母亲的自身免疫性脑炎将来也会带给腹中的胎儿吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-19 01:26 标签： 什么人会得免疫性脑炎

我上小学时得过，症状就是一直低烧，37.5左右这样子，病毒性脑炎，吃了点药就好了，也没什么后遗症

导语：多发性硬化症是一种涉及大脑、脊髓和视神经的中枢神经系统（神经系统和免疫系统）紊乱。覆盖神经的被称为髓鞘的保护性脂肪绝缘物质被破坏。产生髓鞘特征性疤痕的炎症攻击是随机发生的，强度不同，可在多个部位发现。疾病的病程可能会提前、复发、缓解或稳定。斑块或斑块位置的随机性影响到神经传递信息的能力，并引起广泛的神经症状，这可能因人而异。一些研究人员认为多发性硬化症和ADEM是一系列疾病的一部分。

1、什么是急性播散性脑脊髓炎（ADEM）？

急性播散性脑脊髓炎（Adem）是一种疾病，在这种疾病中，免疫系统会引起对大脑，有时是脊髓和视神经的强烈攻击。虽然发现某种特定的感染并不常见，但ADEM通常会伴随病毒或细菌感染。ADEM很少见，全世界每年每125,000至250,000人中就有1人受到影响。10岁以下的儿童比年长的儿童和成人更容易受到影响。男性则略多见。

ADEM是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，身体会错误地攻击自己的脑组织，有时还会攻击脊髓或视神经。ADEM通常发生在感染后，症状出现7至14天后咳嗽，喉咙痛，或胃肠炎。在50%至75%的病例中，疾病开始之前是病毒或细菌感染，通常是喉咙痛或咳嗽（上呼吸道感染）。许多不同的细菌、病毒和其他感染都与ADEM有关，但这种疾病似乎不是由任何一种传染剂引起的。大多数病例在感染后7~14天开始发病。ADEM似乎是对感染的一种免疫反应。在这种反应中，免疫系统不但不能抵抗感染，反而会引起中枢神经系统的炎症。炎症是指人体对有害刺激物，如感染性物质、受损细胞或刺激物的复杂生物反应。炎症是一种保护性的尝试，以消除有害的刺激，并启动愈合过程。在Adem的情况下，免疫反应也负责脱髓鞘，在这个过程中，髓鞘覆盖许多神经纤维被剥离。

3、急性播散性脑脊髓炎的症状是什么？

超过一半的病人在患ADEM前2到4周有一种感染。这些疾病大多是病毒或细菌，通常不超过上呼吸道感染。在患有ADEM的儿童中，会出现长期和严重的头痛。此外，病人在ADEM过程中会发烧。在患有ADEM和感觉（刺痛）的成年人中，麻木）症状更常见。总的来说，引发Adem的是一种发展迅速的疾病，有神经症状，通常伴有发烧和头痛，通常伴随上呼吸道感染，有明显的MRI和脊髓液表现与ADEM一致。

1、如何诊断急性播散性脑脊髓炎？

主要依据病史及临床表现进行诊断。如患者近期曾接受疫苗接种，其临床表现较典型，好可诊为疫苗接种后脑脊髓炎，发生在病毒性疾病退热后者则可诊为感染后脑脊髓炎。一般只要问清病史，结合临床表现，与其他疾病的鉴别并不困难。当感染与不止一种神经症状时，需要考虑对ADEM的诊断，这种症状通常伴随着头痛、发烧和精神状态的改变。症状往往会在几天内恶化，这清楚地表明这个问题是一个严重的问题。

磁共振成像扫描是诊断的重要组成部分。在ADEM中，大脑深处的白质区域通常存在着广泛的多种变化。白质是大脑和脊髓中含有神经纤维的部分。这些神经纤维通常被称为髓鞘的保护层所覆盖，与含有神经细胞的灰质相比，髓鞘看起来是白色的。大脑深处的灰质有时也有病变。通常，受影响的区域可能是白质总量的一半以上。多发性硬化直接的脑感染，有时还有肿瘤。几个月后，MRI上的这些变化会逐渐改善，甚至完全消失。

腰椎穿刺是典型的ADEM患者所需要的。这部分是为了排除直接感染或其他可能看起来像ADEM的过程。腰椎穿刺使神经学小组能够测试脑脊液中许多有助于诊断过程的东西。

脑脊液（CSF）或脊髓液是一种透明的无色液体，在大脑和脊髓周围循环。它可以使大脑免受撞击颅骨内部的影响，而且在清除大脑中的化学物质方面也很重要。在ADEM中，脊髓液中的白细胞（通常是淋巴细胞）经常增加。这些细胞是免疫系统的活跃部分。偶尔，医生可以培养或测量对脊髓液中特定病毒或细菌的反应，这些病毒或细菌可能已经触发了ADEM。

3、ADEM如何去治疗？

MS是主要的鉴别诊断。Adem和MS的第一次发作之间的区别是非常困难的，但对预后和治疗有重要的意义。鉴别诊断还包括传染性脑炎、吉兰-巴雷综合征、多形性胶质母细胞瘤、希尔德氏病、急性发作的精神病性疾病、代谢性脑病、血管炎、非血管性自身免疫性脑病、脑膜炎、转移性肿瘤。

急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，还可合并运用硫唑嘌呤（应严密观察周围血象，如下降较快或低于正常则及时停用）以尽快控制病情发展。对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。恢复期可用脑复新、胞二磷胆碱和维生素B类药物。

结语：大多数患有ADEM的儿童经过治疗后开始迅速康复。大多数人完全或接近完全康复，通常在一周内，但几乎全部在袭击发生后的六个月内。少数人可能有持续的轻度或中度损伤，如认知改变、视力损害或肌肉无力。患有ADEM的儿童很少会受到免疫系统对大脑的另一次攻击。

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