得了多囊怎么提高怀孕的几率？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-03 02:50 标签： 卵巢多囊如何受孕较快的

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患有多囊卵巢综合征的女性(以下简称“多囊)在怀孕后，有40%—50%可能会出现胚胎停育或者流产，能够预防这种情况的发生吗?

乔杰教授：原因比较复杂。普通女性出现胚胎停育或者反复流产，通常是由于染色体的异常，占到40%—50%。每个人、在每个月排的卵，都不尽相同，也不一定都是正常的。卵母细胞在前期分裂的过程中，可能会发生异变，无法受精。有时，轻度异常的细胞还能够受精，但是在之后成长过程中会出现问题，发生流产。这跟大自然的淘汰是同样的道理的。另外还有一些相对复杂的因素，如母亲全身因素等。精子是“外来物”，正常情况下，妇女身体有一种免疫耐受，只有屏蔽了对外来物体的抵抗，才能接受受精卵。但有些女性的身体缺少这种屏蔽作用，会把精子当成坏东西，从而可能导致胚胎停育或流产。此外，一些全身性疾患，以及很多目前人类无法治疗或未知的疾病，都可能造成胚胎停育和流产。

多囊患者促排卵后，卵的质量参差不齐，好的数量不多。碰到不好的就容易造成胚胎停育和流产。多囊这一疾病本身可能跟免疫异常有关，会对胚胎产生排斥作用。多囊又增添了额外的危险因素。区别于其他女性，有些多囊患者的LH水平和雄激素升高，都与流产有关。所以反复流产的多囊患者，一定要查查这些激素水平。一般轻度升高者，影响不大。

所以，我们提倡，多囊患者促排卵后的两三天，不管有没有怀上，都要及时服用黄体酮。如果怀孕了，就接着用，一直用到胚胎稳定、不易流产。若第一次怀孕，建议服用黄体酮两个月至两个半月，再停掉。此时胎盘自己产生的孕酮足够维持妊娠了。若之前有流产史的，建议用到上一次流产后约两周左右，再停药，比较保险。通过这样的保胎治疗，50%有反复流产、胚胎停育的多囊患者，能有自己健康的孩子。针对剩下的50%，我们现在开展了一种免疫治疗，能让其中20%—30%的患者足月妊娠。

但最后还是有20%左右的人，始终查不到原因，以目前的知识无法解释问题出在哪里。遇到这些患者，我们还是要鼓励她们调整生活方式，继续尝试。下一次若正常怀孕，还是有保住的希望。

多囊患者本身就有诸多内分泌异常，其产检是不是跟普通人有区别呢?

乔杰教授：多囊患者的产前检查项目，总体跟正常育龄妇女差不多。不同的是产检频率。如果有不孕史，且通过治疗怀孕的，或年龄35岁以上，我们称为高危妊娠。过去有高血压、糖尿病的，也属此列。而多囊患者妊娠期易发生高血压、糖尿病，且怀孕较困难。我们称为“胎儿珍贵”，所以也将多囊患者列为高危妊娠。因此多囊患者做产前检查，频率要比正常女性高。别的女性在孕28周前，差不多是一个月查一次，28周—36周是两周查一次，36周后是一周查一次。多囊患者则在一开始，就要两周查一次。到了别人两周查一次时，多囊患者要一周查一次。

孕期中，多囊患者还有一项特殊的监测，是对于血糖的监控。如果在孕36周，多囊患者出现糖尿病或高血压，已经被收住院观察的，可能要早一点结束分娩，避免对妈妈、孩子造成伤害。

多囊患者若是通过促排卵怀孕的，要考虑多胎问题。促排卵药若用的是克罗米芬，导致多胎的几率较低。若用的是促性腺激素，多胎率略高。体外受精、胚胎移植会造成20%的多胎率。多胎会明显提高高血压、糖尿病的发生。对普通女性如此，多囊就更甚。多囊患者如果怀了多胎，建议在早孕期或中孕期，减掉一胎，只留一个孩子。这能让孕期更平顺，避免早产，有一个健康孩子的机会也会增加。

多囊患者发生宫外孕几率如何?

乔杰教授：从大多数的文献报道看，没有发现多囊患者的宫外孕发生率会明显增加。

多囊患者在前期治疗时要长期用药，怀孕后也可能要用一些药物。在怀孕前就长期吃达英35、二甲双胍等，这么用药，对胎儿、母体，会不会有影响?

乔杰教授：就二甲双胍来看，它是一个B类药，原先被认为是孕期“慎重使用”。但现在已经有大量文献证明，在孕期使用二甲双胍是比较安全的，可以使用。达英35是一个在妊娠之前使用的药物。要怀孕时，就必须停掉。服用时，它对卵巢里面已经存在的、包括原始卵细胞在内的细胞，没有什么影响。原则上，应用二甲双胍不影响后面妊娠，且二甲双胍在整个孕期也可以吃。应用短效口服避孕药，停药后一个月就可以怀孕。

生育后，多囊是不是就治愈了，以后也不用管了?

乔杰教授：刚才我提到，有40%—50%的多囊患者，无需特殊治疗，只是积极调整生活方式，就可以了。少数患者在生育后，心情比较放松，有个健康的孩子陪伴在身边，很开心。同时，随着年龄增长，其内分泌异常的情况也会逐渐好转。所以那些症状很轻，月经只是轻度异常、紊乱的人，通过生育，多囊症状就可能消失。一般，生育孩子后，如果没有高血压、高血脂，又能坚持控制体重、不肥胖者，只需要每年做全面体检，就可以了，无需特殊监测。这些都是幸运儿。

大部分多囊患者生育后，又会出现月经异常，或个别有毛发多的情况。这时，服用短效口服避孕药，可以获得避孕、调整月经、保护子宫内膜、减少痤疮和多毛等好处。如果不愿每天吃药，比较简单的办法就是两三个月用一次黄体酮，诱导一次月经。总体上，多囊是一种疾病状态。如果没有特殊情况，检查也方便的话，还是建议每年进行一次全面体检，向医生咨询一下。这是有必要的。

是否可以简单总结说，生育后，月经能不能来、多久来，是一个判断多囊要不要用药，还是自我调整的主要标准?

乔杰教授：对于自我监测来说，这可以作为一个重要标准。同时，像体重、月经来潮量都是标准。

有1%左右的多囊患者，难圆做妈妈的梦。针对这些女性，您有什么样的建议?

乔杰教授：这样的情况真是连1%也不到。我们有时开玩笑说，有志者事竟成。从临床上看，三种女性出现不孕的几率较大。一种是错过了年龄，卵巢功能实在不行了，已经趋于衰竭，甚至完全衰竭。这是医生最痛苦的情况，无能为力。

第二种是反复治疗失败。其中大多数是子宫内膜不好，或丈夫有问题。我会鼓励她们，继续治疗。第三种就是一部分多囊患者，尤其是到我处就诊的，都是比较困难的病例。可多囊患者是三类不孕患者中，我最愿意看的。因为只要坚持治疗，多囊患者都能成功生育。只要早点治疗，会简单得多。而且，我更希望接近自然的怀孕，不做腹腔镜或体外受精、胚胎移植，毕竟要用那么多药，还要经历漫长过程，成功率也只有40%—50%左右，失败风险也大。

最重要的是了解多囊，正确面对。多囊只是一种疾病状态。女性应该早一点规划自己的人生。我经常对青春期来咨询的多囊患者说，你现在好好学习、工作就行了，记住两件事，“别多吃，早点找对象”。控制了饮食，体重就会下来，多囊也就不会太重。早点找对象，能避免万一，不至于因为病情而拿自己的幸福做赌注。把人生计划早早调整好，每个多囊患者都有机会拥有自己健康的孩子和幸福的人生。

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多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。主要临床表现为：

由于长期不排卵，多合并不孕症

出现多毛、座疮、声音低粗等男性化征象

目前可以确定遗传和生活方式是很重要的因素。有些人生来比其他人更容易得多囊卵巢综合征，这就是遗传原因。生活方式指的是平时经常饮食高糖高脂，会改变身体内分泌环境，则更容易引起该疾病。

怎样调理才能增加怀孕几率

女性月经不调可造成排卵不稳定，从而导致受孕困难，建议月经不规律患者应找出原因并针对病因进行治疗，如果是因为工作压力、精神紧张、饮食习惯等客观因素导致月经不调的，则要自我调理控制。在经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激；注意休息，加强营养，增强体质。适量食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物，不宜过食生冷。

运动是细水常流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。多囊卵巢患者且有备孕计划的女人更应保持每天30分钟左右的运动时间。或者至少，每40分钟站起来舒展一下身体。例如下班后的跑步、跳绳、瑜伽、下蹲等都能有效改善因久坐造成的循环障碍，让你的孕力保持在良好状态。

3.生活规律，科学饮食，平衡营养

有烟酒嗜好的多囊女性尽量在计划孕育的半年前就戒烟、戒酒。避免暴饮暴食，作息生活需要规律健康，少熬夜，充足的睡眠与平和心态易使心情愉悦可增加受孕机会。备孕期间可吃些高蛋白、高纤维的食物。最好多吃些黑豆、豆浆、鱼汤等。

研究发现：黑豆可以预防卵巢早衰，豆浆则可有效调整内分泌，避免内分泌失调而影响排卵;鱼汤可以促卵泡发育，利于女性排出优势卵泡。

充分的日光浴可以提高女性生育能力，增加怀孕的几率。有研究表明，在日照充实的季节，女性受孕的几率明显高于其他季节。同时，多接受一些阳光的沐浴还可以减少患乳腺癌的几率。当暴露在阳光下的时候，体内维生素D的含量会激增，而维生素D被认为是抑制癌细胞生长的有效物质。

出现以下三种情况时，可考虑试管婴儿

年龄大于35岁的多囊姐妹，考虑时间成本太高，卵巢功能随年龄下降等因素，越往后，自然受孕的几率越低，要及时考虑试管备孕。

伴随有输卵管堵塞或其他不孕疾病的多囊姐妹，能自然怀上的概率会大大的降低，如果促排3次都不中的话，征求医生建议或意见能否直接试管。

3.先生的精子状况不理想

老公精子情况不理想，如弱精、少精、畸精的情况，能自然怀上的概率会进一步降低，试管婴儿可能会是更佳的选择~

综上所述，大多数多囊卵巢综合征患者是可以通过做试管婴儿怀孕的，显然过程中会有一定的挑战，但是并不代表多囊患者做试管的成功率就很低，还是要对未来充满信心的。

试管婴儿的成功率主要还是看患者的身体情况，如果患者比较年轻，身体条件好成功率依然是不错的，35岁以前，女性做试管婴儿的成功率平均在50%以上，所以建议多囊卵巢患者需要做试管一定要抓紧时间。

多囊卵巢综合征，一种内分泌代谢紊乱导致的疾病，生活中很多不孕女性存在多囊卵巢让她们特别困扰和疑惑，多囊卵巢就一定不能正常排卵吗？该怎样做才能提高受孕几率？是不是多囊卵巢患者没有做母亲的资格？一起来了解一下。

多囊卵巢能正常排卵吗？

一般来讲，女性患有多囊卵巢正常排卵的几率比较低，也正是因为这样让女性长时间不孕，而且有些会伴随着其他体征，如肥胖、长痤疮等。

患有卵巢综合症会有哪些症状？

初次月经来临后有月经失调、月经量少，甚至闭经等问题。

雄激素过多导致多毛症会在脸部、胸部、腹部、背部等部位出现。

卵子排出异常导致女性生育能力下降，长时间不孕。

胰岛素抵抗让身体脂肪堆积，脂质代谢异常导致摄入热量没办法分解代谢。

雄激素上升会让皮脂分泌增加，导致一系列问题，在其中痤疮和黑棘皮症比较常见。

大多数多囊卵巢女性存在睡眠呼吸暂停，睡觉时经常打鼾，甚至会并发心脏病、情绪改变、肥胖等问题。

多囊卵巢患者该如何做提高受孕几率？

多囊卵巢患者卵巢中存在很多不能发育的卵泡，这些卵泡不能形成卵子正常排出体外，导致女性性生育能力下降，因此女性可以提高排卵次数，在医生指导下使用促排卵药，帮助排出卵子提高受孕几率。

在促排卵多次的情况下不能正常，要考虑做试管婴儿，在医生指导下采取正确措施，提高试管婴儿几率。

大部分患有多囊卵巢的女性身体有雄激素过高现象，这种情况需要口服避孕药治疗来降低雄激素水平，甚至有些需要注射胰岛素来降低胰岛素敏感性，起到有效排卵的作用。

多囊卵巢是女性常见的疾病，虽说它会带来一系列问题，甚至导致女性不孕，但如果能及时采取措施进行治疗可以治愈，并且可恢复正常。要知道每个女性的身体体质不同，治疗时间也有所不同，如果想怀孕生子，采取措施提高生育功能才是关键。

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