因为比较胖，多 囊 卵巢不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-18 20:28 标签： 左侧卵巢多囊状态

　　10名女性1人患多囊卵巢综合征

　　中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说，多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病，据统计，每十名妇女当中便有一名多囊卵巢综合征患者，而目前看来发病率还有逐渐升高的趋势。16岁到40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。

　　多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚，与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。很多多囊卵巢综合征患者都有高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。林仲秋教授说，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，多囊卵巢患者常有月经不规律（主要表现为月经稀发、月经量少、闭经）、不孕、男性化表现（如多毛、痤疮等）、肥胖。由于该病涉及多个系统，如果疾病长期存在，患者发生肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、心血管系统疾病和糖尿病的风险会显著升高。

　　青春期月经不规律警惕多囊卵巢

　　很多青春期的女孩子月经不规律，有时2个月来一次，有时半年不来，突然又恢复正常。很多长辈会说，女孩子月经不规律是正常的，长大后就会好的啦！对于这种情况，林仲秋副院长说，家长切勿掉以轻心，因为目前已有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加，发生糖尿病的机会甚至比正常人高5-10倍，而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。如果月经不调又长了痘痘或者身材丰满，最好前往医院检查，以排除多囊卵巢综合征。林仲秋教授指出可参考以下标准对青春期多囊卵巢综合征进行诊断：

　　初潮2年后月经稀发；

　　有高雄激素血症的临床表现（持续痤疮、多毛）；

　　血清学检测提示高雄激素血症；

　　胰岛素抵抗/高胰岛素血症；

　　B超检查提示卵巢呈多囊性改变。

　　如果符合上述5条中的4条即可诊断。

　　林仲秋教授提醒妈妈们千万不要以过来人的经验忽视女儿月经不规律，发现这些情况时要及早进行规范治疗，及时纠正多囊卵巢综合征造成的内分泌和代谢紊乱，减少近期和远期并发症的发生率。像阿芳这样，调整内分泌状态排除代谢性疾病并进行合理地促排卵治疗后，很快便怀上了宝宝，顺利当上了妈妈。

问题描述：（女 ，22岁）女：最近老公总是在催我减肥，他说女人太胖容易出现卵巢多囊，这样以后很可能就会不孕，我觉得他说的过于夸张，所以想问一下卵巢多囊是因为身体肥胖吗？

病例分析：卵巢综合症是一种比较严重的妇科疾病，其产生的主要原因是由于生活习惯不健康以及各种作息时间不规律所导致的内分泌失调，进而就会导致整个人的卵巢出现各种的囊肿情况，并且卵巢综合症会导致整个人出现各种的不孕不育的情况。指导意见：现在市面上治疗卵巢综合症的方式有着很多种，不过最直观有效的方式就是通过手术的方式进行切除囊肿部位，要注意在后期生活中需要保持一个良好的作息时间，不可以过度的熬夜，否则会导致治疗效果不佳。

原标题：多年怀孕难 可能因为太胖了！

　　广州日报讯 （全媒体记者何雪华 通讯员陈波、冯朱晓、朱健）如果一直怀不上宝宝，可能就是因为……太胖了。

　　医学界新的研究显示，肥胖成为导致不孕不育的又一重大因素，肥胖人群的不孕风险比正常人高5~10倍。初步统计显示，约有一成不孕症患者缘于肥胖。专家表示，女性体重BMI值(BMI=体重（kg）/身高（m）2在20~25之间最容易受孕。

　　超重10公斤 导致10年怀不上

　　多年不孕的小美（化名）走进了广东省第二人民医院内分泌科。小美身高158cm，体重72kg，是一位多囊卵巢综合征患者，结婚10年一直没有怀孕。

　　据该院内分泌科主任徐谷根介绍，小美体重比正常范围超出10kg，加上多囊卵巢形成持续无排卵的问题，从而导致不孕。“我们先给患者进行了一系列检查，排除肝肾功能异常的可能，运用‘XG溯源系统降糖法’治疗，为她制定减重计划。减重过程中，患者积极配合，每天向营养师汇报尿酮、体重及三餐情况，积极改正不良饮食习惯，并在营养师的指导下，及时做出运动调整。”徐谷根说。在历时两个月的减重后，小美终于成功自然受孕。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）多发于体型肥胖的女性，这种由内分泌紊乱引发的疾病使女性卵巢产生高于正常水平的雄激素，导致卵巢难以产生完全成熟的卵细胞。此外，肥胖还会增加女性分泌雌激素，影响卵子质量，从而影响受精卵着床。

　　徐谷根介绍，多囊卵巢综合征（PCOS）常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现等，其中超重或肥胖型的多囊卵巢综合征占30%~60%。

　　实际上，约80%无排卵不孕症患者患有多囊卵巢综合征，这已经成为引起女性不孕的第一原因。而肥胖可加重胰岛素抵抗，继而增加高雄激素血症、代谢疾病包括糖尿病、高血脂症、高血压、高尿酸血症的风险。增加的雄激素可以转化为雌激素，但无周期性的雌激素水平增高，最终可导致卵泡发育不良。

　　同时，雄激素增多造成下丘脑-垂体促性腺激素轴功能紊乱，而高胰岛素血症加重这一过程，促使黄体生成激素(LH)分泌增多，LH有促进卵巢和肾上腺分泌性激素，从而形成持续无排卵的恶性循环，最终导致不孕。

　　太胖月经乱怀孕难易流产

　　肥胖不仅使女性失去体态美，更严重的是会带来内分泌失调，如代谢障碍、月经紊乱，这就意味着女性排卵容易出现异常。

　　临床研究已经证明，肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖者的2倍以上。单从这一点上看，就提示肥胖能导致不孕。另外，从发育前期（或儿童前期）就开始肥胖者， 她们大多子宫发育不良，卵巢机能不全，甚至出现外生殖器发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。

　　肥胖女性即使怀孕，流产风险也显著高于正常体重女性。怀孕后，肥胖者妊娠期糖尿病、高血压、脂肪肝的发生率和死亡率增加，难产增加。

　　肥胖者生育能力降低

　　肥胖不仅会导致女性不孕，还会影响男性生育能力。肥胖男性脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡生成素水平较低，导致精子质量随之下降。

　　研究表明，BMI正常的男人拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量（精子数量）较少，而且正常精子数量也不多，严重的话容易造成男性不育的情况出现。影响肥胖男性生育能力的主要原因有三点：

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