鼻腺康的使用方法宁使用后，孩子是否需要特殊的锻炼或按摩？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-22 16:00 标签： 鼻腺康的使用方法
知道腺样体肥大吗？小孩子有打呼噜、鼻涕倒流、反复中耳炎发作、长龅牙，最严重的是出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，在临床上耳鼻喉科和儿科均多见。不少家长问，小孩腺样体肥大是否需要手术？家长担心小孩太小，或者以为长大之后腺样体就会萎缩，就一直拖啊拖，从而错过了最佳的治疗时期，必须重视的是，腺样体肥大是会影响孩子的生长发育的。一、什么是腺样体肥大？腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻塞、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。二、腺样体为什么会肥大呢？炎症时会肿大家都能有印象，这是炎性渗出和增生的结果，各种炎性细胞、因子在炎症处抗击病原，聚集起来就肿大了；另外，渗出液增多会稀释病原，有利于杀灭。炎症过程中，一些细胞会变质、坏死，而为了修复这些地方，就会有细胞增生，增生也会导致肿胀。如果仅有一次急性感染，那么腺样体肿大后，就逐渐恢复了，没啥大问题；但是如果长期反复的感染，那腺样体就会不停的肿大，出现过度的、持久的增生，就会阻塞鼻咽处，出现鼻塞、打鼾等症状，就称为腺样体肥大了。除了感染因素外，其他能刺激腺样体的因素也会导致其肥大，比如胃食管反流病、过敏性疾病、香烟刺激。如果找不到感染因素，要向这方面考虑下，尤其是过敏和长期暴露于香烟刺激。三、腺样体肥大有什么危害呢？1.鼻塞、打鼾、张口呼吸这个可以理解为，一个进气的管子被阻塞了一部分之后出现的后果。这个管子，前通鼻腔，后通咽部。最常见的表现就是鼻塞、打鼾、张口呼吸，这都是鼻腔的通道被阻塞后的结果，管腔变窄，气流通过时就会出现异常声响，产生鼾声，鼻腔这个通路不通畅了，但是肺内空气不能缺，就只能通过嘴巴张口呼吸。越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害，长期的张口呼吸和打鼾，会严重拉低孩子的颜值。左图为幼年时切除腺样体之后，恢复“鼻呼吸”的妹妹，右图为未切除腺样体，仍保持“口呼吸”的姐姐，长大后容貌的差异。张口呼吸之所以导致这些面容表现，就是人体为了增大呼吸道空间而做出的改变：上颚（硬腭）高拱、上牙弓往前、下颌更向后向下，这样就脸更长、下颌内收表现。称之为腺样体面容。长期的打鼾、鼻塞所引起的低氧状态，白天疲劳，注意力不集中，影响孩子的学习。2.耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。3.咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物倒流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。4.孩子个子长不高：因生长激素是在人体达到深度睡眠时才分泌，患儿达不到深度睡眠，睡眠时因缺氧而导致多动、易醒、甚至憋醒，所以导致小孩子个头比正常孩子矮小。四、怎样才知道腺样体是不是肥大？分为非侵入性检查和侵入性检查1.非侵入性检查：鼻咽部CT或鼻咽CT侧位片2.侵入性检查：鼻咽镜检查至于两种检查哪一种好，专科医生认为鼻咽镜会好一些，因为眼见为实，鼻咽镜下可清晰显示腺样体的大小和周围结构的关系，鼻咽CT有时会因为分泌物之类影响判断；但是也要根据患儿情况决定，部分年龄太小的患者，因为不能配合内窥镜检查，家长看到又心疼，选择鼻咽CT检查也可以做出诊断。五、听说肥大腺样体会萎缩，能等吗？随着年龄增长腺样体就会萎缩没错，但要加一个前提——正常的腺样体！腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，10岁以后逐渐萎缩。肥大的腺样体通常并不会随着发育成熟而萎缩，有个别成年人，二十几岁还去做了手术。而且即便真的萎缩了，10岁以后小孩的面部骨骼都已经成型，腺样体面貌已形成。六、腺样体肥大，切还是不切？这要根据患儿的临床症状来决定的，标准如下：1.有阻塞性睡眠呼吸暂停表现，同时扁桃体增大的，进行腺样体和扁桃体联合切除。2.患儿的腺样体肥大，伴随的中度鼻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)，已持续至少半年，并且保守治疗(比如使用6周鼻用糖皮质激素治疗)效果不佳。3.反复发作的慢性鼻窦炎，药物治疗不佳，建议切除。4.反复的急性中耳炎（化脓性）或慢性渗出性中耳炎患儿，伴有以上几条表现，建议切除。5.腺样体肥大症状明显，且已出现特殊面容的孩子，排除口腔原因，建议进行手术。七、扁桃体需要一起切除吗？要不要切扁桃体，根据扁桃体切除指征来，有以下指征的，同时切除：1.孩子4岁以上，扁桃体肥大，有阻塞性睡眠呼吸暂停，需要联合切除。腺样体和扁桃体同时肥大，只切除了肥大的腺样体，阻塞情况还是没有解决，因为肥大的扁桃体仍然存在，而且因梗阻原因而手术，还要考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，所以建议同时切除。2.反复咽喉感染（咽炎、扁桃体炎）八、腺样体怎么切除？对于孩子而言，要全麻下进行切除术。现在多进行的是内镜下低温等离子射频腺样体切除术，医生通过内窥镜经鼻腔进入，能在显示器上看到腺样体，使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”，能安全、精确、快速完成手术，术后小孩子也能快速康复。九、全麻会影响孩子的智力吗？能局麻完成手术吗？现在的全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，而且全麻的药物不会对智力有影响，家长们不必担心！而且局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧，可能给孩子带来心理阴影，而全麻状态有助于消除孩子在手术中的紧张情绪，也有助于医生从容地进行各种操作。麻醉是个伟大的发明，该用就用啊！十、术后需要注意什么？术后全麻完全清醒后，建议进食冷全流，进食点冰激凌也可以，如果单纯切除腺样体，其实对饮食要求不高，不要温度高的就行了，如果连同扁桃体一起切除的，需要根据医生的医嘱进行饮食的调整。术后当天，孩子的手术部位可能会有些分泌物，以及术后局部的肿胀，有些孩子打呼噜可能会更响一些，这只是暂时情况，不用担心，待手术创面恢复就好了。出院后根据医生的医嘱进行治疗，术后2周避免激烈的运动，定期复查即可。十一、切除后会影响免疫力吗？因为腺样体虽然承担着小朋友的免疫防御方面的功能，但不是唯一的免疫器官，摘除后，其他的免疫器官会发力，很快会把缺的功能补充上的。十二、切除后会复发吗？随着医疗技术水平不断发展和手术条件的改善，通过内窥镜及应用等离子进行操作，会切除的很干净，几乎不会出现再次手术，避免了传统手术的弊端。在手术切除后，也可能周围淋巴组织发生代偿性的增生，比如联合切除扁桃体后，舌根的淋巴组织增生，并向扁桃体窝内生长，给人的感觉切除的扁桃体又回来了。十三、切除后还需要继续用药吗？手术切除后创面的白膜形成、局部的肿胀，以及正常每个人的鼻咽都有细菌存在，短时间内使用抗生素以及相应对症的药物，也是必要的。另外部分孩子除了腺样体肥大还有其他疾病例如过敏性鼻炎、哮喘、鼻窦炎、中耳炎等等，还是需要对其对症用药治疗。部分孩子因长时间张口呼吸，短时间内未能纠正过来，可以多锻炼面部及嘴部肌肉，例如吹气球、用吸管吹纸条等，锻炼身体，增强体质，保持良好的生活习惯，远离烟草环境。需不需要手术？可不可以保守治疗？还是需要听听耳鼻喉科医生的专业建议。

我要回帖

更多关于 鼻腺康的使用方法 的文章

 

随机推荐