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不是医生不是大咖 / 无法回答疑难杂症
你选择的喂养方式，源自你信赖的信息来源。
你相信的信息来源哪里呢？
是国内著名的儿科专家，国外的儿保医生，亲朋好友，或者网上的新闻，还是全球权威机构？
大喵的信息来源：全球权威机构（例如全球卫生组织WHO，美国AAP等），以及引用权威机构的循证派医生或机构（例如卓正医疗、知贝健康、怡禾医疗、裴奶奶等）。
本篇是合集，文字有点多，预计阅读时间需要7分钟。
母乳是营养丰富和平衡的最佳代表；
妈妈要注意自身营养的摄入和健康，另外给宝宝补充VD即可；
在母乳确认极为不足，无法满足宝宝的需求，可以用配方奶替代。
配方奶英文名是 Infant Formula，专指一岁内的婴儿设计。并不泛指所有年龄段的宝宝。
宝宝开始尝试添加辅食，但这个时候母乳仍然是最重要的营养来源；
家长要注意除了保持奶量，尽量坚持母乳外，还要逐步将辅食的比例加重，丰富辅食的种类；
宝宝的主要营养来源是日常三餐，可以开始喝纯牛奶，考虑在适当的时候停母乳。
1岁以后宝宝已经不需要某种“大而全”的营养来源，而是靠丰富的菜单来实现。
4个小时内：可以室温保存。
1、不要在30度以上的环境下保存母乳，如果室温已经超过30度，那开个空调吧……
2、25-30度的环境内，不要超过3-4个小时的保存时间。如果室温较低在25度以下，对保存时间可以有一定优势，但差别也不大。
24小时以内：可以考虑用带冰袋的冷藏袋保存，保持温度在15度以下。
72小时以内：建议用冰箱的冷藏室保存，控制温度在0-4度的范围内。
超过3天：建议使用冷冻室，清理出来一个单独的冷冻抽屉用来保存母乳。
冷冻保存不应该超过6个月。
超过6个月：买个单独的小冰柜来存放吧，可以坚持更久一些。
运动后产生的乳酸，就算被宝宝吃掉，也没什么问题。
目前还没有什么证据证明含剧烈运动后的母乳营养成分减少，或者对宝宝有任何健康上面的负面影响。
唯一需要一点担忧的是，乳酸含量提高，母乳的味道也许有变化，因此有些宝宝可能会不喜欢甚至拒绝喝奶。
1、对奶蛋白过敏：需要喝游离氨基酸或者深度水解等特殊配方奶
2、对乳糖不耐受：半岁后可以改为喝酸奶，酸奶在发酵过程中，牛奶的部分乳糖会转化或者发酵成乳酸，喝酸奶可以减少乳糖不耐的风险。
就喂一点奶粉会有什么影响？
正常胎儿的胃肠道是无菌的，分娩后肠道微生物开始形成。
母乳宝宝和奶粉宝宝的肠道菌群是不同的。
母乳宝宝肠道PH值较低，约为5.1-5.49。最初六周以双歧杆菌为主，另外有大肠杆菌，拟杆菌等可以降低病原的微生物。
母乳宝宝肠道含有47%的双歧杆菌，奶粉宝宝为15%。
奶粉宝宝肠胃PH值较高，约为5.9-7.3，同时含有较多腐坏细菌。
母乳和奶粉混合喂养的宝宝，头四周肠道PH值约5.7-6.0，第六周降至5.45。
如果在刚出生后的7天内添加奶粉，将推迟形成体内的强酸性环境。添加了奶粉的母乳宝宝形成的肠道菌群将类似奶粉宝宝。
是否可以更换奶粉？是否可以频繁更换奶粉品牌？
在香港卫生署关于转换配方奶粉的建议中，有这样的内容：
“一般而言，医护人员并不鼓励父母轻易因小问题转换奶粉。但如真的有需要替婴幼儿转换其他牌子的配方奶粉，亦不会影响他们的健康。”
这段话的意思是：没什么大事不要轻易换配方奶玩，但是如果遇到大事需要换，也不用过多担心。
随意更换配方奶可能带来的麻烦
各种合格的配方奶之间，原材料可能会有差异，比如是新西兰还是荷兰牛奶。但如果你已经选择了一个信得过的品牌，那么就没必要换另外一种配方奶，尤其是理由只是因为其他家的新广告很诱人、隔壁家妈妈说体验不错、天猫店最近双11、或者只是觉得宝宝有一些你不太满意的生理现象。这反而可能会带来一些麻烦：
大部分配方奶是以牛奶蛋白为主来调配的，但也有一些不是。假如新的配方奶和以前的主要蛋白质类型不同，那么过敏的风险是需要考虑的。
假如新的配方奶和以前的蛋白质类型相同，比如都是牛奶类，那更换造成宝宝过敏的可能性很低。但更换奶粉之后宝宝可能会出现一些适应性的正常现象，如果你家又有喜欢担心的育儿风格，那看到这些现象之后，很可能会让自己平白无故的多了心烦意乱。
不同品牌的配方奶的冲调方式不一样，奶粉和水的比例，每天的推荐次数和总量都有差别，频繁的更换种类，会很容易记错这些，从而导致宝宝摄入营养不足或者过量。
不同品牌的配方奶之间会有或多或少的口味差异，习惯了一种口味的宝宝，可能会反感新的口味，从而在换奶后出现减少或拒绝喝奶的情况。
羊奶粉比牛奶粉更好吗？
并没有，在整体配方奶的营养情况，配方设计水平是核心地位，而不是用了羊奶或者牛奶。
比如配方奶制作过程中往往会先将原料牛奶或者羊奶脱脂，然后加入混合植物油，用大豆油、玉米油、橄榄油等等一系列植物油混合来模拟母乳中脂肪配比。这时候再讨论羊奶的脂肪如何好吸收就毫无意义了。
牛奶过敏的宝宝大多同样会对羊奶过敏。宝宝如果对牛奶过敏，更安全合理的选择是特殊配方奶，而不是羊奶配方奶；
羊奶配方奶和牛奶配方奶都可以作为合理的母乳替代品，两者之间没有高低优劣的差别，只有不同品牌产品质量和价格差别；
无论选择羊奶粉还是牛奶粉，信得过的品牌和信得过的购买渠道都比选羊还是牛的差别重要。但由于羊奶粉是新兴产品，会比已经被巨头垄断的牛奶配方奶更鱼龙混杂一些，选择的时候要更加注意。
母冲奶粉需要专门的婴儿水吗？
矿泉水并不能补充任何微量元素或者这神奇物质。
冲奶粉的话，水质好就用自来水，水质不好，优先选择蒸馏水或者纯净水。
这样可以尽量保持原有水质的比例，价格也亲民。
在宝宝开始吃辅食之后，水的选择就不需要那么小心了。一方面宝宝营养的摄取来源，逐渐从配方奶转向辅食，每日营养摄入值增加很多，水里矿物质的含量占每日摄入值的比例会越来越低；另一方面宝宝的代谢系统也更加完善，即便水里有这些矿物质也可以代谢掉，不会有问题。
A2奶粉比其他品牌好吗？
牛奶过敏指的是对牛奶中的乳糖不耐受
A2的营销方向是重新定义牛奶不耐受，是对A1蛋白不耐受。
而欧洲EFSA经过系统分析研究，2009年公布研究结果是没有证据证明A1有害。
奶粉比母乳好吗？吃完奶粉为什么容易睡觉沉？
奶粉里面含糖量高，酪蛋白也高，不利于消化，喂完就呼呼大睡几个小时不醒，大人觉得这样的睡眠对孩子好，其实对孩子的大脑发育并不好。
是否已经吃饱，最简单的方法就是观察大小便情况，大便一次以上，小便6次以上，就是摄入量够了，自己做好生长曲线图，记录一下，比医生都好使。
很多人不了解的一个事实是，母乳喂养的孩子，即使吃饱了母乳，还能够再吃下去50到100毫升的奶粉。这并不表明他们仍然饿，而是新生儿的一种天性。
有些孩子吃完奶粉就安静了，家人误以为这是因为母乳没吃饱，奶粉喂饱了。实际上孩子只是需要额外的吸吮，奶粉不过是满足了这个天生的吸吮需求，所以孩子安静下来，孩子其实并不需要这些额外的卡路里。
最好的满足，依然是妈妈的乳头。
可以开始吃辅食，酸奶可以做为一种辅食。
选择酸奶的原则：无蜂蜜、无糖、原味、全脂。
无蜂蜜是因为蜂蜜可能含有肉毒杆菌的问题，不适合1岁以内的宝宝。
对于酸奶和其他婴幼儿辅食，应该尽量选择无糖（unsweetened）的产品。奶制品中天然已经含有一定糖分，而辅食中如果再将糖作为调味品来加入则会提高宝宝的热量摄入。
除了无糖，家长还要尽量给选择原味（plain）的酸奶，一些标注了无糖的酸奶中，仍然会含有人工甜味剂。对于低年龄的婴幼儿来说，成分更单纯的辅食是父母更好的选择。
酸奶原始的味道并不是那么讨人喜欢，但宝宝的味觉和成人并不一样，还没有被各种调味品和川菜变得那么挑剔。
如果真遇到宝宝的确对原味酸奶SAY NO的时候，家长可以选择将已经添加过的水果和酸奶混合起来。
选择全脂（whole-milk ）也是成人酸奶和婴幼儿酸奶的区别之一：很多成年人喜欢选择脱脂和低脂的奶制品，减少摄入热量，但这条法则对宝宝不适用。
在2岁以前，尽量选择全脂酸奶，不要给宝宝吃低脂或者脱脂酸奶，酸奶中的脂肪也是宝宝需要的营养之一。
不同年龄段如何选择酸奶
6个月到1岁：无蜂蜜、无糖、原味、全脂
1岁-2岁：无糖、原味、全脂
2岁以上：低糖、原味、全脂或半脱脂（根据宝宝胖瘦决定）
酸奶类：光明如实酸奶、明治保加利亚式纯味不甜酸奶、简爱0添加裸酸奶、和润希腊式酸奶、和润纯酸奶
风味酸奶类：乐纯原味酸奶、明治纯味酸奶、三元原味风味酸奶（三元这款含糖量10.8，勉强到及格线，2岁以上可吃）
常温酸奶好，还是传统低温保存的酸奶好？
常温酸奶的全名叫做“巴氏杀菌热处理酸奶”。
巴氏杀菌是指在制作酸奶前，对原奶进行巴氏杀菌处理，减少原奶中的细菌对发酵过程的影响。
这点和最后用常温还是低温保存关系不大，无论是哪种酸奶在对原奶杀菌处理的时候都可以采用巴氏的方法。
两者的差别在于后面那三个字“热处理”。
传统方法制作的酸奶在发酵之后需要冷藏保存，而且保存期很短，这是因为酸奶中有活细菌。在室温条件下会很快变质，常温也会导致酸奶中乳酸菌的减少。
常温酸奶中肯定是不含乳酸菌的，但这对于大部分宝宝来说差别不大，因为宝宝吃酸奶是为了摄入钙、脂肪、蛋白质等营养成分，并不是为了摄入益生菌。
宝宝可以接受纯牛奶了，此时，配方奶的替代母乳使命也就结束了。
除了有牛奶过敏，或者有严重乳糖不耐受等问题困扰的宝宝外。
牛奶的成分表：蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠和钙。
为什么除了一日三餐还要喝牛奶？
良好的情况下，宝宝每天吃的很丰富均衡，他需要从奶中摄入的，主要是 蛋白质、钙和脂肪（2岁内宝宝建议喝全脂奶）等。
遇到一岁后也不让喝纯牛奶的观点
把这个问题拆分来看，会看到三个问题：
- 宝宝的消化系统不成熟，牛奶不好消化；
- 纯牛奶不如配方奶营养成分多；
为什么一岁前不建议喝纯牛奶
婴儿并不容易消化纯牛奶，由于它的营养配比和母乳差别很大，所以也不是母乳的良好替代品。
对于新生儿和婴儿期的宝宝，消化牛奶是一件艰苦的任务。
到一岁左右，宝宝们的消化系统成熟，牛奶也就开始好消化了。
纯牛奶和配方奶的营养对比
无论是蛋白质、钙还是脂肪，配方奶能提供的都不如普通牛奶，而糖、热量这些则比牛奶更高。
简单的说，就是配方奶在喝奶的最核心指标上不如牛奶，但更容易把孩子喂成胖子。
如果喂配方奶是为了奶粉添加的所谓微量元素，那么孩子就很容易成胖子，而且口味变得无糖不欢，同时也会增加龋齿风险。
家长更应该依靠鱼肉蛋奶果蔬这些食材，来给孩子提供丰富均衡的营养。
在这个均衡食谱的舞台上，3段-4段配方奶就比不上牛奶了。
营养不足不能通过奶粉来补
有些家长给孩子选择配方奶的原因，是认为他有些偏食，担心某种营养不足，而配方奶里面什么都有。
但这种营养匮乏可能的方法，是赶快想办法解决偏食，而不是灌配方奶来取巧。
0-1岁时候，母乳或者配方奶是宝宝最主要的食物，因此每个宝宝可以喝同样配方的配方奶。
但1岁之后用来解决偏食问题，每个宝宝的偏食都是不一样的，怎么可能用一种“万能药”来搞定呢？
即便出现了某种营养素的缺乏，那么解决方法也是有针对性的改变食谱或者用膳食补充剂。
如果是选择什么都有的配方奶，虽然补充了缺乏的这种营养素，但同时也摄入了大量很多就够多的其他营养素。
还是无法实现各种营养的均衡，甚至可能造成某些营养素的超量摄入。
至于高段配方奶所宣称的主要营养卖点，比如DHA、钙、铁、膳食纤维等等，其实并不稀奇，在我们的三餐中都有，并不需要靠配方奶的额外摄入才可以实现。
比如那些一个个夸耀自己含钙多的配方奶，其实含钙量都还没有普通牛奶高，真不懂他们在得意什么。
牛奶里含有激素吗？对宝宝有害吗？
激素分为：雌激素和成长激素
雌激素：esrogen 分有E1 E2 E3等，是只有是几个碳的小有机分子
成长激素：growth hormone，包含近200个氨基酸的大分子蛋白质
雌激素作用于奶牛身上是针对不孕奶牛解决刺激产奶的问题，也可能解决不孕的问题，使用方式也不是长期的，用那么一次就够了，在用后一周左右，牛的雌激素水平就会恢复了。
和母乳相比，牛奶里的雌激素含量并不算太高。
而生长激素则是为了增加奶牛的产奶量，给奶牛使用的人工激素叫做rbGH。但是做不到很多媒体说的十倍产奶，大概也就可以增加20%左右。
由于成长激素是大分子蛋白质，不会被牛吸收，会被消化系统碎成氨基酸小分子，更不可能直接被牛转移到牛奶里。
抗生素基本不会从身体转移到奶里。
每日需要喝多少奶，奶量的上限？
每日500毫升的牛奶就好，不要超过750毫升。
奶量包含纯牛奶和酸奶，酸奶也是有含钙量的
1-3岁的宝宝，每日钙量需求600毫克，根据牛奶中含钙量比为125mg/100ml，得出每天喝500毫升牛奶，就足够满足蛋白质、钙的需求，这还是没有算上从其他食物或者奶制品中摄入的量。
对于4岁以上儿童虽然需求量增加，但这个时候孩子的三餐饭量也增加很多，因此500毫升牛奶可以提供每日所需一大半的蛋白质和钙，也足够了。
假如每天喝的牛奶超过800毫升，除了钙摄入量会接近可耐受上限外，光从奶中摄入的能量就会超过2000千焦，其中一半左右是来自脂肪。
而根据营养素摄入要求，1岁宝宝的每日能量摄入量也不过是3500千焦左右。长此以往，你应该可以看到宝宝越来越圆润的小脸。
纯牛奶：指成分中没有任何添加成分，只含有牛奶。纯牛奶中包括：
1、生鲜奶：指“Raw Milk”指从牧场直接供应，没有经过任何加工或消毒处理的牛奶。
（识别方法：一般由鲜奶店或者牧场直接销售，没有注明巴氏或高温消毒，配料表只有纯牛奶，保质期一般只有几天，需要冷藏）
2、巴氏鲜奶：指经过巴氏消毒的牛奶。
（识别方法：超市冷藏货架销售，注明巴氏消毒，配料表只有纯牛奶，保质期一般在10-15天，需要冷藏）
3、常温奶：指经过高温消毒，可以长期在室温保存的牛奶。
（识别方法：超市普通货架销售，配料表只有纯牛奶，注明高温消毒，保质期很久，不需要冷藏）
3、调制奶：指为补充而添加某些营养素的牛奶。
（识别方法：超市冷柜或普通货架销售，巴氏或者高温消毒都有，配料表除纯牛奶外还有其他营养素添加，不一定需要冷藏）
4、复原乳：指从浓缩乳或者奶粉加水而还原的牛奶。
（识别方法：一般超市普通货架销售，外包装一般会注明复原乳，配料表比较复杂，会有复原乳或者“奶粉”字样出现，不需要冷藏）
5、含乳饮料：包括乳酸菌饮品等以牛奶为原料的饮料。
（识别方法：超市冷藏或普通货架销售，外包装上会有“饮料”字样，配料表比较复杂，成分表中奶蛋白一般大于0.7%，但也基本离3%比较远。）
6、奶味饮料：这个范围很大，总体来说只要这种饮料有“奶味”就可以，这些饮料可以含很少的奶，或者完全不含奶，只加入奶精等调味剂。
（识别方法：超市冷藏（冷饮）或普通货架销售，外包装上会有“XX味饮料”字样，配料表很复杂，配料表中不一定有牛奶，成分中奶蛋白比例一般会很低。）
No.1：巴氏奶，原因是安全并且营养保持良好；
并列No.1：常温奶，虽然营养保持的稍微不如巴氏奶，但常温奶的选择往往更多元化，保存也更简单安全，因此对于很多对于本地奶源不信任的家长，或者本地奶源选择很少的地区，常温奶反而是更好的选择；
No.3：生鲜奶，健康风险使得生鲜奶要不不安全，要不加热失去营养，所以可以作为1和2不可选择或者没有好选择时候的备选项。如果你选择这个选项，要记得煮沸消毒；
No.4：复原乳，对于一些地区的爸妈们，如果1-3都没有好选择，也没有办法煮沸消毒生鲜奶时候，复原乳产品可以成为替补者，前提是没有太多其他添加成分。当然这时候你也可以直接选择优质的全脂奶粉来自己泡奶了。
游离者：调制奶，调制奶只是纯牛奶加入其它营养素，那么加了什么，是否有意义，是否适合你，这些需要因人而异，因产品而异的来选择，没办法和前面的比较。有可能比第一名还好，也有可能比第四名还差劲。
永远的最后一名：奶味饮料。饮料永远是饮料，可以用来喝着开心，但不能用来当牛奶。即便是牛奶含量较高的含乳饮料同样不是纯牛奶的良好替代品。
不要买给宝宝喝的“牛奶”
伊利的QQ星，蒙牛的未来星，三元的妙乐星等这些儿童牛奶，还有养乐多这种高价糖水。
比普通的牛奶确实更好喝，兑入各种糖、香精，还可能添加安赛蜜、三氯蔗糖、纽甜这些人工甜味剂。
孩子是没有分辨食品好坏，是否健康的能力，但是家长有，这也是我们每个家长不能推卸的责任。
“儿童牛奶”并不是更适合儿童的牛奶，而是一种专门设计来欺骗儿童、诱使儿童上瘾、但长期饮用对儿童健康不利的牛奶。它和其他饮料、零食一样，需要家长提高警惕、加以控制。郊游、过节、奖励一下的时候可以买；日常饮用，NO！
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