有增加，但矫治效果也比较好。如果到了18岁以后，进入成人期，生长发育基本完成，矫治效果就不如儿童期和青少年期。成年人能否进行正畸手术？人们在衣食住行等基本生活要求满足后，开始重视提高生活质量，增强审美观念。排齐错位的牙齿，获得正常口腔功能和美观的容貌，已成为成年人生活追求中的一部分内容。只要方法得当，成年人是可以进行正畸治疗来改善面部及口腔的美观和功能的，成年人正畸分为综合性治疗和辅助性治疗，前者是为了改善牙齿的美观和功能，后者是为了配合镶牙等其它治疗。由于成年人生长发育已经完成，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长，增加了正畸治疗的难度。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。成年人正畸的年龄最好不超过40岁，因为年龄过大，牙周组织健康水平降低，治疗中容易出现牙周组织损伤。如果担心金属托槽影响美观，可以用透明的陶瓷托槽。矫牙为何常常要拔牙？ 在矫治错颌畸形时，拔牙的目的是：1、解除拥挤，排齐牙列。2、内收前牙，改善过突的面型。3、协调上下牙弓。临床上最常见牙牙合畸形是牙齿不齐及牙颌前突，这两种情况往往需要拔牙来矫正。至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、模型分析等来决定。为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除四个双尖牙（上、下、左、右各一个）。拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。牙齿矫正后会松动吗？在正常情况下，牙齿有一定的可动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。牙齿矫正过程中，部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常的。正畸治疗的注意事项：正畸治疗的疗程一般为1-2年，每3-4周复诊一次。患者戴上矫治器后，要严格按照医生的嘱咐去做，戴上矫治器后，会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉，对矫治器也不适应，这是正常现象。需要一段时间的适应过程。矫治期间不能吃过硬、过粘的食物，前牙也不能直接啃咬硬的食物，以防损坏矫治器。矫治期间必须坚持早晚和饭后认真刷牙。患者必须按时复诊，失约常常会影响矫治的进度，延长疗程，甚至引起牙体牙周组织的损伤。要求患者自己挂的橡皮圈牵引，应按医生规定的时间戴用，患者应当爱惜矫治器，避免损坏、丢失，也不能自己拆卸和加力，这些都不利于进行正常矫治。患者如果发现矫治器意外损坏，托槽、带环脱落，弓丝折断等，或者出现一些症状，如牙齿疼痛时间过长，牙齿松动明显，矫治器刺激口腔软组织等，应及时与医生取得联系，以便得到尽快处理。牙周病可做正畸吗？牙周病患者是可以接受正畸治疗的，一般认为，错颌畸形对牙周健康有危害，而正畸治疗对错牙合和牙周疾病均有预防性效果。在牙周病治疗过程中，对牙周病所致错牙合进行正畸治疗，将会得到良好的牙周条件，牙周病患者通过正畸治疗配合定期洁牙，不仅可以延长牙列的使用寿命，也更美。大连市金州区口腔医院【本文地址：http://www.xuefen.com.cn/zuowen/1712405.html】