多囊备孕期间有哪些事情是一定要做的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-21 13:39 标签： 备孕需要准备什么

近几年来，妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征的患者越来越多，年我国对年龄在19-45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查，发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%，但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。

PCOS是多囊卵巢综合征的英文缩写，这是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病，其发病机制复杂，临床表现多样化。PCOS不仅引起患者月经不调、不孕等，还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。

其中对于备孕女性的直接影响就是排卵障碍。如何让多囊患者成功排卵获得好孕呢？有四个办法，依次进阶治疗，以帮助患者成功怀孕。

PCOS不孕患者促进生育治疗之前应先对夫妇双方进行检查，确认和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素，如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。具体措施包括减轻体质量、戒烟酒、控制血糖血压等，并指出减重是肥胖PCOS不孕患者促进生育的基础治疗。为什么大部分的医生都在建议患者一定要减重？它能带来哪些好处？

1、减重可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症，降低代谢综合征等发生。通过减重使血浆游离脂肪酸减少，肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的功能增强，胰岛素与受体的结合力增加，改善外周组织对胰岛素的敏感性，使脂肪细胞中酪氨酸酶的活性增强，导致细胞内胰岛素作用加强。

2、减重使SHBG和 IGFBP-1水平增加，减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮，改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。

3、减重使FSH分泌可能增加，促进卵泡发育而排卵，同时改善生殖功能。在一定范围内减重越多，胰岛素下降越明显，恢复排卵的概率越高。北京协和医院有研究显示，减重5%后有1/3患者恢复月经，高于1/10患者恢复排卵。

 4、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素，大部分研究显示减重可以降低子宫内膜癌的发生风险。

当然，运动的好处都知道，就是不太能做到。建议大家可以选择方便、容易做到的运动，例如跳绳、快走、慢跑、游泳。每周3-5次，每次半小时以上，由低强度开始，适应后提高强度。而且，一定要坚持。如果感觉自己意志薄弱的话，可以把每天的回家方式改成快走或者慢跑或者选择一个自己喜欢的运动，这样会更好坚持。

在代谢和健康问题改善后仍未排卵者，可予药物促排卵。

1、促性腺激素促排卵：那些因为激素水平不够，而不能够好好发育的小卵泡，可以人为地补充来帮助其发育成熟，比如常用的促性腺激素，来让卵泡发育成熟并且排出卵子。

2、使用促排卵药物来促排卵：应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育，其中最为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。

但要注意，多囊卵巢综合征的亲们卵巢储备大多比较好，促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征，即出现腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症状，甚至危及生命。所以一定要到正规的生殖医院进行治疗。

  • 克罗米芬抵抗、来曲唑治疗无效的患者；

  • 顽固性LH分泌过多，基础LH大于10U/L的患者；

  • 游离睾酮水平高的患者。

  • 卵巢功能下降或卵巢功能早衰；

  • 子宫卵巢固有韧带损伤、卵巢打孔处出血和肠管热损伤。

腹腔镜下卵巢打孔术对于LH和游离雄激素升高的PCOS患者效果较好，能增加妊娠机会，可能降低流产风险。患者往往很担心卵巢功能损伤的风险，目前有询证医学研究表明，以30W的功率打孔持续5秒，单侧卵巢打孔4个，未出现卵巢早衰的情况。欧洲人类生殖学会和美国生殖医学学会赞助的PCOS共识研讨会上指出，腹腔镜卵巢打孔术作为克罗米芬抵抗的PCOS患者的二线治疗，与促性腺激素促排卵效果相当。

此外，研究表明腹腔镜卵巢打孔术可改善PCOS患者的内分泌状态，其破坏卵巢间质，降低血清雄激素水平，重建下丘脑和垂体反馈机制，LH浓度降低，提高卵子质量和子宫内膜容受性，从而诱发排卵、提高妊娠率、降低流畅率。

因此，我们不能“因噎废食”，腹腔镜下卵巢打孔术能有效治疗多囊卵巢综合征，提高患者对克罗米芬的敏感性，虽存在一定的手术风险，但通过严格手术指征，规范操作，风险是可控的，对于符合打孔指征的患者来说，仍然是一种有效的治疗方式。

如果单纯促排无效，或者促排有效但是仍然无法怀孕，比如输卵管不通的多囊患者，那么需要考虑的手段就是试管婴儿。作为一种辅助生殖手段，试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。

不过试管婴儿仍然需要卵子，所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵，我们可以人工取卵，所以只要有合格的卵子就可以尝试。

具体到个人的治疗方法要根据个人情况就诊分析，希望这些办法能够帮助到多囊的姐妹早日怀孕！

　　相信患有的备孕女性，听见过某某病友怀了双胞胎，多囊卵巢综合征容易怀双胞胎的言论，那么这是真的吗？ 现在给大家普及一下关于多囊卵巢与怀双胞胎之间的联系。

　　多囊卵巢综合征容易怀双胞胎吗？

　　首先，我们来了解一下什么是 多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征患者由于内分泌紊乱，存在排卵障碍，患者会有月经不调、闭经、月经稀发、不孕的情况。

　　那为什么多囊患者容易怀双胞胎呢？

　　多囊患者其实有很多小卵泡，但是长不大，没有卵泡成熟排出卵子。医生把多囊患者内分泌调理以后，患者在月经周期内就可以排出成熟的卵子。

　　机缘巧合的情况下，女性会排出两个成熟卵子，如果此时夫妻在排卵期前后同房、成功受精，就有很大几率怀上双胞胎。

　　这只能说明，多囊相对来说确实容易怀双胞胎，但不是必然会怀双胞胎。

　　多囊卵巢能够自行服药促排？

　　看到这里，可能有些人觉得促排卵药这么好，是不是自己可以买点用？

　　在这里，医生提醒大家，千万不能自行用药！

　　因为促排药物使用不合适的情况下，很容易导致卵巢过度刺激，不仅对排卵无益，对于女性本身的身体健康都是很大的伤害。所以说， 不能盲目自行吃药去促排卵。

　　多囊患者怀孕后的注意事项

　　多囊卵巢患者体内内分泌激素分泌不稳定，多见于 雄性激素高于雌性激素，雄性激素偏高很容易造成胎停、流产。部分多囊患者怀孕后在早期阶段普遍需要 补充黄体酮治疗。但补充黄体酮一定要基于检查需要的情况下，在专业医生的指导下治疗，切忌私自盲目用药。

　　其实不只是多囊患者，准妈妈在怀孕之后，产检都是不能忽略的。孕早期产检可以帮助监测HCG、孕酮的变化，也能更好的掌握胎儿的发育状况。即使出现异常，也能比较及时的进行治疗。

　　【温馨提示】多囊的恢复和自身的努力是分不开的，多囊患者在治疗的时候医生会建议多运动，控制好饮食，相信很快好孕会降临到你的头上！

综合症是一种女性常见的排卵功能异常疾病。据了解，大概有70%的多囊卵巢患者都伴随着月经紊乱，有甚者，三个月至半年经期失常，月经失调，怀孕几率下降、不孕等。患上多囊卵巢女性不能正常排卵，就会导致受孕困难或者无法受孕。因此有这个问题的女性朋友在备孕阶段需要特别注意护理，那多囊卵巢综合症患者如何备孕呢?

一个月经周期正常情况下是会排卵一次，不过多囊卵巢综合症的女性就不同了，她们并不是每个月都能够有卵细胞发育成熟，所以要想受孕就要密切关注每个月的排卵情况，一般如果能够正常排卵，一定要有优势的卵泡，所以在前可以通过观察卵泡情况来预测下一个月经周期是否会排卵。

二、把握最佳备孕年龄段

一般来说，普通女性的最佳备孕时间为23-28岁之间，而患有多囊卵巢的患者的最佳时间则在23-26岁，这个期间女性身体处于巅峰状态，即便是患有疾病，也很容易恢复，所以患有多囊卵巢综合症的患者应该及早做好备孕。

三、饮食均衡，适当运动

保证饮食的均衡，适当的运动，可以在降低体重的同时，协调内分泌。肥胖作为多囊卵巢综合症最常见的表现，多伴有无排卵性不孕，因此适当的运动，类似慢跑、游泳、跳绳这类有氧运动，对恢复排卵自然受孕有一定的帮助。

积极调理是缓解病情的有效方法，同时需要配合愉快的心情，这才是备孕的首要选择。心情愉快也是帮助多囊患者成为准妈妈的关键因素之一。

另外，多囊卵巢综合征还可以通过药物或者激素等外部因素来促进卵巢排卵，这样也有助于提高受孕的几率。总之，多囊卵巢综合症患者只要坚持积极调理身体，还是有正常受孕的可能性的。

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