运动神经元病最新肌肉萎缩控制病情？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-16 01:11 标签： 肌肉萎缩一定是运动神经元病吗

医生您好，我有一种奇怪的病，很困扰，大概在2012年左右，由于刚出校门拼命的工作上班，跑业务，身体不太好，有一次晚上出现了全身瘫痪的症状，全身出大汗，并且呕吐，在医院住了一周，也没用查出个所以然来，刚开始说是营养不良，但是推翻了，之后又查出体内钾含量低，当时医生判断为甲亢，然后给我开了两个药，当时很便宜，一个是盐酸普萘洛尔片 一个是甲硫咪唑片，现在甲硫咪唑国产的已经没有了，全进口了，没有详细告诉我们具体的病因，从那开始，平时没有任何问题，和正常人一样，但是不定时晚上会出现全身瘫痪的症状，全身无力，起床都起不来，使劲的时候全身疼的特别厉害，一动就满身汗，之后又去医院检查，检查了好多，有一些小小的问题，但是都和这个没有关系，最后医生建议我常备几盒氯化钾注射液，当感觉身体不适的时候就喝一支，这样的情况一直持续到了现在，发病周期，冬秋春较少，夏天出汗 情绪激动，或者很累的时候会出现这样的情况，这时候我就开始准备吃药和喝氯化钾注射液了，发病的时间一半都在夜里，由于工作原因，睡的比较晚，每天大概2点左右。这段时间下班就开始腿疼，很疼，睡一觉早上起来就好了，请问这到底是什么病呢，检查了好多次了，T3

　　运动神经元病是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上,下运动神经元合并受损者为最常见.本病主要表现,最早症状多见于手部分,患者感手指运动无力,僵硬,笨拙,手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤.四肢远端呈进行性肌萎缩,约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩,以后扩展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎缩,小腿部肌肉也可萎缩,肌肉萎缩肢体无力,肌张力高(牵拉感觉),肌束颤动,行动困难,呼吸和吞咽障碍等症状.如早期病变性双侧锥体束,则可先出现双下肢痉挛性截瘫.最好去医院做一下详细检查,确诊后再对症治疗.关于该病的治疗方法有以下几种： 　　三,针对肌肉痉挛可用安定2.5～5.0mg,口服,2-3次/d；氯苯氨丁酸50～100mg/d,分次服.四,可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆

肌萎缩性侧索硬化症(ALS)：最常见发病年龄在40-50岁男性多于女性起病方式隐匿缓慢进展临床症状常首发于上肢远端表现为手部肌肉萎缩无力逐渐向前臂上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元瘫痪表现为肌张力增高腱反射亢进病理征阳性症状通常自一侧发展到另一侧基本对称性损害随疾病发展可逐渐出现延髓桥脑路神经运动核损害症状舌肌萎缩纤颤吞咽困难和言语含糊;晚期影响抬头肌力和呼吸肌ALS主要临床特征：上下运动神经元同时损害
　　　2. 进行性延髓麻痹：病变仅仅局限于脊髓前角细胞不影响上运动神经元此类型可以根据发病年龄和病变部位分为：
　　　(1)成年型(远端型)：多发生在中年男性由上肢远端开始自手向近端发展有明显的肌萎缩和肌无力腱反射减退肌肉肌束颤动可以发展到下肢或颈项肌肉引起呼吸麻痹极少数可以从远端向近端发展
　　　(2)少年型(近端型)：多数在青少年或儿童期起病有家族史是常染色体隐性遗传或显性遗传临床以骨盆带和下肢近端肌肉无力与肌肉萎缩行走时步态摇摆不稳站立时腹部前凸进而肩胛带与上肢近端肌肉无力与肌肉萎

　　你好,你说的这种情况考虑是神经性的疾病引起的.你最好先到医院神经外科检查一下是比较好的,看看到底是什么疾病引起的,最好在明确诊断以后在做进一步的治疗效果是比较好的.在明确诊断以前建议你最好先用针灸的方法治疗效果是比较好的.运动神经元病是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上,下运动神经元合并受损者为最常见. 四,可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估. 五,患肢按摩,被动活动.
　　以上是对“运动神经元疾病一般都是什么原因造成的。最好具体一点”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：不能治好，但必须及早治疗控病继发，在此基础上才能改善恢复部分功能，运动神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病，现病症说明病非早期，发病后期治疗难以控制,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命，
　　意见建议：约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固，由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重. 治疗方案：激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.需指导发来病历再次联系。

　　病情分析：运动神经元病（MND）是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。发病率约为每年1～3/10万，患病率为每年4～8/10万。由于多数患者于出现症状后3～5年内死亡，因此，该病的患病率与发病率较为接近。
　　意见建议：本病是一慢性蚕食性神经损害性疾病，且病有早中晚期之别，治疗恢复控病在早中期治疗才能有最佳恢复之望。考虑到患者的病情，建议可以使用中西医方法治疗，根据患者的具体病情辨证施治：以健脾补肾熄风为主，化痰、祛瘀等随证治疗。通过重建患者机体的动态平衡，实现机体结构和功能的恢复从而达到治疗作用。再配合多种物理仪器辅助治疗，使药物可以准确达到病灶部位，疏通人体经络，改善局部血液循环，增强免疫功能，促进局部组织的新陈代谢，促使新的鳞状上皮细胞生成，从而达到局部肌肉修复作用。
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运动神经元属于神经功能退行类疾病，在早期其实达不到这种严重程度，如肉跳，肉跳不是恒定在某一块肌肉的跳动，而是全身包括四肢、躯干、肌肉都会出现跳动。而且跳动的频率也不是节奏性，而是杂乱无章，这种跳动会持续很长一段时间，患者会逐渐出现肌肉萎缩。

运动神经元病会随着时间症状不断加重，病情发展较快的患者几个月甚至半年就会逐渐失去自理能力，瘫痪在床，也有患者在一两年左右才会发展到这个程度。这取决于是否对于运动神经元进行介入治疗。一般发现该病后生存率约5年左右，但运动神经元病有很多种类型，其生存率也不一样，平均约5年左右。

运动神经元病会造成肌肉萎缩的现象：

运动神经元最多见的是先从手的小肌肉萎缩开始,患者通常是一些精细的小动作不太灵活。还有一种情况是从下肢开始、动作慢、走路不稳。还有一种形式是直接累及咽喉肌开始，出现构音障碍、言语不清、 饮食水呛咳。病程持续进展，最终丧失活动能力，瘫痪在床。

部分患者会先从上肢，如虎口开始，突然觉得自己的虎口没有肉，塌陷。部分患者会从下肢开始，从腿开始，一旦出现萎缩以后，患者会迅速出现无力感，肢体无力感，再往后才会进一步进展到全身肌肉萎缩无力，甚至出现到口面部，咽喉吞咽困难，说话困难。延髓支配的这些肌肉甚至到最后呼吸肌会受到影响

近年来，运动神经元的发病率越来越高了，很多患者都饱受运动神经元的折磨，弄得许多患者对生活失去了信心，运动神经元给患者带来了极大的痛苦，身心疲惫，其实运动神经元病虽然严重，但并非不治之症，通过合理的应对治疗，可以使病情得到稳定控制，症状得到恢复，最大程度上提高患者的生活质量和生命周期。

中医五行济元汤基于高大夫数十年治疗的经验总结得出，以中医五行为主，根据患者的症状，表现、体质、过往病史进行针对性用药调治，在每个阶段，对于病情的变化对应做出方药调整，对于运动神经元病的治疗更灵活、更全面，更有针对性。

五行济元汤应对运动神经元的三个阶段：

第一阶段：补益脾肾，扶正祛瘀，使病情发展得到控制；

第二阶段：培补元气，濡养筋脉，使症状得到改善恢复；

第三阶段：固本培元，益气养血，巩固疗效，停药观察。

患者在生活中注意保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；进行适量运动，避免肌肉退化，也不应过度劳累，避免肌肉损伤；对于具有吞咽功能障碍的患者，建议食用比较稠的食物，避免食用太过干燥或者粗糙的食物，容易引起呛咳甚至窒息。

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