什么药会导致耳鸣耳聋物可致儿童耳聋？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-30 04:13 标签： 什么药会导致耳鸣耳聋

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医学指导：山东中医药高等专科学校副教授 王海亭

药物性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1-2周出现，对于儿童来说，具有很大的隐蔽性，因此应注意以下几个方面：

1、慎用能引起耳聋的药物

主要有氨基糖甙类抗菌素：如链霉素、庆大霉素；非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素等。必须用时，剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药；避免同时或先后应用多种有耳毒性作用的药物；孕妇应禁用耳毒性药物，这类药对胎儿有明显的毒害作用。

2、注意观察用药后的反应

如出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋症状时，要及时停药并及时就医治疗，可选择维生素、神经营养药和血管扩张剂等，必要时可加用激素，治疗可持续2-3个月。同时要进行积极的听力和语言训练，力争使轻中度耳聋患儿的听力恢复或好转。

3、用抗生素期间，同时服用神经营养药

如维生素B、维生素C、维生素A及硫酸软骨素等，促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。

4、母系亲属中有对某种药物致聋者，其后代均绝对禁用该类药物。

  昨日是第九个全国“爱耳日”。据中国残联抽样调查表明，我国共有６００余万聋哑儿童，其中７岁以下约８０万。孩子致聋原因是多方面的，但常见小儿致聋“元凶”有六种：

  １．药物 致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、多黏菌素Ｂ、奎宁、阿司匹林等。

  预防措施：药物致聋是可以预防的。母亲在孕期（特别是３个月内）要禁用一些损害胎儿内耳的药物。对有药物致耳聋家族史的人群，用药时尤应谨慎，如非用不可时，应从最小剂量开始。禁止对儿童使用对听神经损害严重的药物。必须使用耳毒性药物时，应密切观察，特别是注意有无耳鸣、头晕等现象，做到早期发现，早期采取措施。

  ２．中耳炎 由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒，以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，对听力的影响将日趋严重。

  预防措施：感冒是引起中耳炎的主要原因之一，预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

  ３．外伤 孩子淘气时，有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜；游泳时耳朵撞击水面。以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。

  预防措施：父母应在平时多注意孩子的行动，避免意外。防揪打，因为揪耳朵、打耳光都对耳朵有害。

  ４．耳周病变 耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及中耳腔，从而引起听力减退。

  预防措施：有了疾病积极治疗，不可掉以轻心。

  ５．掏耳 当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛衣针等物在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血。鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。

  预防措施：掏“耳屎”最好用棉签，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，耵聍可自行出来；不要形成挖耳习惯而频繁挖耳，一般应１周左右１次，但在灰尘较多的地方或有“油耳”的人可适当短一点。如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，这时应到医院用专门器械取出。

  ６．噪声 相对于成人，孩子们更容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。虽然助听器可以帮助孩子们听见声音，但是，就像近视眼镜不能治愈视力一样，助听器也不能从根本上治愈听力损伤。

  预防措施：避免孩子长时间处于嘈杂的环境中，避开生活中常见的噪声污染源，比如电视，或者高音量的立体音响。当孩子周围有长时间噪声的时候，父母最好给孩子带上保护听力的耳塞，或者带着孩子远离污染源。（据《健康时报》）

【摘要】：令人震惊的是，总共21名演员中有18人皆因药物致聋。易引起药物性耳聋的药物：①抗生素。是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋。妊娠期间服用该药可使胎儿发生四肢、心脏、消化道、面部及耳部多处畸形。

中国残疾人艺术团表演的《》之所以带给人们震撼，不仅仅是舞蹈本身的华美，更在于参加表演的全部都是聋哑演员。令人震惊的是，总共21名演员中有18人皆因药物致聋。在这18名聋哑演员中，绝大多数又都是在两岁前后，因为发热时使用导致的耳聋。据中国聋儿康复研究中心透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例30%～40%。

易引起药物性耳聋的药物：①抗生素（氨基糖苷类药物）。我国每年有3万儿童不恰当使用耳毒素药物，95%以上为氨基糖苷类药物，如是国内早期较多见的耳毒性抗生素，由于双氢链霉素对耳蜗的损害严重，现已禁用；毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即便停药仍会继续损害内耳。②利尿药。抑制内耳纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，如果患者肾功能不全又合并使用氨基糖苷抗生素，便可造成永久性耳聋。③。可破坏内耳的氧化酶，大量服用后会出现头晕、恶心、耳鸣和耳聋。④奎宁和氯喹。是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋。这是因为它与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关。如果及时停药治疗，内耳的损害是有望恢复的。⑤顺氯胺铂。是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，患者多为双侧对称性下降。⑥沙利度胺（反应停）。妊娠期间服用该药可使胎儿发生四肢、心脏、、面部及耳部多处畸形。⑦。大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性耳聋，甚至为永久性耳聋，且多伴有耳鸣，偶有眩晕。⑧制剂。若长期接触铅、汞、砷等有毒重金属，除会引起内脏中毒，出现、乏力、恶心外，还可造成耳聋。

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